李雪芬；陈红；滕娟
目的探讨气管插管在基层心肺脑复苏中的应用价值.方法选择应用气管插管进行心肺脑复苏患者36例作为分析对象;按实施气管插管的时机分为A组(5分钟内插管)和B组(5分钟后插管),并对比结果.结果 A组心肺脑复苏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期成功率分别为78.9%、68.4%、42.1%,B组心肺脑复苏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期成功率分别为64.7%、47.1%、11.8%,两组Ⅲ期复苏成功率有显著差异(P＜0.05).结论心肺脑复苏早期应进行气管插管实施有效通气,以减少脑功能不可逆损害;应用气管插管进行心肺脑复苏值得在基层推广.
作者：张国城；赖兆新 刊期： 2004年第01期
一次性注射器、输液器已成为医院各项处置和治疗工作的主要无菌物品.管理得当,将对预防、控制感染,提高医疗护理质量和工作效率起到积极作用.我院自2000年8月以来,加强了一次性用品各个环节的管理力度,取得了良好的效果.现将我们的措施总结如下.
作者：刘云 刊期： 2004年第01期
目的探讨提高胰腺损伤疗效的方法.方法分析42例胰腺损伤病例资料,其中Ⅰ级和Ⅱ级损伤只清创止血,单纯行胰周外引流;Ⅲ级损伤,2例裂伤整齐者予修补,余行包括损伤部位在内的远端胰腺切除,近端缝扎,胰床外引流术;Ⅳ级损伤以受伤前病人是否患糖尿病为指征决定是否切除损伤的远端胰腺;Ⅴ级损伤行胰十二指肠切除术.结果全组治愈37例(88.1%),死亡5例(11.9%),术后发生胰瘘8例(19.0%),胰腺假性囊肿8例,胰周脓肿6例,出血坏死性胰腺炎5例,多器官功能衰竭(MOF)12例.结论及时地诊断并根据损伤情况采取恰当治疗是胰腺损伤取得良好预后的关键.
作者：孙长征；李文岗；初军 刊期： 2004年第01期
静脉溶栓疗法是急性心肌梗死(AMI)治疗史的里程碑,是降低死亡率的重要治疗措施.rt-PA为重组人体组织型纤维蛋白溶酶原激活剂,其溶栓作用强而快,它产生的纤溶过程能溶解冠状动脉内的血栓,减少心肌梗死的范围 ,改善心肌功能 ,据统计用药90分钟冠脉造影血管通畅率为79.3%[1].自2000年1月～2003年8月,我们应用rt-PA静脉溶栓治疗24例AMI患者,取得良好效果,现将护理经验报告如下.
作者：郑惠萍；邓少娟；陈科玉 刊期： 2004年第01期
目的观察云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的临床疗效.方法带状疱疹65例随机分为两组,对照组35例,给予阿昔洛韦注射液0.5 g,静脉滴注,Bid.治疗组30例,在对照组基础上加用云南白药,0.5 g/次口服,qid,10 d为一疗程;卡介苗素注射液,1 mg/次,肌肉注射,qod.两组治疗 2 周 ,随访 3 个月 .结果对照组总有效率 74.3% ,治疗组总有效率 96.7%,两组比较有显著性意义(χ2=6.216,P<0.05).结论云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹疗效明显,疗程短,使用方便,值得推广.
作者：孙澍彬；谢伟；吴志华；吴铁 刊期： 2004年第01期
目的比较三种固定方法治疗肱骨干骨折的优缺点及适用范围.方法分别用AO钢板内固定、经皮穿针多根骨圆针内固定和组合式外固定支架固定治疗各种类型肱骨干骨折136例,平均随访4年7个月,并进行疗效比较.结果外固定支架组并发症的发生率较AO钢板和多根骨圆针组为低,肩关节功能优良率高.结论三种固定方法各有其优缺点及适用范围,以外固定组并发症少,手术效果好.
作者：张兵 刊期： 2004年第01期
目的观察奥德金注射液对急性脑梗死的疗效.方法采用随机对照单盲法,将151例急性脑梗死患者分为奥德金治疗组和对照组,治疗组给予20 ml 的奥德金注射液静脉点滴,对照组给予静滴能量合剂,14天后观察疗效,比较两组神经功能缺损评分,HDS平均量表分的变化.结果神经功能缺损评分:治疗组治疗后有明显下降(P＜0.01),治疗组平均减少值与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).HDS平均量表分:治疗组治疗后有明显提高(P＜0.01).临床疗效:临床总有效率为93.3%.结论奥德金注射液对缺血性脑血管疾病有良好的效果,而且安全,无毒副作用.
作者：谢丹青；刘扬 刊期： 2004年第01期
目的探讨心电图或动态心电图存在ST-T改变对可疑冠心病的诊断价值.方法回顾性分析96例可疑冠心病患者的临床资料,按有无冠心病易患因素分为两组,其中:A组为有冠心病易患因素且存在ST-T改变患者52例.B组为无冠心病易患因素但有ST-T改变患者44例.两组均行选择性冠状动脉造影.结果 A组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者36例,阳性率为69.23%.B组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者7例,阳性率为15.91%.结论 ST-T改变在有冠心病易患因素患者的诊断中有重要地位,而单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的标准.
作者：谭小强 刊期： 2004年第01期
乙型肝炎是乙肝病毒危害人类健康的一种传染病,到目前为止,还没有一种治疗方法能彻底根治.它已成为当今世界的公共卫生问题.许多患者常无临床症状,多是到医院诊治其它疾病时被发现血中HBsAg、HBeAg呈阳性,它的传播途径广泛,输血、注射、手术是乙肝传播的主要途径,如果对乙肝患者手术前后的污染不严格管理,很容易引起手术室内交叉感染;污染物随意丢弃还会引起医源性公害.因此,对手术室内乙肝病毒污染物的处理是不容忽视的.我院手术室接触乙肝的机会较多,为了预防医源性交叉感染和做好工作人员的自身保护,我们对污染物、敷料、器械、手术间都进行了严格的处理.
作者：黄萍 刊期： 2004年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素不足明显加重,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱,代谢性酸中毒为主的临床综合征.DKA是糖尿病发展严重的直接后果,也是常见的内分泌科急症,一旦发生,应积极治疗[1].我院内科自2001年1月以来,共收治DKA患者15例,现将其诱因及护理介绍如下.
作者：朱敏芬 刊期： 2004年第01期
人禽流行性感冒(简称人禽流感)是一种由禽甲型病毒某些毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港发生1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防控制中心(USCDC)和世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型病毒H5N1引起的人类流感.这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.今年初以来,越南、泰国确诊了30例人禽流感患者(病原均为H5N1型病毒),其中20人已死亡.人禽流感疫情引起了全球的关注.本文就此病的流行病学和诊治方法的研究概况进行阐述.
作者：苏翔 刊期： 2004年第01期
目的报告肩胛骨骨折44例内固定治疗的体会.方法从八种情况考虑手术适应证,根据不同的特点采用不同的摄片检查和内固定方法,强调术中避免损伤神经、肌肉和术后早期功能锻炼.结果通过随访所有病例,疗效优38例,良5例,差1例.结论严格掌握手术适应证,对某些类型肩胛骨骨折病例及时手术,效果良好.
作者：郁传江；丁风亚；许传勇 刊期： 2004年第01期
随着腹腔镜和内镜在胆道结石中应用的进一步扩展,近年来胆囊和胆管结石病的治疗方式发生了很大的变化,历经了常规开腹手术,小切口手术,腹腔镜微创手术到内镜介入手术,目前各种术式均得到广泛的应用,使胆道结石在不同的情况下,得到更为妥善的处理.但是治疗的选择受到患者病情和医疗条件限制,需仔细权衡利弊,方能获得佳效果.以下就近年来胆道结石的外科治疗进展作一综述.
作者：覃智标 刊期： 2004年第01期
目的总结腹部创伤中创伤性胃肠破裂的治疗.方法对1990年7月～2003年3月间收治的胃肠道破裂58例进行回顾性分析.结果术后出现切口感染7例、腹腔残余脓肿3例、切口裂开2例、不全性肠梗阻2例、吻合口瘘2例、肠瘘1例、二重感染1例,再手术3例;终治愈52例,好转3例(转院或其他),死亡3例(1例失血性休克、2例感染性休克);住院时间7小时至72天,平均19天.结论创伤性胃肠破裂的早期诊断至关重要,其治疗以尽早手术为原则,术前、术中早期使用抗生素,有利于预防和控制感染.
作者：仲崇威；王仕明；韦菊林 刊期： 2004年第01期
目的总结脊柱滑动撑开复位固定系统(DRFS)内固定在腰椎滑脱中的治疗体会.方法对32例行DRFS内固定的腰椎滑脱术前、术后的X线变化及其功能恢复情况进行观察和分析.结果滑脱椎体复位理想,9例Ⅰ度滑脱全部恢复正常,20例Ⅱ度滑脱中18例恢复正常,2例恢复到0～Ⅰ度.3例Ⅲ度滑脱中有2例恢复正常,1例恢复到0～Ⅰ度.全部植骨融合成功.没有发现感染、神经损伤、断钉等并发症.结论 DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗腰椎滑脱,操作简单、易于安装,并能大限度地恢复椎体及椎间隙的高度,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础.
作者：王叙进；秦文亮；王清；任启光；杨庆国 刊期： 2004年第01期
目前我国护士队伍的整体教育层次仍以中专学历为主体.随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观要求护士向服务对象提供包括生理、心理、社会、精神、文化各方面的整体护理,这些对护士的素质、知识、能力提出更高要求.因此,须加强中专护理教育后继续教育,扩大规模,发展本科教育及开办护理硕士教育项目.课程设制应增加人文、社会科学比重,教学方法以护理程序为主线,教学重点转移到社会性和心因性疾病,并充分发挥现代教学媒介作用,让学生参与科研过程,与此同时提高外语水平和会话能力,开展远程教育,优化教师队伍等,都可提高护理教学水平和层次.
作者：何春秀 刊期： 2004年第01期
目的初步探讨肾移植后吗替麦考酚酯(MMF)替换硫唑嘌呤(Aza)的安全性及其临床效果.方法回顾分析16例由Aza转换为MMF的患者的临床资料.4例因肝功能损害而改用MMF,7例肾功能损害,5例应患者本人要求而换用MMF.结果 4例肝功能损害者肝功能均恢复正常,7例肾功能损害者2例逆转,4例肌酐(SCr)下降但未能恢复正常,1例继续恶化恢复血液透析.副作用包括2例出现原有贫血明显加重,1例腹泻.结论 Aza可以安全替换为MMF,因CsA+Aza引起肝功能损害者,换用MMF,减少CsA用量,肝功能可望恢复,MMF对部分慢性排斥反应可能有效.
作者：赵勇 刊期： 2004年第01期
目的进一步探讨肾病综合征的甲状腺功能.方法对48例肾病综合征大量蛋白尿期测定甲状腺功能(T3、T4、TSH)、血清白蛋白、24小时尿蛋白,另20例治疗获缓解后3个月复查T3、T4、TSH,并与正常健康同龄儿作对照;结果肾病综合征组血T3、T4水平明显低于对照组(P均<0.01),TSH差异无显著性(P>0.05),各种病理类型血清甲状腺激素和24小时尿蛋白差异无显著性(P均>0.05),单纯性肾病与肾炎性肾病血清甲状腺激素水平差异无显著性(P均>0.05),治疗获得缓解后的患儿血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著性(P均>0.05),血清T3、T4变化与尿蛋白呈负相关(r=-0.48～-0.74),与血清白蛋白呈正相关(r=0.7～0.78);结论肾病综合征大量蛋白尿期存在暂时性甲状腺功能低下,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿有关,监测甲状腺功能对估计病情、判断预后、指导治疗有重要意义.
作者：刘运广；林娜；黄月艳；陈霞静；汤茜 刊期： 2004年第01期
颅脑损伤多见于车祸、工伤等.因伤势危重、紧急、且发展急剧,随时有生命危险,因此争分夺秒地进行抢救,这对挽救病人的生命十分重要.现将8例重型颅脑损伤的急救与护理体会总结如下.
作者：卢秋容；李秀绿 刊期： 2004年第01期
目的总结应用脾部分切除断端捆扎法治疗Ⅱ～Ⅲ级创伤性脾破裂经验,以便进一步提高保脾技术水平.方法对76例Ⅱ～Ⅲ级创伤性脾破裂应用脾部分切除断端捆扎法保脾术治疗进行分析.结果本组76例保脾均获成功,术后无膈下感染、残脾坏死、OPSI(脾切除后严重感染)等并发症.结论应用脾部分切除断端捆扎法治疗Ⅱ～Ⅲ级创伤性脾破裂止血可靠,操作方便,效果良好.
作者：秦清 刊期： 2004年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
