学术投稿

急性重症胰腺炎的早期诊断及外科综合治疗

李称才;李荣;陈博艺

关键词:急性重症胰腺炎, 早期诊断, 手术, 综合治疗
摘要:目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的早期诊断、手术时机选择及外科综合治疗.方法回顾1998~2003年35例SAP患者的临床资料,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果,早期明确诊断并选择合适的手术时机,进行以手术为主的综合治疗.结果本组总治愈率为80%(28/35),6例死于严重的并发症(17.1%,6/35),1例猝死(2.9%,1/35).12例行两次以上手术.结论适时手术并综合治疗是治愈本病的关键,CT可助明确早期诊断.
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    作者:于兰芳 刊期: 2004年第02期

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    作者:范立群 刊期: 2004年第02期

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    作者:齐金菊 刊期: 2004年第02期

  • 老年急腹症的观察与护理

    目的探讨老年急腹症适宜的观察及护理措施.方法对77例老年急腹症患者腹痛的部位、性质、程度及伴随症状进行严密的观察与护理.结果除2例因入院时已休克合并多器官功能衰竭外,其余均得到及时的抢救,大大提高了抢救成功率.结论扎实的专业理论知识、敏锐而独到的观察能力、过硬的护理技术操作技能及掌握现代急救仪器,对抢救老年急腹症起到决定性作用.

    作者:黄秋环 刊期: 2004年第02期

  • 生脉注射液治疗充血性心力衰竭80例疗效观察

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    作者:古广年;赵效华;张凤霞 刊期: 2004年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理

    腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的胆囊切除手术相比,因其具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短等优点而在临床广泛应用.

    作者:于晓杨 刊期: 2004年第02期

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    目的总结应用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理体会.方法对66例老年病人进行回顾性研究,分析术前、术中及术后护理.结果本组66例全部治愈,无死亡、脑损伤、张力性气颅、继发颅内血肿、颅内感染或血肿复发病例.结论微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿安全有效,手术护理程序简单,观察方便,工作量少,危险性低.严密的病情观察为治疗提供了可靠的依据,精心周到的护理是治疗取得成功的基础和保证.

    作者:石利平;吴琼;佘晓春 刊期: 2004年第02期

  • 223例绝经后阴道出血原因分析

    目的探讨妇女绝经后阴道出血的原因及阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系.方法对223例绝经后阴道出血患者进行临床及病理检查,分析绝经后妇女阴道出血的原因,以及绝经后阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系.结果绝经后阴道出血的构成比:生殖器炎症52.9%,非器质性疾病24.2%,良性疾病12.1%,恶性肿瘤10.8%,绝经后阴道出血距绝经时间与恶性肿瘤的发生率具有高度相关性,且呈正相关关系(r=0.907,P<0.05).结论妇女绝经后阴道出血的常见原因是生殖器炎症,绝经时间越长阴道出血中恶性肿瘤发病率越高.绝经后早期开展定期妇科检查,能及早发现并及时诊治恶性肿瘤.

    作者:黄治荣 刊期: 2004年第02期

  • 逆向静脉穿刺法在神经外科的应用

    静脉输液是临床治疗的重要手段,常规静脉输液多采用向心方向法穿刺,对于神经外科病人,因大多是昏迷、偏瘫,长期输液、反复穿刺或输入刺激性强的药物如露醇等,易使血管受到严重损害,临床表现为静脉炎、静脉变硬甚至阴塞,给输液造成极大困难.

    作者:李连飞 刊期: 2004年第02期

  • 医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性检测分析

    目的了解本地区医院获得性感染(HAI)和社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药情况.方法对百色市妇幼保健院分离的897株致病菌中431株革兰阳性球菌进行体外敏感试验,按2001年美国临床实验标准委员会(NCCSL)指导原则的标准,测得低抑菌浓度(MIC50)、抗菌药物的抗菌活性(MIC90),计算出所测得细菌对抗菌药物的耐药率(R%)、中介率(I%)、和敏感率(S%).并筛选主要菌株进行药物敏感性测定.结果在HAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率都显著高于CAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率,均具有显著性差异.结论 HAI细菌分离株耐药率高于CAI分离株,多重耐药菌,如MRSA、PRSP、AREF等的耐药状况呈持续性升高.应引起经验性使用抗生素的注意.

    作者:陆杰灵;苏国生 刊期: 2004年第02期

  • 老年上消化道溃疡穿孔58例临床分析

    目的探讨老年上消化道溃疡穿孔适宜的治疗方法.方法回顾性分析58例老年上消化道溃疡穿孔患者的临床资料.结果非手术治疗9例,8例治愈,1例中转手术;手术治疗50例(其中1例为治疗无效而中转手术),治愈49例,1例死于多系统功能衰竭.结论手术治疗是老年上消化道溃疡穿孔的主要手段,但要注意掌握适应证.

    作者:俞林冲;盛烨华;陈卫荣;蒋袁磊;何建新 刊期: 2004年第02期

  • 小儿腹股沟斜疝116例治疗体会

    目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法与治疗效果.方法选择住院治疗的小儿腹股沟斜疝116例,采用经外环的小切口行疝囊高位结扎术.结果所有患儿麻醉清醒后即可恢复进食,手术当天可下床适当活动,4~5天拆线,术后无一例发生血肿、切口感染及裂开等并发症,随访6个月~7年,复发1例,经再次手术痊愈.结论经外环的小切口行疝囊高位结扎术,手术效果好,创伤小,术后并发症少.

    作者:刘保群;孙晋南;刘明祥 刊期: 2004年第02期

  • 曲马多氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战

    目的观察曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战的效果.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例,随机分为两组,静脉组(V组)和静脉硬膜外组(VE组)各30例.V组和VE组均静脉缓注曲马多1.0 mg/kg加氟哌利多0.05 mg/kg,VE组在静脉用药20分钟后硬膜外注入曲马多0.5 mg/kg加氟哌利多0.025 mg/kg(加0.9%盐水至10 ml),V组用相同药量静脉注射.记录两组阻滞平面、血压(BP)和心率(HR),观察病人寒战发生情况.结果用药后12小时内V组寒战发生率为30.0%(9/30),VE组则为6.7%(2/30),两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用,可减少硬膜外麻醉术中寒战和术后寒战再发生.

    作者:陈兴波 刊期: 2004年第02期

  • 带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床护理

    目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床护理特点.方法护理带锁髓内钉治疗钢板螺钉内固定失效的股骨干骨折不愈合共23例,其中男20例,女3例,平均年龄38岁.术后留置硬外管镇痛3 d,术后即开始应用CPM锻炼膝关节.结果 23例平均骨性愈合时间为46周,膝关节功能较术前明显改善,无感染、无内固定断裂、无骨折发生,术后镇痛无明显并发症发生.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的护理,重点在术前心理、皮肤、术后功能锻炼、CPM的应用、术后镇痛、康复指导等的护理.

    作者:黄汉英;蔡华琼 刊期: 2004年第02期

  • 大肠癌126例误诊原因分析

    目的探讨大肠癌误诊为肛门疾病的原因.方法回顾性分析1998年5月~2003年10月126例大肠癌误诊病例的临床和结肠镜资料.结果 126例大肠癌被误诊为肛裂、痔、肛乳头状瘤等肛门疾病.结论对反复便血病例,强调直肠指诊和全结肠镜检查,提高大肠癌的早期诊断率.

    作者:李荣萍 刊期: 2004年第02期

  • 慢性肺栓塞二例

    病例介绍例1 患者男性,56岁,因活动后胸闷、气短2年于2001年8月3日入院.患者于2年前在行走中突发右前胸痛,疼痛较剧烈,无肩背放射痛,伴呼吸困难,无咯血,到当地医院就诊,做胸部X线检查及心电图均未发现异常.

    作者:白显利 刊期: 2004年第02期

  • 亚低温在重型颅脑损伤的应用和护理

    目的探讨亚低温在重型颅脑损伤患者的应用和护理要点.方法对42例重型颅脑损伤患者采用降温毯加冬眠肌松剂,气管切开,呼吸机机控或辅助呼吸等治疗和护理.结果 42例亚低温患者在4~10小时内体温全部降至预定的范围,降温及复温过程均无一例出现严重的并发症.结论降温毯加冬眠肌松药是目前较为理想的降温方法.细致、认真的护理可减少并发症,是保证病人安全的关键.

    作者:赵煌 刊期: 2004年第02期

  • 老年甲状腺机能亢进21例临床分析

    分析21例老年甲状腺机能亢进病人的临床特点,结果表明:老年甲亢发病较隐匿,无明显甲状腺肿大,少突眼,缺乏食欲亢进等高代谢症候群,有的伴有多种慢性疾病,极易误诊,误诊率高达62.9%.认为在老年人中凡原因不明的心律失常、慢性腹泻、有精神症状者,需作甲状腺功能的检测.

    作者:黄小津 刊期: 2004年第02期

右江医学杂志

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