腹腔镜阑尾切除的手术配合体会

利娜；钟小青；陈慧丽

关键词：腹腔镜, 阑尾手术, 配合

摘要：随着医学科学的发展,电视腹腔镜已广泛应用于临床,与传统的手术相比,它具有创伤小、疼痛轻、瘢痕小、感染率低、恢复快等优点,已被越来越多的人认可,并广泛地运用于外科、妇科等常见手术,由于腹腔镜仪器、设备精制、贵重,手术过程护理配合相当重要[1].我院普外科自2003年9月至2004年8月开展腹腔镜阑尾切除28例,效果满意,现将护理体会总结如下.

右江医学杂志相关文献

计算机辅助教学在外科气管插管教学中的应用

随着现代计算机技术的迅速发展,赋予教育领域更为广阔的发展空间.多媒体技术的出现和广泛应用,课堂上可借助多媒体课件展示教学内容,在实施现代教学中,计算机辅助教学(CAI)已经成为发展的方向之一.目前在临床外科教学中应用较普遍的是利用多媒体课件进行教学模拟演示和呈现,应用这项技术可以达到实现个别化教学模式的目的,是现代医学教育的发展趋势,是对传统教学方式的改革与突破.

作者：凌峰刊期： 2004年第06期
TSGF检测对恶性胸腹腔积液的诊断价值

浆膜腔积液可由多种疾病引起,判断其性质对临床治疗和预后的评估有重要意义.检测胸腹腔积液中的肿瘤标志物,对鉴别其良恶性有一定的帮助.为此,我们对TSGF(肿瘤相关物质)鉴别良恶性胸腹腔积液的价值进行了初步探讨.

作者：韦振空；马吉联刊期： 2004年第06期
精神病人潜在性暴力行为因素及护理对策

精神病人因各种因素出现暴力行为,如伤人、毁物等,在多种精神病病人中都可发生,而绝大多数有一定危害性,可以致伤、致残,严重者可致死亡.因此,暴力行为是一种严重的紧急情况,必须立即处理.对潜在性的暴力行为如能采取相应防范措施,则可防止或减少暴力行为的发生,故对潜在性暴力行为的护理尤为重要,我院2003年1～11月份收治455例住院精神病人,其中有潜在性暴力行为36例,现将其发生的因素及护理对策报告如下.

作者：李春花刊期： 2004年第06期
腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤48例临床分析

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,具有术中出血少,对盆腹脏器干扰小,术后恢复快、疼痛轻等优点.我院2001年7月至2004年4月共行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤48例,结果成功切除肿瘤47例,现将手术体会报告如下.

作者：周文生刊期： 2004年第06期
全结肠灌洗在左侧结肠癌一期根治术中的应用

左侧结肠癌因早期临床表现不曲型,不易被发觉,有时直至并发肠梗阻时才被发现.此时患者全身情况较差,已不适宜行一期根治术.我院近年来采用全结肠灌洗后再行一期根治术,效果较好,现报告如下.

作者：陈上保；李国强；李玉春；黄妙玲刊期： 2004年第06期
粘连性肠梗阻85例防治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国外学者的广泛认可,也是外科临床探讨的重要课题之一,我院自2000年1月至2003年10月收治粘连性肠梗阻病例85例,治疗效果良好,现总结分析如下.

作者：余世文刊期： 2004年第06期
钛网在上颌窦顶壁粉碎性骨折修复术中的应用

上颌窦顶壁因为骨质菲薄,在头面部外伤时易发生骨折.上颌窦顶壁粉碎性骨折时,常导致眼球内陷,出现复视和面部畸形,手术复位较困难,治疗棘手.本文报道钛网作为修补材料用于上颌窦顶壁粉碎性骨折手术复位的效果.

作者：项旦刊期： 2004年第06期
结肠造口的护理体会

因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门的患者(简称人造口病人),由于人工肛门(简称为造口)无正常肛门的控便功能,无便意或便意不明确,排泄无节制,无定时,稍不注意稀便就会污染床单、衣物[1]刺激局部皮肤使其破损糜烂,恶臭难闻,给生活、工作、社效带来不便.为提高造口病人生活质量,帮助其树立健康的心理,过正常健康的生活.造口的护理是否得当对病人的心理和生活影响很大[2],掌握造口的护理知识具有重要的意义.我科自2002年3月～2004年3月共行15例结肠造口,经精心护理,效果满意,现将护理经验介绍如下.

作者：吴柳华；张宏；高雁娟刊期： 2004年第06期
成本核算在医院管理中的应用

加入WTO以后,我国的经济将会更加地更广泛地融入全球经济一体化中,随着医疗市场不断放开,医院不仅要面对国内市场的竞争,而且要面对日益激烈的全球性竟争,将受到来自国外同行的强有力的挑战.所以我国的卫生事业必须进行深层次的改革,医院经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展,把成本核算作为医院日常管理的一种具体制度和方法,以起到控制成本,提高效益的作用.成本核算不仅是一种理论指导或管理思想,而是表现为结合医院实际情况的,能达到降低成本,提高效益要求的制度措施、操作方法.因此,成本核算应当成为医院经济管理的重要组成部分.

作者：翟晓玲刊期： 2004年第06期
微波联合磺胺嘧啶银乳膏治疗宫颈糜烂

目的探讨微波联合磺胺嘧啶银乳膏对宫颈糜烂的治疗效果.方法将230例宫颈糜烂患者随机分成两组,治疗组116例,对照组114例,两组均采用CYP-Ⅲ微波综合治疗仪行宫颈微波凝固手术,术毕治疗组使用2%磺胺嘧啶银乳膏涂抹创面,以后隔日门诊涂药1次,5次为一疗程.对照组术后使用碘伏消毒创面.嘱两组患者禁房事3个月,1个月内不作重体力劳动,保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴.术后8周随访检查,记录两组阴道排液量、术后出血时间及检查宫颈创面的愈合情况.结果治疗组阴道排液量少于对照组,阴道出血时间短于对照组(P＜0.01),治愈率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论微波联合磺胺嘧啶银乳膏治疗宫颈糜烂操作简便、疗程短、治疗效果好,值得临床推广使用.

作者：甄学慧刊期： 2004年第06期
老年人血清肿瘤相关物质群的测定及意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在老年恶性肿瘤早期诊断的价值.方法对健康体检组(65例)和确诊的老年恶性肿瘤组(74例)治疗前后血清中TSGF的含量进行测定.结果老年恶性肿瘤患者的TSGF含量显著高于健康体检组(P＜0.01),治疗后TSGF 含量明显下降(P＜0.01).结论 TSGF含量明显增高可作为恶性肿瘤早期诊断、疗效观察及预后的一个可靠指标.

作者：王剑刊期： 2004年第06期
硫普罗宁治疗抗痨引起肝功能异常临床观察

目的观察硫普罗宁治疗抗痨引起肝功能异常的有效性及安全性.方法采用随机、对照试验方法,把适应证患者分为两组:对照组30例,用肝泰乐等护肝治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上静滴硫普罗宁0.3g/d,两组疗程均为15天.结果治疗组和对照组对肝功能均有改善作用(P＜0.01),但治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),不良反应发生率6.67%,仅有轻度皮肤反应2例.结论硫普罗宁对抗痨治疗所致肝功能损害有改善作用,安全性较好.

作者：刘洪刊期： 2004年第06期
充分发挥任课教师在护士素质教育中的促进作用

护理专业要求护士要有圣洁、仁爱的心灵,无私奉献的精神,坚韧不拔的毅力,科学的学习方法,独立工作的能力,强烈的职业自豪感,相应的职业礼仪,良好的人际交往[1].作为培养护士的学校和老师,不是简单地教会学生打针发药,而是应该培养出由知识内化而形成的健康心理品质和外在的、具有各种突出能力的学生,使之毕业后才能胜任护理工作.教师的职责就是通过既教书又育人来促进和提高护士素质.在实际工作中,班主任管理学生被看作是份内事,任课老师是否也该参与授课班级学生的素质培养呢,答案是肯定的.十余年来,笔者先后担任过三种专业两个层次的班主任,承担<免疫学基础和病原生物学> <内科护理学>等课程教学任务,接触的班级和学生较多,接触的时间也较长,在促进护士素质的形成方面有了自己的一些体会.

作者：陈路刊期： 2004年第06期
肝肾综合征23例临床分析

肝肾综合征是严重肝病时发生的一种进行性、功能性肾功能不全.临床主要表现为进行性少尿或无尿,血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)升高,病死率高,如治疗不及时或不合理,病人常在短期内死亡.我院自1997～2003年收治的肝病患者中出现肝肾综合征共23例,现报道如下.

作者：宋保德；沈毅刊期： 2004年第06期
肺类风湿病误诊为肺结核七例的X线分析

目的为了加深对肺类风湿病的X线表现,避免误诊.方法对7例误诊为肺结核的肺类风湿病的临床和胸片作了回顾性分析.结果 7例均以呼吸系统症状在门诊就诊并首次作了胸片检查,其X线表现与肺结核有相似之处,误诊为肺结核而收感染科住院.期间经全面检查发现有肺外类风湿性关节炎典型表现和类风湿因子阳性,排除了肺结核及其它疾病后确诊.结论类风湿性关节炎引起的肺部改变时,放射科医师必须仔细阅读胸片,认真研究其X线特点,结合询问病史及体检 ,可避免误诊发生.

作者：李文强；马德智；李清锋刊期： 2004年第06期
不同剂量造影剂在螺旋CT肝脏扫描中的应用

目的探讨不同剂量造影剂在螺旋CT肝脏扫描中应用的效果.方法 CT扫描两组健康人员的肝脏,注射造影剂的剂量分别为75 ml及100 ml.结果造影剂剂量的增加,对肝脏的峰值及肝脏峰值出现的时间无显著的影响.结论应用小剂量造影剂是螺旋CT肝脏扫描检查的佳选择.

作者：谢雪芬；陈双庆；吴平刊期： 2004年第06期
支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病[1].其症状为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.但其发病率和死亡率在逐年增加,已引起医学界的关注.近年来哮喘的基础研究和临床治疗均取得可喜的进展,提供许多新的药物治疗方法,现将近年来的药物治疗进展综述如下.

作者：陈锐刊期： 2004年第06期
鼻内镜下银夹吻合加射频行泪囊鼻腔造孔术

自1999年6月～2004年1月,我们在鼻内镜下使用银夹吻合加射频技术行泪囊鼻腔造孔术,治疗慢性泪囊24例(30侧),取得了良好的效果,报告如下.材料与方法1.临床资料慢性泪囊炎患者24例(30侧),单侧18例,双侧6例;男5例,女19例,年龄19～61岁,平均50.5岁.均为鼻泪管阻塞,临床表现有持久溢泪、压迫泪囊时有粘液性分泌物逆流、泪道冲洗不通畅,病程0.5～20年,其中1例曾行泪囊切开排脓术.3例行泪道置管失败者.

作者：叶上珠；陈小权刊期： 2004年第06期
不同pH值的培养液对兔骨髓间充质干细胞体外培养的影响

目的探讨不同pH值的低糖DMEM培养液对兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外培养的影响,寻找适宜MSCs生长的培养液的pH值.方法采用常规的细胞培养传代技术以及光、电镜技术和细胞增殖活性的检查方法,观察不同pH值的低糖DMEM培养液对MSCs生长、增殖、形态的影响.结果培养液的pH值在7.2～7.4之间时,MSCs生长活跃,增殖速度极快,无接触抑制,镜下细胞呈单一梭形外观的成纤维细胞,形成成纤维细胞集落.pH值大于7.4时,MSCs逐渐停止增殖,镜下细胞膜贴壁展开、边缘卷曲,细胞面积变大为正常的数倍,形态极不规则.pH值在7.1～7.19之间时,变化不大,仅增殖速度稍减慢.pH值小于7.1时,MSCs生长增殖速度亦明显减慢,镜下细胞逐渐从培养瓶壁脱落,成为圆球形悬浮细胞.结论 MSCs对碱性的培养液较敏感,稍偏碱即影响生长增殖,对酸性的培养液则有一定的耐受.使用培养液前有条件也好用pH计测定pH值,同时注意观察细胞生长增殖情况及培养瓶中培养液的颜色,以便及时换液.

作者：杨劲松；杨渊刊期： 2004年第06期
慢性肺心病并发心律失常62例分析

目的探讨慢性肺心病并发心律失常的临床特点.方法通过详细问诊,体格检查,常规心电图描记,血气分析,血清电解质测定,部分病人动态心电图观察,对187例慢性肺心病患者进行回顾分析.结果并发心律失常62例,发生率33.2%,死亡19例,病死率30.6%,心律失常的发生以激动起源异常为主.结论心律失常的发生与心衰、缺氧、感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调、药物不良反应等因素有关,病死率较非心律失常组明显增高,应加以重视.

作者：艾娟；赵英丽；赵文霞刊期： 2004年第06期