程小平
目的 观察在常规治疗难治性心力衰竭(吸氧、强心、利尿、ACEI等)基础上应用乌拉地尔联合1、6-二磷酸果糖(Fructose-1,6-Diphosphate,FDP)与乌拉地尔治疗难治性心力衰竭的临床疗效及药物不良反应.方法 选择难治性心力衰竭患者64例,随机分为治疗组与对照组各32例,在常规治疗基础上治疗组给予乌拉地尔50～100 mg加入5%葡萄糖液250 ml中以100～400μg/min的速度微泵静脉滴注与FDP 10 g/日静滴治疗,对照组只给予乌拉地尔静滴治疗,方法同治疗组,连续用药7天为一疗程,比较两组治疗前后心率、血压等指标的变化和两组的临床疗效.结果 治疗组显效18例,有效11例,总有效率为90.70%;对照组显效10例,有效12例,总有效率为68.80%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),两组患者治疗后心率明显减慢、血压明显下降(P均＜0.01),两组治疗后心率比较也有显著性差异(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用乌拉地尔与FDP联合治疗难治性心力衰竭疗效肯定,较单独应用乌拉地尔改善心功能的作用更加迅速、有效,并具有良好的安全性,是治疗难治性心力衰竭较为理想的药物选择.
作者：张成荣；陈基运 刊期： 2006年第05期
住院精神病人由于受幻觉、妄想等病理性因素支配,自寻短见是其在住院期间意外死亡的常见因素.为减少和预防住院精神病人自寻短见行为,以便更好地制定出相应的护理对策,提高医疗护理安全质量,笔者对本院1989年6月～2005年12月48例住院精神病人有自寻短见行为的病例进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,报告如下.
作者：黎艳鲜 刊期： 2006年第05期
外伤性硬膜外血肿传统治疗多采用骨瓣开颅术[1],目前微创手术加血肿腔尿激酶灌洗广泛应用于颅内血肿的治疗,外伤性硬膜外血肿治疗亦是如此.笔者自2002～2005年选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿,治疗外伤性急性硬膜外血肿41例,占同期手术治疗外伤性硬膜外血肿的62%,效果满意,现分析如下.
作者：陈宏璘；谢军；周华海 刊期： 2006年第05期
皮神经营养血管皮瓣作为20世纪90年代一种新皮瓣,愈来愈受到重视,临床应用也愈来愈广泛.它代表了皮瓣神经化、多源化、操作简单化和减少供区损害的这一发展方向.目前临床应用广泛,现就其解剖研究及临床应用的进展综述如下.
作者：吴强初 刊期： 2006年第05期
近些年来微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery MICS)得到了较快的发展,已在世界各地广泛开展,并在学术上已逐渐成为一门新的学科领域.
作者：方海宁 刊期： 2006年第05期
目的 评价全瓷贴面修复技术治疗前牙缺损、间隙和变色的临床效果.方法 70例患者,252颗牙分成两组,试验组126颗牙,以IPS Empress 2全瓷贴面修复技术修复;对照组126颗牙,以镍铬合金烤瓷冠修复.采用根据美国加州牙科协会的评价标准和改良Ryge贴面复查标准的修正标准,对其临床结果进行追踪评价.结果 经3年的临床观察,试验组在颜色满意程度、边缘适合性、邻边缘变色、术后敏感、牙龈着色、牙龈反应方面均优于对照组(P＜0.01～0.001),修复体完整度方面,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 IPS Empress 2全瓷贴面修复技术治疗前牙缺损、间隙和变色的临床效果令人满意.
作者：邓文正；曾冠强；蔡永林；邱伟芳；黄汝祥 刊期： 2006年第05期
目的 探讨静脉置管术在婴幼儿间接采血法与四肢浅静脉直接采血法,方法 将160例采血化验并同时进行静脉输液的婴幼儿随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用置管术套管间接采血法,对照组采用四肢浅静脉直接穿刺采血法,观察两组采血方法首次穿刺成功率、血标本的质量(溶血、凝血)及并发症的发生率.结果 观察组和对照组首次穿刺率无显著性差异(P＞0.05).但观察组血标本溶血、凝血和穿刺并发症发生率比对照组低(P＜0.05).结论 静脉置管术套管间接采血方法又能进行静脉输液,既能减轻病儿痛苦,又能确保血标本质量,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：李玉贤 刊期： 2006年第05期
目的 探讨对胫腓骨开放性粉碎性骨折的手术治疗方法及效果.方法 采用手术治疗85例胫腓骨开放性粉碎性骨折,其中GustiloⅡ型交锁髓内钉固定44例,钢板内固定15例,GustiloⅢ型交锁髓内钉固定10例,单边外固定支架16例.结果 术后平均随访18个月.伤口一期愈合64例,浅表感染16例,深部感染5例.按Johner-Wrchs评分标准:优51例,良19例,中10例,差5例,优良率为82.4%.结论 对胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗,应根据其类型采取合理的治疗方法,选择正确的固定方式,能够使每一个病人获得佳效果.
作者：方岳建；范颂鸣 刊期： 2006年第05期
目的 探讨三种不同麻醉方法对胃癌根治术患者应激反应的影响.方法 45例择期施行胃癌根治术的患者,随机分为连续硬膜外阻滞组(A组)、单纯全麻组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞组(C组),每组15例.分别测定麻醉前、插管、探查和拔管时各时点肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖的浓度,同时记录以上各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 与麻醉前比较,A、B两组各观察时点血浆激素水平较麻醉前明显升高(P＜0.05);与C组相比较,A、B两组各时段血浆激素水平均明显升高(P＜0.05);C组术中各时点MAP、HR的变化均较A、B两组轻且平稳(P＜0.01),C组与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.01);三组术中血糖水平均比麻醉前明显升高(P＜0.01),各观察时点A、C两组均明显低于B组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞对比硬膜外阻滞和单纯全麻能较好地抑制胃癌根治术的应激反应.
作者：黄泽汉；韦克；黄仕英 刊期： 2006年第05期
目的 探讨应用纤支镜肺泡灌洗治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染的临床疗效.方法 观察组常规予抗炎、平喘、支持对症治疗,应用纤支镜肺泡灌洗.对照组单纯给予抗炎、平喘、对症治疗.结果 观察组胸片肺阴影消失平均时间、呼吸机平均使用时间、抗生素平均使用时间及住院时间均明显少于对照组(P＜0.01).结论 经纤支镜支气管灌洗治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染疗效显著,有较高临床使用价值.
作者：徐元峰；单金梅 刊期： 2006年第05期
腹腔镜肾囊肿去顶术是上世纪90年代的新技术,近年来在国内得到了广泛的应用.我们于2001年5月～2005年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿93例,取得了良好疗效.
作者：文斌；李刚；姚远；杨剑文 刊期： 2006年第05期
目的 探讨他汀类药物对血脂正常的稳定型心绞痛患者预后的影响.方法 对92例确诊稳定型心绞痛的患者,随机分为治疗组(洛伐他汀组)50例和对照组42例,两组均给予常规抗血小板、抗心肌缺血治疗,治疗组在此基础上加服洛伐他汀胶囊20 mg,睡前服用,经过12个月治疗,分析比较两组心脏缺血相关事件.结果 两组治疗前和治疗3个月时心肌缺血总负荷(TIB)相比无显著性差异(P＜0.01),治疗组1年时总缺血相关事件的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 血脂正常的稳定型心绞痛患者服用洛伐他汀后减少缺血相关事件发生,冠心病患者从中受益不仅来自于其降脂作用,而且来自于该药在稳定斑块,改善炎症,降低血小板聚集等方面的非降脂作用.
作者：彭军；何国欢 刊期： 2006年第05期
由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在组织细胞内贮积,若其贮积量超过肝重量的5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞化时,即为脂肪肝[1].近年来,由于饮食结构和生活方式改变以及乙醇消耗量的增加,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.据报道,国内健康人群普查脂肪肝的患病率为5.21%,男性为7.06%,女性为3.23%[2],其预后类似于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝炎,脂肪肝的早期诊治可望阻止慢性肝病的进展,减少肝病相关残疾和死亡的发生[3].熊去氧胆酸是一种无毒的亲水性胆酸,广泛的运用在胆石症及胆汁淤积性肝病上,但近年来的临床观察结果显示,熊去氧胆酸兼有降脂护肝作用,可明显缓解症状,改善脂肪肝影像学表现,对脂肪肝具有较好疗效,而且不良反应轻,使用安全.
作者：陈念 刊期： 2006年第05期
目的 探讨隧道式小切口人工晶体植入术治疗白内障的临床效果.方法 回顾性分析310例白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术的手术效果.结果 术后第1天,裸眼或矫正视力≥0.5者占52%,第7天≥0.5者占62%,术后1个月≥0.5者占83%.结论 反眉状巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶体植入术安全、有效、简便、经济,适于基层医院开展.
作者：李秀芹；姜莉莉 刊期： 2006年第05期
目的 观察胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析136例部分快速性心律失常患者采用胺碘酮抗心律失常治疗效果及药物相关性毒副反应,胺碘酮静脉给药:首剂75～150 mg,稀释后10～15 min内缓慢注入,根据心律失常类型决定是否需口服维持治疗,观察心律失常转复率、心室率变化、收缩压及QTc改变,有无缓慢性心律失常、心功能变化及静脉炎发生等.结果 快速性心律失常转复率为86.03%,心室率由治疗前152.00±25.66次/分减慢为79.86±7.25次/分,治疗前后心室率比较有显著差异(P＜0.05),治疗前后收缩压无显著变化(P＞0.05).药物相关性毒副反应发生率为5.15%.结论 胺碘酮治疗部分快速性心律失常安全、有效.
作者：谭小强；赖沙毅；王红；李娟 刊期： 2006年第05期
脑卒中多发于中老年患者,病情重、病程长,需长期静脉输液,急性期常用甘露醇等刺激性药物经静脉给药治疗.经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的置管,能为患者提供中、长期的静脉输液治疗[1],为避免重复静脉穿刺,减少药物对外周静脉的刺激及外渗引起的局部组织炎症或者坏死,减轻患者痛苦.我科自2004年1月～2006年1月对脑卒中患者采用PICC进行静脉输液,取得较好效果,报告如下.
作者：岑春兰 刊期： 2006年第05期
微量注射泵进行持续化疗药物输入法已广泛应用于临床.随着人们对健康生活的不断追求,护理工作更为关注人性化的护理模式.我科自2005年以来将舒适护理应用到微量注射泵治疗的患者中,增加了患者的舒适感和满意度,取得了很好的效果,现总结报告如下.
作者：邵春燕 刊期： 2006年第05期
近年来,颅脑损伤的发病率明显上升,文献报道重型脑损伤患者约97%有精神或肢体方面的缺失,其中＞1/3有躯体方面的残疾,2/3有认知障碍[1],严重影响病人的日常生活,给家庭和社会带来很大的负担.随着康复医学的发展,在医学水平发达的国家,脑损伤偏瘫患者的早期康复已成为共识.我科自2002年1月～2005年12月对58例脑损伤偏瘫病人进行了早期康复训练的临床护理中,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：黄素梅；罗前颖 刊期： 2006年第05期
先天性处女膜闭锁致子宫、阴道积血比较少见,影像学检查有关B超表现国内外有个案报道,但关于其CT表现的文献较少.笔者搜集1例经手术病理证实的先天性处女膜闭锁,分析其CT表现和鉴别诊断,以加深对先天性处女膜闭锁CT诊断的认识,避免误诊、漏诊.
作者：陆玉敏；黄德尤；赵杏荣 刊期： 2006年第05期
不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态,包括了初发型、恶化型劳累性心绞痛和各型自发性心绞痛.2004年1月～2006年1月,笔者在西医治疗基础上加用口服益心化瘀汤和针灸疗法治疗不稳定型心绞痛,与单纯西药治疗作比较,结果报道如下.
作者：杨睦富；刘宝炉 刊期： 2006年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
