学术投稿

骨盆骨折脏器损害及骶髂关节脱位并同侧股骨骨折的救治

黄学思;张耀光

关键词:骨盆骨折, 脏器损伤, 骶髂关节脱位, 休克, 股骨骨折, 同侧, 救治
摘要:目的探讨骨盆骨折、脏器损伤、骶髂关节脱位合并同侧股骨骨折的临床特点及救治方法.方法对5例严重复合伤病人,3例膀胱破裂,2例直肠损伤者行剖腹探查,分别予膀胱修补与直肠修补.股粗隆间骨折2例予γ髓内钉固定;骨干骨折3例予8孔AO加压钢板固定;术后持续大重量骨牵引7~8周.结果 5例均随访13~24个月,平均20个月.10个月后全部骨折愈合,行走如常,无腰痛及髋部活动异常.结论骨盆骨折、内脏损伤、骶髂关节脱位合并同侧股骨骨折为少见、复杂而严重的创伤,致残、致死率甚高,积极抢救休克,尽早手术并根据骨折类型选择手术秩序及方案是救治成功的关键.
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    滴定分析操作是检验、药学等医学类专业学生必须掌握的实验技能.教学过程中,教师应着重培养学生树立量的概念,加强目的性教育,正确示范,精心辅导,强化考核,从而使学生掌握正确的操作技能.

    作者:廖朝东 刊期: 2004年第01期

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  • 不典型肺结核的影像学诊断

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    作者:刘兆林 刊期: 2004年第01期

  • 青春期乳腺巨大腺纤维瘤临床病理分析

    目的探讨青春期乳腺巨大腺纤维瘤的病理特征及处理方法.方法回顾性分析15例患者的临床资料并复习病理切片.结果 15例中7例病理结果为分叶状纤维腺瘤,6例为向管型纤维腺瘤,2例为巨纤维腺瘤伴间质细胞丰富.15例病人2例失访,余皆随访3~6年,均无复发或转移.结论青春期乳腺腺纤维瘤临床表现和病理特征有其特殊性,应根据病理结果采取相应处理措施,不能盲目手术切除.

    作者:陈龙舟 刊期: 2004年第01期

  • 改变健康教育模式提高婚前妇女的生殖保健

    为了减少婚前妇女的生殖系统疾病的发生,提高婚前妇女生殖健康水平,现对海宁市婚前妇女的生殖健康现状进行分析,并实施相关的措施.

    作者:魏国华;沈琴霞 刊期: 2004年第01期

  • 纳络酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察及护理

    呼吸暂停指呼吸停止时间超过20秒,伴有青紫和心率减慢(≤100次/分),是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高.国内近年来报道约为23%[1],并随着新生儿不成熟程度剧增,是造成新生儿死亡的常见原因.为了提高早产儿成活率,我院自1999年5月~2003年5月所收治的32例早产儿呼吸暂停而给予纳洛酮治疗观察及护理,疗效显著,现报告如下.

    作者:杨叶艳;黄碧艳;杨玉妹 刊期: 2004年第01期

  • 肾病综合征甲状腺功能的研究

    目的进一步探讨肾病综合征的甲状腺功能.方法对48例肾病综合征大量蛋白尿期测定甲状腺功能(T3、T4、TSH)、血清白蛋白、24小时尿蛋白,另20例治疗获缓解后3个月复查T3、T4、TSH,并与正常健康同龄儿作对照;结果肾病综合征组血T3、T4水平明显低于对照组(P均<0.01),TSH差异无显著性(P>0.05),各种病理类型血清甲状腺激素和24小时尿蛋白差异无显著性(P均>0.05),单纯性肾病与肾炎性肾病血清甲状腺激素水平差异无显著性(P均>0.05),治疗获得缓解后的患儿血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著性(P均>0.05),血清T3、T4变化与尿蛋白呈负相关(r=-0.48~-0.74),与血清白蛋白呈正相关(r=0.7~0.78);结论肾病综合征大量蛋白尿期存在暂时性甲状腺功能低下,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿有关,监测甲状腺功能对估计病情、判断预后、指导治疗有重要意义.

    作者:刘运广;林娜;黄月艳;陈霞静;汤茜 刊期: 2004年第01期

  • 奥德金治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

    目的观察奥德金注射液对急性脑梗死的疗效.方法采用随机对照单盲法,将151例急性脑梗死患者分为奥德金治疗组和对照组,治疗组给予20 ml 的奥德金注射液静脉点滴,对照组给予静滴能量合剂,14天后观察疗效,比较两组神经功能缺损评分,HDS平均量表分的变化.结果神经功能缺损评分:治疗组治疗后有明显下降(P<0.01),治疗组平均减少值与对照组比较有显著性差异(P<0.01).HDS平均量表分:治疗组治疗后有明显提高(P<0.01).临床疗效:临床总有效率为93.3%.结论奥德金注射液对缺血性脑血管疾病有良好的效果,而且安全,无毒副作用.

    作者:谢丹青;刘扬 刊期: 2004年第01期

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    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素不足明显加重,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱,代谢性酸中毒为主的临床综合征.DKA是糖尿病发展严重的直接后果,也是常见的内分泌科急症,一旦发生,应积极治疗[1].我院内科自2001年1月以来,共收治DKA患者15例,现将其诱因及护理介绍如下.

    作者:朱敏芬 刊期: 2004年第01期

  • 硝苯地平与胃复安防治红霉素胃肠反应的对比研究

    目的探讨硝苯地平与胃复安在防治红霉素胃肠反应的疗效对比及临床意义.方法将64例患者随机分为硝苯地平组和胃复安组各32例,前者嚼啐后舌下含服硝苯地平片20 mg,后者口服胃复安片10 mg,两组病例均在静滴红霉素前15~30分钟用药,用药后注意观察红霉素的副反应情况等.结果硝苯地平组在缓解红霉素胃肠道反应中明显优于胃复安组(P<0.05).结论硝苯地平可减轻红霉素促胃肠动力作用,用于防治红霉素胃肠道反应效果迅速,疗效确切,明显优于胃复安,值得临床推广.

    作者:阮曙京 刊期: 2004年第01期

  • 胆道结石的外科治疗

    随着腹腔镜和内镜在胆道结石中应用的进一步扩展,近年来胆囊和胆管结石病的治疗方式发生了很大的变化,历经了常规开腹手术,小切口手术,腹腔镜微创手术到内镜介入手术,目前各种术式均得到广泛的应用,使胆道结石在不同的情况下,得到更为妥善的处理.但是治疗的选择受到患者病情和医疗条件限制,需仔细权衡利弊,方能获得佳效果.以下就近年来胆道结石的外科治疗进展作一综述.

    作者:覃智标 刊期: 2004年第01期

  • 心理因素与静脉穿刺成败的关系及其对策

    静脉穿刺是临床护理中基本的操作技术,一次穿刺成功与否,不仅和护士的个人技术水平有关,而且和护士的心理素质也密切相关.有文献记载,因护士的情绪引发差错的发生率占60%~70%[1].由此可见,分析护士的心理状态,对于提高护理质量有重大的实用价值.2003年3~9月,我们针对80名年龄在18~45岁的护士调查中发现,导致静脉穿刺失败的各种因素中,常见的有紧张、烦躁、胆怯和倔强,现总结如下.

    作者:黎曼;潘瑜 刊期: 2004年第01期

  • 乳腺叶状肿瘤58例临床病理分析

    目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理形态学特点,分类和诊断标准.方法对58例乳腺叶状肿瘤进行临床病理分析.结果良性26例,交界性19例,恶性13例,均为女性,发病平均年龄为48.9岁,通过对其病理特点的研究,完善了诊断标准.结论良性的治疗应选择肿物扩大切除术、对于复发的交界性和恶性应作乳房切除术.

    作者:李雪芬;陈红;滕娟 刊期: 2004年第01期

  • 我国继续护理学教育进展

    目前我国护士队伍的整体教育层次仍以中专学历为主体.随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观要求护士向服务对象提供包括生理、心理、社会、精神、文化各方面的整体护理,这些对护士的素质、知识、能力提出更高要求.因此,须加强中专护理教育后继续教育,扩大规模,发展本科教育及开办护理硕士教育项目.课程设制应增加人文、社会科学比重,教学方法以护理程序为主线,教学重点转移到社会性和心因性疾病,并充分发挥现代教学媒介作用,让学生参与科研过程,与此同时提高外语水平和会话能力,开展远程教育,优化教师队伍等,都可提高护理教学水平和层次.

    作者:何春秀 刊期: 2004年第01期

  • 碘伏与烧伤湿润膏合用治疗褥疮的效果观察

    目的观察碘伏与烧伤湿润膏合用治疗褥疮的效果.方法将60例褥疮患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组用碘伏与烧伤湿润膏合用治疗,对照组用庆大霉素治疗.结果两组治愈率及治愈时间等方面存在显著差异(P<0.01).结论碘伏与烧伤湿润膏合用治疗褥疮效果良好.

    作者:贾文敏 刊期: 2004年第01期

  • 健康教育对急性白血病患者的实施体会

    随着社会的发展,护理模式的转变,健康教育在很多疾病的治疗中起到了重要作用.我科从1998年开始对急性白血病患者进行有计划的健康教育,取得了满意效果.现将实施体会报告如下.

    作者:冯英萍;张晓蓉 刊期: 2004年第01期

  • 结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊14例原因分析

    目的探讨结肠恶性肿瘤并存阑尾炎的误诊原因.方法回顾性总结结肠恶性肿瘤并存阑尾炎14例的误诊原因进行分析.结果误诊原因有结肠恶性肿瘤并存阑尾炎的病理因素;客观因素如询问病史不仔细、体检不全面,实验室结果分析不认真、医生经验不足等均可导致误诊.结论重视病史体检分析及实验室结果的分析,可以减少误诊.

    作者:贾文山 刊期: 2004年第01期

  • 肱骨干骨折的三种固定方法的比较

    目的比较三种固定方法治疗肱骨干骨折的优缺点及适用范围.方法分别用AO钢板内固定、经皮穿针多根骨圆针内固定和组合式外固定支架固定治疗各种类型肱骨干骨折136例,平均随访4年7个月,并进行疗效比较.结果外固定支架组并发症的发生率较AO钢板和多根骨圆针组为低,肩关节功能优良率高.结论三种固定方法各有其优缺点及适用范围,以外固定组并发症少,手术效果好.

    作者:张兵 刊期: 2004年第01期

  • 痛风患者血尿酸水平的变化及临床意义

    目的探讨痛风患者与血清尿酸水平的关系.方法对128例患者血中尿酸水平进行检测并与对照组进行比较.结果痛风患者血中尿酸水平较原发性高尿酸血症的尿酸水平明显增高.结论血尿酸增高是导致痛风的重要原因之一.

    作者:卜金县 刊期: 2004年第01期

  • 精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性测定分析

    目的探讨精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性的变化及意义.方法应用全自动生化分析仪测定70例精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性.结果精神分裂症患者血清胆碱脂酶与对照组比较明显降低(P<0.01).结论定期检测精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性有利于指导临床用药及了解患者肝脏功能.

    作者:王宇 刊期: 2004年第01期

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