肝管梗阻综合征诊治探讨

黄龙

关键词：肝管梗阻综合征, 保留颈部胆囊大部切除术, 胆道损伤

摘要：目的:为探讨肝管梗阻综合征(Mirizzi氏综合征)的诊断及治疗方式.方法:对7例病人的治疗及术中并发症加以分析.结果:对比保留颈部胆囊大部切除及传统的胆囊切除治疗Mirizzi氏综合征,前者有明显的优越性.结论:保留颈部胆囊大部切除治疗Mirizzi氏综合征是一种较为安全、成功的手段.

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胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸65例

目的:探讨胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的临床疗效.方法:全部病例注入凝血酶500u,边注入药物让患者变动体位.结果:特发性气胸有效率100%,继发性气胸有效率81.8%,复发率10.9%.结论:胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸,能使肺组织早日复张,治愈率高、复发率低、副作用轻,值得推广应用.

作者：卢晔；陈勇；时建军刊期： 2003年第02期
二氧化碳激光治疗宫颈糜烂89例的疗效观察

目的:探讨二氧化碳激光治疗对宫颈糜烂的疗效.方法:对宫颈糜烂者排除宫颈癌及阴道炎,给予二氧化碳激光治疗.结果:治疗总有效率达96.6%,治愈率为84.3%,随访2年无复发.结论:二氧化碳激光治疗宫颈糜烂疗效好,无毒副作用,值得推广.

作者：曾榆婷；曾美景；曾雅静刊期： 2003年第02期
肾上腺异位性肾细胞癌一例

患者男性,70岁,住院号50700.右腰背部隐痛不适1年余.疼痛为持续性胀痛,以夜间明显,无他处放射,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿,无肥胖、水肿及消瘦现象.

作者：黄宏能刊期： 2003年第02期
通过心电图动态变化发现肺栓塞二例

肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.临床症状和体征往往是非特异性的,且变化大(1).此类患者误诊、漏诊较多,病死率高(2).

作者：康桂艳；林红伍刊期： 2003年第02期
放置不同宫内节育器730例发生不良反应的调查分析

宫内节育器因其形状、制作材料的不同,种类相当多.由于它的广泛使用,其不良反应日益受到重视.临床上较多见育龄妇女因宫内节育器放置后出现月经过多、频发等,从而停止使用.我所于2001年10月对1996年10月～1998年12月应用165活性金属节育器Ⅱ(因内含有药物,以下简称药环)243例,T形带铜节育器241例及不锈钢圆形金属节育器246例(以下简称钢环)进行不良反应随访调查,现将结果报告如下.

作者：叶美娜刊期： 2003年第02期
将生理教学与临床相关内容相结合的体会

人体生理学是研究人体生命活动规律的科学,它是药理学、病理生理学及临床各科的基础,人体患病期间的临床表现、发病机理及治疗原则,无一不和生理学相关,只要掌握正常生命活动的规律,才能探索病理变化的规律.

作者：崔玉英刊期： 2003年第02期
我校1999～2002年新生入学成绩分析及对策

进入21世纪社会转型时期,由于受到高等教育扩招,普通高中招生比例也随之增加的冲击,中等卫生职业教育形势严峻.虽然办学层次以及形式多样化,但普通中专仍占有相当大的比例.

作者：王会文；周建美刊期： 2003年第02期
老年性高血压患者服用北京降压0号的疗效观察

目的:观察北京降压0号对老年性高血压的降压疗效和安全性.方法:对确诊为老年性高血压80例,治疗前停用其它降压药物,给予北京降压0号口服,每日1次,每次1片;治疗2周后,观察其血压、心率变化和药物副反应 .结果 :治疗后血压显著下降(P均＜0.01) ,心率于治疗后4周轻微减慢(P＜0.01) ;显效率为78.8% ,有效率14.8% ,无效率6.4% ,总有效率为 93.6%;个别人有恶心、纳差、头胀,未见明显副反应.结论:该药疗效好且安全,是治疗老年性高血压的理想药物.

作者：张继兰刊期： 2003年第02期
化学实验教学的探索

化学教学离不开实验教学.通过实验教学,可以激发学生学习化学的兴趣,可以帮助学生理解和掌握抽象的化学基本概念和基本理论,拓宽思路,促进智力的发展,化解学习中遇到的难点和疑点,获得分析问题和解决问题的实际能力.

作者：张卫文刊期： 2003年第02期
耻骨联合分离二例治疗体会

耻骨联合分离的发病极少见.1995～2002年11月我院共收治2例,经综合治疗取得较满意的效果,现将体会报告如下.

作者：杨丽兴刊期： 2003年第02期
米非司酮在未婚早孕妇女人工流产术前的应用

目的:探讨小剂量米非司酮的作用,以结合米非司酮扩张宫颈和人工流产术阴道出血时间短的优点,减轻未婚早孕妇女终止妊娠的痛苦.方法:实验组未婚早孕妇女人工流产术前24小时空腹顿服米非司酮50mg,固定手术者记录受术者宫颈扩张情况、出血量及人工流产综合征(RAAS)的发生率,并设对照组相比较.结果:实验组宫颈扩张＞6号者达72.73％,而对照组仅为0.91％,两组比较P＜0.01；实验组RAAS的发生率明显减少,P＜0.01.结论:术前24小时顿服米非司酮50mg扩张宫颈作用显著,安全有效.

作者：于扣珍刊期： 2003年第02期
踝关节粉碎性塔门形骨折的手术治疗

目的:探讨踝关节粉碎性塔门形(Pylon)骨折的手术治疗方法.方法:采用踝部双侧弧形联合切口,松质骨螺钉及钢板内固定治疗12例Ⅱ、Ⅲ型Pylon骨折.结果:全部随访,时间6个月～4年,按Bourne对Pylon骨折愈合评价,优5例,良6例,差1例.结论:采用踝部双侧弧形联合切口能充分显露骨折,以利复位与固定,重建胫距关节;早期功能锻炼有利关节软骨面平整修复与塑形,可以获得好的疗效.

作者：周云华刊期： 2003年第02期
氯氮平丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的观察护理

近年来国内有些研究报道,氯氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症有一定的效果(1),但用于治疗难治性精神分裂症尚属鲜见.

作者：黎艳鲜刊期： 2003年第02期
情感激励法在解剖学教学中的运用

情感激励法是解剖学教学中的一种方法,它能给予学生积极、肯定的情感,激发其积极向上的学习热情.它表明了教师的某种情感倾向和对学生的某种行为的渴望,是对学生积极行为的肯定.

作者：罗明刊期： 2003年第02期
子宫肌瘤非手术治疗进展

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统常见的良性肿瘤,发病率高达25%～30%,约占女性良性肿瘤的51.87%,可引起月经过多,肌瘤压迫症状,继发不同程度的贫血、自然流产、不孕.近年来,肌瘤的治疗发展较快,方法亦越来越多,但各有优缺点.随着现代分子生物学及生物工程学的发展,子宫肌瘤的药物治疗、介入治疗及其他治疗方法也不断发展,使个体化的子宫肌瘤非手术治疗更加安全、微创而有效 .

作者：何淑明刊期： 2003年第02期
新法星状神经节阻滞术的体会

目的:探讨新法星状神经节阻滞术的治疗效果.方法:对146例患者采用新法星状神经节阻滞术治疗.结果:146例患者治疗658人次,成功628人次(95.44%),仅45人次(6.84%)出现喉返神经麻痹,13人次(1.97%)出现血管损伤,无神经根损伤和椎管内阻滞等严重并发症.结论:该项技术施行简单、安全性大、容易掌握,适合推广应用.

作者：邹展；马泽粦刊期： 2003年第02期
静脉滴注阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎30例疗效观察

目的:观察乳糖酸阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎的临床效果.方法:治疗组用注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,每日1次静滴;对照组用注射用乳糖酸红霉素500mg/次,每日2次静滴,均以7～14天为1个疗程.结果:治疗组在平均用药总量明显少于对照组的情况下,总有效率(93.3%)显著高于对照组(73.3%);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论:注射用乳糖酸阿奇霉素是治疗老年人支原体肺炎安全有效的药物.

作者：曾显专；马泽粦；敖晓风刊期： 2003年第02期
脑血管病患者抑郁临床特征影响因素及护理对策研究

目的:探讨脑血管患者病后抑郁症状的特点及其影响因素,以寻求其对策.方法:采用访谈式问卷、汉密尔顿抑郁检查(HAMD)量表、抑郁自评(SDS)量表及多元逐步回归分析进行调查.结果:检出率为37.9%,有睡眠障碍、心境悲观、消极情绪等,并与病变部位有一定关系,其发生与日常生活自理能力、健康自我评价、经济负担等因素有关.结论:要高度重视抑郁的发生及其影响因素,注意做好预防和治疗工作.

作者：相启爱；张燕；扈林刊期： 2003年第02期
二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征的疗效分析

目的:探讨二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征(POOS)的疗效.方法:12例POOS患者口服二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后月经、卵巢体积、生殖激素等的变化.结果:经治疗8例(66.7%)患者恢复正常月经,其中2例妊娠；双侧卵巢体积显著缩小(P＜0.01),血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)升高(P＜0.05),睾酮水平下降(P＜0.01),卵泡期黄体生成素(LH)、泌乳素无明显变化(P＞0.05),LH/FSH降低(P＜0.05).结论:二甲双胍治疗PCOS安全、有效,值得推广应用.

作者：刘维群；隋健刊期： 2003年第02期
早产儿护理中的某些问题探讨

目的:由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟,生活能力弱,死亡率高.且早产儿的发生率在各国都很高,随着新生儿医学的发展,对早产儿护理与治疗有了新的认识,正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率,减少并发症及改善预后的关键.

作者：姜冬梅刊期： 2003年第02期