施慧蓉
随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势[1].我院妇科自2002年2月至2004年2月应用腹腔镜手术治疗异妊娠183例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：黄凤碧；朱平 刊期： 2004年第04期
门静脉高压症发展到一定程度,常被迫采用外科手术治疗.关于术式的选择,至今尚有争论[1].传统的门体分流能有效地防治食管、胃底曲张静脉出血,但是术后脑病发生率高;门奇静脉断流术能维持门静脉向肝内流量,术后脑病发生率低.认为是目前较为合理的术式.但是,远期复发率较高[2].我院自1990年3月～2000年3月对20例门静脉高压症患者行门静脉断流(含脾切除)加腹膜后大网膜固定术治疗,效果良好,现报告如下.
作者：季朝金；辛同令 刊期： 2004年第04期
尼莫地平(nimodipine)为双氢吡啶类钙拮抗剂,经动物实验及大量临床应用证实它主要阻断中枢神经系统内细胞膜的钙通道,在不明显影响外周血流量和血压的剂量下明显增加脑血流量,对新皮层区和听觉皮层血流量增加明显,临床上常用于缺血性脑血管疾病[1].在使用过程中,发现尼莫地平注射液与其它输液配伍后在输液瓶及输液管中常有沉淀析出,不同厂家的产品产生沉淀的程度有所不同.为此,笔者进行相关实验,观察其稳定性及被吸附情况.
作者：黄永锋 刊期： 2004年第04期
无菌性尿频--排尿不适综合征又称为非微生物性尿道综合征,指仅有尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等症状,而无尿路细菌、真菌、衣原体、支原体等感染.其原因不明,治疗方法较多,效果不一.本科采用多虑平治疗无菌性尿频--排尿不适综合征,效果满意,现报告如下.
作者：刘燕芳 刊期： 2004年第04期
目的观察俯卧位骶管注射药物(0.5%布比卡因2 ml+康宁克通A 40 mg+生理盐水7 m1)治疗腰椎间盘突出症的效果.方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为俯卧位骶管注射治疗组(26例)和腰大肌间沟注射治疗组(24例),比较观察两组治疗效果.结果俯卧位骶管注射治疗效果明显优于腰大肌间沟注射治疗.两组比较有显著性差异,γ 2=5.888,P＜0.05.结论俯卧位骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症有较好的效果.
作者：庾俊雄；蒋德斌；唐仁明 刊期： 2004年第04期
目的探讨米索前列醇在人工流产中的作用.方法将门诊孕6～10周妇女200例随机分为实验组100例和对照组100例.实验组消毒外阴及阴道后,将米索前列醇100μg放置于孕妇阴道后穹窿,1小时后常规行人工流产术.对照组不用任何药物,常规行人工流产术.结果米索前列醇具有明显的镇痛、宫颈扩张作用.两组在镇痛、宫颈扩张、人工流产综合征发生数、术中出血量、手术时间等五个方面比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).结论术前使用米索前列醇是-种简便、安全、有效的扩张宫颈方法,适用于各种宫腔手术,并能提高手术的安全性.
作者：李艳云 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人慢性肾衰竭发生进展规律及其防治对策,提高存活率.方法对103例60岁以上老年慢性肾衰竭住院患者的临床资料进行分析.结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病病人的55.0%,而老年慢性肾衰竭占老年肾脏病的81.7%.继发因素相对增多.误诊率达23.3%.病死率为17.5%,其中尿毒症病死率为41.1%.尿毒症透析治疗组病死率为28.6%,非透析治疗组病死率为61.5%.结论老年人慢性肾衰竭发病率高,继发因素是不可忽视的病因.综合防治高血压、糖尿病、改善生活方式是减少和延缓老年慢性肾衰竭的关键,透析可提高存活率.
作者：覃学勇 刊期： 2004年第04期
目的探讨在直肠上动脉注射美兰后行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗低位直肠癌的临床疗效.方法对收治的12例中低位直肠癌患者采用直肠上动脉注射美兰,行TME.结果1 2例直肠癌患者均完整地切除了直肠系膜,无盆壁血管及神经损伤,术后亦无明显排尿困难及性功能丧失.结论采用直肠上动脉注射美兰行TME治疗直肠癌是安全、合理和可行的,易于在基层医院开展、推广.
作者：黄勇波；张卓军；陈恩碧；吴雄辉 刊期： 2004年第04期
目的观察短暂性脑缺血发作(transientischemic attacks,TIA)对脑梗死患者的神经保护作用.方法选择20例首次发作脑梗死的患者作为脑梗死组;有同侧TIA并且为首次发作脑梗死的患者20例作为TIA组.另外选择20例行下肢手术的患者作为对照组;脑梗死组与TIA组患者入院后均行颅脑CT确诊.应用酶联免疫吸附试验和放射免疫法分别检测三组患者脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和S-100含量.同时测定脑梗死组和TIA组患者脑梗死容积.结果脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S-100水平高于对照组(P＜0.01),而TIA组又低于脑梗死组(P＜0.01).TIA组患者的梗死容积小于脑梗死组(P＜0.05).脑梗死组和TIA组CSF中NSE和S-100含量与梗死容积的大小呈明显正相关(P＜0.01).结论TIA可降低首次发作脑梗死患者CSF中NSE和S-100的释放,减少脑梗死容积,具有神经保护作用.
作者：温晓岩；司磊；吴红敏 刊期： 2004年第04期
目的分析院外猝死发生的特点及现场心肺复苏(CPR)成败的原因,以进一步提高CPR的成功率,降低院外猝死的死亡率.方法回顾性分析我院1998～2003年院外救治的猝死213例的临床资料.结果猝死前有心血管病史者占71.36%;猝死高发年龄为60～79岁,占62.44%,且男性多于女性;发病地点以家庭为主,占83.09%;先由目击者(包括医务人员)进行CPR的27例中7例复苏有效,有效率25.93%,而待医务人员到达现场才由医生进行CPR的186例中5例复苏有效,有效率为2.69%,二者差别有显著意义(P＜0.01).结论①及时、正确地进行CPR是提高院外猝死抢救成功率的关键.②在人群中普及以CPR为主的现场急救知识十分必要.③对有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性,并采取相应预防措施.
作者：乃远福 刊期： 2004年第04期
悉复欢(环丙沙星)是第三代含氟的喹诺酮类抗菌药,由于作用机制独特,较少与其他类抗菌药物发生交叉耐药,并且由于新型喹诺酮药物具有很强的抗菌活性和独特的药代动力特点,该类药物已成为临床治疗各种感染不可少的药物,应用十分广泛.由于使用广泛,其临床不良反应也是一个不可忽视的问题,特别是与某些中药注射剂配伍后,不良反应时有发生.现报告1例.
作者：郭贺 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一,因此HIE早期诊断对决定治疗措施和判断预后有密切关系.现将我院2000年1月至2003年12月48例HIE的临床及CT特点分析总结如下.
作者：朱晶波 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板参数的变化趋势.方法抽取62例急性心肌梗死患者(AMI组)和28例健康人(对照组)的静脉血标本,用Sysmex SE-9500全自动血细胞分析仪测定其血小板参数并进行比较.结果急性心肌梗死患者的血小板(PIt)计数显著低于正常对照组(P＜0.01),急性心肌梗死患者血小板体积(MPV)、大血小板(P-LCR)、血小板分布宽度(PDw)显著高于正常对照组(P＜0.05).结论血小板直接参与心肌梗死的病理生理过程,血小板参数可预示心肌梗死的发生、发展过程.
作者：叶曼曼；崔颖鹏；邝昱；钟武平 刊期： 2004年第04期
我院自1988年2月至2003年2月共收治肝脏损伤患者52例,其中伴有其它脏器损伤32例,经早期诊断治疗,取得了满意效果.现将诊治体会报告如下.
作者：张健 刊期： 2004年第04期
体外冲击波碎石术(ESWL)是治疗泌尿系结石一种安全而有效的方法,在国内及国际上已广泛应用,关于ESWL治疗泌尿系结石术后结石复发的问题日益受到关注.为此,笔者对我院1989年5月～2003年12月采用ESWL治疗泌尿系结石6017的临床资料作一回顾分析.
作者：黄色兰；陈尚华；林玉莲 刊期： 2004年第04期
目的分析腹腔镜胆囊切除术中不同通气指数的CO2气腹共同对呼吸循环功能的影响.方法Ⅰ组病人采用常规呼吸参数行机械通气;Ⅱ组病人采用较快呼吸频率及低潮气量等综合方法行机械通气.观察气腹前后呼吸循环功能的变化;结果除两组气腹时间、SpO2变化无差异外,其余各项指标气腹前后比较均有显著性差异(P＜0.05).结论采用综合方法行机械通气可减轻CO2气腹对呼吸循环功能的影响.
作者：张金宏 刊期： 2004年第04期
老年高血压患者目前越来越多,它作为高血压病的一种特殊类型,直接影响着老年人健康与生命质量.对老年高血压患者进行键康教育,目的是帮肋他们克服精神上的困扰,充分发挥自身在治疗中作用,提高自护能力,达到较满意的治疗效果.维护健康、改善生活质量.近年来,我科对78例老年高血压病人实施以下健康教育收到了良好的效果.现总结如下.
作者：罗丽柏 刊期： 2004年第04期
结核病的介入治疗近年来发展迅速,为肺结核并大咯血,结核性支气管扩张、耐多药结核病,结核性脓胸开辟了新的治疗途径.现将部分结核病的治疗现状作一综述.肺结核并大咯血的介入治疗
作者：黄永志 刊期： 2004年第04期
重症药疹是指皮疹广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,包括重症多型红斑型、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型药疹.此型药疹患者病情严重,易出现严重并发症,目前尚无特效治疗手段.我们应用静脉丙球(IVIG)冲击疗法治疗2例重症药疹患儿,获得良好疗效,现报告如下.
作者：臧海涛；樊翌明；吴志华 刊期： 2004年第04期
肩锁关节脱位在临床上并不少见.其治疗方法较多,对Allmman Ⅲ型的完全性脱位[1]多采用手术治疗,恢复肩锁关节的持续性及稳定性.Ⅰ、11型可采用保守治疗,加外固定.随着生活水平的提高,工作、生活节奏的加快,保守治疗已不能满足人们的审美要求.我院自2000年2月以来采用AO锁骨钩钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型肩关节脱位26例,经随访功能恢复良好,效果满意.现报告如下.
作者：吴德成；屠玉民 刊期： 2004年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
