刘诗琼；钱燕春
目的 比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法(CSII)和小剂量胰岛素静脉持续滴注法(CVII)对糖尿病酮症酸中毒治疗的疗效和安全性.方法 将30例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为A组(CSII)和B组(CVII),对两组血糖达标时间、治疗前后CO2CP、治疗前后平均血糖、治疗后空腹血糖、平均每日胰岛素用量、血酮体达标时间、尿酮体转阴时间及低血糖发生率情况进行对比分析.结果 两组均可使血糖明显下降.两组间平均血糖、CO2CP的变化、血糖达标时间无明显差异(P>0.05);平均每日胰岛素用量、低血糖发生率、血酮及尿酮体转阴时间差异有显著性(P<0.05).结论 与CVII相比,CSII对糖尿病酮症酸中毒的治疗更为安全、有效.
作者：施亚男 刊期： 2008年第03期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是一种妇科常见病,近年来发病率日趋上升,随着各种诊断技术的发展,早期诊断率不断提高,保守治疗日益得到重视.笔者应用米非司酮联合中药治疗异位妊娠,取得满意疗效,现报道如下.
作者：丘茜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨临床标本中葡萄球菌形成生物膜的状况,研究有无生物膜的葡萄球菌的耐药性差异,帮助临床根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染.方法 采用刚果红,微量平板法检测生物膜形成,观察葡萄糖、乙醇、氯化钠对生物膜形成的影响;对临床标本分离的葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果 刚果红法检测腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌生物膜阳性率分别为10.0%、16.7%、40.0%;生物膜半定量法:表皮葡萄球菌生物膜阳性率TSB、TSB-0.25%Glu、TSB-2%Alc,TSB-4%Alc、TSB-2%NaCl、TSB-4%NaCl分别为13.5%、34.6%、33.3%、29.2%,19.4%、32.1%,其中0.25%Glu、TSB-2%Alc、TSB-4%NaCl为佳浓度;药敏结果,产生生物膜的葡萄球菌的耐药性对青霉素、红霉素和复方新诺明的耐药有增加趋势,耐药率分别为:86.43%、82.44%、78.35%.结论 临床标本葡萄球菌绝大部分能产生生物膜、葡萄糖、乙醇、氯化钠能促进生物膜形成;葡萄球菌对临床常用的抗菌药物耐药性严重,对其引起的感染可用万古霉素.
作者：张丽萍；李清；古丽娜依明；李玲玲；田刚 刊期： 2008年第03期
在晚期癌症患者中,尤其是腹部或盆腔肿瘤的患者,肠梗阻是常见的并发症,主要依赖非手术的姑息性支持治疗.顽固性恶心、呕吐是其临床主要症状之一,大多病人需长期使用鼻胃管减压,严重影响病人的生活质量.经皮内镜下胃造口(PEG),优点是操作简便、安全、有效、并发症少、护理方便.
作者：智慧 刊期： 2008年第03期
目的 了解本地区支原体的感染情况以及药物的敏感性差异,指导临床合理使用抗生素.方法 采用上海奥普生物技术生产的支原体试剂盒对285份阴道分泌物标本进行支原体培养鉴定和药敏检测.结果 285例阴道分泌物标本中,支原体培养阳性155例(54.3%),单一UU感染106例(37.2%),单一MH阳性标本5例(1.7%),UU+MH混合感染44例(15.4%);支原体对交沙霉素敏感,药敏率97.4%;其次是氧氟沙星,药敏率86.9%;林可霉紊药敏率低,为7.1%.结论 本地区妇女支原体的感染率较高,其中UU高,值得注意;合理使用抗生素,临床应首选交沙霉素,其次为氧氟沙星和米诺环索.
作者：冯金 刊期： 2008年第03期
高血压脑出血破入脑室,一直被认为是病情危重、致残率及病死率高、预后不良的疾病.2005年1月至2007年1月,我们采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针单针穿刺血肿引流治疗脑出血破入脑室,取得良好的治疗效果,现将救治体会总结如下.
作者：马凌波；林春光；邓元央 刊期： 2008年第03期
上尿路结石是一种常见病,并发急性梗阻致.肾功能衰竭在临床上并不少见,且病情发展迅速,如不及时处理,会危及生命.我院自2000年1月～2007年1月,共治疗护理此类病人58例,无一例死亡.现报道如下.
作者：何冰；李运梅 刊期： 2008年第03期
神经外科开颅手术时必须切开硬脑膜,硬脑膜出血、电凝止血,肿瘤侵犯硬脑膜切除,外伤性硬脑膜损伤等,均可导致硬脑膜缺损.在神经外科手术中,硬脑膜的完整性十分重要.硬脑膜修补材料对于重建硬脑膜完整性,保护脑组织,防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症具有重要作用[1,2].
作者：卢霞；吴雪松；李文；潘荣南；吴文昌；陈民；刘增庆 刊期： 2008年第03期
胶质瘤是颅内常见的肿瘤,在国内占颅内肿瘤的35.26%～60.96%(平均44.69%)[1].侧裂区的胶质瘤由于周围有大脑中动脉等重要的血管及其分支和深部的重要神经组织,手术操作主要在血管主干间隙进行,要达到全切除肿瘤而不损伤侧裂血管及正常脑组织,手术难度大.2001年7月至2007年9月.我们应用显微手术方法治疗侧裂区胶质瘤17例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：陈民；吴雪松；潘荣南；李文；罗云平 刊期： 2008年第03期
目的 应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为进行干预,为临床教师提供有效的教学方法和管理对策.方法 将2006～2007年临床护理实习的76名本科生随机分为两组,实验组应用自我效能理论进行干预.促使护生通过他助,提高自知,依靠自助,达到自觉培养、维护及不断提高自我效能感;对照组按常规进行临床实习.结果 实验组护生的专科理论知识及操作技能、基础护理操作技能、服务态度、学习态度、总评等五个指标的评分均高于对照组,差异有显著性(P均<0.05),劳动纪律两组间无显著差异(P>0.05).结论 自我效能理论可增强实习护生的的自我效能感,临床带教老师在护生自我效能提高方面起着积极的作用.
作者：黄秋环；赵小平；谭耀坤；何兰燕；黄艳青 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析2003年1月～2008年1月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期418例中青年病例比较.结果 老年组上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占43.5%和18.28%,与同期中青年组相比差异有显著性意义(P<0.01).老年组合并症、并发症、再出血率、病死率均明显高于中青年组(P<0.01).结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定地位,并发症多、病死率高.
作者：刘蠡；林绍贤 刊期： 2008年第03期
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠特发性疾病,是产科少见的极为凶险的并发症之一.起病急,且进展迅速,短期内发生多脏器功能衰竭.文献报道,并发妊娠期急性脂肪肝孕妇的病死率达75%,围产儿病死率达90%[1].近年来,随着临床医生对此病的认识提高,其母儿预后有所改善.但目前多数报道孕产妇病死率仍在50%以上[2,3].为提高对AFLP发病特点的认识,探讨如何进行早期诊断和治疗,笔者对我院收治的AFLP患者的临床资料进行了回顾性分析.现将结果报道如下.
作者：陈琪瑛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用发光免疫检验和酶联免疫定量法检测138例正常对照、48例肺癌(其中26例手术前后)和24例肺良性疾病血清中的CEA和CYFRA21-1含量.结果 肺癌患者血清中CYFRA21-1和CEA含量较正常对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者血清中CYFRA21-1和CEA含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测血清中CYFRA21-1和CEA,可将肺癌检测敏感性从单项指标检测的43.8%和36.3%提高到65.4%.结论 联合检测CEA和CYFRA21-1可提高肺癌的检出率,CYFRA21-1较CEA敏感,对肺癌检测的意义较大.
作者：覃文周 刊期： 2008年第03期
目的 研究替硝唑胶原蛋白海绵预防干槽症的临床效果.方法 把288颗智牙随机平均分为A、B、C三组,常规方法拔除智牙后,A组拔牙窝内放置替硝唑胶原蛋白海绵,B组拔牙窝内放置碘仿明胶海绵,C组拔牙窝不放任何药物.术后7天复诊和观察干槽症发生率.结果 A组96例无一例发生干槽症,B组96例有6例发生干槽症,发生率6.25%,c组96例有10例发生干槽症,发生率10.42%,经统计学分析A组与B组、C组比较有显著性差异(P<0.05),B组与C组比较无显著性差异(P>0.05).结论 应用替硝唑胶原蛋白海绵预防干槽症是有效的.
作者：巩传芬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨喉罩压力支持通气(PSV)与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在输尿管镜下气压弹道碎石术的患者40例,随机分为PSV组(P组)和容量控制通气(VCV)组(Ⅴ组),每组20例.两组麻醉诱导使用丙泊酚、瑞芬太尼、司可林,静注后置入第一代喉罩,接麻醉机先行VCV.P组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,使用PSV;Ⅴ组待司可林作用消失,自主呼吸恢复后,静注维库溴铵,继续行VCV.两组维持麻醉均使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注,观察PSV和VCV通气后10 min(T1),20 min(T2),30 min(T3)的BP、ECG、呼吸频率(RR)、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、清醒时间.结果 两组的Pmax、Pmean、清醒时间比较,P组明显小于Ⅴ组,差异有显著性意义(P<0.01).两组的BP、SpO2、PETCO2、PaCO2比较无显著性差异(P>0.05).结论 采用PSV模式,在不需要肌肉松弛的情况下行输尿管镜下气压弹道碎石术,可以减少肌松药的应用,麻醉苏醒快,麻醉效果和安全性可靠,值得推广.
作者：吴登友；胡贵萍；王国茂 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在妊娠过程中的变化.方法 用酶法定量检测正常孕妇200例(研究组)与健康非妊娠妇女30例(对照组)血清中TBA浓度.结果 对照组和妊娠早期组、后期组血清TBA值分别为1.1±0.8 μmol/L和2.4±1.4 μmol/L、5.6±4.4 μmol/L;妊娠早期和晚期孕妇血清中TBA水平都比非妊娠组升高(P<0.01),而且妊娠晚期组比早期组孕妇血清中TBA水平也有明显升高(P<0.01).结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
作者：黄明春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频电波刀(Leep 刀)联合保妇康栓治疗难治性、复发性宫颈疾病效果.方法 将临床确诊的各型慢性宫颈炎患者144例,随机分为治疗组(Leep 刀联合保妇康栓)及对照组(Leep 刀),分析比较两组的术中出血量、手术时间及治疗效果.结果 两组术中出血量、手术时间差异无显著性意义;一次性治愈率治疗组(95.83%)高于对照组(86.11%),有显著性差异(P<0.05);治疗组术后2周内出血率(2.78%)、感染率(1.39%)及阴道流液天数(17.4±2.39 d)均低于对照组(12.50%)、(11.11%)和(23.8±5.91 d),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 结论Leep刀联合保妇康栓治疗难治性、复发性宫颈疾病效果好,值得推广应用.
作者：王俊杰；蒲滨；黄晓玲；曹智英；邱德清；刘燕；钟月平 刊期： 2008年第03期
脑弓形虫病是在人体免疫力低下时容易并发的一种机会性感染.通过分析3例经流行病学史、实验室资料及临床表现综合证实为脑弓形虫病的CT、MRI影像学表现,以提高对该病认识.
作者：余波；韩丹；马存文；邓成仕；李剑 刊期： 2008年第03期
目的 探讨新一代喹诺酮类抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效.方法 选择83例肝硬化自发性细菌性腹膜炎病例,随机分为两组,A组40例应用加替沙星治疗,B组43例应用头孢唑肟治疗,对比观察两组的治疗效果.结果 应用加替沙星治疗组治愈35%、好转25%、无效40%,应用头孢唑肟治疗组治愈60.5%、好转20.9%、无效18.6%,两维比较有显著性差异,X2=4.615,P<0.05.结论 应用加替沙星治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎疗效较头孢唑肟疗效差.
作者：张玲 刊期： 2008年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,在就诊患者中发现心电图异常率较高,现对我院2001～2007年收治的180例子宫肌瘤患者的心电图进行分析,报道如下.
作者：吴光敏 刊期： 2008年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
