学术投稿

肝管梗阻综合征诊治探讨

黄龙

关键词:肝管梗阻综合征, 保留颈部胆囊大部切除术, 胆道损伤
摘要:目的:为探讨肝管梗阻综合征(Mirizzi氏综合征)的诊断及治疗方式.方法:对7例病人的治疗及术中并发症加以分析.结果:对比保留颈部胆囊大部切除及传统的胆囊切除治疗Mirizzi氏综合征,前者有明显的优越性.结论:保留颈部胆囊大部切除治疗Mirizzi氏综合征是一种较为安全、成功的手段.
右江医学杂志相关文献
  • 静脉滴注阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎30例疗效观察

    目的:观察乳糖酸阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎的临床效果.方法:治疗组用注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,每日1次静滴;对照组用注射用乳糖酸红霉素500mg/次,每日2次静滴,均以7~14天为1个疗程.结果:治疗组在平均用药总量明显少于对照组的情况下,总有效率(93.3%)显著高于对照组(73.3%);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论:注射用乳糖酸阿奇霉素是治疗老年人支原体肺炎安全有效的药物.

    作者:曾显专;马泽粦;敖晓风 刊期: 2003年第02期

  • 氧氟沙星静滴致谵妄一例

    患者女性,40岁,因右上腹持续性绞痛,阵发性加剧伴胸前、右肩部放射性疼痛30min来我院就诊.查体:T 39℃,BP 115/75mmHg,腹肌紧张,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超显示胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊粘膜毛糙,浆膜下水肿呈不规则、不连续的回声改变.WBC 13.5×109/L,N 0.75, L 0.25.考虑患者为急性胆囊炎发作.立即给予654-2 10mg肌注,头孢拉啶3.0g加入生理盐水250ml, 氧氟沙星200mg,bid静滴.患者夜间即出现兴奋、失眠症状.5日后,患者出现思维紊乱,语言增多,烦躁不安,并出现错觉、幻觉.立即停用氧氟沙星,脑CT检查未见异常,脑电图示脑电波变慢.继续静滴头孢拉啶,同时给予佳乐啶0.4mg每日2次口服.2天后,上述精神症状消失.

    作者:阮秀云 刊期: 2003年第02期

  • 二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征的疗效分析

    目的:探讨二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征(POOS)的疗效.方法:12例POOS患者口服二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后月经、卵巢体积、生殖激素等的变化.结果:经治疗8例(66.7%)患者恢复正常月经,其中2例妊娠;双侧卵巢体积显著缩小(P<0.01),血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)升高(P<0.05),睾酮水平下降(P<0.01),卵泡期黄体生成素(LH)、泌乳素无明显变化(P>0.05),LH/FSH降低(P<0.05).结论:二甲双胍治疗PCOS安全、有效,值得推广应用.

    作者:刘维群;隋健 刊期: 2003年第02期

  • 穿琥宁联合病毒唑治疗小儿喘息性肺炎

    目的:观察穿琥宁联合病毒唑治疗小儿喘息性肺炎的疗效.方法:65例喘息性肺炎患者随机分治疗组和对照组,治疗组30例用穿琥宁、病毒唑静脉点滴7天,对照组35例用病毒唑、青霉素静脉点滴7天.结果:穿琥宁组的临床治愈率为83.3%,总有效率96.7%.对照组临床治愈率为57.1%,总有效率71.4%.经统计分析,两组疗效有显著性差异,χ2=7.90,P<0.01.结论:穿琥宁联合病毒唑治疗喘息性肺炎治愈率高,疗效满意.

    作者:黄英明;黄朝阳;陈胜邦;曾榆婷 刊期: 2003年第02期

  • 阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效观察

    目的:探讨阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为两组,治疗组30例口服阿奇霉素10mg/(kg.d),每天1次,3日为1疗程;对照组30例给予青霉素每日20万U/(kg.d),分2次肌肉注射,7日为1疗程.结果:治疗组的5项临床指标均非常显著短于对照组(P均<0.01),而痊愈率和总有效率也显著高于对照组(P均<0.05),无明显毒副反应出现.结论:阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎安全、方便,疗程短,疗效显著,患儿依从性好.

    作者:黄朝阳;谢华山 刊期: 2003年第02期

  • 先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理

    先天性肥厚性幽门狭窄在我国发病率较低,大约在3000个新生儿中有1例,但仍为新生儿常见疾病,占消化道畸形第三位,男性远较女性发病率高,男性占90%以上,多为足月正常婴儿(1).

    作者:高玉珍 刊期: 2003年第02期

  • 前置胎盘61例临床分析

    目的:探讨前置胎盘的临床特征和分娩方式.方法:采用回顾性分析.结果:前置胎盘发生率为2.1%,平均年龄为28.6岁;有正常分娩、曾作人工流产和引产史占80.3%,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占19.6%;孕龄在27~30周占8.2%,31~34周占6.5%,35~36周占32.7%,37~38周占52.2%.中央性前置胎盘占57.4%,出血时间在28~35周;部分性前置胎盘占22.9%,出血时间在30~34周;低置性前置胎盘占19.7%,出血时间在37~39周.产妇失血性休克发生率前置胎盘组(24.59%),非常显著高于正常组(0.39%).行剖宫产术54例(88.5%),阴道分娩7例(11.5%).结论:根据母子具体情况选择分娩方式,降低围产儿死亡率.

    作者:黄秀荣 刊期: 2003年第02期

  • 胃粘膜癌前病变和胃癌组织中细胞增殖核抗原表皮生长因子凋亡抑制基因-2的表达及其意义

    目的:探讨胃粘膜癌前病变与胃癌之间的关系.方法:应用免疫组化SP法检测异型增生、肠上皮化生和萎缩性胃炎等胃癌前病变组织中细胞增殖核抗原(PCNA)、表皮生长因子(EGFR)、凋亡抑制基因-2(bcl-2)的表达,并与胃癌及正常胃组织进行对照比较.结果:胃癌与异型增生比较,PCNA、EGFR、bcl-2的表达均无显著性差异(P均>0.05);与肠上皮化生和萎缩性胃炎比较,PCNA、EGFR的表达有高度显著性差异(P均<0.01),bcl-2的表达有显著性差异(P<0.05);与正常胃粘膜比较,PCNA、EGFR、bcl-2的表达均有高度显著性差异(P均<0.01).结论:PCNA、EGFR、bcl-2的表达在胃粘膜的恶性转化过程中起着重要作用,联合检测这些指标有助于癌前病变和早期胃癌的诊断.

    作者:阳泽彬;孙洋;李庆选;沈玮 刊期: 2003年第02期

  • 小剂量酚妥拉明多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效观察

    目的:探讨小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症的效果.方法:将69例患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用酚妥拉明0.1~0.3mg/(kg*次)、多巴胺2~5μg/(kg*min)加入10% GS液静滴,根据病情轻重每日一次,或隔12小时或隔8小时一次,每次持续1~2小时,疗程以硬肿症消失为宜.结果:治疗组的治愈率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组(P均<0.05);硬肿好转时间和消退时间均非常显著少于对照组(P均<0.01).结论:此法治疗新生儿硬肿症有良好效果,在治疗中未发现特殊的毒副反应,值得推广应用.

    作者:陈金梅 刊期: 2003年第02期

  • 米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床应用

    目的:探讨术前阴道放置米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床效果.方法:对绝经半年以上宫内带无尾丝节育环要求取环的妇女随机分为A、B两组,两组妇女年龄、绝经时间、带环时间等无显著差异,A组妇女47人,在取环术前8小时给予阴道放置米索前列醇400μg;B组妇女46人,术前8小时给予阴道放置安慰剂甲硝唑片0.4g,然后对两组手术效果进行比较观察.结果:A组妇女取环成功率显著高于B组(P<0.05),手术时疼痛也显著少于B组(P<0.05),手术时间非常显著短于B组(P<0.01).结论:绝经妇女取环术前给予阴道放置米索前列醇,效果满意,值得推广.

    作者:李飞;孔凡丹 刊期: 2003年第02期

  • 改良包皮环切术治疗100例包皮过长的疗效观察

    目的:探讨改良式包皮环切术的疗效.方法:用改良式包皮环切术治疗100例包皮过长.结果:改良式包皮环切术在减少血肿和并发感染方面优于传统包皮环切术.结论:改良式包皮环切术优于传统包皮环切术,可以临床上推广应用.

    作者:梁启燕;马泽粦 刊期: 2003年第02期

  • 感染与冠心病关系的研究近况

    我国冠心病(CHD)的发病率正日趋增加,吸烟、高血压、高血脂和高血糖等因素是CHD的易患因素已为众多学者所公认.CHD发生与发展的新的危险因素研究是近年来关注的热点之一.近年来,冠心病的诊断与治疗已有了较大进展,但其病因学研究仍进展缓慢.著名的弗乃明翰研究证实,吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的危险因素,并在随后冠心病的防治中起到了有益的作用.然而诸危险因素尚不能完全解释冠心病的成因及其严重性.因此,冠心病发生与发展的新的危险因素的研究引人注目.感染与冠心病的关系,近年来受到关注.大量临床病理与流行病学研究及实验室检查均提示感染与冠心病的发生发展有关(1).细菌、病毒、衣原体极有可能是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的感染性危险因子.本文拟就这些感染因子与冠心病发生和发展的关系作一综述,以提高对冠心病新的危险因素的认识.

    作者:项昌富 刊期: 2003年第02期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的观察及护理

    急性深静脉血栓是指血液在静脉系统内不正常凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病.它的治疗方法主要有药物溶栓、抗凝治疗及手术取栓.现将我们1999年2月~2001年11月对11例急性下肢深静脉血栓患者作尿激酶溶栓、抗凝治疗的观察及护理报告如下.

    作者:马胜春;赵丽平;郭眷香 刊期: 2003年第02期

  • 将生理教学与临床相关内容相结合的体会

    人体生理学是研究人体生命活动规律的科学,它是药理学、病理生理学及临床各科的基础,人体患病期间的临床表现、发病机理及治疗原则,无一不和生理学相关,只要掌握正常生命活动的规律,才能探索病理变化的规律.

    作者:崔玉英 刊期: 2003年第02期

  • 男性精神分裂症患者入院前肇事分析及对策

    目前,随着社会的发展和生活节奏的加速,社会生活中紧张因素、应激反应增加,使许多人的精神、心理压力增大.

    作者:黄华日 刊期: 2003年第02期

  • 多媒体教学在医学教学中的问题与对策

    目的:多媒体教学在我校的普及过程中出现了许多问题,包括对多媒体设备及教学软件不熟悉;备课准备不充分,多媒体课件形式单一;重视硬件投资建设,轻视多媒体课件开发.这些都需要加以认真对待.

    作者:夏满莉;邓敏 刊期: 2003年第02期

  • 耻骨联合分离二例治疗体会

    耻骨联合分离的发病极少见.1995~2002年11月我院共收治2例,经综合治疗取得较满意的效果,现将体会报告如下.

    作者:杨丽兴 刊期: 2003年第02期

  • 化学实验教学的探索

    化学教学离不开实验教学.通过实验教学,可以激发学生学习化学的兴趣,可以帮助学生理解和掌握抽象的化学基本概念和基本理论,拓宽思路,促进智力的发展,化解学习中遇到的难点和疑点,获得分析问题和解决问题的实际能力.

    作者:张卫文 刊期: 2003年第02期

  • 氦氖激光治疗神经元膀胱致尿潴留的护理

    临床上各种原因引起的长期尿潴留给病人的身心带来了很大的痛苦.我科自2001年以来应用低能量氦氖激光血管内照射治疗神经元膀胱所致尿潴留取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.

    作者:李晓红 刊期: 2003年第02期

  • 羊膜移植治疗眼化学性烧伤的护理

    笔者报道23例28眼眼化学性烧伤患者羊膜移植的观察和护理.分析该类疾病的护理特点应注重急救处理、严密观察局部病情、加强心理护理、预防感染、注意有效的出院健康教育指导,提高了羊膜移植的成功率,取得了良好的护理效果.

    作者:伍玉冰;黄少兰 刊期: 2003年第02期

右江医学杂志

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