甘赞
目的探讨提高胰腺损伤疗效的方法.方法分析42例胰腺损伤病例资料,其中Ⅰ级和Ⅱ级损伤只清创止血,单纯行胰周外引流;Ⅲ级损伤,2例裂伤整齐者予修补,余行包括损伤部位在内的远端胰腺切除,近端缝扎,胰床外引流术;Ⅳ级损伤以受伤前病人是否患糖尿病为指征决定是否切除损伤的远端胰腺;Ⅴ级损伤行胰十二指肠切除术.结果全组治愈37例(88.1%),死亡5例(11.9%),术后发生胰瘘8例(19.0%),胰腺假性囊肿8例,胰周脓肿6例,出血坏死性胰腺炎5例,多器官功能衰竭(MOF)12例.结论及时地诊断并根据损伤情况采取恰当治疗是胰腺损伤取得良好预后的关键.
作者：孙长征；李文岗；初军 刊期： 2004年第01期
目的观察氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效.方法 A组22例予氨甲蝶呤、米非司酮、中药治疗,B组单纯予氨甲蝶呤、米非司酮治疗,两组均治疗五天为一疗程,观察患者症状、血、尿β-HCG、B超情况.结果 A组近期疗效及远期疗效均好于B组.结论中西医结合治疗异位妊娠疗效可靠,值得推广.
作者：卢巧玲 刊期： 2004年第01期
目的探讨心电图或动态心电图存在ST-T改变对可疑冠心病的诊断价值.方法回顾性分析96例可疑冠心病患者的临床资料,按有无冠心病易患因素分为两组,其中:A组为有冠心病易患因素且存在ST-T改变患者52例.B组为无冠心病易患因素但有ST-T改变患者44例.两组均行选择性冠状动脉造影.结果 A组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者36例,阳性率为69.23%.B组病例经选择性冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者7例,阳性率为15.91%.结论 ST-T改变在有冠心病易患因素患者的诊断中有重要地位,而单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的标准.
作者：谭小强 刊期： 2004年第01期
目的探讨应用三阶梯止痛原则治疗癌性疼痛的疗效及癌痛控制中存在的若干问题.方法按WHO提出的三阶梯止痛原则,对伴有疼痛的癌症病人给予止痛治疗并结合有关文献对存在的问题进行讨论.结果 60例癌痛病人中显效48例,显效率达80%,副作用小.结论三阶梯止痛原则治疗癌痛,疗效确切,在癌症疼痛控制中,应提高认识,以利于癌症病人疼痛的缓解及生活质量的提高.
作者：吴志刚；石昆 刊期： 2004年第01期
目前我国护士队伍的整体教育层次仍以中专学历为主体.随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观要求护士向服务对象提供包括生理、心理、社会、精神、文化各方面的整体护理,这些对护士的素质、知识、能力提出更高要求.因此,须加强中专护理教育后继续教育,扩大规模,发展本科教育及开办护理硕士教育项目.课程设制应增加人文、社会科学比重,教学方法以护理程序为主线,教学重点转移到社会性和心因性疾病,并充分发挥现代教学媒介作用,让学生参与科研过程,与此同时提高外语水平和会话能力,开展远程教育,优化教师队伍等,都可提高护理教学水平和层次.
作者：何春秀 刊期： 2004年第01期
目的总结脊柱滑动撑开复位固定系统(DRFS)内固定在腰椎滑脱中的治疗体会.方法对32例行DRFS内固定的腰椎滑脱术前、术后的X线变化及其功能恢复情况进行观察和分析.结果滑脱椎体复位理想,9例Ⅰ度滑脱全部恢复正常,20例Ⅱ度滑脱中18例恢复正常,2例恢复到0～Ⅰ度.3例Ⅲ度滑脱中有2例恢复正常,1例恢复到0～Ⅰ度.全部植骨融合成功.没有发现感染、神经损伤、断钉等并发症.结论 DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗腰椎滑脱,操作简单、易于安装,并能大限度地恢复椎体及椎间隙的高度,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础.
作者：王叙进；秦文亮；王清；任启光；杨庆国 刊期： 2004年第01期
静脉输液是一项基础护理操作，广泛应用于疾病的治疗，但在输液中途可因操作不当，致使液面低于茂菲氏滴管20 cm以内，在临床应用中，笔者遇到12例输液病人出现这种情况，采用环绕手指挤压法，操作方便，效果满意，现报告如下。
作者：何美兴 刊期： 2004年第01期
目的探讨不典型肺结核的影像学表现,提高其诊断率,减少误诊率.方法回顾性分析30例不典型肺结核的影像学表现、诊断.结果 30例不典型肺结核中成人纵隔淋巴结结核11例,血源性肺结核2例,肺块状结核7例,大片实变性肺结核4例,结核性肺不张6例.结论不典型肺结核影像学表现不典型,多种多样,放射科医师应提高对不典型肺结核的认识,以减少误诊、漏诊率.
作者：刘兆林 刊期： 2004年第01期
呼吸暂停指呼吸停止时间超过20秒,伴有青紫和心率减慢(≤100次/分),是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高.国内近年来报道约为23%[1],并随着新生儿不成熟程度剧增,是造成新生儿死亡的常见原因.为了提高早产儿成活率,我院自1999年5月～2003年5月所收治的32例早产儿呼吸暂停而给予纳洛酮治疗观察及护理,疗效显著,现报告如下.
作者：杨叶艳；黄碧艳；杨玉妹 刊期： 2004年第01期
乙型肝炎是乙肝病毒危害人类健康的一种传染病,到目前为止,还没有一种治疗方法能彻底根治.它已成为当今世界的公共卫生问题.许多患者常无临床症状,多是到医院诊治其它疾病时被发现血中HBsAg、HBeAg呈阳性,它的传播途径广泛,输血、注射、手术是乙肝传播的主要途径,如果对乙肝患者手术前后的污染不严格管理,很容易引起手术室内交叉感染;污染物随意丢弃还会引起医源性公害.因此,对手术室内乙肝病毒污染物的处理是不容忽视的.我院手术室接触乙肝的机会较多,为了预防医源性交叉感染和做好工作人员的自身保护,我们对污染物、敷料、器械、手术间都进行了严格的处理.
作者：黄萍 刊期： 2004年第01期
目的观察云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹的临床疗效.方法带状疱疹65例随机分为两组,对照组35例,给予阿昔洛韦注射液0.5 g,静脉滴注,Bid.治疗组30例,在对照组基础上加用云南白药,0.5 g/次口服,qid,10 d为一疗程;卡介苗素注射液,1 mg/次,肌肉注射,qod.两组治疗 2 周 ,随访 3 个月 .结果对照组总有效率 74.3% ,治疗组总有效率 96.7%,两组比较有显著性意义(χ2=6.216,P<0.05).结论云南白药联用卡介苗素注射液治疗老年人带状疱疹疗效明显,疗程短,使用方便,值得推广.
作者：孙澍彬；谢伟；吴志华；吴铁 刊期： 2004年第01期
滴定分析操作是检验、药学等医学类专业学生必须掌握的实验技能.教学过程中,教师应着重培养学生树立量的概念,加强目的性教育,正确示范,精心辅导,强化考核,从而使学生掌握正确的操作技能.
作者：廖朝东 刊期： 2004年第01期
急性阑尾炎是常见的急腹症,由于阑尾的基底部盲肠的关系恒定,可随盲肠的位置变异,故临床上常将急腹症的女性病人误诊为妇产科疾病.为进一步提高临床诊断率,现将本人在临床工作中遇到的案例治疗体会报告如下,与同行商榷.
作者：徐丽娟 刊期： 2004年第01期
目的观察深圳新鹏生物工程有限公司研制的基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-GSF)瑞血新(RXX)治疗化疗所致白细胞减少的疗效.方法用瑞血新治疗32例非小细胞肺癌化疗所致的白细胞减少与用惠尔血(32例)和一般升白细胞中药(34例)治疗非小细胞肺癌化疗所致的白细胞减少进行对比观察.结果瑞血新组、惠尔血组、一般升白细胞中药组均能使化疗后白细胞下降的患者白细胞上升至正常范围(＞4×109/L).但瑞血新组和惠尔血组白细胞升至正常范围的时间平均为4.5天和4.1天,而一般升白细胞中药则需10.2天,三组相比差异有显著性.结论用瑞血新、惠尔血可以明显缩短白细胞降至正常范围以下的持续时间,有利于化疗的顺利进行.由于瑞血新价格低,患者经济上能承受,故可广泛应用.
作者：钱开军 刊期： 2004年第01期
经尿道前列腺电切+电汽化术具有损伤小、操作简单、安全、出血少,手术持续时间和住院时间短,尿管留置时间更短,疗效好、恢复快等优点.我科从2002年元月～2003年12月采用此手术方法以来,通过我们重视对病人的术后护理及康复指导,有效地减少了并发症,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：杨秋月；吴艳华 刊期： 2004年第01期
目的探讨经胸针吸肺活检(TNAB)并发气胸与各种危险因素的关系.方法对424例符合穿刺指征患者予同样的方法行经胸针吸肺活检,分析患者年龄、性别,穿刺针的直径,病灶的直径、深度、肺叶位置和患者肺功能与气胸的关系.结果出现气胸43例,发生率10.1%.年龄与气胸发生有关, 气胸组平均年龄高于无气胸组(P<0.01),直径小的病灶增加气胸发生率(P<0.01).位置深的病灶增加气胸发生率(P<0.01).气胸组FEV1%、FEV1/FVC比率低于无气胸组(P<0.01), 穿刺针的外径粗细与气胸发生率有关,外径粗气胸发生率高(P<0.05).结论年龄、病灶直径和深度、肺功能和穿刺针直径与经胸针吸肺活检并发气胸有关,术前予肺功能检测是必要的.
作者：李文；吴斌 刊期： 2004年第01期
目的探讨痛风患者与血清尿酸水平的关系.方法对128例患者血中尿酸水平进行检测并与对照组进行比较.结果痛风患者血中尿酸水平较原发性高尿酸血症的尿酸水平明显增高.结论血尿酸增高是导致痛风的重要原因之一.
作者：卜金县 刊期： 2004年第01期
目的评价胸水抗PPD-IgG检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法采用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测140例结核性胸腔积液患者(结核组)和62例非结核性胸腔积液患者(对照组)的胸水和血清抗PPD-IgG,同时取胸水进行结核分支杆菌涂片和培养检查,并对它们的阳性率进行比较.结果结核性胸腔积液患者胸水、血清抗PPD-IgG阳性率分别为78.6%,69.3%,与胸水结核分支杆菌涂片阳性率(5.0%),胸水结核分支杆菌培养阳性率(22.9%)比较,有显著性差异(P＜0.01);与对照组胸水、血清抗PPD-IgG阳性率(8.1%,11.2%)比较,有显著性差异(P＜0.01).结核性胸腔积液患者胸水与血清的抗PPD-IgG阳性率比较,无显著性差异(P＞0.05),但胸水抗PPD-IgG阳性率比血清高出9.3%.DIGFA法测定胸水抗PPD-IgG的敏感性为78.6%,特异性为91.9%,准确性为82.7%.血清抗PPD-IgG的敏感性为69.3%,特异性为88.8%,准确性为75.2%.结论用DIGFA法检测胸水抗PPD-IgG具有操作简单、快速,不需特殊设备,且敏感性好和特异性高,对结核性胸腔积液具有较高的临床辅助诊断价值.
作者：廖光付；冯光辉；莫增勋；何晗 刊期： 2004年第01期
目的探讨酚妥拉明、多巴胺联合应用佐治新生儿硬肿症的疗效.方法选择新生儿硬肿症患儿59例,随机分为治疗组及对照组,对照组(28例)采用复温、补液、纠正电解质紊乱、防治感染等综合治疗,治疗组(31例)在此基础上加用酚妥拉明、多巴胺静滴.结果治疗组总有效率为90.32%,对照组为78.57%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组硬肿平均消退时间为4.76±1.50天,对照组为5.90±1.40天,两组比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组显著优于对照组.结论酚妥拉明、多巴胺联合应用可使硬肿平均消退时间明显缩短,且无明显副作用,值得推广应用.
作者：许萍 刊期： 2004年第01期
目的报告肩胛骨骨折44例内固定治疗的体会.方法从八种情况考虑手术适应证,根据不同的特点采用不同的摄片检查和内固定方法,强调术中避免损伤神经、肌肉和术后早期功能锻炼.结果通过随访所有病例,疗效优38例,良5例,差1例.结论严格掌握手术适应证,对某些类型肩胛骨骨折病例及时手术,效果良好.
作者：郁传江；丁风亚；许传勇 刊期： 2004年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
