学术投稿

开颅术中急性脑膨出56例临床分析

缪锦荣

关键词:开颅术, 脑膨出, 颅内高压
摘要:目的:探讨开颅术中出现急性脑膨出的相关因素及处理方法.方法:回顾性分析1997~2001年行开颅去除骨瓣减压术56例,比较大剂量使用激素及脱水剂在防治术中急性脑膨出中的作用.结果:本组资料提示,CT显示脑室、脑池受压变小或消失,中线结构移位<10mm,经上述处理效果较好,但中线结构移位>12mm,GCS评分较低则效果不明显.结论:对颅内血肿脑室、脑池受压,中线移位<10mm经大量激素及脱水剂治疗,积极手术治疗可改善预后,而中线结构移位>12mm,GCS评分较低提示保守治疗为佳.
右江医学杂志相关文献
  • 双侧人工全髋关节置换术伴慢支围手术期的护理体会

    人工全髋关节置换可解除髋关节疼痛,保持关节稳定,改善关节的功能,提高病人的生活质量,但行双侧置换术术后护理难度较大,并发症多.我科对2例双侧股骨头缺血性坏死伴慢性支气管炎的患者进行了同期双侧人工全髋关节置换术,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.

    作者:袁碕;陆艳霞;苏小梅;岑春兰 刊期: 2002年第06期

  • 酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效观察

    采用随机分组法用酚妥拉明治疗肺结核大咯血患者59例,观察药物疗效及其副作用.结果表明:应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血总有效率为96.61%,对照组总有效率为81.36%,两组经统计学处理有显著性差异(P<0.01),说明酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效满意,副作用小.

    作者:宁家辉 刊期: 2002年第06期

  • 18例糖尿病急性低血糖反应的观察

    糖尿病是危害人类健康的常见病,其并发症较多,在治疗过程中发生低血糖反应较为常见.我科自2001年1~12月共收治591例病人,糖尿病271例,占我科年住院总人数的45.9%,其中有18例不同程度发生低血糖反应,占糖尿病病人总数的6.6%.笔者对18例糖尿病患者进行护理观察,现将观察结果介绍如下.

    作者:蒋素荣 刊期: 2002年第06期

  • 利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究

    目的:观察利多卡因复合氟哌利多在减轻插管时(后)反应的临床效果.方法:将72例病人随机分为对照组(A组,38例)和实验组(B组,34例),比较两组在麻醉诱导、气管插管时(后)收缩血压(SBP)、心率(HR)和心率与收缩血压乘积(RPP),并观察心电图(ECG)情况.结果:SBP、HR和RPP两组于诱导前、诱导后均无显著性差异(P均>0.05),但插管时、插管后A组后均显著高于B组(P<0.05或<0.01);窦性心动过速发生率A组非常显著高于B组(P<0.01),但室性早搏频发率两组无显著性差异(P>0.05).结论:利多卡因复合氟哌利多能有效地预防气管插管时心血管副反应.

    作者:庾俊雄 刊期: 2002年第06期

  • 继发性前房出血24例临床分析

    目的:探讨眼球挫伤继发性前房出血临床诊治规律.方法:对24例继发性前房出血病例进行回顾性分析.结果:非手术治疗20例,5天以内出血吸收15眼,6~10天出血吸收5眼.平均出血吸收8天,视力达0.5以上者16眼.结论:继发性前房出血的预防措施重在防止诱发因素发生,治疗上应用低分子右旋糖酐可缩短前房出血吸收时间.

    作者:罗松来 刊期: 2002年第06期

  • 自体游离角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的观察及护理

    翼状胬肉是眼科常见病、多发病,如不及时治疗,常因散光或/和瞳孔被遮盖而影响视力,目前无特殊药物治疗,以手术治疗为主.我科1999年1月以来,采用显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉取得良好的临床效果.现将护理体会总结如下.

    作者:黄春玲;黄丽群 刊期: 2002年第06期

  • 德国医院考察见闻

    本人被卫生部推荐,受德国邀请,于2000年3月参加了由卫生部组织赴德国参加第二届全球远程医疗国际医学优秀成果国际交流研讨会代表团,并接受了大会颁发的国际优秀成果金奖.会议期间先后访问考察了德国、法国、荷兰、比利时、卢森堡等欧洲国家的医疗卫生机构,了解到欧洲的医疗卫生制度和医疗保险体制、医生和医务技术质量管理和技术进修、中医在欧洲的概况以及远程医疗在临床与科研中的运用等.现将在德国医院考察见闻简要介绍如下:

    作者:韦学兰 刊期: 2002年第06期

  • 24例肝-肺综合征的临床分析

    目的:探讨24例肝-肺综合征的发病机理.方法:通过测定病人氧分压和氧饱和度等的均值,并与正常人比较,评估肝-肺综合征病人低氧血症的程度.结果:肝-肺综合征病人氧分压和氧饱度均较正常人低(P<0.01).结论:进行血气分析可以提高肝-肺综合征的早期诊断.

    作者:李锦标 刊期: 2002年第06期

  • 碱性成纤维细胞生长因子联合抗生素治疗角膜炎的疗效观察

    目的:观察碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合抗生素治疗角膜炎的疗效.方法:81例随机分为用BFGF滴眼液组34例,抗生素组12例,BFGF联合抗生素组35例,观察治疗时间和总有效率.结果:在平均治愈天数上BFGF联合抗生素组为11d,与BFGF组14.5d(P<0.05),抗生素组21d(P<0.01)比较差异均有显著意义.BFGF联合抗生素组总有效率为86.5%,单用碱性成纤维细胞生长因子组83.5%,抗生素组80.4%.结论:BFGF滴眼液联合用药治愈角膜炎的疗效确切安全.

    作者:徐新淮;柏清;李淑艳 刊期: 2002年第06期

  • 老年人特发性心房颤动发作前期的心电图分析

    目的:探讨老年人心房颤动发作前期(3个月内)心电图改变规律.方法:对36例老年心房颤动患者发作前期心电图的P波离散度及心律失常情况进行分析,并与50例正常老年体检查者进行对比分析.结果:心房颤动患者发作前期的Pmax、P波离散度与对照组比较有显著的差异性.结论:用P波离散度结合临床症状,可用于预测特发性心房颤动的发生.

    作者:李翠娥 刊期: 2002年第06期

  • 创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

    目的:探讨创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗经验.方法:对15例创伤性十二指肠破裂患者的诊治进行回顾性分析.结果:治愈13例,治愈率为86.7%;死亡2例,病死率为13.3%.结论:掌握十二指肠破裂的临床特点可提高术中探查的确诊率,早期明确诊断、根据伤情合理选择术式治疗是提高疗效的关键.

    作者:韩永志 刊期: 2002年第06期

  • 旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)

    目的:探讨旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床应用.方法:采用旋入式自锁髓内针内固定治疗5例肱骨干骨折.结果:3例完全骨性愈合,其中2例肩关节功能完全正常,无疼痛,1例肩峰处时有疼痛,肩关节外展上举动功能丧失30%;另外2例手术时间短,但近期肩峰处无疼痛,X线示对位优良.结论:旋入式自锁髓内针较其它髓内针操作简单,创伤小,疗效可靠,尤其不需X线设备.

    作者:李江龙;陈春;陈开阳;刘福尧;刘继波;颜晶晶;江深河 刊期: 2002年第06期

  • 中心静脉置管在急性心肌梗死病人救治中的应用与护理

    急性心肌梗死是冠心病中严重、危害性大的病症之一.它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常.在救治过程中需要及时给予多种药物,定时采血、监测中心静脉压等.采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要.而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管,可以成功地解决了这一难题.我科2000年1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人30例,取得良好效果,现报道如下.

    作者:黄秀练;黄丽霞 刊期: 2002年第06期

  • 单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

    大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液,必须反复抽液,这不仅增加了病人的痛苦,而且容易引起各种严重并发症(1).而这种穿刺是一种潜在危险操作,为了寻求理想的穿刺抽液方法,我科于2000年2月~2002年2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液,置管后护理得当,未发生并发症.取得了很好的疗效,而且安全、简捷.现将护理经验总结如下.

    作者:张肖英 刊期: 2002年第06期

  • 怎样才能提高静脉抽血的护理质量

    随着医学科学的发展和医学模式的变更,促进和鞭策着医学护理及医学检验质量的提高,而抽血质量的高低程度与护理学及诊疗学有着密切相关的关系.

    作者:卢秋容;李秀绿 刊期: 2002年第06期

  • 海安县小学生饮食行为和卫生习惯的调查

    采用分层整群抽样方法对江苏省海安县524名小学生的饮食行为和卫生习惯进行了调查,调查结果显示:小学生饮食行为和卫生习惯总的形成率分别为63.7%和57.1%.不吃零食、常食营养品、每日饮牛(豆)奶等饮食行为和饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等年级间差异有高度显著性(P均<0.01);不偏食挑食、不吃零食男生高于女生,饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等女生高于男生(P均<0.01).对小学生良好饮食习惯和卫生行为的培养任重而道远.

    作者:章燕 刊期: 2002年第06期

  • 博落回致迟发性恶性心律失常二例

    博落回又名号筒,临床很少应用,其毒性反应大,并发致死性心律失常,病死率较高.对于心律失常利多卡因有特效,解毒时阿托品效果可靠.

    作者:张在友;曾春莲 刊期: 2002年第06期

  • 盐酸万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

    目的:评价盐酸万拉法新和阿米替林对抑郁症的疗效和副作用.方法:将60例抑郁症随机分成2组,即盐酸万拉法新治疗组及阿米替林治疗组,两组均以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定观察6周.结果:两组疗效无显著性差异(P<0.05).结论:万拉法新与阿米替林治疗抑郁症均有较好疗效,但万拉法新起效快,不良反应轻微.

    作者:黄晓蔚 刊期: 2002年第06期

  • 胃癌穿孔24例治疗分析

    目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院24例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行二期根治性手术,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术,7例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术.结果:本组死亡4例,其余病例中位生存期分别为7,13.2,25.1个月.结论:采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.

    作者:黄海 刊期: 2002年第06期

  • 碘伏纱布棒擦洗加放药治疗霉菌性阴道炎疗效观察

    目的:探讨碘伏纱布棒擦洗阴道后放置制霉菌素的疗效.方法:确诊为霉菌性阴道炎者180例,随机选取90例采用碘伏纱布棒擦洗阴道后放置制霉菌素片为治疗组,其余90例用温开水清洗外阴后放置制霉菌素片为对照组,对两组疗效进行比较.结果:碘伏纱布棒擦洗阴道配合阴道放置药的疗效明显优于单纯阴道放药.结论:碘伏纱布棒擦洗阴道后再放药具有治愈率高、复发率低的优点,操作简便,经济,适于基层医院推广应用.

    作者:袁晶;黄丽坤 刊期: 2002年第06期

右江医学杂志

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主办:右江民族医学院附属医院