尤燕舞；林栩；杨发奋；王洁；郭鹏威
锁定加压钢板(LCP)是AO新一代钢板螺钉内固定系统,国外临床应用已取得较好效果[1].注重保护骨折部位的生物学环境,特别是对于胫骨近端骨折,LCP有固定可靠、早期功能锻炼、不需要解剖复位等优点[2].相比之下、国内治疗这类骨折多用T型或L型钢板等[3].由于传统手术入路切口长、损伤大,对于老年人来说,仍有可能增加手术风险.2002年3月至2007年12月,我科采用微创接骨板内固定技术(MIPPO)治疗老年胫骨骨折16例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：何从科 刊期： 2008年第03期
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器,外伤暴力很容易使其破裂而致大出血,危及生命.青壮年是社会主义建设的生力军,也随时面对死亡的威胁.本院自1999年10月～2007年10月共收治外伤性脾破裂62例,现总结分析如下.
作者：陈上保；李国强；李玉春 刊期： 2008年第03期
目的 观察早期综合干预护理(高压氧、新生儿抚触游泳、新生儿运动训练、脑经络导平治疗等)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿部分指标前后变化,探讨其对HIE后遗症的影响.方法 对同期发生的HIE患儿分为干预组与对照组进行对照观察.结果 干预组的运动发育指数和智力发育指数比对照组高(P<0.05).结论 早期干预可促进HIE患儿智力发育,有效地防治后遗症.
作者：谭巧红；曾慧 刊期： 2008年第03期
目的 比较纤支镜引导下经鼻气管插管与喉镜直视下经口气管插管的优缺点.方法 选择ICU需气管插管患者80例,随机分成纤支镜引导下经鼻气管插管(BC)组和喉镜直视下经口气管插管(KC)组,比较两组的插管用时、第一次插管成功率、平均每次口腔护理时间、鼻窦炎和院内获得性肺炎的例数、两周内的死亡例数.结果 BC组与KC组比较,插管用时短,平均每次口腔护理用时短,第一次插管成功率高,鼻窦炎发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间医院获得性肺炎和两周内的死亡发生率无显著性差异(P>0.05).结论 在条件允许情况下,应尽可能选择纤支镜引导下经鼻气管插管.
作者：黄胜立；黄宇 刊期： 2008年第03期
目的 研究p53在星形细胞瘤发生、增殖过程中的作用及临床意义.方法 采用免疫组织化学法(S-P法)检测62例资料完整的星形细胞瘤及10例正常脑组织的p53表达,分析p53蛋白在星形细胞瘤及正常脑组织中的表达情况.结果 正常脑组织中未见p53蛋白阳性表达,62例星形细胞瘤中共有26例肿瘤p53蛋白表达呈阳性,二者差异有显著性(X2=4.872,P<0.05),其中在Ⅰ级星形细胞瘤中阳性率为8.33%(1/12),Ⅱ级星形细胞瘤中阳性率为21.05%(4/19),Ⅲ级间变性星形细胞瘤中阳性率为60%(9/15),Ⅳ级胶质母细胞瘤中阳性率为75%(12/16).结论 星形细胞瘸中p53蛋白的表达与肿瘤的级别相关,分化程度越低,p53蛋白阳性表达率越高,检测p53有助于临床判断预后.
作者：薛建荣；秦坤明；陈家康；陆建吾；文超勇 刊期： 2008年第03期
慢性支气管炎是临床常见病、多发病,病情易于反复发作,迁延难愈.笔者自2002年1月～2006年12月采用中西医结合治疗本病54例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：陆海平 刊期： 2008年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将102例UA患者随机分为治疗组52例,对照组50例.对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗及曲美他嚓20 mg,3次/d;治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,连服8周.疗程结束后观察心绞痛控制情况、动态心电图变化及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化.结果 疗程结束后,治疗组的心绞痛控制情况优于对照组(P<0.05),动态心电图S-T段大下降幅度、S-T段下降时间、缺血发作次数明显优于对照组(P<0.01),两组间比较血脂变化无明显差异(P>0.05). 结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗UA效果好,不良反应少.
作者：刘诗琼；钱燕春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨器质性勃起功能障碍的确诊方法与步骤.方法 对86例经阴茎海绵体内注射罂粟碱30 mg合并自慰未能诱发勃起的患者,依次进行夜间阴茎勃起测定、振动龟头试验、视听觉性刺激试验、增加罂粟碱剂量(45 mg)射等方法,观测阴茎勃起反应,逐一排除非器质性勃起功能障碍,终可确诊器质性勃起功能障碍.结果 对检测的86例患者中有夜间勃起的患者为72.1%(62/86);振动龟头勃起的患者为20.8%(5/24);视听觉性刺激有勃起的患者为21.1%(4/19);增加注射剂量有勃起的患者为13.3%(2/15).经以上多种筛选试验均无勃起的13例患者可确诊为器质性勃起功能障碍.结论 通过依次筛选检查可以提高确诊器质性勃起功能障碍的准确性.
作者：邓小华；张滨 刊期： 2008年第03期
习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者称习惯性流产,近年来国际上已用复发性自然流产以代替原有名称.本文对我院近年来门诊经补充孕激素等常规治疗后,无明显效果,排除基因结构异常、解剖因素、内分泌因素、感染因素等引起的,实验室检查提示抗心磷脂抗体(ACA)阳性的自身免疫性习惯性流产10例,加用小剂量阿斯匹林和低分子肝素治疗,现进行临床分析,探讨小剂量阿斯匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床价值.
作者：贺妩莲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能、运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将98例脑卒中患者分为康复组和对照组,对照组采用常规药物治疗,康复组在常规药物治疗基础上,进行早期康复综合治疗,两组于治疗前和治疗后30天后进行神经功能缺损评分并以Barthel指数(BI)评定ADL能力、简式Fugl-Meyer(FMA)评定肢体运动功能.结果 治疗后两组的神经功能、FMA和BI评分与治疗前相比,差异有显著意义(P<0.01),康复组各项指标的改善明显优于对照组(P<0.01).结论 早期综合康复治疗可以有效改善神经功能、运动功能和提高ADL能力.
作者：潘卫萍；方文珠；王莉；邓树峰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高温对轴承行业热处理作业工人心血管系统功能的影响.方法 对290名热处理厂从事炉前作业的工人进行血压及心功能测定,并与200名无高温接触史的工人进行对照,对调查结果进行统计分析.结果 与对照组比较,热处理作业工人的心脏每搏输出量、心输出量、心脏指数减少(P<0.01),总外周阻力明显增高(P<0.01),收缩压非常显著低于对照组(P<0.01).结论 轴承行业热处理作业对机体心血管系统有不良影响.
作者：宋秀丽；夏杰；栾娜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨周期素D1(CyclinD1)与周期素依赖性激酶4(CDK4)在糖尿病肾病发生、进展中的作用.方法 通过注射链尿佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型,采用免疫组织化学法检测CyclinD1、CDK4的表达.结果 糖尿病肾病大鼠肾组织表现为系膜细胞等中、重度增生,CyclinD1、CDK4表达水平明显上调,二者呈正相关.结论 CyclinD1、CDK4参与了糖尿病肾病中肾固有细胞的增殖,是糖尿病肾病发生和进展的关键机制.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋；王洁；郭鹏威 刊期： 2008年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者静息踝臂指数、运动后踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取有颈动脉粥样硬化(病变组)和没有颈动脉粥样硬化(正常组)2型糖尿病患者各80例,收集患者年龄、性别、既往史和吸烟史等一般情况,并测量所有患者血压、血糖、血脂、体重指数和静息与运动后踝臂指数.结果 病变组患者相对正常组患者,年龄、性别、高血压史、体重指数、静息与运动后踝臂指数等指标差异均具有显著性意义(P<0.05).进一步logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压史、体重指数、运动后踝臂指数等指标均是糖尿病患者颈动脉粥样硬化的单独危险因素.结论 运动后踝臂指数是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化单独危险因素.
作者：江锋 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在妊娠过程中的变化.方法 用酶法定量检测正常孕妇200例(研究组)与健康非妊娠妇女30例(对照组)血清中TBA浓度.结果 对照组和妊娠早期组、后期组血清TBA值分别为1.1±0.8 μmol/L和2.4±1.4 μmol/L、5.6±4.4 μmol/L;妊娠早期和晚期孕妇血清中TBA水平都比非妊娠组升高(P<0.01),而且妊娠晚期组比早期组孕妇血清中TBA水平也有明显升高(P<0.01).结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
作者：黄明春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨喉罩压力支持通气(PSV)与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在输尿管镜下气压弹道碎石术的患者40例,随机分为PSV组(P组)和容量控制通气(VCV)组(Ⅴ组),每组20例.两组麻醉诱导使用丙泊酚、瑞芬太尼、司可林,静注后置入第一代喉罩,接麻醉机先行VCV.P组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,使用PSV;Ⅴ组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,静注维库溴铵,继续行VCV.两组维持麻醉均使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注,观察PSV和VCV通气后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)的BP、ECG、呼吸频率(RR)、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、清醒时间.结果 两组的Pmax、Pmean、清醒时间比较,P组明显小于Ⅴ组,差异有显著性意义(P<0.01).两组的BP、SpO2、PETCO2、PaCO2比较无显著性差异(P>0.05).结论 采用PSV模式,在不需要肌肉松弛的情况下行输尿管镜下气压弹道碎石术,可以减少肌松药的应用,麻醉苏醒快,麻醉效果和安全性可靠,值得推广.
作者：吴登友；胡贵萍；王国茂 刊期： 2008年第03期
常规甲状腺手术在颈部留下5～10 cm疤痕而影响外观,患者难以接受.自从1996年Gagwr[1]开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术,2002年Ohgam[2]报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术,获得满意的美容效果.
作者：陈小梅 刊期： 2008年第03期
胎盘早剥是指妊娠20周后至胎儿分娩前,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,为临床较少见的产科急症之一,它严重威胁孕妇及胎儿生命安全[1].本文对我院2005年5月至2007年5月间胎盘早剥48例进行分析,以期早期诊断和治疗,改善母婴结局.
作者：潘海花 刊期： 2008年第03期
疣状胃炎是一种临床常见的特殊型胃炎,又称隆起糜烂型胃炎、痘疹样胃炎,目前尚无特效药物治疗.氩气刀又称氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固方法,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用[1].2006年10月至2007年12月我院采用无痛胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎66例,取得较好疗效.现将护理体会总结如下.
作者：杨西宁；王锦香 刊期： 2008年第03期
目的 探讨临床标本中葡萄球菌形成生物膜的状况,研究有无生物膜的葡萄球菌的耐药性差异,帮助临床根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染.方法 采用刚果红,微量平板法检测生物膜形成,观察葡萄糖、乙醇、氯化钠对生物膜形成的影响;对临床标本分离的葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果 刚果红法检测腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌生物膜阳性率分别为10.0%、16.7%、40.0%;生物膜半定量法:表皮葡萄球菌生物膜阳性率TSB、TSB-0.25%Glu、TSB-2%Alc,TSB-4%Alc、TSB-2%NaCl、TSB-4%NaCl分别为13.5%、34.6%、33.3%、29.2%,19.4%、32.1%,其中0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%NaCl为佳浓度;药敏结果,产生生物膜的葡萄球菌的耐药性对青霉素、红霉素和复方新诺明的耐药有增加趋势,耐药率分别为:86.43%、82.44%、78.35%.结论 临床标本葡萄球菌绝大部分能产生生物膜、葡萄糖、乙醇、氯化钠能促进生物膜形成;葡萄球菌对临床常用的抗菌药物耐药性严重,对其引起的感染可用万古霉素.
作者：张丽萍；李清；古丽娜依明；李玲玲；田刚 刊期： 2008年第03期
目的 观察阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病效果.方法 120例病人随机分成两组,对照组用复方丹参静脉滴注,治疗组用阿魏酸钠静脉滴注,疗程均为2周,观察治疗前后尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)等相关指标变化.结果 两组治疗前后MA/Cr、SCr、β2-MG均有显著下降,治疗组与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论 阿魏酸钠可用于治疗早期糖尿病肾病.
作者：符俊祖；任志玲；李廷尉 刊期： 2008年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
