学术投稿

腹腔镜手术的麻醉进展

谭宗池

关键词:腹腔镜手术, 麻醉方法
摘要:自1989年腹腔镜下胆囊切除术首次报道以来,腹腔镜手术现在已不再局限于上腹部手术,其它许多器官的手术也可在腹腔镜下完成[1].由于手术时CO2气腹及体位改变等带来的生理影响,故国外均在全麻下实施.不同手术体位,不同程度的CO2气腹压力和手术时间对不同病人的生理影响也不尽相同,目前国内腹腔镜手术的麻醉选择为硬外麻醉和气管内全麻并存,笔者就不同麻醉方式对机体生理影响以及腹腔镜手术常用的麻醉方法等研究进展作一综述.
右江医学杂志相关文献
  • 护理干预降低气管插管患者非计划性拔管的效果观察

    目的 探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 将482例气管插管患者随机分为对照组(241例)和干预组(241例).对照组按气管插管常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施.结果 干预组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 综合护理干预措施及针对发生非计划拔管原因给予重点护理干预能显著降低非计划性拔管发生率,提高重症监护患者的生命质量.

    作者:马惠;陈以纯 刊期: 2007年第02期

  • 十六层螺旋CT血管造影后处理技术对颅内动脉瘤的诊断价值

    目的 探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)后处理技术对颅内动脉瘤诊断的应用价值.方法 对21例临床拟诊颅内动脉瘤患者行CTA检查,并分别完成薄层大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、遮盖容积重建(SVR)、表面遮盖重建(SSD)四种技术成像.结果 CTA详细显示颈内动脉瘤6例,前交通支动脉瘤5例,后交通支动脉瘤7例,大脑中动脉M2段3例,各种病理情况的CTA后处理技术以SVR佳.结论 颅内动脉瘤CTA重建技术以SVR为主的综合处理显示好.

    作者:卓建平 刊期: 2007年第02期

  • 腹腔镜手术的麻醉进展

    自1989年腹腔镜下胆囊切除术首次报道以来,腹腔镜手术现在已不再局限于上腹部手术,其它许多器官的手术也可在腹腔镜下完成[1].由于手术时CO2气腹及体位改变等带来的生理影响,故国外均在全麻下实施.不同手术体位,不同程度的CO2气腹压力和手术时间对不同病人的生理影响也不尽相同,目前国内腹腔镜手术的麻醉选择为硬外麻醉和气管内全麻并存,笔者就不同麻醉方式对机体生理影响以及腹腔镜手术常用的麻醉方法等研究进展作一综述.

    作者:谭宗池 刊期: 2007年第02期

  • 苦菜体内外抗氧化作用的实验研究

    目的 观察苦菜(PV)的抗氧化作用.方法 采用TBA法、NBT法测定小鼠心、肝、脑、肾组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 苦菜能降低心、脑、肝、肾体外组织中MDA的含量,苦菜3种剂量均有显著降低小鼠体内心、肝、脑、肾组织中MDA含量(P<0.05或<0.01);BVE 250 mg、500 mg/(kg·d),能显著提高上述组织中SOD活性(P<0.05或<0.01).结论 苦菜具有明显的体内外抗氧化作用.

    作者:卢新华;谷彬;刘思妤;王俊杰;陈钢 刊期: 2007年第02期

  • 炎琥宁联合西米替丁治疗小儿疱疹性咽颊炎疗效观察

    目的 观察炎琥宁联合西米替丁治疗小儿疱疹性咽颊炎的疗效.方法 将61例患儿随机分为2组,两组均给予输液退热等治疗,治疗组31例予炎琥宁10 mg/(kg·d)以及西米替丁10~20 mg/(kg·d)静滴,对照组30例予利巴韦林10~15 mg/(kg·d)静滴,疗程3~7 d.结果 治疗组退热时间、咽痛消失时间、咽部疱疹消失时间及治愈时间均短于对照组,差异有显著性(P均<0.01).结论 炎琥宁联合西米替丁治疗小儿疱疹性咽颊炎疗效明显优于利巴韦林,未见不良反应.

    作者:陈涛;毛英 刊期: 2007年第02期

  • 激光加超短波治疗急性痛风性关节炎临床观察

    目的 观察应用氦氖激光及超短波配合药物治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将72例急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组36例,采用氦氖激光、超短波配合药物别嘌呤醇片治疗.对照组36例仅口服别嘌呤醇片,两组治疗2疗程后进行疗效评定.结果 治疗组治愈率94%,对照组治愈率61%,两组比较差异有非常显著性(χ2=11.57,P<0.01).结论 氦氖激光及超短波配合药物别嘌呤醇片治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得推广.

    作者:李艳 刊期: 2007年第02期

  • γ-谷氨酰转移酶及其与总胆红素比值诊断新生儿黄疸延迟的价值

    目的 探讨检测血清GGT、GGT/TBIL诊断新生儿黄疸延迟的临床价值.方法 采用全自动生化仪检测147例新生儿黄疸患儿(其中生理性黄疸46例,黄疸延迟62例,非黄疸延迟39例)及86例正常对照组新生儿GGT、TBIL.结果 生理性黄疸组和病理性黄疸组的GGT显著高于对照组(P<0.01);且病理性黄疸组高于生理性黄疸组(P<0.01);黄疸延迟组GGT/TBIL显著高于非黄疸延迟组和生理性黄疸组(P<0.01).当TBIL>256.6 μmol/L时,GGT与TBIL有直线相关关系(P<0.01).结论 血清GGT及GGT/TBIL检测在新生儿黄疸延迟的诊疗方面有一定临床意义.

    作者:蒋益田 刊期: 2007年第02期

  • 医务人员HIV职业暴露及安全防护对策

    随着艾滋病流行形势的日益严重,临床就诊的艾滋病(AIDS)病人越来越多,医务人员的艾滋病病毒(HIV)暴露机会也将增加,虽然相关报道经各种形式穿破皮肤暴露HIV血液感染的危险性仅是0.3%[1],但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈,一旦感染其后果十分严重.

    作者:车红英 刊期: 2007年第02期

  • 腰椎穿刺致急性肺水肿七例临床分析

    急性肺水肿是临床上常见的急症,因腰椎穿刺致急性肺水肿临床上极少见,我院自1992年9月~2006年5月间有7例因行腰椎穿刺术致急性肺水肿,本文分析其产生的原因、治疗及防治对策,避免医疗纠纷的发生.

    作者:宋郁喜;孙安平;徐惠敏 刊期: 2007年第02期

  • 白细胞介素-6及其受体与食管癌的关系研究进展

    白细胞介素-6(IL-6)的研究始于上世纪80年代初,曾经被命名为β2-干扰素(IFN-β2)[1]、杂交瘤/浆细胞瘤生长因子(HPGF)、B细胞分化因子(BCDF)、B细胞刺激因子-2(BSF-2)、溶细胞性T细胞分化因子(TCDF)、26 KDa诱导蛋白和肝细胞刺激因子(HSF)等[2].

    作者:唐任光 刊期: 2007年第02期

  • 粒细胞集落刺激因子治疗急性脑梗死的研究新进展

    脑血管病是威胁人类健康和生存的三大疾病之一,长期以来对其造成神经细胞的死亡尚未见有确实有效的治疗方法.脑组织梗死后,如何促进梗死区内神经细胞再生,是促进患者神经系统各项功能改善乃至完全恢复的关键.

    作者:陈倍楚;许志恩 刊期: 2007年第02期

  • 撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折28例疗效观察

    跟骨骨折是常见的足部损伤,约占全身骨折的1%~2%,占跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的关节内骨折占60%~70%[1],关节内骨折分为舌形骨折和关节压缩骨折两种类型[2],跟骨骨折的治疗效果一直不能令人满意,特别是关节内骨折,常遗留疼痛、扁平足、足跟增宽等后遗症,严重影响患足功能.

    作者:朱思宏;李建军;孙承军;李绍刚 刊期: 2007年第02期

  • 平阳霉素加地塞米松局部注射治疗面部血管瘤38例

    血管瘤是面部常见的先天性良性肿瘤,传统的治疗方法很多,包括手术切除、放射治疗、低温冷冻、激光治疗、硬化剂注射药物等,但各有其局限性,疗效多不尽人意.2002年9月至2006年3月,我们采用平阳霉素(pingyangmycin, PYM)加地塞米松(deexamthasone, DXM)局部瘤内注射治疗面部血管瘤38例,取得了满意效果.现总结如下.

    作者:廖烈兰 刊期: 2007年第02期

  • 全髋关节置换术后的护理体会

    人工关节置换术在临床上多用于治疗严重脊柱关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨折等骨科疾患.是缓解髋部疼痛和改善关节功能常用的方法之一.目前已成为重建关节功能的一种手段[1].因此,对此类患者的护理也愈显重要,是手术成功的重要环节和因素.我院自2000年10月~2005年7月共施行全髋关节置换术68例, 未出现人工关节脱位和并发症,获得满意效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:黄农锐;韩兴凤 刊期: 2007年第02期

  • 加强医学生实践能力培养的思考

    教育质量是高等学校的生命线,而知识来源于实践的认识,能力来自于实践的锻炼,素质更需要在实践中养成.实践教学在提高教学质量中具有不可替代的重要地位,是提高大学生实践能力的培养,提高教学质量的重要举措.

    作者:韦红卫 刊期: 2007年第02期

  • 床边B超引导下心包穿刺术在心包积液诊治中的体会

    渗出性心包炎是一种常见的心包疾病,治疗一般分为病因治疗、对症治疗、心包穿刺及切开引流.但由于心包穿刺术操作复杂,危险以及副损伤等原因,多数患者不易接受,以致影响治疗效果.笔者2004年1月~2006年10月在我院对16例心包积液患者行B超引导下心包穿刺术,共计穿刺38例次,全部获得成功,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:潘延平;刘江茹 刊期: 2007年第02期

  • 结肠癌致肠梗阻26例外科治疗体会

    结肠癌致肠梗阻是结肠癌晚期常见的临床表现,也是老年人肠梗阻的常见原因.由于起病隐匿,发展缓慢,临床表现不典型,术前较难确诊,常延误诊治时机,给临床处理带来困难,预后差.我院1996年1月~2006年11月共收治结肠癌致肠梗阻26例,其中25例采用一期切除吻合术,疗效满意,现将外科治疗体会报告如下.

    作者:农卫兵 刊期: 2007年第02期

  • 多巴酚丁胺、酚妥拉明与速尿联合治疗顽固性心衰60例

    2005年9月~2006年9月,我科对60例顽固性心力衰竭病人(refractory heart failure,RHF),采用多巴酚丁胺、酚妥拉明与速尿联合治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:李国凡 刊期: 2007年第02期

  • 参麦注射液治疗支气管肺炎并发心力衰竭46例临床观察

    目的 观察参麦注射液治疗支气管肺炎并发心力衰竭的疗效及安全性.方法 将92例支气管肺炎并发心力衰竭患儿随机分为治疗组和对照组,对照组予传统的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液静脉滴注治疗.结果 治疗组在抗心力衰竭、改善患儿临床症状、促进肺部罗音吸收和阴影消失等方面均显著优于对照组(P<0.01),且未见明显副作用.结论 参麦注射液治疗支气管肺炎并发心力衰竭安全、有效,值得临床推广应用.

    作者:韦志群 刊期: 2007年第02期

  • 静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床观察

    目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)预防早产儿感染的效果.方法 将70例早产儿随机分为两组,对照组(35例)予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用丙球蛋白静脉注射,400 mg/(kg·次),每周1次,连用2~4次,比较两组血清IgG水平和院内感染的发生率.结果 治疗组血清IgG水平显著增高(P<0.01).治疗组院内感染的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 IVIG预防早产儿感染具有较好效果.

    作者:潘雅芳;谭丽君;吴胜伟;瘳克准;韦红梅;潘宇贵 刊期: 2007年第02期

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