马泽萍
高血压脑出血具有很高的病死率和致残率,严重危害人类生命健康.目前治疗高血压脑出血的方法较多,疗效不一,但手术治疗高血压脑出血已得到广泛认同.现将我院2006年4月至2009年8月采用开颅手术治疗的63例高血压脑出血患者报告如下.
作者：郑德胜 刊期： 2010年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种多发病、常见病,是以气流阻塞为特征的一类小气道疾病,呈进行性发展.COPD在我国的发病率较高为2%～4%[1],严重影响患者的生活质量,成为重要的公共卫生问题.
作者：雷志坚；刘航 刊期： 2010年第03期
近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠发生率亦随之上升.子宫瘢痕妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠.如未及时发现,随着妊娠的进展,存在子宫破裂和腹腔内大出血的危险,必须早期诊断和正确处理.本文回顾我院近10年来收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠7例患者资料,总结如下.
作者：陈珩 刊期： 2010年第03期
随着人们自身保护意识的不断增强,病人对医疗、护理服务质量及医疗护理安全要求不断提高,在护理工作中常因服务态度及操作水平问题而引起病人或家属的不满和投诉.
作者：黄月春；黄丽伟；刘芳印 刊期： 2010年第03期
目的 研究新生儿窒息后心肌损害与血清心肌酶谱的关系.方法 将65例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(21例)和轻度窒息组(44例),另外选取20例正常足月新生儿作正常对照组,对AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB等多项心肌酶指标进行检测.结果 窒息新生儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平较对照组明显升高(P<0.01),且重度窒息新生儿组上述指标明显高于轻度窒息新生儿(P<0.01).结论 血清心肌酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测和诊断的指标,为早期治疗提供依据.
作者：梁高连；陈红 刊期： 2010年第03期
随着人们对各期乳腺癌大规模前瞻性临床研究及乳腺癌生物学特性认识的不断深入,对乳腺癌发展规律的认识和了解逐步提高,其治疗模式也发生了根本性改变.乳腺癌外科从以局部解剖学为基础的追求手术彻底性的Halsted根治术、扩大根治术,向全身生物学改变为指导理论的缩小手术范围的微创方向发展.笔者就乳腺癌手术的演变与发展趋势作一概述.
作者：周启军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响. 方法 将180例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除术组(LC 组,60例)、开腹切除术组(OC 组,60例)及小切口胆囊切除术组(MC组,60例),均于术前1 d及术后第1、3、5 d清晨抽取空腹静脉血2 ml,分离血清检测IL-2、IL-6、TNF-α含量,并比较三组平均手术时间.结果 术后1、3 d三组血清IL-2含量显著降低(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-2含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-2含量均显著高于OC、MC组(P<0.01).术后1、3 d三组血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-6、TNF-α含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-6、TNF-α量均显著低于OC、MC组(P<0.01).LC组平均手术时间与OC组、MC组比较均有统计学意义(P均<0.01),OC组与MC组比较也有统计学意义(P<0.05),LC组手术时间短.结论 腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高,血清IL-2降低.LC与OC及MC相比较,创伤微小,手术时间较短,术后疼痛轻微,对机体免疫功能影响较小,LC比OC及MC更适合于患者.
作者：许兴 刊期： 2010年第03期
目的 探讨明目汤联合西药治疗急性传染性结膜炎的临床效果.方法 将2009年1月～2010年1月间住院治疗的急性传染性结膜炎患者52例随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予西药治疗,观察组给予明目汤加西药治疗.结果 观察组总有效率为96.15%,对照组为69.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈时间<3者占65.38%,对照组占34.61%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈时间>7 d者占3.85%,对照组占30.77%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显的药物不良反应.结论 明目汤联合西药治疗急性传染性结膜炎的临床效果更好,无明显毒副作用,治疗安全可靠,值得临床应用.
作者：梁中合；黄进雄；何春耀 刊期： 2010年第03期
椎间盘突出症简称腰突症,是临床常见病.我门诊部自2008年7月～2009年6月,采用朱氏小针刀在病变腰椎间隙的棘间、侧隐窝、横突间韧带处松解,并配合手法治疗,解除神经压迫、改善微循环,消除无菌性炎症对神经的刺激.经对68例进行临床观察,疗效满意,现报告如下.
作者：曾宪春 刊期： 2010年第03期
病历摘要 患者蒋某某,男,48岁,因反复上腹部疼痛1年余,有吃柿果的习惯.于2009年11月3日来我院就医,检查前空腹并口服600ml水立即上床检查,当时给病人行上腹部CT平扫.使用SIEMENS SOMATOM欢悦螺旋CT机,采用层厚和层距均为10mm进行连续扫描,结果发现胃腔内一大小约4.6cm×3cm×5cm椭圆形均匀致密影,边界清楚.
作者：罗树林 刊期： 2010年第03期
随着现代医学诊疗水平的不断提高,静脉化疗在基层医院越来越多见.由于静脉化疗特有的毒副作用,使其有别于一般的临床护理.如何减少静脉化疗的毒副作用,提高静脉化疗病人的护理质量,是临床工作的焦点.
作者：钟涛 刊期： 2010年第03期
面神经炎系茎乳突内急性非化脓性面神经炎,引起周围性面神经麻痹,或称贝尔(Bell)麻痹.面神经炎是临床常见病、多发病,任何年龄均可发病,但以20～40岁为多见,男性多于女性.笔者运用针刺结合药物治疗面神经炎,取得良好的临床疗效,报道如下.
作者：陈忠荣 刊期： 2010年第03期
肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS),系直肠内括约肌下段的增厚部分,止于肛管的肌间沟,包括肛管上2/3,长2.5～3.5 cm,厚4～7 mm,为平滑肌,受内脏神经支配,其生理功能是协助排便,内括约肌有高度张力,与其他肌肉一起维持直肠的张力及肛门自制.
作者：李少珠 刊期： 2010年第03期
目的 探讨两种固定胃管方法的效果.方法 将200例胃肠手术后留置胃管病人分成两组分别进行胃管固定,实验组采用普通布胶布T形固定的方法,对照组采用传统固定方法.结果 两组胃管留置时间比较有显著性差异(P<0.01),两组胃管脱出率、皮肤压痕发生率比较有显著性差异 (P<0.01),实验组早期活动例数明显多于对照组(P<0.01).结论 采用普通布胶布T形固定的方法固定胃管较传统固定法有较大优越性.
作者：佘洁琼；饶小华；陈琼 刊期： 2010年第03期
目的 检测脑梗死患者外周血的血小板参数,研究脑梗死发病后不同时间段及不同梗死面积的血小板参数变化,为临床应用抗血小板聚集治疗脑梗死提供理论依据.方法 应用全自动血细胞分析仪,对97例脑梗死患者及40例健康体检者进行血小板参数(主要指血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度)检测,按不同发病时间段分为<48 h内组(20例)、49 h～7 d组(33例)、7～14 d天组(11例),14 d后组(33例);按梗死面积不同分为腔隙性脑梗死组(39例)、小面积梗死组(29例)、大面积梗死组(29例).对各组与对照组间及各组之间的血小板参数进行比较.结果 脑梗死患者急性期外周血血小板计数(Plt)降低,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)升高.发病48 h内Plt显著减少(P<0.01),7～14 d及>14 d逐渐恢复正常(P>0.05);发病48 h内MPV及PDW显著升高(P<0.01),49 h～7 d达高峰,之后逐渐降低,但至14 d后仍高于正常水平(P<0.05).脑梗死面积越大,患者Plt越低(P<0.05),MPV、PDW越高(P<0.05).结论 在动脉粥样硬化及脑梗死患者中动态监测血小板参数的变化,有助于脑梗死的预防及预后的判断.
作者：简崇东；毕桂南；石胜良；谢姚屹 刊期： 2010年第03期
手足皲裂是一种常见的皮肤病,冬季发病率高.因冬季汗腺和皮脂腺的分泌减少,缺乏滋润,加上皮肤的其他疾患,如皮肤干燥,长期患手足癣者及职业上的关系,皮肤干燥失去正常的弹性和伸展度而发生裂口或皲裂,严重影响工作.
作者：樊仲强 刊期： 2010年第03期
目的 分析致全血细胞减少的病因,提高诊断准确率.方法 对152例全血细胞减少症患者进行回顾性病因分析,统计其病因中造血系统疾病及非造血系统疾病所占比例.结果 病因中造血系统疾病占80.9%;非造血系统疾病占19.1%;而在造血系统疾病中再生障碍性贫血(AA) 为多见(占30.9%),非造血系统疾病中以慢性肝病脾功能亢进为常见(占6.6%).结论 引起全血细胞减少的病因很多, 必须进行全面详细的检查, 减少误诊和漏诊,提高诊断的准确率.
作者：李云 刊期： 2010年第03期
腭裂性中耳疾病主要是渗出性中耳炎,近年来一些学者认为腭帆提肌是咽鼓管开放的主要肌肉,由于两侧腭帆提肌、腭帆张肌中线连线中断,止点前移,软腭缩短,导致两侧肌肉肌力薄弱而引起咽鼓管功能障碍,鼓室产生负压致鼓室积液形成分泌性中耳炎.
作者：黄新玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨以累及腹膜后间隙为主要表现的重症急性胰腺炎特点及治疗方法.方法 搜集38例以累及腹膜后间隙表现为主的急性胰腺炎病人,依据个体化治疗方法,分析临床特点、治疗方法、结果等.结果 38例病人均以累及腹膜后间隙为主要表现的重症急性胰腺炎,通过手术,CT定位穿刺引流,血液滤过等治疗,治愈25例,并发胰腺假性囊肿5例,好转出院5例,并发慢性胰腺炎3例.结论 以累及腹膜后间隙表现为主的急性胰腺炎,个体化治疗主张综合治疗的基础上,重点放在局部并发症的处理与预防上.
作者：汪建初；浦涧；韦邦宁；陆涛；马日海；吴贤建 刊期： 2010年第03期
目的 观察产妇在产后1～7天进行康复按摩促进子宫复旧,预防晚期产后出血的效果.方法 选择自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分娩期并发症的产妇各50名,随机分为观察组、对照组各50例,每组各有自然分娩及剖宫产术后产妇各25名.观察组在进行常规产后护理外,在产后24小时后至产后7天内均进行每天1次的产后康复按摩;对照组的产妇产后只进行常规产后护理.观察两组产妇的子宫复旧情况及恶露持续时间并进行比较.结果 观察组产妇子宫底高度、恶露持续时间及晚期产后出血等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 产后康复按摩能促进子宫复旧,有效减少晚期产后出血的发生,有利于产妇康复.
作者：李智敏；黄惠芳；何丽 刊期： 2010年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
