王民登；李定彪
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,其中以良性卵巢肿瘤为常见.治疗方法以手术治疗为主,可开腹手术,也可行腹腔镜手术,前者损伤大,盆腔干扰多,恢复慢,腹部留有疤痕,而后者具有较多优点.我院2004年10月至2006年6月腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤84例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：邹烨；陈梅 刊期： 2007年第01期
目的 探讨乳腺癌根治术后局部复发的危险因素.方法 回顾性分析1994年1月～2005年6月期间行根治性手术的360例乳腺癌患者的临床资料.结果 360例患者中,术后局部复发45例,局部复发率为12.5%(45/360),其中3年内复发38例,占84.4%(38/45).单因素分析显示:原发灶为T3～4者的局部复发率比T1～2者显著增高(P＜0.01),淋巴结转移数目≥4枚者比≤3枚者显著增高(P＜0.01),TNM分期为Ⅲ期者比0～Ⅱ者显著增高(P＜0.05),未完成辅助放化疗者比完成放化疗者显著增高(P＜0.01),而在不同的年龄组、病理类型和手术方式之间的比较无显著差别(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示:淋巴结转移数目与术后局部复发呈正相关(B为1.061,Sig为0.004),转移数目越多局部复发率越高;是否完成辅助放化疗与术后局部复发呈负相关(B为-0.756,Sig为0.036),未完成辅助放化疗者局部复发率高.结论 乳腺癌根治术后局部复发与原发灶大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期和是否完成辅助放化疗有密切关系.其高危因素是淋巴结转移数目≥4枚和术后未完成辅助放化疗.早期发现、早期诊断、早期治疗,术后予辅助放化疗,可降低乳腺癌根治术后的局部复发率.
作者：韦建宝；韦忠恒；陈山荣；浦涧；严浩然；卢冠铭 刊期： 2007年第01期
目的 观察吸入喘乐宁、布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效.方法 所选病例随机分为治疗组与对照组,两组均予抗感染、静滴氨茶碱等对症治疗,治疗组加用一次性面罩或含嘴雾化器,通过氧气驱动吸入0.5%喘乐宁与布地奈德混悬液.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.2%,治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=9.60,P＜0.01).治疗组哮喘缓解时间及哮鸣音消失时间也明显少于对照组(P＜0.01).结论 吸入0.5%喘乐宁与布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作有效.
作者：阮定珍 刊期： 2007年第01期
目的 观察胸腔内注入顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 72例恶性胸腔积液患者随机分为两组,联合用药组注入顺铂40mg+香菇多糖4 mg,单药组注入顺铂60 mg,两组进行疗效比较.结果 联合用药组总有效率88.9%,单药组总有效率61.1%,差异有显著性意义(P＜0.01).生活质量改善率联合用药组91.7%,单药组63.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).不良反应单药组发生率高且较为严重(P＜0.05).结论 顺铂+香菇多糖治疗恶性胸腔积液有效率高,副作用小,能改善生活质量,值得临床推广.
作者：廖东承；马义平；田武生；郭根法 刊期： 2007年第01期
为探讨百色市近几年来甲乙类传染病疫情发病趋势和流行特点,指导制定传染病防治对策.现将2001～2005年百色市法定报告的甲乙类传染病发病、死亡情况分析如下.
作者：梁华庆 刊期： 2007年第01期
目的 探讨运用综合治疗神经根型颈椎病的康复效果及作用机制.方法 将165例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组80例,用电脑中频醋离子导入治疗;治疗组85例,在电脑中频醋离子导入治疗的基础上加颈椎牵引、微波、运动疗法、日常生活(ADL)指导等综合康复治疗.3个疗程后,采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表进行疗效评价.结果 治疗组优64例、良15例、中5例、差1例,优良率92.92%,对照组优31例、良19例、中20例、差10例,优良率62.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),平均治愈天数治疗组为15.52±6.26天,对照组为23.16±5.65天,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 综合治疗对神经根型颈椎病有较高的康复价值,缩短病程,提高和巩固疗效.
作者：梁连锦；梁爱秋 刊期： 2007年第01期
乳突梅氏位是五官科常见投照位置,此位置显示颞骨岩部长轴方向的轴位.乳突小房、鼓窦、内耳孔、外耳孔、颈动脉管、迷路部位和颞颌关节等都能显影[1].若按传统投照方法不但复杂、难掌握,而且往往因为位置不正确或中心线对不准而产生废片.笔者经过多年研究,摸索出一种简单易行的乳突梅氏位投照方法,现将此方法加以介绍以供探讨.
作者：邹才盛 刊期： 2007年第01期
目的 通过对肠杆菌科细菌质粒介导AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测及其耐药性分析,探讨其主要耐药机理,指导临床合理用药.方法 采用氯唑西林增效试验测定质粒介导AmpC酶,双纸片确诊试验测定ESBLs,并采用小抑菌浓度法(MIC法)检测12种常用抗生素对这些菌株的体外抗菌活性.结果 320株受检菌中共检出产质粒介导AmpC 酶菌145株,产ESBLs菌160株,阳性率分别为45.3%、50.0%.产质粒介导AmpC酶组对氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦均存在不同程度的耐药(45.2%～68.5%),其耐药率明显高于非产AmpC酶组,两者相比有显著性差异(P均＜0.05).而产质粒介导AmpC酶组和非产AmpC酶组对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星,头孢唑啉、头孢吡肟的耐药率均较高(41.3%～94.2%);对阿米卡星、亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦的耐药率均较低(0%～34.6%),两者相比无显著性差异(P均＞0.05).结论 肠杆菌科细菌中产质粒介导AmpC酶的检出率较高,并且该类菌多呈多重耐药.临床可采用碳青霉烯类抗生素作为产质粒介导AmpC酶菌感染的经验治疗,也可根据药敏结果选用头孢派酮/舒巴坦、四代头孢菌素或阿米卡星等抗生素治疗.
作者：胡锡池；赵英伟；严子禾 刊期： 2007年第01期
目的 观察肝癌患者放射线125I粒子植入治疗前后肝功能的动态变化.方法 运用放射性125I粒子植入30例肝癌患者肝癌瘤体进行治疗观察,治疗前及治疗后第1、2、3、5、7个月时分别检测肝功能各值,并与治疗前进行比较.结果 直接胆红素在治疗后1、2、3个月均呈明显增高,与术前比较有显著性差异(P＜0.05);总胆红素于术后第2个月增高明显,球蛋白在术后第2、3个月明显增高,ALT值于术后1、2、3、5个月均呈明显上升趋势,以上各值与术前比较有显著差异(P＜0.05).间接胆红素、总蛋白和白蛋白量术前与术后的变化没有显著性差异(P＞0.05).AST术前与术后比较无显著性差异(P＞0.05).结论 放射性125I粒子植入肝癌瘤体行组织间照射治疗时,放射性125I粒子对肝脏功能产生损伤,但是这种损伤有限,在一定程度上是可逆的.
作者：王清坚；莫绍雄；赫军；黄名威 刊期： 2007年第01期
目的 探讨应用中西医结合治疗Vogt-Koyanagi-Harada病(VKH病)的疗效.方法 VKH病的病人39例78眼,早期静脉滴注地塞米松,后改口服强的松并逐渐减量,并联合应用中药治疗.结果 治疗1周后,矫正视力0.30～0.90,平均0.60±0.21.与治疗前比较,差异有非显著性意义(P＜0.01).急性症状控制时间5～14天,平均8天.至痊愈停药时间3～13个月.结论 联合应用中医辨证论治VKH病有其优越性,急性期症状控制快,大剂量糖皮质激素应用时间缩短,后期可稳定病情、减少复发及减轻糖皮质激素的副作用.
作者：王雪菁；陈一兵；翟楠；王炜 刊期： 2007年第01期
骶尾部皮下组织少,骨性突出,是压迫性褥疮的好发部位,对面积较大,深及骶尾骨面或伴有骨坏死性感染的Ⅲ度、Ⅳ度患者,属于深度褥疮,临床治疗较为棘手[1],一般无自愈的可能性.我院2001年2月～2006年6月应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮18例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：黄富运 刊期： 2007年第01期
发热是指机体在致热源作用下,体温调定点上移而引起的调节性体温升高.当腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.5℃或肛温38℃以上,一昼夜温度波动在1℃以上可称为发热.3岁以下婴幼儿正处于生长发育时期,从母体获得免疫力逐渐消失,而后天免疫尚未健全,神经系统发育尚未完善,皮下中枢活动过程不稳定,容易出现高热.当体温过高时,可引起心动过速、代谢增加、心脏负担加重.临床中偶有患儿术前未发热,但术中却出现体温升高现象.我院2000年1月～2005年12月施行婴幼儿唇腭裂修补手术124例,出现术中发热12 例,现就其发热原因及护理对策总结报告如下.
作者：刘芳印；卢红珊 刊期： 2007年第01期
目的 分析期末结业考试试卷,评价教学质量,改进教学方法.方法 选择郧阳医学院2003级护理本科96名学生的期末考试试卷进行统计分析.结果 考试成绩呈正态分布,平均成绩为70.9分,标准差为8.57分,试卷难度为0.71,区分度为0.21.结论 本试卷难度稍大,区分度好,较全面、客观地反映了学生对本门课程的掌握程度;不同知识点成绩的高低反映出学生存在的问题,表明了教学中有待加强的环节,为今后改进教学方法,提高教学质量及修订试题库提供依据.
作者：王斌；熊晓美 刊期： 2007年第01期
目的 比较标准外伤大骨瓣与额颞骨瓣开颅治疗109例重型额颞对冲伤病人的疗效.方法 109例重型额颞对冲伤分为标准外伤大骨瓣开颅组(简称大骨瓣组)57例和额颞骨瓣开颅组(简称额颞骨瓣组)52例.结果 伤后6个月大骨瓣组恢复良好/中残31例,重残/植物生存6例,死亡20例,病死率35.1%(20/57).额颞骨瓣组恢复良好/中残16例,重残/植物生存7例,死亡29例,病死率55.8%(29/52),两组预后及病死率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞对冲伤的疗效明显优于额颞骨瓣开颅术.
作者：陈清璐；梁帮强 刊期： 2007年第01期
目的 分析重度妊娠高血压疾病在不同孕周与采用不同方法终止妊娠对母婴的影响,以求探索适时终止妊娠的时机与恰当的方法.方法 回顾性分析我科86例重度妊娠高血压疾病患者在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对母婴结局影响的内在联系.结果 孕周＜37周者胎盘早剥,胎儿宫内窘迫发生率低于≥37周者,剖宫产者产后出血与产后子痫发生率低于阴道分娩者.结论 重度妊娠高血压疾病可酌情在34～37周终止妊娠,并以剖宫产为好.
作者：刘小红；李春荣 刊期： 2007年第01期
目的 探讨氢氧化钙糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 89例慢性根尖周炎患者随机分为两组,实验组用氢氧化钙糊剂根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,10天后对其疗效进行评价.结果 实验组在减轻症状、瘘管闭合及封药次数等方面优于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙糊剂对治疗慢性根尖周炎疗效优于甲醛甲酚,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：梁文东；罗超伟 刊期： 2007年第01期
目的 评价诺和龙(瑞格列奈)治疗2型糖尿病的疗效.方法 对48例2型糖尿病患者在合理饮食、适当运动、定期监测等措施的基础上,给予诺和龙0.5～1.0 mg,每日3次,饭前服用,共观察8周.结果 治疗8周后20例患者达到良好控制,18例达到一般控制,总有效率为79.17%,治疗后空腹血糖及三餐后2小时血糖均显著低于治疗前(P＜0.01),体重指数(BMI)也明显上升(P＜0.01).结论 诺和龙可用于治疗2型糖尿病,且副作用少,用药安全.
作者：王民登；李定彪 刊期： 2007年第01期
脑室引流是治疗脑室出血的有效方法,但若长时间引流,则易发生脑室感染.为此,我科自2004年1月至2006年6月,采用脑室穿刺引流+脑室储液囊(Ommaya囊)埋置术治疗重型自发性脑室出血33例,取得较好效果,现报告如下.
作者：陈勇军；佘晓春；陈爱明；王震；李金林；孙德；何建军；蒋晓明 刊期： 2007年第01期
乳腺癌的发病率在我国有逐年增长的趋势,是严重危害女性健康的恶性肿瘤.许多西方学者的大量研究结果证实,早期乳腺癌保乳综合治疗的效果等同于乳房切除术的综合治疗[1],已成为早期乳腺癌的首选治疗方法[2].在亚州,保乳综合治疗也已逐渐开展,新加坡保乳病例占70%～80%,在日本超过30%.而我国由于主客观条件的限制,保乳病例尚不足10%.现就保乳手术的可行性及适应证、术后综合治疗等问题作一综述.
作者：邱超学；范平 刊期： 2007年第01期
目的 观察金双歧联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将自2005年9月～2006年2月住院的秋季腹泻患儿45例,随机分为治疗组与对照组.治疗组服用金双歧、思密达;对照组服用利巴韦林颗粒、阿莫西林颗粒(青霉素过敏者口服庆大霉素).结果 治疗组显效9例,有效13例,无效1例,总有效率为95.7%.对照组显效3例,有效9例,无效10例,总有效率为54.5%,治疗组疗效明显优于观察组(P＜0.01).结论 金双歧联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻是较为理想治疗方法.
作者：韩迪 刊期： 2007年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
