学术投稿

乳癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

陈建新

关键词:乳癌, 改良根治术, 肋间臂神经
摘要:目的 探讨乳癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值.方法 回顾性分析1995年5月~2008年8月收治的乳腺癌116例资料.其中35例改良根治术中保留肋间臂神经,并对本组患者患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能进行随访观察.结果 本组中切除肋间臂神经81例,发生腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍62例(76.5%);保留肋间臂神经35例中发生腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍4例(11.4%),两组有显著性差异(P<0.01),对保留者随访12~36个月,均未发现局部转移、复发.结论 在乳癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者术后生存质量.
右江医学杂志相关文献
  • 半月神经节射频温控热凝手术的配合及护理

    三叉神经痛是指在三叉神经分布区域出现的疼痛.多数患者因得不到有效的治疗,病程可长达数年至数十年之久,精神压力大,患者十分痛苦,随着医学科学的发展,微电极介入立体定向手术、应用半月神经节射频温控热凝术这一新技术在临床的应用,已展示出独特的优越性,具有止痛快,复发率低及可重复治疗等优点[1],给三叉神经痛患者带来福音.2007年1月~2008年12月,我院治疗36例三叉神经痛的患者,经手术治疗后取得满意疗效,现报告如下.

    作者:黎建青;邓秀英;周彬 刊期: 2009年第01期

  • 微创经皮肾输尿管镜腔内碎石术中两种引流方法的对比

    目的 探讨微创经皮肾输尿管镜腔内碎石手术中是否需要常规留置双J管.方法 随机选择上尿路结石经皮肾输尿管镜腔内碎石手术病例120例,分为使用双J管组60例(对照组)和未使用双J管组60例(试验组),分析两组的治疗效果.结果 对照组输尿管狭窄3例,试验组输尿管狭窄5例,两组狭窄的发生率分别为5%和8.3%,比较无显著差异(P>0.05) ;相反,膀胱刺激症、血尿、尿路感染、尿盐结垢等其它并发症的发生率存在显著差异(P<0.01).结论 在微创经皮肾腔内碎石手术中,不必常规留置双J管,而视术中具体情况选择性留置双J管引流,可以减少手术费用和一些与留置双J管相关的并发症,但不增加引起输尿管狭窄的风险.

    作者:谢逸峰;佘湘群;唐梅芳;倪云 刊期: 2009年第01期

  • 眼球穿通伤155例的临床分析

    眼球穿通伤是眼科致盲的主要原因之一,早期正确处理可获得较好疗效,对保存视力,眼球完整性非常重要,现将我院2001~2007年收治的155例眼球穿通伤分析报告如下.

    作者:罗小绿 刊期: 2009年第01期

  • 图文式教育在老年全髋关节置换术后康复期的应用

    目的 探讨图文式教育在老年全髋关节置换术后康复期的应用效果,为适应老年患者的知识掌握程度提供可行依据.方法 将42例行全髋关节置换术的老年患者分为对照组(即实施传统教育法)和实验组(即实施图文式教育法),对两组患者的术后康复知识掌握程度、满意度和与康复锻炼的主动性进行比较.结果 经统计学处理显示,患者对术后康复知识掌握率、满意度和其参与康复锻炼的主动性比较,对照组均低于实验组(P<0.05).结论 应用图文式教育对全髋关节置换术后康复期的老年患者进行宣教,患者易于理解,减少并发症的发生,提高了护理质量.

    作者:韦华升;陈小君 刊期: 2009年第01期

  • 新生儿坏死性小肠结肠炎7例手术治疗体会

    新生儿坏死性小肠结肠炎( Necrotizing enterocolitis,NEC )是一种严重威胁新生儿生命的疾病.该病起病急骤,病情凶险,病死率高,如治疗不当会导致病人数日或数周内死亡.近年来其发病率有所增加,常见于未成熟儿,临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现,腹部X线平片以肠道充气、肠壁囊样积气为特点.我院及花都区人民医院1995年9月~2007年1月共手术治疗NEC患儿7例,现分析报告如下.

    作者:邵锦全;章雄;汤泽强 刊期: 2009年第01期

  • 骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

    老年人骨质疏松,股骨颈骨折是老年人的常见病及多发病,特别是80岁以上的高龄老人,常伴有各种各样的内科疾病,如果处理不当,轻者给患者增加痛苦,重者可危及患者的生命.骨水泥型双极人工股骨头置换,是解决高龄老人股骨颈骨折的有效方法之一,它能够迅速恢复髋关节功能,避免并发症的发生,并且费用低廉.本院从2003年6月~2008年6月采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折23例,经5个月~3年的随访,疗效满意.

    作者:梁邦山;秦赞秋;李坤;秦玉芝 刊期: 2009年第01期

  • 剖宫产同时子宫肌瘤剔除术270例的临床观察

    目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的治疗价值.方法 回顾性分析270例剖宫产并子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术其手术时间较单纯剖宫产术长,有显著差异(P<0.05),而术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间均无差异(P>0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.

    作者:翟锦娣 刊期: 2009年第01期

  • 复发性甲状腺良性肿瘤36例手术治疗体会

    甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等为常见的甲状腺良性肿瘤,临床中经手术切除后一般不会复发,甲状腺良性肿瘤手术后复发的几率较少,术后复发者主要见于结节性甲状腺肿,且多在手术五年后复发.2002年3月至2008年5月,我院收治复发的甲状腺良性肿瘤患者36例,现总结报告如下.

    作者:杨立健;李锋;黄林;刘良;赖开旭;许宁本;吴培生 刊期: 2009年第01期

  • 维吾尔族和汉族心肌梗死患者冠脉病变的临床研究

    目的 探讨汉族和维吾尔族心肌梗死(MI)患者危险因素和冠状动脉病变的差异.方法 对汉族和维吾尔族临床诊断为MI且行选择性冠状动脉造影(CAG)检查阳性患者739例病例资料进行回顾性分析,其中汉族患者303例(占41.0%),维吾尔族436例(占59.0%);冠状动脉病变程度由病变部位、支数、分型及病变Gensini总积分表示.结果 ①两组冠脉病变累及血管依次为前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)和左主干(LM);②两组患者随着年龄增长A型病变逐渐减少,C型病变逐渐增多;与汉族组比较,维吾尔族组LM病变、B型、C型病变率高(P<0.05);③汉族组MI发病年龄段主要集中在60岁以上,其中60~69 岁年龄段占33.0%,维吾尔族组主要集中在50~59岁,占32.3%;④两组患者随着年龄增长,Gensini总积分逐渐增加,各年龄段维吾尔族组Gensini总积分均高于与汉族组(P<0.05).结论 维吾尔族MI患者冠脉病变程度随年龄增长而增加,单支病变逐渐减少,三支病变逐渐增加;维吾尔族MI患者冠脉病变程度较汉族患者重;维吾尔族MI患者发病年龄可能比汉族患者早.

    作者:罗仁;郭敏;茶春喜;姚建平 刊期: 2009年第01期

  • 2007~2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报调查

    关于医疗机构法定传染病漏报调查已有许多文献报道,为了进一步提高和规范县、乡医疗机构疫情报告管理水平,根据<传染病防治法>的有关要求,凌云县每年都组织开展县、乡医疗机构法定传染病漏报调查,现将2007~2008年凌云县县、乡医疗机构法定传染病漏报调查情况报告如下.

    作者:杨秀卿;刘懿仪 刊期: 2009年第01期

  • 成人重症破伤风45例治疗方法的探讨

    目的 探讨成人重症破伤风的治疗方法.方法 搜集2000年以来成人重症破伤风病资料45例,分析治疗方法及疗效.结果 45例病人均予以清创,注射破伤风抗毒素、抗感染、营养支持、镇静解痉等综合治疗.29例行气管切开,其中5例行呼吸机辅助呼吸,16例未行气管切开,45例病人中12例并发肺部感染,其中气管切开组4例,未切开组8例, 1例并发下肢静脉血栓.结论 成人重症破伤风,注重规范化的综合治疗,病程中加强心肺器官的保护,早期行气管切开和应用呼吸机辅助呼吸,可明显提高治愈率,改善病人预后.

    作者:汪建初;浦涧;马燕飞;马日海;陆涛;韦邦宁;严浩然 刊期: 2009年第01期

  • 低场磁共振对超急性期大面积脑梗死的诊断价值

    目的 探讨超急性期大面积脑梗死的低场磁共振诊断价值.方法 回顾性分析经低场磁共振初诊及临床证实的39例超急性期大面积脑梗死患者的低场磁共振表现.结果 超急性期大面积脑梗死低场磁共振主要表现为梗塞区脑组织T2WI和(或)水抑制像(FLAIR)信号增高,T1WI信号表现不明显,皮髓质交界模糊,邻近脑室、脑池、脑沟略受压等轻度脑组织水肿占位效应.结论 低场MIR能准确显示病灶的部位、大小和形态,对超急性期大面积脑梗死有高度敏感性和重要诊断价值.

    作者:陈立坚;时忠先;陈广;钟德均;黄泽和 刊期: 2009年第01期

  • 新型检验设备的使用对检验人员素质的要求

    近年来随着科学技术、医疗事业的不断发展,医疗检验设备、检验技术日新月异.加上我院外科综合住院大楼的建成使用,就医环境大大改善,看病就诊的病人越来越多.为了让病人享受到更快更好的服务,完成不断增加的检验工作量,近期我科引进了日本日立7600生化分析仪、美国强生干式生化分析仪、美国PHOX全自动血气分析仪、赛科希德SA-6000血粘分析仪、法国ABXPENTRA120全自动5分类血球分析仪、日本光电-822K全自动5分类血球分析仪、希森美康CA1500型全自动血凝仪、RT-6000酶标仪等大型检验设备,并应用于日常检验工作,这些设备的应用大大提高检验科的检验质量和检测速度.然而,如何使用管理好这些检验设备、保持正常运行、发挥其效能,是检验科管理工作的一个重要环节[1].为保障检验质量和生物安全[2],我们认为管理工作应从工作态度、专业知识、技能、制度、岗前培训等方面入手.

    作者:罗斌;韦叶生;卢冬 刊期: 2009年第01期

  • 脑梗死患者记忆障碍的初步研究

    目的 探讨大脑结构与记忆活动关系,试图寻找急性脑血管病记忆障碍的特点.方法 选择脑梗死患者117例,并以健康体检者30例作为对照,共同采用<临床记忆量表>甲套进行记忆测定,比较两组记忆评分,观察对比不同部位脑梗死患者的记忆情况.结果 脑梗死患者各项记忆评分普遍低于对照组(P<0.01),皮层较皮层下脑梗死记忆障碍明显(P<0.05),左侧半球脑梗死较右侧半球脑梗死障碍明显(P<0.05),双侧较单侧脑梗死记忆障碍明显(P<0.05).结论 脑梗死能引起记忆障碍,以指向记忆、图像自由回忆评分低,其特点是短时记忆损害严重,而长时记忆相对保持较好.皮层、左侧半球脑梗死者忆障碍更严重.

    作者:吴宗平 刊期: 2009年第01期

  • 腹腔镜下双输卵管梗阻疏通术体会

    输卵管梗阻程度是导致原发或继发不孕原因之一.在电视腹腔镜下输卵管疏通术有着独到的优点,笔者对本人在广西壮族自治区人民医院进修期间(2004年3月至8月)在腹腔镜下行双侧输卵管梗阻疏通术的48例进行分析,报道如下.

    作者:金筱霞;覃春华 刊期: 2009年第01期

  • 定君生联合雌激素治疗老年性阴道炎疗效观察

    目的 观察定君生联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法 观察组35例老年性阴道炎患者使用雌激素软膏治疗1周后加用定君生治疗10天;对照组35例老年性阴道炎患者则单纯应用雌激素1周,均于停药后10~15天复查.结果 观察组痊愈28例,总有效率达97.14%;对照组痊愈18例,总有效率只有77.14%,经统计学处理,χ2=4.59,P<0.05,两组对比有显著性差异.结论 定君生联合雌激素治疗老年性阴道炎优于单用雌激素.

    作者:叶秀娟 刊期: 2009年第01期

  • 72例精索静脉曲张伴男性不育症治疗体会

    临床实践表明,手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能[1].为了进一步了解精索静脉曲张对男性患者精液成分和不育情况的影响,笔者对我院近5年来诊治的72例男性不育症伴精索静脉曲张患者进行跟踪随访,现在总结如下.

    作者:徐卫东 刊期: 2009年第01期

  • 钙剂佐治婴幼儿毛细支气管肺炎的疗效观察

    目的 观察钙剂在婴幼儿毛细支气管肺炎中平喘止咳的疗效.方法 随机选择小于3岁符合毛细支气管肺炎诊断的患儿,随机分为治疗组47例和对照组40例,两组常规抗炎抗病毒治疗,给予地塞米松、舒喘灵平喘,治疗组在此基础上加用10%葡萄酸钙静脉滴注,观察两组症状缓解时间.结果 两组在气喘、咳嗽症状缓解时间上存在明显差异(P<0.05).结论 在婴幼儿毛细支气管肺炎平喘止咳的治疗中添加钙剂可以使症状缓解时间缩短、疗效好、价格低廉、无副反应,可推广应用.

    作者:廖艳娥 刊期: 2009年第01期

  • 抚触按摩对新生儿黄疸和生长发育的影响

    目的 探讨抚触按摩对新生儿黄疸和生长发育的影响.方法 将足月正常新生儿66例随机分为观察组和对照组各33例,两组均行常规治疗护理和母乳喂养,观察组在此基础上采用国内改良简易抚触法,2次/天,每次20 min,连续10天.结果 观察组新生儿黄疸指数、体重、身高、摄入奶量、睡眠时间、胎粪排尽时间显著优于对照组(P<0.01).结论 抚触按摩有利于降低新生儿黄疸指数,促进新生儿的生长发育.

    作者:陈兰;张堤;施贵宏 刊期: 2009年第01期

  • 石斛治疗实验性大鼠萎缩性胃炎的医学研究

    目的 探讨石斛治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛治疗5周,观察血胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃黏膜前列腺素E2(PGE2)的变化情况,并与模型组和对照组比较.结果 石斛治疗组治疗前SS 、GAS和PGE2分别为7.95±2.14 ng/L,216.13±77.21 ng/L,1435.10±200.53 pg/mp,均较对照组低(P<0.01),治疗后分别为9.58±1.01 ng/L,328.53±84.74 ng/L,1715.66±125.49 pg/mp;治疗后除SS外,各观察指标水平均较治疗前高(P<0.01),与对照组比较差异不大(P>0.05).结论 石斛可使GAS和 PGE2增多,对CAG有良好的治疗作用.

    作者:潘小炎;李天资;周喜汉;尹毅霞;潘兴寿 刊期: 2009年第01期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院