欧阳丙荣
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572 C/G多态性各等位基因及基因型在脑梗死患者中的分布频率,并分析其基因型及血清水平与脑梗死的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测160例脑梗死患者及1 75例健康者(对照组)IL 6基因启动子-572 C/G多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组IL-6水平.结果脑梗死组IL-6血清水平显著高于对照组(P<0.01),IL-6基因启动子-572 C/G基因型频率和等位基因频率在脑梗死组和对照组间比较差异有显著性(P<0.05),经等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者发生脑梗死的风险是C等位基因的1.606倍(OR-1.606,95%CI:1.105~2.334),携带G等位基因的脑梗死患者IL-6血清水平显著高于不携带者(P<0.05).结论IL-6基因启动子572 C/G多态性与脑梗死的发病具有相关性,G等位基因可能是脑梗死发病的遗传易感基因,携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加脑梗死的发病风险.
作者:韦叶生;黄瑞雅;李壮;唐任光;张良 刊期: 2004年第04期
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的新生儿血糖紊乱特点及高危因素,评价其临床防治效果.方法采用微量法对34例妊娠期糖尿病(GDM组)和27例妊娠合并糖耐量异常(GIGT)的新生儿(GIGT组)生后1 h~72 h血糖进行监测,并予系统输液输糖管理.同时设立母婴同室中正常新生儿36例为对照组.结果GDM组低血糖发生率82.35%、GIGT组33.33%,明显高于对照组的2.78%(P<0.01).GDM组反复低血糖发生率为20.59%,多为母孕期未治疗者.结论GDM组新生儿易反复发生低血糖,生后需密切监测并宜予静脉补糖,GIGT组新生儿低血糖一般经口服补糖即可纠正.有效地避免产前高危因素和生后合理输糖治疗可以减少新生儿低血糖的发生率.
作者:王淮燕;华仁娟;潘爱琴 刊期: 2004年第04期
门静脉高压症发展到一定程度,常被迫采用外科手术治疗.关于术式的选择,至今尚有争论[1].传统的门体分流能有效地防治食管、胃底曲张静脉出血,但是术后脑病发生率高;门奇静脉断流术能维持门静脉向肝内流量,术后脑病发生率低.认为是目前较为合理的术式.但是,远期复发率较高[2].我院自1990年3月~2000年3月对20例门静脉高压症患者行门静脉断流(含脾切除)加腹膜后大网膜固定术治疗,效果良好,现报告如下.
作者:季朝金;辛同令 刊期: 2004年第04期
目的观察银杏叶片对冠心病心绞痛的治疗作用.方法选择100例冠心病心绞痛患者,随机分成两组,治疗组50例,在常规治疗基础上口服银杏叶片0.5g/次,每日3次,连用8周;对照组50例口服丹参片,3片/次,每日3次,连用8周.治疗前、后查心电图及生化指标.结果治疗组显效率为76.0%,总有效率为94.0%,对照组显效率为56.0%,总有效率为80.0%,两组比较,治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组心绞痛发作频率、发作时间及硝酸甘油消耗量均显著低于对照组(P均<0.01).结论银杏叶片治疗冠心病心绞痛安全有效,值得临床推广.
作者:马玉龙 刊期: 2004年第04期
高血糖抽搐是糖尿病(Diadetes MellituS,DM)神经系统并发症之,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、DM酮症酸中毒、严重电解质紊乱等,但近年来我们发现13例仅有高血糖而血浆渗透压不高、酮体阴性、脑电图和CT正常的抽搐患者.现将其临床表现及诊治体会报道如下.
作者:肖玲;周华;何曜;苏波 刊期: 2004年第04期
微创外科是近年来出现的新概念,它是在传统外科的基础上发展起来的.而带锁髓内钉微创技术则在骨科内固定领域中应用越来越广,成为了一种新的发展趋势.我院自2000年1月~2003年8月,采用带锁髓内钉微创技术治疗下肢长管骨骨折66例,经随访疗效满意,现报道如下.
作者:梁发树;廖国勋;李玉春;陈英桓 刊期: 2004年第04期
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果.方法对收治的33例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果33例均-次穿刺成功,16例术后3天复查CT证实原血肿已基本消失,10例术后6天复查CT证实血肿已基本消失,7例术后病情恶化而死亡.其余均无并发症出现,术后均痊愈出院.结论微创血肿清除术是治疗高血压脑出血安全有效的手段.
作者:李全庆 刊期: 2004年第04期
消化性溃疡系指与胃液接触部胃肠道的一种常见的、多发的慢性溃疡病,好发于胃及十二指肠,临床以慢性、周期性、规律性的上腹痛为特点,病程迁延不愈,有的甚至反复发作达20多年,只有少数患者可以长期缓解.为探索简单有效,适用于基层医院的中药治疗方法,笔者自2001年~2004年3月,运用四君子汤加味治疗取得了一定的疗效,现将结果报告如下.
作者:陈文芳;杨睦富;魏爱民 刊期: 2004年第04期
拔牙后当天拔牙创有不适或轻度疼痛属于正常反应,但在1~2天后仍疼痛,应视为拔牙后异常疼痛[1].笔者从1986年9月至今,共诊治阻生齿拔除后异常疼痛62例,现总结报道如下.
作者:薛明 刊期: 2004年第04期
目的分析院外猝死发生的特点及现场心肺复苏(CPR)成败的原因,以进一步提高CPR的成功率,降低院外猝死的死亡率.方法回顾性分析我院1998~2003年院外救治的猝死213例的临床资料.结果猝死前有心血管病史者占71.36%;猝死高发年龄为60~79岁,占62.44%,且男性多于女性;发病地点以家庭为主,占83.09%;先由目击者(包括医务人员)进行CPR的27例中7例复苏有效,有效率25.93%,而待医务人员到达现场才由医生进行CPR的186例中5例复苏有效,有效率为2.69%,二者差别有显著意义(P<0.01).结论①及时、正确地进行CPR是提高院外猝死抢救成功率的关键.②在人群中普及以CPR为主的现场急救知识十分必要.③对有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性,并采取相应预防措施.
作者:乃远福 刊期: 2004年第04期
目的探讨米索前列醇在人工流产中的作用.方法将门诊孕6~10周妇女200例随机分为实验组100例和对照组100例.实验组消毒外阴及阴道后,将米索前列醇100μg放置于孕妇阴道后穹窿,1小时后常规行人工流产术.对照组不用任何药物,常规行人工流产术.结果米索前列醇具有明显的镇痛、宫颈扩张作用.两组在镇痛、宫颈扩张、人工流产综合征发生数、术中出血量、手术时间等五个方面比较,均有非常显著性差异(P<0.01).结论术前使用米索前列醇是-种简便、安全、有效的扩张宫颈方法,适用于各种宫腔手术,并能提高手术的安全性.
作者:李艳云 刊期: 2004年第04期
悉复欢(环丙沙星)是第三代含氟的喹诺酮类抗菌药,由于作用机制独特,较少与其他类抗菌药物发生交叉耐药,并且由于新型喹诺酮药物具有很强的抗菌活性和独特的药代动力特点,该类药物已成为临床治疗各种感染不可少的药物,应用十分广泛.由于使用广泛,其临床不良反应也是一个不可忽视的问题,特别是与某些中药注射剂配伍后,不良反应时有发生.现报告1例.
作者:郭贺 刊期: 2004年第04期
我院自1988年2月至2003年2月共收治肝脏损伤患者52例,其中伴有其它脏器损伤32例,经早期诊断治疗,取得了满意效果.现将诊治体会报告如下.
作者:张健 刊期: 2004年第04期
尼莫地平(nimodipine)为双氢吡啶类钙拮抗剂,经动物实验及大量临床应用证实它主要阻断中枢神经系统内细胞膜的钙通道,在不明显影响外周血流量和血压的剂量下明显增加脑血流量,对新皮层区和听觉皮层血流量增加明显,临床上常用于缺血性脑血管疾病[1].在使用过程中,发现尼莫地平注射液与其它输液配伍后在输液瓶及输液管中常有沉淀析出,不同厂家的产品产生沉淀的程度有所不同.为此,笔者进行相关实验,观察其稳定性及被吸附情况.
作者:黄永锋 刊期: 2004年第04期
重症药疹是指皮疹广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,包括重症多型红斑型、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型药疹.此型药疹患者病情严重,易出现严重并发症,目前尚无特效治疗手段.我们应用静脉丙球(IVIG)冲击疗法治疗2例重症药疹患儿,获得良好疗效,现报告如下.
作者:臧海涛;樊翌明;吴志华 刊期: 2004年第04期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的内科急症,2000年1月~2004年4月笔者亲自诊治的PSVT共54例,分别应用心律平、西地兰、机械刺激迷走神经等方法急诊复律.现将结果报道如下.
作者:李洁 刊期: 2004年第04期
目的研究准矢状位CT扫描对上下颌骨及牙齿的显示效果.方法利用高分辨CT(HRCT)对颌面部作准矢状位扫描,必要时对相关结构进行数据测量.结果HRCT扫描能够直观、清晰地显示-侧上、下颌骨及牙齿形态、结构和排列.结论准矢状位高分辨CT扫描是显示上、下颌骨及牙齿的佳检查方法.
作者:葛高华;金素雯 刊期: 2004年第04期
目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床特点和早期诊断.方法对4例经纤维支气管肺泡灌洗液(BALF)病检证实的PAP患者病史进行回顾性分析,仔细观察BAL治疗前后各病例的症状,体征、影像等的特征性变化情况.结果反复咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难,慢性呼吸功能衰渴以及典型的影像表现与临床症状不相称是PAP的特征.BALF病检PAS染色阳性是确认PAP的重要依据.BALF可长期改善PAP患者的大部分症状.并使影像呈良性改变.结论详询病史结合影像,BPLF的PAS染色对早期诊断本病至关重要.限制性肺通气功能障碍,CO2弥漫散功能降低,血清LDH增高对诊断PAP有一定的参考价值.
作者:韦中盛;许杰;韦英群;李清锋 刊期: 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声对门静脉海绵样变的诊断价值及其临床意义.方法应用彩色多普勒对7例门静脉海绵样变患者的声像图特点进行观察与分析.结果7例门静脉海绵样变彩超结果与血管造影或CT相符合.结论彩色多普勒超声在门静脉海绵样变诊断中具有重要的价值.
作者:乔剑;夏建国 刊期: 2004年第04期
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,也是妇产科常见的急腹症,其发病率近年来有逐渐上升的趋势,传统的开腹手术行妊娠侧输卵管切除术,是有效抢救生命的手段[1].近10年来,随着医疗技术和医疗器械的不断改进和提高,腹腔镜手术治疗宫外孕在临床上得以广泛应用,与传统的剖腹手术相比较,腹腔镜手术治疗宫外孕不但能取得相同的治疗效果,而且具有损伤小,恢复快、住院时间短和并发症少等优点,使其在术后的观察和护理上明显优于开腹手术[2].
作者:陆爱金;廖月鲜;陆梅 刊期: 2004年第04期