妊娠合并卵巢肿瘤的诊治近况

黄梅春

关键词：妊娠, 卵巢肿瘤, 诊断, 治疗

摘要：妊娠合并卵巢肿瘤的发病率约1:84～1:1000[1-2],其中良性约占97.16%,恶性约为2.84%[2]。妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠和分娩均会产生一定的影响,处理不当就会危及母儿生命。

右江医学杂志相关文献

高频喷射给氧抢救新生儿呼吸衰竭46例治疗分析

目的探讨高频喷射给氧抢救新生儿呼吸衰竭的疗效.方法新生儿呼吸衰竭46例予高频喷射给氧抢救,另设对照组37例,采用鼻导管给氧,比较两组供氧后紫绀消失、呼吸困难改善的时间及治愈率.结果高频通气组缺氧缓解期及呼吸变规则时间均较鼻导管吸氧患儿时间短.抢救成活率明显提高,经统计学处理χ2=4.856,P＜0.05,具有显著性差异.结论应用高频通气给氧抢救新生儿呼吸衰竭效果良好,适于基层医院推广应用.

作者：胡运新刊期： 2004年第02期
α-干扰素和普米克令舒微量气泵吸入治疗毛细支气管炎

目的观察α-干扰素和普米克令舒吸入治疗毛细支气管炎(简称毛支炎)的疗效.方法将100例毛支炎患儿随机分为两组,对照组(50例)给予抗炎、抗感染及对症支持等常规治疗,治疗组(50例)在此基础上加用α-干扰素1万U/kg和普米克令舒0.5 mg/次微量气泵吸入,每天2次,3～7天为一疗程.治疗后比较两组患儿症状体征持续时间及住院天数.结果治疗组在喘憋、肺部体征持续时间及住院天数方面均短于对照组(P均＜0.01).结论α-干扰素和普米克令舒吸入治疗毛支炎有确切的临床疗效.

作者：丁梅芳；华复成；骆利砚刊期： 2004年第02期
亚低温对颅脑损伤后脑保护作用的研究进展

近年来,随着亚低温对脑缺血、脑损伤后分子生物学影响的研究不断深入,以及在临床运用亚低温救治颅脑损伤所显示出的阶段性成果[1-4].

作者：罗大山刊期： 2004年第02期
高龄患者血液透析致心血管并发症临床分析

目的总结高龄患者血液透析常见心血管并发症的防治体会.方法回顾性分析19例高龄患者透析中心血管并发症的发生原因.结果透析中共发生各种心血管并发症25例次,主要有低血压、高血压、心律失常、心衰、心绞痛.结论高龄患者血液透析心血管并发症较多,正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.

作者：罗玉清刊期： 2004年第02期
P波离散度与老年高血压病并发心房颤动的关系

目的探讨P波离散度对老年高血压病并发心房颤动的影响.方法观察50例老年高血压病并发阵发性心房颤动患者(观察组)的大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),并与50例老年高血压病无阵发性心房颤动患者(对照组)比较.结果观察组和对照组的Pmax分别为124.31±10.11 ms和106.12±8.16 ms,Pd分别为48.98±7.81 ms和35.69±5.06 ms,前者均大于后者(P<0.01).在观察组,Pmax≥110ms时,预测敏感性为76%,特异性为77.5%;Pd≥40 ms时,预测敏感性为96%,特异性为90%.结论 Pd可能是预测老年高血压病并发阵发性心房颤动发生的敏感心电图指标之一.

作者：施志雄；覃世坚刊期： 2004年第02期
辛伐他汀治疗糖尿病血脂异常38例

目的探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床效果.方法将76例2型糖尿病随机分为两组,每组38例.对照组给予饮食、运动及口服降血糖药物等常规治疗,并停用一切降脂药物.治疗组在此基础上给予辛伐他汀20 mg,每晚睡前口服.于治疗前,治疗后4、8周分别检测:三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)等指标.结果治疗后4、8周辛伐他汀组TC、LDL-C、TG均比治疗前显著下降(P均＜0.01),HDL-C无显著变化(P均＞0.05);对照组TC、TG均有所下降(P＜0.01或P＜0.05),LDL-C、HDL-C治疗前后无显著差异(P均＞0.05).综合比较,治疗组控制血脂水平的效果明显好于对照组.所有患者服药期间均无不良反应,各项监测指标均未见异常.结论在饮食治疗、运动治疗基础上使用降血糖药物在一定程度上可改善血脂水平,但血脂控制不良者仍需调脂药物干预治疗.辛伐他汀20 mg/d治疗效果确切,且未发现不良反应,安全性好.

作者：郭晓燕刊期： 2004年第02期
肝破裂的诊断与治疗的回顾性分析

目的提高对不同类型肝损伤的诊断及治疗水平,保证病人的安全,改善病人的生活质量.方法回顾性分析1989年3月～2003年4月14年间采用不同的手段治疗不同类型的肝损伤共131例.结果非手术治疗46例,治愈39例,中转手术7例;手术治疗93例,其中包括中转手术7例、再手术1例,治愈88例,死亡4例.总治愈率96.9%(127/131),病死率3.1%(4/131),3例分别因胰腺损伤、肠破裂、肾损伤致感染、各脏器衰竭而死亡,1例因多脏器复合损伤术中死亡.术后并发症有肝内积液10例、胸腔积液7例、胆瘘2例、肠瘘1例、切口感染6例.结论对Ⅰ～Ⅱ型肝钝性损伤,根据血液动力学情况可采用非手术治疗.Ⅲ～Ⅵ型肝损伤及开放性损伤一经诊断腹腔大出血或其他脏器损伤,应立即手术治疗.

作者：吕涛；苗同林刊期： 2004年第02期
老年开放性颅脑损伤60例临床分析

目的对老年开放性颅脑损伤的特点进行分析,探讨早期处理与预后关系.方法对60例患者手术治疗结果进行回顾分析.结果本组60例患者手术治疗后痊愈28例,残愈11例,死亡21例.结论依靠影像学检查、早期避免漏诊、保持呼吸道通畅、建立输液通路,并给予早期手术清创止血及预防癫痫是提高治愈率的关键.

作者：邓元央；黄海能刊期： 2004年第02期
急性重症胰腺炎的早期诊断及外科综合治疗

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的早期诊断、手术时机选择及外科综合治疗.方法回顾1998～2003年35例SAP患者的临床资料,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果,早期明确诊断并选择合适的手术时机,进行以手术为主的综合治疗.结果本组总治愈率为80%(28/35),6例死于严重的并发症(17.1%,6/35),1例猝死(2.9%,1/35).12例行两次以上手术.结论适时手术并综合治疗是治愈本病的关键,CT可助明确早期诊断.

作者：李称才；李荣；陈博艺刊期： 2004年第02期
大肠癌126例误诊原因分析

目的探讨大肠癌误诊为肛门疾病的原因.方法回顾性分析1998年5月～2003年10月126例大肠癌误诊病例的临床和结肠镜资料.结果 126例大肠癌被误诊为肛裂、痔、肛乳头状瘤等肛门疾病.结论对反复便血病例,强调直肠指诊和全结肠镜检查,提高大肠癌的早期诊断率.

作者：李荣萍刊期： 2004年第02期
367例眼球穿通伤的临床分析

目的分析眼球穿通伤的高危人群,探讨减少眼球穿通伤的发生率,提高救治成功率的方法.方法对367例(370眼)眼球穿通伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果眼球穿通伤367例(370眼)中,入院视力0.05以下(盲)298眼,占80.54%;出院视力0.05以下(盲) 173眼,致盲率46.76%.结论加强对高危人群的宣教,可降低眼球穿通伤的发病率;正确的治疗方法能减少眼球穿通伤的致盲率.

作者：郭金兰刊期： 2004年第02期
电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤47例分析

目的探讨电视腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的价值.方法对47例术前诊断为卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术,选择同期开腹手术40例作为对照组.结果腹腔镜组术中出血量少、术后自如活动快、住院天数短、恢复家务时间快、独自外出快,与开腹手术比较差异显著,P＜0.01.结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤创伤小、恢复快,是首选的手术方式.

作者：陈炳香刊期： 2004年第02期
新生儿休克的早期临床诊断

目的识别高危新生儿合并休克的早期临床症状,从而提高危重新生儿抢救成功率,降低病死率.方法对39例高危新生儿合并休克的早期临床表现进行回顾总结及分析.结果皮肤颜色改变,四肢温度下降及毛细血管充盈时间延长是其早出现的临床表现,血压降低,尿量减少则是重要指标.结论加强监护,重视早期表现,密切观察病情动态变化是早期诊断新生儿休克的重要措施.

作者：孔艳英；陈姝姝刊期： 2004年第02期
慢性肺栓塞二例

病例介绍例1 患者男性,56岁,因活动后胸闷、气短2年于2001年8月3日入院.患者于2年前在行走中突发右前胸痛,疼痛较剧烈,无肩背放射痛,伴呼吸困难,无咯血,到当地医院就诊,做胸部X线检查及心电图均未发现异常.

作者：白显利刊期： 2004年第02期
亚低温在重型颅脑损伤的应用和护理

目的探讨亚低温在重型颅脑损伤患者的应用和护理要点.方法对42例重型颅脑损伤患者采用降温毯加冬眠肌松剂,气管切开,呼吸机机控或辅助呼吸等治疗和护理.结果 42例亚低温患者在4～10小时内体温全部降至预定的范围,降温及复温过程均无一例出现严重的并发症.结论降温毯加冬眠肌松药是目前较为理想的降温方法.细致、认真的护理可减少并发症,是保证病人安全的关键.

作者：赵煌刊期： 2004年第02期
48例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊疗体会

晚发性维生素K缺乏症是由于维生素K及依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或者活性下降引起的疑血功能障碍性疾病,可导致广泛出血倾向,其中颅内出血常见,约占60%～80%[1].

作者：刘圣国；唐翠平刊期： 2004年第02期
脑心综合征与脑卒中的临床关系观察

目的探讨脑心综合征与脑卒中的关系.方法从420例脑卒中检出符合脑心综合征57例,观察其发生特点和预后.结果脑心综合征主要发生在严重出血性脑卒中患者;脑心综合征发生的原因可能与脑卒中时脑对心脏活动调节作用的紊乱、神经体液调节作用的紊乱以及血性脑脊液对植物神经中枢的刺激等有关.脑心综合征预后不良的主要因素是:①颅内病变严重;②脑原性心律失常严重;③脑原性心脏异常可发展为严重心脏损害.结论脑心综合征在临床工作中不容忽视,应及早处理.

作者：范立群刊期： 2004年第02期
自动泵术后镇痛的观察与护理

目的观察与分析自动泵用于术后镇痛的效果.方法选择手术患者48例,按病种平均分为实验组和对照组,病人术后意识均清醒.实验组采用自动泵镇痛,对照组根据患者对切口疼痛的耐受程度采用口服或肌肉注射止痛药物.结果两组患者术后疼痛,平均住院天数均有统计学差异.结论自动泵用于术后镇痛具有缩短住院天数,减少并发症,减轻患者疼痛,促进护患配合,提高围手术期病人的安全性,促进病人早日康复.

作者：寻庆美刊期： 2004年第02期
老年上消化道溃疡穿孔58例临床分析

目的探讨老年上消化道溃疡穿孔适宜的治疗方法.方法回顾性分析58例老年上消化道溃疡穿孔患者的临床资料.结果非手术治疗9例,8例治愈,1例中转手术;手术治疗50例(其中1例为治疗无效而中转手术),治愈49例,1例死于多系统功能衰竭.结论手术治疗是老年上消化道溃疡穿孔的主要手段,但要注意掌握适应证.

作者：俞林冲；盛烨华；陈卫荣；蒋袁磊；何建新刊期： 2004年第02期
新时期医学微生物教学改革的探索

文章回顾分析20世纪70年代以来医学微生物学的发展概况和新时期医学生的特点以及医学微生物教学中存在的问题,进而提出今后医学微生物教学的改革方向:适当改革教学内容,优化教学过程,重视实验操作基本功训练并进行实验技能考核,从而使学生形成创造性思维,培养出新型的医学工作者.

作者：邱玉林刊期： 2004年第02期