梁敏；汤树洪
重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压病等仍是导致死、残的主要原因,致残率、死亡率高.近年来,研究发现标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率.本科于2005年1月至2007年12月,采用标准大骨瓣减压治疗76例重型颅脑损伤患者,疗效满意,现报告如下.
作者：薛建荣；陈家康；文超勇；陆建吾；郑捷敏；刘桂彪；李学东；肖其华 刊期： 2008年第04期
脾切除加贲门周围血管离断术是目前治疗门静脉高压症的常用术式,但术后再出血率为4.1%～17.3%[1].1997年以来我院对该术式进行了改进,即在贲门周围血管离断的基础上结扎并切断胃左动脉和胃冠状静脉主干,由于根部离断,故我们也称贲门周围血管离断加断根术.1997年3月至2007年3月临床应用于42例患者,经临床应用及护理观察,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李霞 刊期： 2008年第04期
近十年来,腹腔镜在外科的应用日益广泛,已取代了部分传统手术,并取得惊人的进展,从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术,给外科领域带来了一次革命性的突破,逐步形成了微创外科这一发展的新模式.腹腔镜超声刀的使用促进了微创外科的发展,近几年其在腹部外科手术的微创意义愈加明显,表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻.腹腔镜的临床应用研究作为21世纪外科领域的重点发展课题之一,研究成果对微创外科的进一步发展起着重要的促进作用,逐步实现电子传递信息,推动远程学术交流.本文就腹腔镜在腹部外科应用的现状及进展作一综述.
作者：马忠才 刊期： 2008年第04期
目的 观察宫颈康用于妇科经腹全子宫切除术前阴道准备的临床效果.方法 将妇科经腹行全子宫切除术前阴道准备的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组用宫颈康阴道冲洗做术前阴道准备,对照组采用传统方法,以1/5000高锰酸钾溶液冲洗阴道后阴道后穹窿放置甲硝唑0.4 g.对比观察两组患者术后感染情况.结果 观察组术后病率明显低于对照组(P＜0.01);阴道残端愈合情况优于观察组(P＜0.01);白细胞异常的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 宫颈康阴道冲洗的术前阴道准备效果良好,可明显降低术后感染率.
作者：冯玉珠；罗琳雪；黄秀菊 刊期： 2008年第04期
目的 观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果.方法 应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例,观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况.结果 经过两年随访,患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意,对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论 栓道式精密附着体用于游离缺损,修复效果良好.
作者：晏海玲 刊期： 2008年第04期
我院自2005年7月～2007年12月,开展经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)+术后丝裂霉素定期灌注膀胱治疗表浅性膀胱癌60例,取得满意效果,现报告如下.临床资料 1.一般资料本组60例,其中男50例,女10例,年龄21～86岁,平均年龄54岁,均为首发病例,术前经膀胱镜肿瘤组织活检,病理证实为膀胱移行细胞癌G1～G2级,其中单发45例,多发15例,肿瘤直径0.5～3.0 cm,均采用TURBT术.
作者：彭先美；卢云洁；徐东珍；林秋毅 刊期： 2008年第04期
颅脑损伤所致精神障碍为脑损伤的因素与心理社会因素共同作用所致,是精神活动(认知、情感、意志行为和意识)异常的一组疾病.有研究报道交通事故伤有脑损伤的患者中77%同时伴有不同程度的精神障碍[1],脑损伤后一年精神障碍的发病率为18.3%,明显高于普通人群的发病率(16.4%)[2].颅脑损伤性精神障碍患者的工作质量、生活质量和家庭关系受到严重损害,对其本人、家庭、社会也造成负担,现就颅脑损伤性精神障碍相关问题作一综述.
作者：马凌波；黄志强；黄永雄；邓元央 刊期： 2008年第04期
目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)在原发性肾病综合征预后评价中的价值.方法 采用放射免疫法分别测定46例不同病理类型原发性肾病综合征患者的血、尿β2-MG水平,同时采用自动生化分析仪检测相关生化指标,在不同病理类型患者中比较以上指标的差异.结果 与微小病变、系膜增生性肾小球肾炎患者相比,膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化患者的预后差,而后三者的血、尿β2-MG明显升高.结论 β2-MG可预测原发性肾病综合征预后,应将β2-MG作为临床中原发性肾病综合征患者的常规检测项目.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋 刊期： 2008年第04期
急性左心衰起病急,病情重,进展快,死亡率高,须紧急救治.以往,在常规治疗(吸氧、镇静、扩血管、强心、利尿等)基础上,结合由小型呼吸机提供的双水平气道正压(Bilewel PAP)模式治疗急性左心衰.近年来,随着多功能呼吸机的使用,为急性左心衰的抢救和康复创造了条件.2004年12月～2006年2月我院共收治15例急性左心衰患者,均使用多功能呼吸机无创通气模式治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王莉；宋绪梅；李艳 刊期： 2008年第04期
目的 观察壮医药综合疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将113例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组58例和对照组55例;治疗组采用壮医七星针、拔火罐、药线、外用自制鼻桑灵滴鼻、内服鼻炎方治疗;对照组采用常规西药治疗:抗组胺药物、激素等.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 壮医药综合疗法比常规西药治疗对过敏性鼻炎疗效好.
作者：邓杰；赵作锦 刊期： 2008年第04期
目的 研究冠心病患者血清尿酸(UA)和总胆红素(Tbil)水平的变化,探讨其与冠心病发病的关系.方法 检测并比较30例冠心病患者与30例健康对照者的UA和Tbil水平.结果 冠心病组的UA水平显著高于对照组(P＜0.01); Tbil水平显著低于对照组(P＜0.01).结论 UA和Tbil同冠心病密切相关,是心血管病新的危险因素.
作者：梁显锋 刊期： 2008年第04期
目的 观察中药抗癌灵(Kangailing, Ka)对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响并探讨其可能分子机制.方法 提取、配制不同抗癌灵生药浓度,作用于体外培养的人肝癌SMMC-7721细胞,采用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪法检测凋亡率,二步法免疫组化检测野生型P53、NF-кB P65和Bcl-2蛋白表达变化.结果 与正常对照组比较,Ka各浓度组细胞抑制率显著上升(P＜0.001),细胞凋亡率明显升高(P＜0.01或P＜0.001),P53蛋白表达显著上升(P＜0.001),NF-кB和Bcl-2蛋白表达明显下降(P＜0.001).结论 Ka通过诱导细胞凋亡而抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖,其分子机制可能与上调野生型P53蛋白表达,下调NF-кB P65和Bcl-2蛋白表达有关.
作者：韦鹏涯；浦洪琴；韦星；李朝敢；农嵩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨羧甲基茯苓多糖的制备方法及其抗肿瘤活性.方法 在卤代酸存在下一步法简便制备羧甲基茯苓多糖,并分别研究其体内、体外抗肿瘤活性.结果 同对照组相比,羧甲基茯苓多糖在抑制昆明种小鼠H22肝癌细胞及小鼠肿瘤U-14 细胞活性方面具有显著效果.结论 通过简便方法制备得到了可显著提高荷瘤小鼠免疫力的羧甲基茯苓多糖,适当剂量的羧甲基茯苓多糖具有良好的抗肿瘤活性.
作者：程金生；赵进；黄徽 刊期： 2008年第04期
目的 比较诺和锐30和诺和灵30 R每日2次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法 将46例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30 R组,各23例,采用每日早、晚餐前(即刻、餐前30分钟)两次皮下注射方案.治疗12周后观察两组5点(空腹,三餐后2 h及睡前)血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及低血糖事件的差异.结果 诺和锐30组早、晚餐后及睡前血糖明显低于诺和灵30 R组(P＜0.05或0.01),低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30 R组(P＜0.05).结论 诺和锐30控制餐后血糖更为满意,且低血糖事件发生率更低.
作者：吴军 刊期： 2008年第04期
目的 了解百色市小学生第一恒磨牙患龋情况,为防治工作提供数据.方法 采用分层整群抽样方法,运用世界卫生组织(WHO)<口腔健康调查基本方法>(1997年)对龋病的诊断标准,对百色市6619名7~12岁的小学生进行口腔检查.结果 百色市小学生第一恒磨牙龋率21.80%,受检者龋均0.37±0.81,女性患龋率高于男性(P＜0.01),7～12岁小学生第一恒磨牙患龋率随年龄增长升高;第一恒磨牙的总体充填率为14.65%.结论 百色市小学生的患龋率较高,充填率较低,应加强对第一恒磨牙龋病的预防和治疗.
作者：黎淑芳；廖明华；何钢清 刊期： 2008年第04期
目的 探讨营养支持途径的合理性.方法 对1208例危重患者的营养状况、科室分布、肠内营养(EN)和肠外营养(PN)使用情况、营养支持途径合理性进行回顾性分析.结果 入住ICU时存在营养不良的患者721例,占59.7%.其中外科系统发生率48.4%,内科系统发生率47.2%.存在营养不良风险患者1025例,占84.9%.营养支持中能耐受单纯EN途径占12.7%;EN联合补充的PN(EN+PN)占75.8%;全肠外营养(TPN)占11.4%.营养支持治疗1周后各组患者血清白蛋白(sALB)均较治疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EN与PN相结合的营养支持方式在ICU中占重要地位,再评价PN在营养支持中的作用是必要的.
作者：胡桂芳；姚华国；张媛莉 刊期： 2008年第04期
目的 观察慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素的变化.方法 选择35例慢性肾功能衰竭患者作为观察组,选择30例同期进行体检的健康人作对照组,分别采血测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)浓度及肝肾功能.结果 观察组T3、T4均比对照组显著性下降(P＜0.01),两组TSH无显著性差异(P＞0.05);观察组T3、T4分别与BUN、Cr呈负相关(P＜0.01),TSH与BUN、Cr无相关性(P＞0.05).结论 慢性肾功能衰竭患者血清T3、T4变化对判断病情轻重与预后有一定参考价值.
作者：麻尔光 刊期： 2008年第04期
目的 比较阴道分泌物和血清样品HIV抗体检测结果,探讨阴道分泌物样品检测HIV抗体的可行性.方法 应用血清学方法,对70例阴道分泌物与血清配对样品进行HIV抗体检测.比较阴道分泌物与血清样品的阳性符合率、阴性符合率及30例阴道分泌物与血清HIV抗体阳性配对样品的含量、WB抗原带型.结果 70例阴道分泌物与血清配对样品的阳性符合率、阴性符合率均为100%.30例阴道分泌物样品的HIV抗体阳性含量低于血清样品的HIV抗体阳性含量(P＜0.01).WB实验显示,与阳性血清配对的阴道分泌物样品至少出现gp160和p 24两条带型.结论 阴道分泌物可以作为HIV抗体检测的实验样品.对妇科女性生殖道感染患者的HIV筛查,有其重要的应用价值.
作者：黄卫彤；黄炜；覃羽华；黄爱民；张良；邓巧莹；曾宪生；韦红卫 刊期： 2008年第04期
梅毒是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)感染引起的一种慢性全身性传染性传播疾病,对健康的危害程度仅次于艾滋病,几乎可以引起全身所有组织器官的损害和病变,导致功能障碍.近年来,梅毒在我国的再次流行,发病率呈逐年上升的趋势.梅毒早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期可累及心血管及中枢神经系统等重要器官[1],给身体造成严重的损害,既严重危害了社会健康,又影响了家庭的安定.
作者：韦莹慧 刊期： 2008年第04期
电子病案(Electronic Medical Record,EMR)的应用正在日趋普及,当今EMR与纸质病案并驾齐驱[1],然而,社会对医院使用EMR认知与心态如何,仍然不得而知,为此我们进行了专项调查,结果如下.
作者：李天资；林栩；韦忠恒；岑朝；黄海妮；潘兴寿 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
