复杂性肾结石38例的手术治疗

杨斌；陆奇男

关键词：复杂性肾结石, 肾窦内肾盂, 手术取石

摘要：目的:探讨复杂性肾结石的手术方法和治疗效果.方法:38例复杂性肾结石分别采取肾盂切开、肾窦内肾盂切开、肾盂肾后唇联合切开、Brodel线切开和肾切除等方法取石.结果:术后残余结石2例,术后复发性结石3例,均经ESWL治疗后而愈,术后无严重并发症发生.结论:治疗复杂性肾结石应根据具体情况采取不同取石术式才能取得良好疗效.

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伤寒 20 例误诊分析

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要通过食物和饮水传播.其基本病理变化是全身单核-巨噬细胞系统受侵和回肠PEPER氏淋巴结等淋巴组织增生、坏死.临床特征为持续发热、特殊中毒症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大和白细胞减少等.近年,不典型伤寒病例增多,给基层医院增加了诊断难度,致使部分病例延误诊治,我院于1995年1月～2000年12月共收45例伤寒,其中误诊20例,误诊率达44.4%,现报告如下.

作者：张春贵刊期： 2002年第03期
锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的护理

肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中,常因长期输液,反复静脉穿刺及应用化疗药物,使皮肤静脉出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死.行锁骨下静脉穿刺置管术,能有效地避免了外周静脉保留时间短,不易固定,易损伤血管,输液速度慢以及反复穿刺引起的痛苦;同时锁骨下静脉血流快,化疗时药物迅速被稀释,明显减少静脉炎的发生,而且有利于危重病人抢救时能及时用药、抽血检验等,减轻了护理工作量.通过对121例肿瘤病人化疗采用锁骨下静脉穿刺置管,收到了满意的效果,现报告如下.

作者：黄年娇；席曙桂刊期： 2002年第03期
重度急性有机磷农药中毒的救治体会

在基层医院,经常会遇到急性有机磷农药中毒的病例.重度中毒危险性大,病死率高.我院从1998～2000年共收治重度急性有机磷农药中毒30例,经迅速、有效地救治,除2例死亡外,其余均痊愈,现总结如下.

作者：盛艳华刊期： 2002年第03期
尼莫地平联合复方丹参治疗偏头痛近期疗效观察

近年来国内外应用尼莫地平治疗偏头痛取得了一定的疗效,但多为单一用药,而且病例选择和用药的具体方法各异,因而疗效不一.我们采用尼莫地平与阿司匹林联合复方丹参治疗60例偏头痛患者,其近期疗效确切,现报道如下.

作者：刘增艳；陈庆忠刊期： 2002年第03期
体外循环术前后凝血变化规律的探讨

目的:探讨体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)病人在正常手术前后,血液凝血时间长短变化规律.方法:19例体外循环病人手术前后不同时间段做凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)实验,同时测定血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB).结果:体外循环术后各时间段PT、APTT、TT均高于术前水平,PT、APTT直至术后24小时仍未恢复到术前水平.PLT、FIB较术前均降低,FIB至术后24小时恢复正常.结论:CPB术后早期凝血功能异常是导致PT、APTT和TT延长的原因.

作者：芮刚；张杰浇刊期： 2002年第03期
B超诊断尿道阴道瘘一例报告

尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,尿液经阴道流出.以往诊断尿瘘是通过妇检或用稀释美蓝液注入膀胱后观察美蓝液从阴道流出的孔道,但对位置较高的瘘孔难以鉴别.笔者首次应用日本东芝SSA-220A型超声仪,探头为7.5MHz为1例尿瘘患者行B超检查,结果与术后诊断相符,现报告如下:

作者：梁永群刊期： 2002年第03期
参芍提取液对离体心脏冠脉流量影响

目的:研究参芍提取液对离体心脏冠脉流量的影响.方法:利用主动脉灌流观察给药前后离体大鼠心脏冠脉流量的变化.结果:参芍提取液可使离体大鼠心脏冠脉流量增加(P＜0.05),心率减慢(P＜0.05).结论:参芍提取液可使离体心脏冠脉流量增加,心率减慢.

作者：赵凯冰刊期： 2002年第03期
老年高血压病护理新进展

高血压是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(1)(1mmHg=0.133kPa),高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因.由于老年人口逐年增多,高血压已经导致大量的社会健康问题.

作者：陆多凤刊期： 2002年第03期
出血性脑梗死20例临床分析

目的:探讨出血性脑梗死的病因、发病机理、临床表现及治疗情况.方法:选择20例出血性脑梗死病例,均经头颅CT确诊为梗死后再出血,对其病因、病理、临床资料进行分析.结果:20例病人中既往患风湿性心脏病8例,高血压心脏病2例,主动脉瓣钙化3例,合并有心房纤维颤动14例,病情恶化死亡3例.结论:出血性脑梗死绝大多数由栓塞引起,对风湿性心脏病等心瓣膜有病变的合并心房纤颤的病人,发生脑梗死后3天～2周内出现病情加重,需高度怀疑发生脑出血的可能,及时诊断和治疗对预后有重要意义.

作者：洪迎胜刊期： 2002年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病46例临床分析

对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)46例进行回顾性分析.结果显示新生儿窒息时间愈长,发生HIE的几率愈高、后遗症愈多愈重.强调预防和适度治疗是降低发病率、减轻后遗症的关键.

作者：邱瑞清；管长敏刊期： 2002年第03期
高渗性非酮症糖尿病昏迷的观察及护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolas nonketotic diabetic coma,HNDC)是糖尿病的一种急性严重并发症,多见于老年人,临床表现较凶险,病死率较高,我科自1996年以来共收治21例,现将抢救及护理的经验与体会报道如下.

作者：刘春桃刊期： 2002年第03期
穴位电针刺激治疗泌尿系结石600例临床分析

我院结石科自1990年9月以来,对600例泌尿系结石病人开展穴位电针刺激排石治疗,均取得良好效果,排石率达到96%,现将治疗情况介绍如下.

作者：王芬英；李福臻刊期： 2002年第03期
护生临床实习阶段应重视职业道德的带教

随着新的医学、护理模式的形成,护生临床带教工作的内涵也在不断的拓宽和创新,护生在学习专业技术的同时,应重视职业道德的培养,即优良的服务意识、强烈的责任意识和一切以病人为中心的意识,使得护生在掌握丰富的理论知识和扎实的专业技能的同时,拥有全心全意为病人服务的高尚的职业道德.

作者：毛晓霞；徐丽萍刊期： 2002年第03期
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目的:提高对小儿尿路结石的认识.方法:对收治的116例小儿尿路结石的资料进行回顾性总结、分析.结果:肾结石43例,输尿管结石14例,膀胱结石34例,尿道结石25例.占整个泌尿系结石的2.72%.上、下尿路结石比为1∶1.03.手术治疗107例,未见严重并发症.ESWL 6例,全部成功.自行排石3例.结论:小儿尿路结石少见,与成人尿路结石相比,有不同特点,值得重视.

作者：佘湘群；段友军刊期： 2002年第03期
复方丹参与刺五加注射液治疗脑血管病32例疗效观察

丹参与刺五加都是中药制剂,具有扩张血管,降低血液粘稠度,促进血液循环,增加冠脉血流量的作用.基于这两种药物的功能与作用,笔者于治疗脑血栓形成和脑栓塞32例,临床观察结果表明具有较好的疗效.现报告如下.

作者：唐燕刊期： 2002年第03期
大面积脑梗死的临床和X线分析(附40例报告)

目的:分析大面积脑梗死的临床特点和X线表现.方法:用螺旋CT对脑梗死病人进行扫描,采用早期及日后复查的方法作出脑梗死的诊断.结果:在24小时内仅3例有早期改变,72小时后复查,都得到明确诊断.结论:大面积脑梗死早期X线表现不明显,需结合临床表现作出早期诊断;而72小时后X线表现明显,诊断明确.

作者：赵马根；段伯良刊期： 2002年第03期
经皮克氏针固定治疗小儿股骨中上段骨折

我科自1996～2001年应用经皮三枚克氏针品字排列固定治疗小儿股骨中上段骨折24例,疗效满意,现报告如下.

作者：王献伟；孙华伟；赵国红；孙勇刊期： 2002年第03期
15例小儿TAT过敏的观察与护理

创伤、特别是污染的伤口易引起破伤风,因而,创伤后早期应用破伤风抗毒素(TAT)成为预防破伤风的常规用药.但笔者从1988年5月至2000年4月,发现15例10岁以下儿童,经接受百日咳-白喉-破伤风三联疫苗(百白破三联疫苗)全程基础免疫后再注射TAT发生过敏反应,现报告如下.

作者：林秀兰刊期： 2002年第03期
白内障超声乳化手术110例临床分析

自1967年Kelman首创白内障超声乳化手术以来,这一手术已得到迅速的推广,但因其操作技术难度大,需要有丰富的白内障囊外摘除手术的经验,才能完成向超声乳化手术转移,基层医院鉴于条件有限,尚未全面开展.笔者自2001年4月至今新开展此项技术,施行超声乳化手术110例,现将临床资料总结如下.

作者：谢立科；杨新怀；黄少兰；陈丽娜；覃旭方刊期： 2002年第03期
β-受体阻滞剂在心力衰竭中的应用现状

充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病发展到一定阶段的共同表现,是常见的心血管急症,也是心血管疾病常见的死亡原因.神经体液改变是CHF时机体主要代偿之一,但是,长期的代偿作用将导致心肌不可逆性损害,促进病情恶化,加速死亡.近年来人们通过大量临床试验观察β-受体阻滞剂可对抗这一效应,而且临床疗效显著,现综述如下.

作者：黄振峰刊期： 2002年第03期