吴艳春；张卫东；张亦哲
目的比较三种固定方法治疗肱骨干骨折的优缺点及适用范围.方法分别用AO钢板内固定、经皮穿针多根骨圆针内固定和组合式外固定支架固定治疗各种类型肱骨干骨折136例,平均随访4年7个月,并进行疗效比较.结果外固定支架组并发症的发生率较AO钢板和多根骨圆针组为低,肩关节功能优良率高.结论三种固定方法各有其优缺点及适用范围,以外固定组并发症少,手术效果好.
作者：张兵 刊期： 2004年第01期
随着腹腔镜和内镜在胆道结石中应用的进一步扩展,近年来胆囊和胆管结石病的治疗方式发生了很大的变化,历经了常规开腹手术,小切口手术,腹腔镜微创手术到内镜介入手术,目前各种术式均得到广泛的应用,使胆道结石在不同的情况下,得到更为妥善的处理.但是治疗的选择受到患者病情和医疗条件限制,需仔细权衡利弊,方能获得佳效果.以下就近年来胆道结石的外科治疗进展作一综述.
作者：覃智标 刊期： 2004年第01期
目的总结腹部创伤中创伤性胃肠破裂的治疗.方法对1990年7月～2003年3月间收治的胃肠道破裂58例进行回顾性分析.结果术后出现切口感染7例、腹腔残余脓肿3例、切口裂开2例、不全性肠梗阻2例、吻合口瘘2例、肠瘘1例、二重感染1例,再手术3例;终治愈52例,好转3例(转院或其他),死亡3例(1例失血性休克、2例感染性休克);住院时间7小时至72天,平均19天.结论创伤性胃肠破裂的早期诊断至关重要,其治疗以尽早手术为原则,术前、术中早期使用抗生素,有利于预防和控制感染.
作者：仲崇威；王仕明；韦菊林 刊期： 2004年第01期
目的探讨经胸针吸肺活检(TNAB)并发气胸与各种危险因素的关系.方法对424例符合穿刺指征患者予同样的方法行经胸针吸肺活检,分析患者年龄、性别,穿刺针的直径,病灶的直径、深度、肺叶位置和患者肺功能与气胸的关系.结果出现气胸43例,发生率10.1%.年龄与气胸发生有关, 气胸组平均年龄高于无气胸组(P<0.01),直径小的病灶增加气胸发生率(P<0.01).位置深的病灶增加气胸发生率(P<0.01).气胸组FEV1%、FEV1/FVC比率低于无气胸组(P<0.01), 穿刺针的外径粗细与气胸发生率有关,外径粗气胸发生率高(P<0.05).结论年龄、病灶直径和深度、肺功能和穿刺针直径与经胸针吸肺活检并发气胸有关,术前予肺功能检测是必要的.
作者：李文；吴斌 刊期： 2004年第01期
乙型肝炎是乙肝病毒危害人类健康的一种传染病,到目前为止,还没有一种治疗方法能彻底根治.它已成为当今世界的公共卫生问题.许多患者常无临床症状,多是到医院诊治其它疾病时被发现血中HBsAg、HBeAg呈阳性,它的传播途径广泛,输血、注射、手术是乙肝传播的主要途径,如果对乙肝患者手术前后的污染不严格管理,很容易引起手术室内交叉感染;污染物随意丢弃还会引起医源性公害.因此,对手术室内乙肝病毒污染物的处理是不容忽视的.我院手术室接触乙肝的机会较多,为了预防医源性交叉感染和做好工作人员的自身保护,我们对污染物、敷料、器械、手术间都进行了严格的处理.
作者：黄萍 刊期： 2004年第01期
目的进一步探讨肾病综合征的甲状腺功能.方法对48例肾病综合征大量蛋白尿期测定甲状腺功能(T3、T4、TSH)、血清白蛋白、24小时尿蛋白,另20例治疗获缓解后3个月复查T3、T4、TSH,并与正常健康同龄儿作对照;结果肾病综合征组血T3、T4水平明显低于对照组(P均<0.01),TSH差异无显著性(P>0.05),各种病理类型血清甲状腺激素和24小时尿蛋白差异无显著性(P均>0.05),单纯性肾病与肾炎性肾病血清甲状腺激素水平差异无显著性(P均>0.05),治疗获得缓解后的患儿血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著性(P均>0.05),血清T3、T4变化与尿蛋白呈负相关(r=-0.48～-0.74),与血清白蛋白呈正相关(r=0.7～0.78);结论肾病综合征大量蛋白尿期存在暂时性甲状腺功能低下,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿有关,监测甲状腺功能对估计病情、判断预后、指导治疗有重要意义.
作者：刘运广；林娜；黄月艳；陈霞静；汤茜 刊期： 2004年第01期
目的观察碘伏与烧伤湿润膏合用治疗褥疮的效果.方法将60例褥疮患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组用碘伏与烧伤湿润膏合用治疗,对照组用庆大霉素治疗.结果两组治愈率及治愈时间等方面存在显著差异(P＜0.01).结论碘伏与烧伤湿润膏合用治疗褥疮效果良好.
作者：贾文敏 刊期： 2004年第01期
目的探讨伊曲康唑强化治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法对60例复发性念珠菌性阴道炎患者应用伊曲康唑强化治疗,并与同期应用硝酸咪康唑治疗的60例对照组患者进行比较.结果治疗组治愈率为95.0%(57/60),对照组为83.3%(50/60);治疗后随访,治疗组复发率为7.41%(4/57),对照组为22.0%(11/50),两组比较,治疗组治愈率显著高于对照组,而复发率显著低于对照组(P均＜0.05).两组不良反应发生率比较,治疗组高于对照组(P＜0.05),但无需任何处理,均可自行缓解.结论伊曲康唑强化治疗复发性念珠菌阴道炎疗效高,复发率低,虽然不良反应较高,但无需特殊处理,均可自行缓解,不影响用药,值得临床推广.
作者：陈文湘；颜燕 刊期： 2004年第01期
目的探讨精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性的变化及意义.方法应用全自动生化分析仪测定70例精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性.结果精神分裂症患者血清胆碱脂酶与对照组比较明显降低(P＜0.01).结论定期检测精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性有利于指导临床用药及了解患者肝脏功能.
作者：王宇 刊期： 2004年第01期
静脉穿刺是临床护理中基本的操作技术,一次穿刺成功与否,不仅和护士的个人技术水平有关,而且和护士的心理素质也密切相关.有文献记载,因护士的情绪引发差错的发生率占60%～70%[1].由此可见,分析护士的心理状态,对于提高护理质量有重大的实用价值.2003年3～9月,我们针对80名年龄在18～45岁的护士调查中发现,导致静脉穿刺失败的各种因素中,常见的有紧张、烦躁、胆怯和倔强,现总结如下.
作者：黎曼；潘瑜 刊期： 2004年第01期
目的观察益母汤对药物流产阴道出血的影响.方法对120例早孕患者随机分为两组,每组60例,在米非司酮+米索前列醇药物流产的基础上,观察组加服益母汤,对照组不加任何辅助药物,观察药物流产后阴道出血情况.结果药流后阴道出血观察组治愈率为78.3%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为58.3%,总有效率为75.0%,两组比较,差异有高度显著意义(P＜0.01).观察组药物流产经治疗后,阴道出血量不超过平时月经量一倍者为91.7%,对照组为78.3%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论药物流产时加服益母汤,可减少阴道出血量,缩短阴道出血时间.
作者：张洁 刊期： 2004年第01期
目的总结脊柱滑动撑开复位固定系统(DRFS)内固定在腰椎滑脱中的治疗体会.方法对32例行DRFS内固定的腰椎滑脱术前、术后的X线变化及其功能恢复情况进行观察和分析.结果滑脱椎体复位理想,9例Ⅰ度滑脱全部恢复正常,20例Ⅱ度滑脱中18例恢复正常,2例恢复到0～Ⅰ度.3例Ⅲ度滑脱中有2例恢复正常,1例恢复到0～Ⅰ度.全部植骨融合成功.没有发现感染、神经损伤、断钉等并发症.结论 DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗腰椎滑脱,操作简单、易于安装,并能大限度地恢复椎体及椎间隙的高度,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础.
作者：王叙进；秦文亮；王清；任启光；杨庆国 刊期： 2004年第01期
目的分析中毒型细菌性痢疾(毒痢)误诊原因,减少误诊发生.方法对1992年6月至2002年6月误诊的11例毒痢进行分析.结果 11例毒痢误诊为高热惊厥5例,急性肠炎与病毒性脑炎各2例、重症肺炎及败血症各1例.结论对毒痢的警惕性不高、忽视了流行病学特点,早期症状不典型,诊断思路狭窄、缺乏全面深入地分析,未做肛门直肠检查是导致误诊的主要原因.认为对不宜肛诊的小儿灌肠可早期发现粘液脓血便,早确诊.
作者：沈文照；孙钦英 刊期： 2004年第01期
目的探讨气管插管在基层心肺脑复苏中的应用价值.方法选择应用气管插管进行心肺脑复苏患者36例作为分析对象;按实施气管插管的时机分为A组(5分钟内插管)和B组(5分钟后插管),并对比结果.结果 A组心肺脑复苏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期成功率分别为78.9%、68.4%、42.1%,B组心肺脑复苏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期成功率分别为64.7%、47.1%、11.8%,两组Ⅲ期复苏成功率有显著差异(P＜0.05).结论心肺脑复苏早期应进行气管插管实施有效通气,以减少脑功能不可逆损害;应用气管插管进行心肺脑复苏值得在基层推广.
作者：张国城；赖兆新 刊期： 2004年第01期
目的观察云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的临床疗效.方法带状疱疹65例随机分为两组,对照组35例,给予阿昔洛韦注射液0.5 g,静脉滴注,Bid.治疗组30例,在对照组基础上加用云南白药,0.5 g/次口服,qid,10 d为一疗程;卡介苗素注射液,1 mg/次,肌肉注射,qod.两组治疗 2 周 ,随访 3 个月 .结果对照组总有效率 74.3% ,治疗组总有效率 96.7%,两组比较有显著性意义(χ2=6.216,P<0.05).结论云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹疗效明显,疗程短,使用方便,值得推广.
作者：孙澍彬；谢伟；吴志华；吴铁 刊期： 2004年第01期
目的探讨青春期乳腺巨大腺纤维瘤的病理特征及处理方法.方法回顾性分析15例患者的临床资料并复习病理切片.结果 15例中7例病理结果为分叶状纤维腺瘤,6例为向管型纤维腺瘤,2例为巨纤维腺瘤伴间质细胞丰富.15例病人2例失访,余皆随访3～6年,均无复发或转移.结论青春期乳腺腺纤维瘤临床表现和病理特征有其特殊性,应根据病理结果采取相应处理措施,不能盲目手术切除.
作者：陈龙舟 刊期： 2004年第01期
人禽流行性感冒(简称人禽流感)是一种由禽甲型病毒某些毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港发生1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防控制中心(USCDC)和世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型病毒H5N1引起的人类流感.这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.今年初以来,越南、泰国确诊了30例人禽流感患者(病原均为H5N1型病毒),其中20人已死亡.人禽流感疫情引起了全球的关注.本文就此病的流行病学和诊治方法的研究概况进行阐述.
作者：苏翔 刊期： 2004年第01期
目的探讨应用三阶梯止痛原则治疗癌性疼痛的疗效及癌痛控制中存在的若干问题.方法按WHO提出的三阶梯止痛原则,对伴有疼痛的癌症病人给予止痛治疗并结合有关文献对存在的问题进行讨论.结果 60例癌痛病人中显效48例,显效率达80%,副作用小.结论三阶梯止痛原则治疗癌痛,疗效确切,在癌症疼痛控制中,应提高认识,以利于癌症病人疼痛的缓解及生活质量的提高.
作者：吴志刚；石昆 刊期： 2004年第01期
目的消除病人对手术室的陌生感及孤独、紧张情绪,使其了解麻醉、手术的过程,以及对手术的配合.方法术前访视、术中疏导、术后随访.结果有效的降低了病人紧张焦虑的程度,使病人情绪稳定,精神放松.结论提高了配合质量,融洽了医护患的关系.
作者：刘建红 刊期： 2004年第01期
目的探讨盐酸美他环素胶囊和维胺脂胶囊对脓疱型痤疮的疗效.方法将204例脓疱型痤疮患者随机分为两组,治疗组用盐酸美他环素胶囊,0.3 g bid;对照组用维胺脂胶囊,25 mg tid;均14 d为一疗程.结果盐酸美他环素胶囊疗效优于维胺脂胶囊,有显著性差异(P＜0.05).结论盐酸美他环素胶囊治疗脓疱型痤疮优于维甲酸.
作者：刘勇胜；黎兆军 刊期： 2004年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
