罗秀状；陈靖梅；黄丽雯；周雪枚；陆青梅
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床意义.方法 将2012年1月至2012年5月我院住院治疗已确诊为MP感染患儿30例设为MP感染组,随机抽取同期住院的非支原体感染肺炎患儿30例设为非MP感染组,均于清晨抽取空腹静脉血做免疫比浊法检测免疫球蛋白水平.结果 MP感染患儿IgG、IgA水平明显低于非MP感染患儿,而IgM水平明显高于非MP感染患儿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染患儿存在免疫功能紊乱、低下,免疫球蛋白水平测定可作为儿童肺炎支原体感染的重要检测指标.
作者：陈华干 刊期： 2012年第06期
先天性子宫畸形是常见的女性生殖道畸形,而子宫纵隔是子宫畸形中常见的一种,发病率占子宫畸形的80％～90％.临床上常引起不孕、自然流产、早产.我科采用腹腔镜联合宫腔镜的手术方式治疗子宫纵隔患者39例,效果良好,现报道如下.
作者：胡敏 刊期： 2012年第06期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生情况与规律,分析其原因,以促进临床合理用药.方法 对我院2009年1月～2012年6月医务人员上报的106例ADR,分别就患者性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR累及的器官或系统及临床表现进行统计分析.结果 ①男性发生ADR比例多于女性,构成比为58.5％和41.5％;②＞60岁以上患者发生ADR多,占46.2％;③抗微生物药和中成药是引起ADR的前二位药物,分别占35.8％和20.8％;④静脉给药途径是发生ADR的主要途径,占60.4％;⑤ADR累及前三位的器官或系统分别是皮肤及附件占34.1％,其次是消化系统占20.7％,心血管系统占15.1％.结论 对基层医院ADR进行分析,可明确ADR发生的规律,为临床规范和合理用药提供参考依据,提高临床治疗水平.
作者：白春桃 刊期： 2012年第06期
目的 分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将收治的128例慢性宫颈炎患者随机分为两组,对照组64例给予保妇康栓治疗,治疗组64例在保妇康栓治疗的基础上,联合应用微波治疗;3个疗程后,比较两组的疗效.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(u=3.0329,P＜0.01).结论 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效显著,值得临床推广.
作者：黄莲慧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨刺激排痰法对老年人慢性支气管炎并肺部感染患者康复的影响.方法 选择明确诊断为老年人慢性支气管炎并肺部感染的患者402例,随机分为两组,对照组202例给予常规治疗,采取常规的护理措施;观察组200例在常规治疗基础上加用刺激排痰的护理措施.对比两组治疗效果、住院时间及护理前后PaO2、PaCO2及SpO2等血氧饱和度指标的变化情况.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),且住院天数显著短于对照组(P＜0.01).治疗后两组PaO2、PaCO2及SpO2均显著改善(P＜0.01),观察组改善的程度显著大于对照组(P＜0.01).结论 刺激排痰法对老年人慢性支气管炎并肺部感染的康复有促进作用,可以提高治疗效果,缩短疗程,安全可靠.
作者：张如玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法并分析其临床疗效.方法 将收治的小儿支原体肺炎80例随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予红霉素序贯治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对比观察两组患者的体征、症状变化情况及不良反应发生率.结果 观察组的咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间显著短于对照组(P＜0.01),总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法能够提高小儿支原体肺炎的临床治疗效果,减少并发症的发生.
作者：李胜立 刊期： 2012年第06期
目的 探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响.方法 将择期行腹腔镜胆囊切除术的236例患者,随机分为观察组和对照组各118例;对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施综合护理干预;观察两组术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数情况.结果 观察组术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数较对照组明显缩短(P＜0.()1).结论 综合护理干预可以促进腹腔镜胆囊切除术术后的康复.
作者：龙丽珍 刊期： 2012年第06期
随着社会经济水平的提高,交通和建筑行业也突飞猛进,发展迅速,与之相关的外伤性事件也逐年增加,而外科临床工作中尤以肾损伤多见[1].进行2008年1月～2012年1月期间,本院共收治了66例外伤性肾损伤病人,对肾损伤的诊断和治疗方面具体分析,现报告如下.
作者：杨兴业；刘伟；覃光 刊期： 2012年第06期
经皮椎体成形术(PVP)是一种微创脊椎外科技术,是经皮通过椎弓根外或椎弓根向椎体内注入填充材料如骨水泥等,以达到缓解疼痛,防止塌陷,增加椎体稳定性和椎体强度的效果.PVP临床上多用于骨质疏松性椎体压缩性骨折,但在临床应用过程中骨水泥渗漏时有发生,并引起了人们的重视.分析2008年3月～2011年9月在我院进行经皮椎体成形术87例患者,对经皮椎体成形术骨水泥渗漏的原因和措施进行分析,现报告如下.
作者：仇继任；陆茂德；葛顺杰；罗坤烈；葛艺 刊期： 2012年第06期
目的 探讨临床护理路径应用于老年性白内障患者超声乳化术围手术期的效果.方法 将202例老年性白内障患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组101例,两组均在局麻下行超声乳化术+人工晶体植入术.术后对照组予传统的护理方法,观察组则严格按照临床护理路径表对患者进行健康教育和有针对性的护理.对比两组健康知识掌握情况、患者对医务人员的满意度、平均住院天数、住院费用.结果 观察组健康知识掌握情况及患者对医务人员的满意度均明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01);而平均住院天数、术前准备时间和住院费用均明显少于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径可以缩短老年性白内障患者住院时间,减轻患者负担,且患者掌握疾病相关知识程度及对医院人员满意度较高,是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式.
作者：黄润芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年上消化道出血胃镜下治疗的有效方案.方法 随机抽取50例经胃镜检查确诊的老年上消化道出血者作为观察组,另外选取难以接受胃镜治疗而采取保守治疗的48例老年上消化道出血者作为对照组.对照组给予抑酸药物、止血药、血管加压素或生长抑素等药物治疗.观察组则根据出血原因分别选取以下胃镜治疗方案:静脉曲张性出血给予镜下硬化处理、套扎处理等;非静脉曲张性出血给予镜下喷洒药物止血、金属钛夹止血及高频电凝止血等.对比观察两组止血效果、再出血率和患者病死率.结果 观察组的止血效果显著高于对照组(P＜0.01),再出血率显著低于对照组(P＜0.01),病死率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胃镜治疗老年上消化道出血是一种安全且可行的治疗方案.
作者：陈海东；韦良宏 刊期： 2012年第06期
目的 建立桂林地区血浆同型半胱氨酸临床参考范围.方法 采用生化分析仪检测960例健康体检人群的血浆同型半胱氨酸浓度.结果 在健康人群中男性同型半胱氨酸值明显高于女性,各个年龄组之间随着年龄的增长同型半胱氨酸值有增高趋势.结论 同型半胱氨酸值存在年龄与性别差异,本实验室建立了桂林地区健康人群的血浆同型半胱氨酸参考范围.
作者：石青峰；杨峻 刊期： 2012年第06期
目的 探讨围刺埋线配合体穴埋线治疗慢性肛周湿疹的疗效.方法 将80例慢性肛周湿疹患者随机分为两组.治疗组40例接受局部围刺埋线配合体穴埋线治疗,对照组40例接受曲安奈德混悬液局部封闭治疗.疗程结束后比较两组患者的临床疗效、症状积分变化以及疗程结束后3个月内的复发情况.结果 治疗组总有效率为100％,明显高于对照组的75％(P＜0.01).治疗后两组四个症状积分指标均显著改善(P＜0.01),治疗组患者的皮损、瘙痒、渗液的改善程度显著大于对照组(P＜0.05或0.01).疗程结束后3个月内,治疗组复发3例,复发率为7.5％,对照组复发27例,复发率为67.5％,治疗组的复发率较低(P＜0.01).结论 围刺埋线配合体穴埋线是治疗肛周湿疹的一种有效方法,近期疗效确切,疼痛少、起效快,复发率低,可重复操作,具有推广价值.
作者：谭红；欧阳小琳；廖飞玮；冯卫敏；韦春凌；肖倩 刊期： 2012年第06期
肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一,其发病率仅次于腕管综合征[1],临床表现为尺神经支配区感觉障碍,骨间肌及拇收肌萎缩、爪形手畸形、手指内收及外展受限等症状.常常与肘部活动过多有关[2,3],在青少年中少见.儿童肘关节损伤,部分出现误诊、复位固定不佳和骨骺损伤而致肘关节的外翻畸形,随着年龄增大,逐渐发生尺神经慢性炎症,出现肘管综合征.本院对25例青少年患者进行临床手术治疗,效果满意,报告如下.资料与方法1.一般资料 25例均为2008年至2010年收治患者.男15例,女10例,年龄14～25岁,平均20岁.病程3周到2年,平均5个月.优势手9例,非优势手16例.有肘部骨折史6例,无骨折史19例.学生9例,文员及其他16例.25例均有患小指麻木,手掌尺侧麻木8例,手第一骨间背侧肌及小鱼际肌萎缩14例,手握笔无力、手指不灵活13例.单纯切开11例,屈肌筋膜下前置14例.
作者：黄家良；张瀚；梁树威；林树体 刊期： 2012年第06期
目的 观察小剂量、足量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将我院102例诊断为毛细支气管炎患儿分为两组,两组患儿在给予抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等常规治疗基础上,对照组50例给予小剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组52例给予足量布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患儿临床主要症状、体征消失时间、住院天数、疗效及不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为92.3％与 60.0％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床症状及体征消失或缓解时间、激素全身使用时间、住院天数均明显短于对照组(P＜0.05);两组患儿均无明显不良反应发生.结论 足量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：周晓玲；蔡晶娟；何露；张涛 刊期： 2012年第06期
目的 研究门诊患儿肺炎支原体感染发病率与患者性别、年龄、年份和季节的关系,为临床诊治提供依据.方法 选择2008年1月1日至2011年12月31日在门诊就诊的呼吸道感染及发热查因患儿2106例,分析其肺炎支原体(MP)抗体检测结果与患者性别、年龄及就诊年份、季节的关系.结果 2106例患儿中共有791例检测出MP抗体阳性,阳性率为37.56％.男女童肺炎支原体的阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三个年龄段(～3岁、～7岁、大于7岁)的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中大于7岁组儿童的阳性率高.2010～2011年的阳性率显著高于2008～2009年(P＜0.01).四个季度的阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中第一季度、第四季度均高于第二季度和第三季度,第四季度高.结论 肺炎支原体感染近年来发病率明显增高,男女童均有感染,学龄期儿童易感染,冬春季多见.
作者：曹凤娥；黄远真 刊期： 2012年第06期
目的 探讨反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗效果.方法 选取安氏Ⅲ类错(牙合)患者81例,其中男性41例,女性40例,平均年龄为(11.3±1.26)岁,对患者进行反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治,并在实验前后分别检测患者的颊侧(牙合)情况、牙齿排列、覆(牙合)、覆盖及中线等指标,并采用PAR指数进行加权分析.结果 矫治前PAR分值为(23.16±8.66)分,矫治后PAR分值为(1.84±2.44),减少了(21.32±9.18)分,矫治前后比较具有显著性差异(P＜0.01).PAR指标颊侧(牙合)情况、牙齿排列、覆(牙合)、覆盖及中线等矫治前后比较均具有显著性差异(P＜0.05),所有患者未见有牙(牙合)无改善或者恶化,改善患者占26.3％,极大改善患者占74.7％.结论 反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治能够有效治疗安氏Ⅲ类错(牙合).
作者：李大建；王娜；龚犁玲 刊期： 2012年第06期
目的 通过对本院三年来中药饮片的使用情况进行统计和分析,了解综合医院中药饮片用药情况,为中药饮片的采购及合理使用提供参考.方法 对本院2009～2011年中药饮片的用药品种、销售金额、销售总量、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果 统计本院使用中药品种308种,92％以上为《中国药典》收载品;中药饮片销售总金额呈逐年上升趋势;年销售量排序连续三年均列前7位的中药饮片有甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、赤芍、丹参;其中甘草、黄芪、党参、白术的销售量及DDDs排序各年度均列前5位.结论 本院中药饮片使用品种构成合理,饮片销售量总体呈上升趋势,但存在人均日剂用量偏大的现象,应引起重视和加强对中药品使用的管理.
作者：冯丽芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨简化小儿危重病例评分法在基层医院中的应用价值.方法 运用标准评分法和简易评分法逐一进行评分对比,观察评分结果对病情评估的准确性及相关性,比较两种评分符合率.结果 随着诊断符合项目增多,简化评分均低于标准评分,但两种评分法非危重、危重及极危重病例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 简化评分法可以作为有效评价指标用于临床评价危重患儿,两者结合应用能准确判断病情,值得临床推广应用.
作者：罗秀状；陈靖梅；黄丽雯；周雪枚；陆青梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病大鼠肾小球细胞增殖的影响及意义.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为四组:糖尿病肾病组(DN组)、预防组、治疗组、对照组,每组10只.DN组、预防组和治疗组糖尿病造模成功后,预防组和治疗组分别给予不同剂量的阿托伐他汀干预,对照组仅注射柠檬酸缓冲液.第8周测定相关生化指标,观察肾组织病理改变后,通过免疫组化法分析大鼠肾小球增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果 预防组和治疗组相关生化指标较DN组好转,肾脏病变减轻,PCNA表达于肾小球固有细胞.DN组肾小球中PCNA的表达均较预防组、治疗组、对照组明显上调.而预防组、治疗组肾小球中PCNA的表达较DN组下调,且预防组PCNA的下调更为显著.结论 阿托伐他汀通过下调肾小球PCNA表达,抑制肾小球细胞增殖实现对DN的保护作用.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋；王洁 刊期： 2012年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
