学术投稿

肺泡蛋白沉着症的临床特点和早期诊断

韦中盛;许杰;韦英群;李清锋

关键词:肺泡蛋白沉着症, 早期诊断, 影像医学, 过碘酸雪夫染色
摘要:目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床特点和早期诊断.方法对4例经纤维支气管肺泡灌洗液(BALF)病检证实的PAP患者病史进行回顾性分析,仔细观察BAL治疗前后各病例的症状,体征、影像等的特征性变化情况.结果反复咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难,慢性呼吸功能衰渴以及典型的影像表现与临床症状不相称是PAP的特征.BALF病检PAS染色阳性是确认PAP的重要依据.BALF可长期改善PAP患者的大部分症状.并使影像呈良性改变.结论详询病史结合影像,BPLF的PAS染色对早期诊断本病至关重要.限制性肺通气功能障碍,CO2弥漫散功能降低,血清LDH增高对诊断PAP有一定的参考价值.
右江医学杂志相关文献
  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的体会

    肩锁关节脱位在临床上并不少见.其治疗方法较多,对Allmman Ⅲ型的完全性脱位[1]多采用手术治疗,恢复肩锁关节的持续性及稳定性.Ⅰ、11型可采用保守治疗,加外固定.随着生活水平的提高,工作、生活节奏的加快,保守治疗已不能满足人们的审美要求.我院自2000年2月以来采用AO锁骨钩钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型肩关节脱位26例,经随访功能恢复良好,效果满意.现报告如下.

    作者:吴德成;屠玉民 刊期: 2004年第04期

  • 糖尿病高血糖抽搐的临床表现及诊治体会

    高血糖抽搐是糖尿病(Diadetes MellituS,DM)神经系统并发症之,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、DM酮症酸中毒、严重电解质紊乱等,但近年来我们发现13例仅有高血糖而血浆渗透压不高、酮体阴性、脑电图和CT正常的抽搐患者.现将其临床表现及诊治体会报道如下.

    作者:肖玲;周华;何曜;苏波 刊期: 2004年第04期

  • 不同通气指数的CO2气腹对呼吸循环功能的影响分析

    目的分析腹腔镜胆囊切除术中不同通气指数的CO2气腹共同对呼吸循环功能的影响.方法Ⅰ组病人采用常规呼吸参数行机械通气;Ⅱ组病人采用较快呼吸频率及低潮气量等综合方法行机械通气.观察气腹前后呼吸循环功能的变化;结果除两组气腹时间、SpO2变化无差异外,其余各项指标气腹前后比较均有显著性差异(P<0.05).结论采用综合方法行机械通气可减轻CO2气腹对呼吸循环功能的影响.

    作者:张金宏 刊期: 2004年第04期

  • 重症肌无力的外科治疗进展

    重症肌无力(myasthia grsvis,MG)是以乙酰胆碱受体为靶子的自身免疫性疾病,胸腺异常是其特征性改变.胸腺扩大切除术是是目前公认有效治疗MG的首先方法,其疗效可达81.8%~91.5%[1~3].现将MG手术治疗进展综述如下.

    作者:韦恺 刊期: 2004年第04期

  • 慢性肾衰血友病因子抗原和纤溶酶原激活物变化的研究

    目的探讨慢性肾衰患者(CRF)的血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化.方法收集慢性肾衰患者血清38份(观察组),健康体检血清38份(对照组),用固相酶联免疫吸附法检测血清中vWF:Ag和t-PA并比较其结果.结果观察组的vWF:Ag浓度较对照组显著升高(P<0.01),而t-PA显著降低(P<0.01).结论vWF:Ag和t-PA都在内皮细胞内合成并释放入血,慢性肾衰患者(CRF)中两者均异常,表明血管内皮损伤是慢性肾衰患者(CRF)血栓前状态的重要原因.

    作者:孙奉劼 刊期: 2004年第04期

  • 巨结肠根治术的围术期护理

    先天性巨结肠(Congenital megacolon)是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,多在出生后发生胎粪不排或排出延迟,甚至发生急性梗阻[1],需行根治术才能痊愈.1995年1月至2004年1月,我院为63例巨结肠患者施行了根治术.结果除术后发生吻合口不愈合2例(3.17%),切口感染1例(1.59%)外,其余均治愈出院.现将护理体会报告如下.

    作者:莫佩妙 刊期: 2004年第04期

  • 老年慢性肾衰竭103例临床分析

    目的探讨老年人慢性肾衰竭发生进展规律及其防治对策,提高存活率.方法对103例60岁以上老年慢性肾衰竭住院患者的临床资料进行分析.结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病病人的55.0%,而老年慢性肾衰竭占老年肾脏病的81.7%.继发因素相对增多.误诊率达23.3%.病死率为17.5%,其中尿毒症病死率为41.1%.尿毒症透析治疗组病死率为28.6%,非透析治疗组病死率为61.5%.结论老年人慢性肾衰竭发病率高,继发因素是不可忽视的病因.综合防治高血压、糖尿病、改善生活方式是减少和延缓老年慢性肾衰竭的关键,透析可提高存活率.

    作者:覃学勇 刊期: 2004年第04期

  • 假肥大型肌营养不良症一家系报告

    假肥大型肌营养不良症1868年首先由Duchenne描述,故称Duchenne型,是X连锁隐性遗传的肌病,发病率约为1/3500活男婴.Duchenne型是进行性肌营养不良症中严重的一种亚型,病情进展快,致残率高.现将我们见到的一家系报告如下.

    作者:张玉清;石瑞英 刊期: 2004年第04期

  • 颈内静脉穿刺291例的体会

    我科自2001年5月至2004年2月,对291例危重病人、肿瘤手术化疗病人、禁食或不能进食需长期补液患者进行了颈内静脉穿刺置管,现将其临床效果分析如下.

    作者:曹玉兰 刊期: 2004年第04期

  • 银杏叶片治疗冠心病心绞痛50例临床观察

    目的观察银杏叶片对冠心病心绞痛的治疗作用.方法选择100例冠心病心绞痛患者,随机分成两组,治疗组50例,在常规治疗基础上口服银杏叶片0.5g/次,每日3次,连用8周;对照组50例口服丹参片,3片/次,每日3次,连用8周.治疗前、后查心电图及生化指标.结果治疗组显效率为76.0%,总有效率为94.0%,对照组显效率为56.0%,总有效率为80.0%,两组比较,治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组心绞痛发作频率、发作时间及硝酸甘油消耗量均显著低于对照组(P均<0.01).结论银杏叶片治疗冠心病心绞痛安全有效,值得临床推广.

    作者:马玉龙 刊期: 2004年第04期

  • 应用染色法行全直肠系膜切除根治直肠癌

    目的探讨在直肠上动脉注射美兰后行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗低位直肠癌的临床疗效.方法对收治的12例中低位直肠癌患者采用直肠上动脉注射美兰,行TME.结果1 2例直肠癌患者均完整地切除了直肠系膜,无盆壁血管及神经损伤,术后亦无明显排尿困难及性功能丧失.结论采用直肠上动脉注射美兰行TME治疗直肠癌是安全、合理和可行的,易于在基层医院开展、推广.

    作者:黄勇波;张卓军;陈恩碧;吴雄辉 刊期: 2004年第04期

  • 纳洛酮救治新生儿窒息疗效观察

    缺血缺氧性脑病是新生儿窒息严重的并发症之一,可引起神经系统后遗症,严重影响日后生活质量.近年来,防治缺血缺氧性脑病已引起产科医师重视.2001年8月至2004年4月,我院在传统方法基础上应用纳洛酮救治新生儿窒息获得较满意效果,现报道如下.

    作者:黄梅春 刊期: 2004年第04期

  • 准矢状位高分辨CT扫描在显示上下颌骨及牙齿中的作用

    目的研究准矢状位CT扫描对上下颌骨及牙齿的显示效果.方法利用高分辨CT(HRCT)对颌面部作准矢状位扫描,必要时对相关结构进行数据测量.结果HRCT扫描能够直观、清晰地显示-侧上、下颌骨及牙齿形态、结构和排列.结论准矢状位高分辨CT扫描是显示上、下颌骨及牙齿的佳检查方法.

    作者:葛高华;金素雯 刊期: 2004年第04期

  • 肺结核28例的CT与X线诊断的对比分析

    目的提高对以声嘶为首发症状的肺结核的认识,探讨其CT表现及诊断价值.方法回顾分析28例具有完整临床资料的肺结核伴喉结核的CT表现,并与胸部平片对比观察.结果28例肺结核中,主要CT表现为继发型结核20例,血行播散型7例,结核性胸膜炎1例,肺内病变严重,累及多个肺段,CT对肺内隐蔽部位结核病变的显示率明显高于胸片,高分辨率计算机断层扫描(HRCT)有助于活动性结核的诊断.结论肺结核伴喉结核的病变以继发型及血行播散型多见,CT对以声嘶为首发症状肺结核具有较高的诊断价值.

    作者:李清锋;黄德尤;农明进 刊期: 2004年第04期

  • 双瞳散大手术治疗16例的临床观察

    双瞳散大是颅脑疾病患者濒危的重要指标.2002年1月至2004年4月,我科对16例因颅内疾病而致双瞳散大患者行手术治疗,现将观察结果分析如下.

    作者:郑德胜 刊期: 2004年第04期

  • 静脉丙球冲击疗法治疗儿童重症药疹二例

    重症药疹是指皮疹广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,包括重症多型红斑型、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型药疹.此型药疹患者病情严重,易出现严重并发症,目前尚无特效治疗手段.我们应用静脉丙球(IVIG)冲击疗法治疗2例重症药疹患儿,获得良好疗效,现报告如下.

    作者:臧海涛;樊翌明;吴志华 刊期: 2004年第04期

  • 阵发性室上性心动过速三种复律方法的疗效观察

    阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的内科急症,2000年1月~2004年4月笔者亲自诊治的PSVT共54例,分别应用心律平、西地兰、机械刺激迷走神经等方法急诊复律.现将结果报道如下.

    作者:李洁 刊期: 2004年第04期

  • 氟康唑与硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病66例

    目的分析氟康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法将126例患者随机分为两组,治疗组66例,用氟康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗.对照组60例,用哨酸咪康唑栓治疗,疗程均为7天.结果治疗组治愈率90.9%,对照组为68.3%;治疗组复发率为1.5%,对照组为11.7%.两组比较,治疗组的治愈率显著高于对照(P<0.01),而复发率显著低于对照组(P<0.05).结论氟康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗外阴阴道念珠菌病治愈率高,复发率低,值得临床推广.

    作者:欧阳丙荣 刊期: 2004年第04期

  • 全髋关节置换25例术后护理体会

    全髋关节置换术是将髋臼与股骨头重新用假体置换.该手术在解除髋关节疼痛,改善髋关节功能等方面具有良好的效果.本院2000年1月至2003年12月共施行人工全髋关节置换术25例,效果满意.良好的术后护理有助于患者获得康复,现将护理体会报告如下.

    作者:施慧蓉 刊期: 2004年第04期

  • 结核病的介入治疗现状

    结核病的介入治疗近年来发展迅速,为肺结核并大咯血,结核性支气管扩张、耐多药结核病,结核性脓胸开辟了新的治疗途径.现将部分结核病的治疗现状作一综述.肺结核并大咯血的介入治疗

    作者:黄永志 刊期: 2004年第04期

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