苏带兰；李慧敏；方海宁
随着我国改革开放的进一步深化,国家将逐步向社会开放医疗服务市场[1].因而,医院将面临更为激烈的生存挑战与市场竞争.为了更好地提高医院的竞争力,客观上要求医院不但要提高医疗服务质量与水平,同时也要求医院通过提高其经济管理水平,以较低的消耗来获取大的收益[2].
作者：何贞 刊期： 2007年第03期
眩晕是耳科、神经系统疾病常见症状,是一种运动性或位置性幻觉,是对空间和重力关系体查能力的障碍.其病因复杂,以眩晕为突发症状的疾病,临床易误诊.我们于2002～2006年共诊治598例以突发眩晕为主诉的患者,首诊误诊21例,误诊率3.51%,现分析如下.
作者：孙杰莲 刊期： 2007年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧窒息导致脑缺氧缺血性损害.本病发病率高,死亡率高,重者多留有永久性神经系统后遗症,是我国围产儿死亡及新生儿期后致残的主要原因之一.
作者：黄小华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨阿曲库铵持续静脉泵输注配合机械通气在抢救危重哮喘中的作用.方法 对经鼻或经口气管插管实行机械通气的危重哮喘患者采用咪唑安定针0.04～0.15 mg·kg-1·h-1(必要时加用异丙酚等其他镇静药物)充分镇静下,使用阿曲库铵5～10 μg·kg-1·min-1微量泵维持,配合内科综合治疗措施,待病情稳定后停机拔管.结果 12例危重哮喘患者经使用阿曲库铵微量泵维持后,人机对抗消失,机械通气后缺氧及二氧化碳潴留明显纠正.结论 阿曲库铵配合机械通气是抢救危重哮喘的有效方法,且阿曲库铵使用微量泵,肌松作用稳定,剂量调节方便,值得推广.
作者：徐子琴；徐敏；徐建国 刊期： 2007年第03期
目的 评价活动平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法 选择115例临床诊断冠心病患者,1周内先后行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验敏感性、特异性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系.结果 TET检出冠心病的敏感性79.6%,特异性80.3%,准确度80.0%.在运动时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短、峰心率方面,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比也有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度.
作者：蒙秋云；潘少咏；苏中谊 刊期： 2007年第03期
家居环境是人类生存和活动的重要环境,也是人们接触密切,频繁的环境之一,近年来,随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,广大居民为追求舒适、优雅的居住环境,居室的装修日趋豪华.
作者：雷动 刊期： 2007年第03期
目的 探讨长托宁救治急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效.方法 将56例患者随机分为长托宁治疗组和阿托品对照组,将其疗效和中毒症状进行比较.结果 治疗组比对照组神志清醒时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间缩短(P＜0.01),中间综合征发生率少(P＜0.05),中毒反应少而轻(P＜0.001).结论 长托宁救治急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭疗效显著,值得推广.
作者：吴先荣；罗云平 刊期： 2007年第03期
目的 通过观察前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化失代偿期患者肝功能变化的情况,并评价其临床疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者132例,按照Child-Pugh肝功能评分标准分为A、B、C三级,随机分成治疗组和对照组各66例,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁,治疗3周后按肝功能评分标准评断疗效,并观察其肝功能变化情况.结果 治疗组肝功能评分从C级降到B、A级或从B级降到A级的百分数明显大于对照组(P＜0.05),腹水难消退的患者转化为易消退的例数明显大于对照组(P＜0.05);治疗组降低胆红素和缩短凝血酶原时间亦明显大于对照组(P＜0.05);但肝性脑病和血浆白蛋白改善方面两组之间差异不明显(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能有明显改善作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
作者：周喜汉；尹毅霞；黄赞松 刊期： 2007年第03期
中低温(27～28 ℃)体外循环心内直视手术具有较好的心肌保护效果,且中低温下手术更有利于心内的操作.然而术后监护对保证病人术后康复,减少并发症十分重要.我院自2004年10月至2005年12月共完成中低温室颤法心内直视手术61例,临床效果满意,现将术后监护体会报告如下.
作者：苏带兰；李慧敏；方海宁 刊期： 2007年第03期
胫腓骨骨干骨折在临床上相当多见,约占全身骨折的8%～10%之间[1],其中约半数为胫腓骨双骨折.内固定方法很多,近年来随着带锁髓内钉在骨折治疗上的广泛运用,给胫骨干骨折的治疗带来了广阔的前景.
作者：梁纯明 刊期： 2007年第03期
胸骨后甲状腺肿又称胸内甲状腺肿、纵隔甲状腺肿,指肿大的甲状腺部分或全部位于胸廓入口以下,多位于前纵隔,以右侧多见,为临床少见病例,治疗以手术切除为主.我院自1998～2006年共收治此类病人12例,均沿颈路手术切除,结合文献资料,报道如下.
作者：张晓忠 刊期： 2007年第03期
目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度药物或毒物中毒的临床疗效.方法 1996年1月～2006年12月收治急性重度中毒96例,其中46例采用常规内科综合治疗,50例在常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD血液净化治疗.结果 HP+HD组昏迷至清醒时间8.6±4.3 h,住院时间6.8±3.2 d,病死率4%;常规治疗组昏迷至清醒时间32.6±7.2 h,住院时间16.8±6.4 d,病死率26.1%,两组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 常规内科综合治疗基础上HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法.
作者：严华；位苏；王素芹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨讲示做诱导法(tell,show,do,TSD)对学龄前儿童牙科畏惧症的影响.方法 用Corah's牙科畏惧症评分法(Coarah's dental anxiety scale,CDAS)筛选出148例3～6岁儿童,随机分为实验组和对照组,实验组采用TSD法作行为诱导后进行牙科诊治,对照组采用常规法进行牙科诊治,分别记录CDAS评分.结果 实验组CDAS评分明显下降,治疗前后及与对照组在统计学上均有显著差异性(P＜0.01).结论 TSD法对学龄前儿童牙科畏惧症的缓解有良好效果.
作者：黎淑芳；邓敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨绝经后阴道出血的相关因素.方法 对218例绝经后阴道出血的患者资料进行分析.结果 218例患者中,生殖器炎症106例,占48.62%,其中老年性阴道炎36例,性传播疾病14例,宫颈炎22例,子宫内膜炎34例;功能失调性子宫出血58例,占26.61%;恶性肿瘤34例,占15.60%;其他原因者20例,占9.17%.结论 绝经后阴道出血主要因素是生殖器官炎症,其次是功能失调性子宫出血,随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大.
作者：吴惠珍；雷志英；黄海妮 刊期： 2007年第03期
产后出血是一种严重产科并发症,至今仍是危及产妇生命的首要原因,认识其产生的原因,并及时采取正确的预防措施,将能有效地控制产后出血的发生,降低病死率.
作者：辛秀团 刊期： 2007年第03期
脑动脉瘤常位于颅底经过蛛网膜下腔的主干动脉发出分支的部位.约80%的颅内动脉瘤分布于脑底动脉环的前半部.临床上对颅内动脉瘤破裂引起自发性蛛网膜下腔出血后的TCD监测,发现出血多为脑底动脉环前半部动脉瘤所致,小脑后下动脉瘤破裂出血在临床上很少见,本文报道1例小脑后下动脉瘤破裂出血病例,运用TCD动态观察该例病人术后不同脑底动脉血流动力学状态的改变情况.
作者：韩峰 刊期： 2007年第03期
静脉留置针又称套管针,因其具有减少重复静脉穿刺、减轻病人痛苦,提高护理工作效率等优点,自1958年问世以来,在全世界范围内得到推广,近年在我国临床也应用广泛,静脉留置针在儿科病房的应用越来越普遍,不仅仅用于输液,还用于采血、换血等治疗.本文就新生儿留置针静脉输液的临床应用作一综述.
作者：林梅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎的疗效.方法 采用随机数字表分组法,将94例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例,内服非淋清颗粒,每日一剂,分二次口服,同时给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2次;对照组给予内服强力霉素0.1 g,口服,每天2次;14天结束疗程.结果 治疗组痊愈28例(59.57%),有效13例(27.66%),总有效41例(87.23%);对照组痊愈15例(31.91%),有效11例(23.40%),总有效26例(55.32%).两组总有效率经统计学处理(卡方检验)P＜0.05,其差异有显著性意义,治疗组疗效明显优于对照组.结论 非淋清颗粒联合强力霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效肯定,值得推广应用.
作者：钟金宝；杨日东 刊期： 2007年第03期
我科ICU室自2000年1月～2006年1月共收治重型颅脑损伤患者526例,其中经取尿液、痰液或血液行细菌学检查有50例合并霉菌感染.现针对其发生的原因进行分析,提出相应护理对策,介绍如下.
作者：陈瑶劼；马惠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨改良式筋膜内子宫全切除术的临床应用价值.方法 对43例妇科患者实施改良式筋膜内子宫全切除术,对42例行传统的子宫全切除术,对两组的手术情况和术后情况进行比较.结果 两组间手术时间、术中出血量和住院时间比较均有极显著性差异(P＜0.001),但在术后残端感染及恢复期阴道出血两方面比较无显著性差异(P＞0.05).随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P＜0.01).结论 改良式筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：陈丽君；曹顺姣 刊期： 2007年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
