沈路科；江权明；黄志明
目的 观察小儿急性肺损伤(ALI)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变,并探讨其临床意义.方法 选择符合诊断标准的30例ALI患者作为观察组,分别于明确诊断后第1,3,5,7天清晨7:00空腹肘正中静脉取血检测hsCRP和TNF-α浓度,并与30例健康体检者进行对照.观察hsCRP和TNF-α浓度及变化情况.结果 观察组第1,3,5,7天血清hsCRP和TNF-α水平均高于健康对照组(P＜0.01).观察组中多脏器功能障碍综合征(MODS)和非MODS患者随着病情的缓解,hsCRP测定值均呈逐渐下降趋势;且MODS 血清hsCRP高于非MODS (P＜0.05);APACHE Ⅱ≥20分患者的血清hsCRP和TNF-α水平均明显高于APACHE Ⅱ＜20分患者(P＜0.01).血清hsCRP、TNF-α与APACHE II评分进行多元逐步回归分析显示,血清hsCRP,TNF-α评分与APACHE II评分均有显著相关性(P＜0.01).结论 血清中hsCRP、TNF-α可作为ALI 患者的病情监测和评估有用的临床指标.
作者：罗祈康 刊期： 2009年第02期
妊娠期高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,子痫是妊高征严重的阶段,是围产儿及孕产妇死亡的主要原因[1].早发型子痫治疗的原则是保证母亲安全的情况下,尽量提高胎儿的生存能力.严密细致的护理工作是保证子痫期待治疗治疗成功的关键.现将子痫期待治疗护理经验报告如下.
作者：彭桂芝；蒙丽芳 刊期： 2009年第02期
口腔颌面血液供应丰富,组织结构复杂,是呼吸道、消化道入口处,与颅腔毗邻,所以颌面部外伤常并发出血、休克及颅脑损伤等并发症,如损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息死亡.因此,密切观察病情变化,积极配合医生进行有效的救治及护理,可提高救治率.现将我院98例口腔颌面创伤病人的急救及护理体会介绍如下.
作者：苏洁静 刊期： 2009年第02期
护理学是一门综合性应用学科,实践教学是实施素质教育,培养富有实践能力和创新精神的高素质护理人才的关键,在护理学教育中具有重要的作用和地位[1].理论联系实际、培养在校学生实践能力和职业能力的重要途径,就是加强护理专业技能的实训教学和考评.护理程序是整体护理的核心,是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法,护士若能正确掌握护理程序的方法,就能灵活地判断出患者的健康问题和需求、并给予有针对性的、符合人性化的护理服务.
作者：张丽君；刘霞；刘茜；刘雪萍；黄秋慧 刊期： 2009年第02期
目的 探讨建立共扼双烯法(CD)测定氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)对临床诊断的指导意义.方法 采用改进分离低密度脂蛋白的方法,应用CD法与国内通用的ELISA法平行对比,经检测急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)、稳定心绞痛(SAP)患者各30例,并与健康人30例比较.结果 ELISA法检测OX-LDL的结果与CD法之间无相关性,各疾患组血清中LDL氧化形成CD的延迟期显著短于对照组(P均＜0.01).结论 阻断LDL的氧化可能成为预防或治疗此类疾患的手段之一.
作者：汪咏新；热阳古力·努尔麦麦提；廖洪利；姑丽娜尔·依明；田刚 刊期： 2009年第02期
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适,减少术后并发症.良好的术后镇痛可以改善患者呼吸幅度,保持肺泡膨胀,促使患者咳嗽、排痰、减少肺不张、肺部感染等肺部并发症;促使患者早期下床活动,减少深部静脉栓塞的发生;可以减轻疼痛引发的应激反应从而减少心血管意外的发生;可以缓解焦虑、改善睡眠;通过减少并发症、加速康复而减少住院时间,节约费用. 近年来我院麻醉科引进国际先进的自控镇痛泵(PCA)技术,PCA技术的原理是运用微电脑据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数,镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药.
作者：朱丹丹；郭献香 刊期： 2009年第02期
股骨头缺血坏死是临床上一种常见且致残率较高的疾患,尽管现有以保留股骨头为目的的各种治疗方法取得了一定的成效,但在其自然病程中部分患者仍出现股骨头塌陷,导致髋关节的功能受限甚至完全丧失.目前,全髋关节置换术已经成为治疗晚期股骨头缺血坏死一种成熟和标准的骨科治疗技术[1].笔者于2003年7月～2006年5月,对23例(27髋)股骨头缺血坏死的晚期患者进行人工全髋关节置换术,疗效满意,现报告如下.
作者：孙达准；黄克；李林；梁红锁；古松 刊期： 2009年第02期
肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤之一,其中约86.5%合并有肝炎后肝硬化[1],由于肝脏储备功能差,常常并发门静脉高压症.因此,肝癌合并门静脉高压症临床上较为常见.近年来,随着手术方式的改进和围手术期处理等进步,同期联合手术治疗肝癌合并门静脉高压症已成为常规术式.我院自1997年1月至2007年1月,对46例肝癌合并门静脉高压症病人施行同期肝切除联合脾切除加贲门周围血管离断术,取得较好的疗效,报道如下.
作者：黄正有 刊期： 2009年第02期
目的 观察宫颈癌放疗患者放疗期间应用碘伏冲洗阴道的临床效果.方法 选取中晚期宫颈癌放疗患者57例,随机分为两组.观察组30例放疗期间应用碘伏溶液冲洗阴道,对照组27例放疗期间应用新洁尔灭溶液冲洗阴道,观察两组宫腔积脓积液、阴道炎、阴道粘连发生情况.结果 观察组宫腔积脓积液、阴道炎、阴道粘连发生情况明显低于对照组(P＜0.01).结论 宫颈癌放疗患者放疗期间应用碘伏冲洗阴道可明显降低放疗后并发症,提高患者的生活质量.
作者：邓秋媚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同形式的足趾移植再造拇指的临床应用疗效.方法 6例拇指Ⅰ～Ⅳ度缺损的患者分别采用不同形式的拇趾及第2足趾(带相应的足背皮瓣)移植再造.结果 6例手术顺利,再造拇指全部成活,优4例,良2例,再造拇指的两点辨别觉分别为5～12 mm,屈伸、对指、对掌、外展、内收运动灵活,外观满意,能恢复正常生活和工作,供区行走无影响.结论 拇趾及第二足趾移植已成为当前再造拇指常采用的有效方法,应根据患者的具体条件和要求以及拇指缺损程度,选用不同形式的足趾组织移植,进行再造与修复,以获得大的效果.
作者：李玉春；陈上保；李兴邦 刊期： 2009年第02期
左半结直肠癌并低位肠梗阻,病情较复杂,易发生全身性的病理变化,手术风险大,易导致严重后果.笔者对我院1994～2005年收治的16例左半结直肠癌并低位肠梗阻的病例的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：冯金干 刊期： 2009年第02期
为探讨我县新发涂阳肺结核的流行病学特征,制定相应的防治对策,特对我县自2003年12月世行贷款结控项目工作启动以来至2008年10月30日登记的273例新发涂阳肺结核患者的资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：李天泽；班庆丰；覃凌峰 刊期： 2009年第02期
白内障是我国常见致盲性眼病,手术是主要复明措施.为使生活贫困的白内障患者恢复视力,当地民政及残联实施白内障复明手术工程,我科连续多年作为复明工程定点单位.复明手术具有时间紧、条件差、病人多、任务重的特点,提高手术治疗效率是目前工作当务之急[1].为保证手术质量高、快捷、安全,除了要求先进的现代医疗设备和熟练手术技术,更需要护理人员有针对性的护理,我们在短时间内完成大批农村白内障手术患者的复明手术,临床护理取得良好效果,现报告如下.
作者：岑红；唐梅宗 刊期： 2009年第02期
临床实习是医学生将理论与实践融汇贯通的重要途径,是培养临床思维、职业道德品质和独立分析问题、处理问题能力的关键环节.儿科学是重要的主干临床实习科目,但因儿科患儿多为独生子女,家长要求过高,加之儿科临床工作十分繁琐,因此儿科医生不但要掌握扎实的理论知识,良好的职业道德,精湛的技术技能,还必须具备健康的身心及健全的人格.在儿科实习的医学生也常常需要面对来自各方
作者：黄月艳；李强 刊期： 2009年第02期
各种原因引起的颅内血肿,特别是高血压脑出血是中老年人常见病、多发病,脑出血起病急、病死率及致残率高.传统开颅手术,脑组织损伤大,脑水肿严重,死亡率、致残率极高[1].颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的有效方法.我院于2003年8月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿患者进行锥颅穿刺引流治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：唐桂益；石家庆；吴国财 刊期： 2009年第02期
目的 探讨尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中的作用.方法 将80例早期糖尿病肾病随机分成A组40例和B组40例,A组予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、控制血压、调脂等处理,B组在A组基础上予口服尿毒清颗粒,5 g/次,每天3次,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标.结果 B组Ccr改善,UAER、血脂、Scr明显降低,与A组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中能有效的降低尿蛋白,纠正脂代谢紊乱,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：阳慧林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨院外健康教育对提高肠造口病人生活质量的影响.方法 将行直肠癌经腹会阴联合切除且均采取肠造口术的64例患者,随机分为两组,观察组32例针对生活质量问题进行院外健康教育,对照组32例未采取院外护理干预,两组病人均于出院后3个月、6个月进行问卷调查,评估生活质量.结果 出院后3个月、6个月,观察组的生活质量显著优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 有针对性地对肠造口病人进行院外健康教育可提高其生活质量.
作者：岑小浴；李赛梅；张洪贞；零春凤 刊期： 2009年第02期
随着医学的发展,高压氧治疗己成为临床治疗中的重要组成部分.由于在进行高压氧治疗时患者多,病种不一,加上氧舱内面积小,空气流通不畅,物体表面及呼气管道污染率高,检出细菌有致病菌和条件致病菌,患者之间存在院内交叉感染的危险[1].许多学者检测结果表明[2,3]:舱内空气消毒前均培养出致病菌,如大肠杆菌、葡萄球菌、枯草芽杆菌、真菌等,是造成医院感染的危险因素之一.因此,必须重视高压氧舱的消毒隔离工作,定期监测消毒效果,使之走向规范化、制度化.现就医院高压氧舱消毒方法综述如下.
作者：杨伟江 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值. 方法回顾性分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的118例临床资料.结果 急诊胃镜检查确诊率为92.4%,不同时间活动性出血检出率不同,＜24 h与24～48 h检查相比检出率有着显著性差异(P＜0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P＞0.05).结论 急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该是越早越好.
作者：陈毅斌；张锡迎；张宝庭 刊期： 2009年第02期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清电解质变化及临床意义.方法 对52 例HIE新生儿和 30 例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质,分析电解质的变化与病情轻重的关系. 结果与对照组血清电解质比较,HIE组的血清Na+、Cl-、K+显著降低(P＜0.01),血清K+变化不大, 差异无显著性(P＞0.05).中重度患儿血钠、钙、氯均显著低于轻度组(P＜0.05或0.01).结论 HIE易出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE 的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,可指导治疗,减少后遗症.
作者：程静 刊期： 2009年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
