苏伶娥
双J 管又称双猪尾管,具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后漏尿和输尿管狭窄,集合系统不与外界直接相通可减少并发症的发生[1].双J管有不少优点,但在临床中也存在着一些并发症,如尿液返流、双J管移位、管腔堵塞、管周结痂、尿路感染等.笔者在2002年1月～2004年1月共参与肾盂成形术或肾盂切开取石术127例,术后均予留置双J管,其中发生并发症11例.现就其发生原因及对策总结如下.
作者：王盛 刊期： 2005年第01期
阵发性心房颤动是临床常见的心律失常之一,发生原因较多,其中迷走神经介导性阵发性心房颤动是较为特殊的一种类型,其诊断治疗近年来日益受到人们的关注.我院自2000年1月至2004年6月共诊治此类患者21例,现报告如下.
作者：刘继明 刊期： 2005年第01期
自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏起搏器以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛.我院1995年开始术前安置临时起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术安全性提高,全组病例均安全度过围手术期.
作者：梁明明；李咏梅 刊期： 2005年第01期
良性前列腺增生症(BPH)患者常并发腹股沟疝,1998年10月～2003年12月,我们对15例BPH并发腹股沟疝的患者同期行经尿道前列腺电切术 (TURP)及无张力疝修补术,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈林川；王建琼；邓若平；桂彬 刊期： 2005年第01期
骨折、脱位、先天畸形等许多情况都可以导致寰枢椎不稳定,使高位颈髓处于高危状态,有必要行寰枢椎的融合术,而植骨融合的成功有赖于坚强的内固定.以往常用的后路钢丝(Brooks技术和Gallie技术)或者椎板夹(Halifax技术)固定稳定性较差;经关节突螺钉固定(Magerl技术)虽然比较牢固,但是此技术难度较大,并发症比较多,而且相当一部分寰枢椎不稳定病人不适用Magerl技术而不得不行枕颈融合术.近年来有些学者开始使用一种新型的寰枢椎后路内固定技术,即经后路于寰椎侧块内打入螺钉通过与枢椎椎弓根螺钉以钉棒或钉板系统相连接固定寰枢椎[1～4].其中较为关键的是经后路于寰椎侧块内打入螺钉的技术.现将有关研究综述如下.
作者：何晓君；赵铁山；戴嘉平 刊期： 2005年第01期
目的观察序贯营养支持疗法治疗妊娠剧吐的效果.方法对31例妊娠剧吐患者采用序贯营养支持疗法治疗,并与28例未使用TPN治疗的28例妊娠剧吐患者比较,观察两组的尿酮体、血糖、体重、前白蛋白、血压等指标.结果治疗组完全缓解率显著高于对照组(χ2=9.335,P＜0.01),治疗后治疗组体重、血糖、前白蛋白与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组尿酮体转阴的天数也明显少于对照组(P＜0.01).结论序贯营养支持疗法对妊娠剧吐疗效显著,安全可靠,可以大限度改善患者的营养和应激状态,值得临床推广.
作者：李燕；沈旸 刊期： 2005年第01期
目的探讨纤维蛋白原与皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的关系.方法测定53例SAE患者(SAE组)与23例健康体检者(对照组)的纤维蛋白原、血脂.结果 SAE患者的纤维蛋白原、甘油三脂、低密度脂蛋白均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01﹚.结论纤维蛋白原增高与SAE的发病有密切关系.
作者：莫化时 刊期： 2005年第01期
目的分析老年肺结核的 X线临床特征,提高对老年肺结核诊断水平.方法回顾分析我院近二年122例老年肺结核患者的胸片、CT片、结核痰检,并证实经临床治疗好转.结果结核病灶在三个肺野以上的达64.8%(79/122)例.结核病变性质以浸润增殖为主60.7%(74例);有16.3%(20例)痰中找到抗酸杆菌.结论传统的 X线胸片是诊断老年肺结核的关键,结合痰菌检查,可提高老年肺结核的临床诊断.
作者：黄宏 刊期： 2005年第01期
目的探讨白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-17(IL-17)在溃疡性结肠炎(UC)发生发展中的作用.方法采用ELISA法测定40例UC患者及30例正常对照者血浆IL-4和IL-17的含量.结果 40例UC患者和30例健康人血浆IL-4 (pg/ ml) 4.57±1.36 vs 18.67±4.22或IL-17浓度(pg/ ml) 29.4±2.8 vs 19.1±2.1比较,差异有非常显著性(P < 0. 01) .活动期(29例)和静止期(11例) UC患者血浆IL-4 (pg/ ml) 9.4±1.6 vs 12.03±3.72或IL-17浓度(pg/ ml)32.63±3.58 vs 19.23±2.37比较,差异有非常显著性( P < 0. 01).轻、中、重度活动期血浆IL-4 (pg/ ml) 分别为13.35±2.98,8.12±1.56,4.4±1.0或IL-17浓度(pg/ ml) 分别为13.36±1.15,19.31±1.78,32.6±3.01相互间比较,差异有显著性(P < 0.01).结论 IL-4和IL-17参与了UC的炎症过程.Th1/Th2细胞免疫的失衡与UC的肠道炎症启动和慢性化相关.
作者：梁雄均；马泽粦；曾雅静 刊期： 2005年第01期
脐带绕颈(VCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,约占脐带缠绕的90%以上.脐带绕颈的常见原因是脐带过长和胎儿活动过于频繁,而绕颈的周数与脐带的长度密切相关[1].VCAN是造成胎儿宫内窘迫或迟入盆的重要因素之一,因此及早诊断对围产期健康和指导分娩方式具有重要意义.
作者：程晓君；郭永军；许鹏；杨立兵 刊期： 2005年第01期
目的了解甲状腺机能亢进症(甲亢)患者脂质代谢紊乱状况,探讨其临床意义. 方法回顾性分析30例脂质代谢紊乱的住院甲亢患者临床资料. 结果低脂血症占83.33%,以血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)+TC、TG+TC+血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)多见,不出现血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低;高脂血症占16.67%,TG升高,伴TC或LDL升高.高脂血症组的血清游离T4(FT4)、血清游离T3(FT3)水平低于低脂血症组(P＜0.05).结论甲亢患者的脂质代谢紊乱以低脂血症常见.脂质测定可衡量抗甲状腺治疗恰当与否,TC、TG+TC可作为甲亢疗效的观察指标.
作者：苏会璇；卢振环 刊期： 2005年第01期
我国加入WTO以后,医疗市场将更加开放,行业竞争日趋激烈,患者对医疗服务提出更高的要求.他们不仅需要医生精湛的医术,还需要得到高质量的护理服务[1].礼仪式护理服务将愈加引起人们的重视,病人对美感的要求也更高.大量资料表明,患者在住院期间的美感效应与患者的康复密切相关[2].而护士正是这美感效应的源动力.为了解传染病患者对礼仪式护理的需求程度以及如何开展礼仪式护理工作,我病区对126例住院患者进行了问卷调查.现报告如下:
作者：孙慧娟；李小潘；黄桂香；梁君飞；黄月春；黄花玉 刊期： 2005年第01期
目的观察米索前列醇(米索)对择期剖宫产患者术中、术后出血的影响.方法对46例择期剖宫产产妇在术前半小时予直肠内置米索200μɡ(米索组).50例同期产妇在术中胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20U(缩宫素组).观察两组产妇在术中,术后出血发生率、出血量的多少以及患者血压的变化,用药后的副反应.结果米索组在剖宫产术中、术后出血量,出血发生率明显少于缩宫素组(P＜0.05或P＜0.01);妊高征产妇用米索前后收缩压及舒张压均有所下降,但差异无显著性(P＞0.05);两组产妇用药后副反应差异也无显著性(P＞0.05).结论米索前列醇在剖宫产术前30分钟肛门内给药能产生强有力的子宫收缩,可有效的预防择期剖宫产术中、术后的出血.
作者：施承松 刊期： 2005年第01期
目的探讨脑挫裂伤患者高压氧(HBO)治疗的临床效果.方法采用高压氧(HBO)治疗脑挫裂伤824例,一般生命体征平稳,有气管切开或胃管插入者送入单人纯氧舱,治疗压力为0.18～0.2 MPa,进行供氧治疗,升压、减压速度根据病情决定,一般120 min左右(包括持续洗舱5min),耗氧量为55 kg左右,待气管封管、胃管拔出后,转入空气加压舱治疗,治疗压力0.2 MPa,吸氧时间为40 min×2+10 min治疗方案,每天1次,12次为1疗程.少1疗程,多8疗程,治疗后全部经CT复查.结果总有效率为100%,其中治愈率53.52%,显效率38.23%,好转率8.25%.结论对于脑挫裂伤患者,早期予HBO配合手术及其他治疗,疗效显著,后遗症少,值得推广.
作者：余雪 刊期： 2005年第01期
目的总结心肺复苏时及时气管插管的重要性.方法将457例心肺复苏患者分为由急诊科医护人员行气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组.通过观察复苏成功率与存活率,比较即刻插管与延时插管的疗效.结果即刻插管患者的复苏成功率为17.03%,存活率为4.8%,延时插管患者的复苏成功率为7.5%,存活率为1.3%.两组相比差异显著(P＜0.05或＜0.01).结论急诊科医护人员在心肺复苏时紧急气管插管对提高抢救成功率和存活率均有好处.
作者：凌永体；黄顺忠；蒙少福；农善华；黄元东；黄晓专；苏伶娥 刊期： 2005年第01期
亚低温治疗对重型颅脑损伤、高血压脑出血、顽固性高颅压、广泛脑水肿以及各种原因引起的中枢性高热等病人的治疗,疗效确切.亚低温使用得当,可减少并发症的发生,但治疗时间过长或直肠温度低于30℃时则易产生并发症[1].我院从2003年7月～2004年7月进行亚低温治疗共26例,其中引起各种并发症7例,通过加强护理,取得良好治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：李予新 刊期： 2005年第01期
目的总结经尿道电切治疗前列腺增生症的临床疗效.方法采用经尿道电切治疗前列腺增生症36例,术后予抗炎、止血、中药等综合治疗.结果平均手术操作时间50.3min,平均失血量89.3ml,平均切割前列腺组织重38.1g.术前血红蛋白、红细胞比积、血钠与术后相比差异无显著性意义(P＞0.05),均未输血.术后主观症状评分、大尿流率、剩余尿均比术前有显著性改善(P＜0.01).结论经尿道电切治疗前列腺增生症,切除组织多,手术时间短,并发症少,是一种安全、理想的术式.
作者：盛烨华；蒋袁磊；顾自强 刊期： 2005年第01期
急性胆囊炎(Acute cholecystitis)系由细菌、结石和化学刺激等引起的急性胆囊炎症疾病.而老年急性胆囊炎患者因常伴有心血管疾病、代谢性疾病,机体抵抗力低,临床症状不典型,病情发展迅速,并发症和病死率较高,属高危病人[1].我科于1996～2002年共收治此类病人58例,经过积极的支持治疗,选择适当的手术时机和手术方式进行治疗,结果取得较好的效果.现报道如下.
作者：严浩然；浦涧；韦建宝 刊期： 2005年第01期
我院自2001年2月～2004年7月采用腹腔内灌注热化疗治疗恶性腹水20例,疗效满意,现报告如下.
作者：王彬；谭志军；于爱 刊期： 2005年第01期
目的了解α-2a干扰素栓辅助电离子机烧灼治疗肛周直肠尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法将60例病人随机分为两组,两组均采用电离子机在肛镜直视下对肛周及直肠部位的疣体烧灼,术后肛周伤口每日用1/8000高锰酸钾液坐盆1次.治疗组在对照组的基础上术后用干扰素α-2a栓置入直肠内,隔日1次,连用4周;治疗后1～6个月每月统计复发率.结果治疗组病人复发率为23.3%,对照组病人复发率为80.0%,差异有显著性(P＜0.01).结论α-2a干扰素栓辅助电离子机烧灼是治疗肛门、直肠湿疣有效的方法之一.
作者：黄文富；陈俊钊 刊期： 2005年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
