创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

韩永志

关键词：十二指肠破裂, 诊断, 外科手术

摘要：目的:探讨创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗经验.方法:对15例创伤性十二指肠破裂患者的诊治进行回顾性分析.结果:治愈13例,治愈率为86.7%;死亡2例,病死率为13.3%.结论:掌握十二指肠破裂的临床特点可提高术中探查的确诊率,早期明确诊断、根据伤情合理选择术式治疗是提高疗效的关键.

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继发性前房出血24例临床分析

目的:探讨眼球挫伤继发性前房出血临床诊治规律.方法:对24例继发性前房出血病例进行回顾性分析.结果:非手术治疗20例,5天以内出血吸收15眼,6～10天出血吸收5眼.平均出血吸收8天,视力达0.5以上者16眼.结论:继发性前房出血的预防措施重在防止诱发因素发生,治疗上应用低分子右旋糖酐可缩短前房出血吸收时间.

作者：罗松来刊期： 2002年第06期
苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:验证苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎50例,每日3次,每次200mg;并设对照组50例,给予西药护肝药物.疗程均为3个月.结果:两组治疗后,ALT、AST、SB均显著下降,两法均有较好的降酶退黄作用,但治疗组显著优于对照组(P＜0.01);治疗组的ATL、AST、SB复常率和HBeAg、HBV-DNA阴转率均非常显著高于对照组(P均＜0.01).结论:苦参总碱片在转氮酶和血清总胆红素复常方面有显著疗效,并能抑制HBV的复制,是治疗慢性乙型肝炎的较理想的药物.

作者：潘玉刊期： 2002年第06期
术前化疗联合干扰素及CD3AK细胞治疗对结肠癌患者的早期免疫功能的影响

目的:观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素+CD3AK细胞治疗结肠癌患者术后的近期机体免疫功能变化,找出满意的治疗方案.方法:对56例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分A、B、C 3组.A组不行术前化疗,B组行术前化疗,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞,比较化疗前、化疗后1周、术后1、2、3周的机体免疫状态.结果:术前化疗可严重抑制机体免疫功能,手术亦引起机体免疫功能下降.术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高,且于术后维持在高水平状态.结论:新辅助化疗加用干扰素及CD3AK细胞治疗是一种安全有效的抗肿瘤方法.

作者：莫海山；周志伟；曾庆安；候冰宗刊期： 2002年第06期
单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液,必须反复抽液,这不仅增加了病人的痛苦,而且容易引起各种严重并发症(1).而这种穿刺是一种潜在危险操作,为了寻求理想的穿刺抽液方法,我科于2000年2月～2002年2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液,置管后护理得当,未发生并发症.取得了很好的疗效,而且安全、简捷.现将护理经验总结如下.

作者：张肖英刊期： 2002年第06期
氟化锂热释光探测器的剂量性能研究

目的:了解我站使用的热释光探测器的剂量性能.方法:使用热释光探测器为氟化锂(LiF:Mg*Cu*P),经FJ-411型热释光退火炉250℃退火后,封装在小塑料管中作为探测元件,元件经上海市计量测试研究院标准辐射场辐照,参照国家卫生标准GB 10264-88规定的方法,用FJ-427A型热释光剂量仪测读.结果:探测器探测阈、线性度(剂量响应)、能量响应、一批均匀性均可满足国家卫生标准GB 10264-88的要求.结论:我站使用的氟化锂(LiF:Mg*Cu*P)热释光探测器可用于个人剂量监测.

作者：林树旺刊期： 2002年第06期
慢性肺心病的护理体会

肺原性心脏病(简称肺心病)在我国较为多见,病死率较高,故严密观察病情,做好护理工作甚为重要.现将慢性肺心病的护理体会小结如下.

作者：孙红刊期： 2002年第06期
子宫全切阴道残端出血30例临床分析

目的:总结术后阴道残端出血的原因、经验教训,提出诊断的时限标准和治疗、预防措施.方法:术后阴道残端出血病人的治疗包括局部涂止血药及消炎粉;拆除脱落肠线及清除炎性组织;阴道填塞压迫止血,再用肠线缝扎,输血、抗感染.结果:30例全部治愈,治愈率为100%.结论:采用保守治疗和局麻下出血点缝扎术后,阴道残端出血停止,并发症少,疗效满意.

作者：尹燕红；王建民刊期： 2002年第06期
酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效观察

采用随机分组法用酚妥拉明治疗肺结核大咯血患者59例,观察药物疗效及其副作用.结果表明:应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血总有效率为96.61%,对照组总有效率为81.36%,两组经统计学处理有显著性差异(P＜0.01),说明酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效满意,副作用小.

作者：宁家辉刊期： 2002年第06期
<医用化学>教学中的实践与体会

<医用化学>是高等职业技术学院开设的一门重要学科,它与基础医学(生物化学、生理学、药理学等)和临床医学有着十分密切的联系.学习<医用化学>要扎实地掌握本门课程的基础理论知识、基本实践技能、基本态度方法,为实现医学专业的专业培养目标打下坚实的基础.以下谈谈本人在教学过程中的实践和体会.

作者：文开齐刊期： 2002年第06期
碱性成纤维细胞生长因子联合抗生素治疗角膜炎的疗效观察

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合抗生素治疗角膜炎的疗效.方法:81例随机分为用BFGF滴眼液组34例,抗生素组12例,BFGF联合抗生素组35例,观察治疗时间和总有效率.结果:在平均治愈天数上BFGF联合抗生素组为11d,与BFGF组14.5d(P＜0.05),抗生素组21d(P＜0.01)比较差异均有显著意义.BFGF联合抗生素组总有效率为86.5%,单用碱性成纤维细胞生长因子组83.5%,抗生素组80.4%.结论:BFGF滴眼液联合用药治愈角膜炎的疗效确切安全.

作者：徐新淮；柏清；李淑艳刊期： 2002年第06期
胃癌穿孔24例治疗分析

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院24例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行二期根治性手术,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术,7例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术.结果:本组死亡4例,其余病例中位生存期分别为7,13.2,25.1个月.结论:采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.

作者：黄海刊期： 2002年第06期
电视胸腔镜手术病人的护理

电视胸腔镜手术是近年来开展起来的一项新技术,由于它具有切口小、损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等特点,被广泛用于诊断和治疗肺、胸膜、心包、膈肌等各种疾病,易被广大患者所接受.我科自2000年5月开始使用电视胸腔镜手术,效果满意.现将护理体会介绍如下.

作者：黄小燕刊期： 2002年第06期
凝血酶治疗新生儿上消化道出血44例

目的:探讨凝血酶在治疗新生儿上消化道出血中的应用价值及其安全性.方法:设凝血酶治疗组(n=44)及常规治疗组(n=42),比较两组患儿治疗的临床疗效 .结果 :治疗组有效率 (95%) 非常显著优于对照组有效率 (76%) (χ2=6.64 ,P ＜ 0.01).止血时间治疗组(1.2±0.8)日非常显著优于对照组(2.3±0.6)日(t=7.237,P＜0.01).结论:凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效显著、安全、止血时间快,可在临床推广应用.

作者：张汉奇刊期： 2002年第06期
旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)

目的:探讨旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床应用.方法:采用旋入式自锁髓内针内固定治疗5例肱骨干骨折.结果:3例完全骨性愈合,其中2例肩关节功能完全正常,无疼痛,1例肩峰处时有疼痛,肩关节外展上举动功能丧失30%;另外2例手术时间短,但近期肩峰处无疼痛,X线示对位优良.结论:旋入式自锁髓内针较其它髓内针操作简单,创伤小,疗效可靠,尤其不需X线设备.

作者：李江龙；陈春；陈开阳；刘福尧；刘继波；颜晶晶；江深河刊期： 2002年第06期
素高捷疗眼膏在泪道探通术中的应用

目的:探讨泪道探通术中应用素高捷疗眼膏的疗效.方法:对50例57眼泪道阻塞患者行泪道探通时,在泪道内注入素高捷疗眼膏.结果:所有病例均获得较满意的疗效,其中一次性治愈40眼(70.2%),二次手术治愈7眼(12.3%),总有效率为82.5%.结论:泪道探通术中应用素高捷疗眼膏可显著提高泪道阻塞的治愈率.

作者：张典元；谢峰云；刘志平刊期： 2002年第06期
不同抗凝剂和取血方式影响血小板计数准确性的探讨

为了解抗凝剂EDTA-K2、EDTA-K3和不同取血方式对静脉血中血小板计数的影响.取80名健康大学生(年龄20～23岁,男性)静脉血4ml分别加入EDTA-K2和EDTA-K3抗凝试管中各2ml,经检测结果发现二者无显著性差异(P＞0.05);另外用注射器取4ml静脉血:一种方式带针头加入EDTA-K3抗凝试管2ml,另一种方式拔掉针头加入EDTA-K3抗凝试管中2ml,经检测结果发现二者有显著性差异(P＜0.05).认为血小板计数时采用EDTA-K2或EDTA-K3抗凝均可,但注射器针头应拔掉才能把血加入抗凝试管中.

作者：刘健；唐未名；张杰刊期： 2002年第06期
扣手法和握拳法膝腱反射加强试验的临床比较

目的:比较扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验的临床优劣,推荐一种更好的试验方法.方法:对100例患者按随机化原则对扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验进行对照研究,观察其试验效果及试验对象学会配合动作所需时间等,并行统计学处理.结果:两种方法试验效果相比差异无显著性(χ2均＜3.85,P＞0.05);试验对象学会两法配合动作所需时间比较有高度显著差异(u=14.66,P＜0.01),握拳法所需时间较短;左、右手分别进行握拳法加强试验效果相同.结论:握拳法膝腱反射加强试验较扣手法简便,更适用于临床.

作者：李峰虎；范守诺；蒋俊龙刊期： 2002年第06期
42例肺结核合并糖尿病临床分析

目的:探讨肺结核合并糖尿病临床特点及治疗转归,以便早期诊断、治疗.方法:回顾性分析42例肺结核合并糖尿病临床情况及治疗方法、转归.结果:肺结核好转21例,稳定20例,痰菌阴转24例,糖尿病控制良好24例,理想16例,不良1例,死亡1例.结论:早期诊断及合理治疗,可获得良好的疗效.

作者：卢立标；包香英；何富强刊期： 2002年第06期
超选择性动脉内插管化疗栓塞术治疗骨肉瘤六例报告

目的:寻找治疗骨肉瘤的新方法.方法:对6例骨肉瘤患者采用超选择性动脉插管局部灌注阿霉素、顺铂和(或)碘化油乳剂,灌注后辅以局部刮除术.结果:超选择灌注后再次血管造影复查,见肿瘤血管明显减少,瘤体缩小,境界较前清楚;辅以刮除术,术中出血少;病理标本切片中见肿瘤细胞大部分坏死.结论:动脉插管局部灌注化疗能有效杀死肿瘤细胞,为局部刮除术创造有利条件,使患者保存肢体,提高生活质量,同时可减少远处转移.

作者：戴学英刊期： 2002年第06期
离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法.方法:采用离断性肾盂成形(Anderson-Hynes)术加肾、输尿管造瘘及内支架引流术治疗肾盂输尿管连接部梗阻24例.结果:一次手术成功23例,二次手术成功1例.近期并发症1例.24例经6个月～2年随访,远期疗效好.结论:先天性肾盂输尿管连接部梗阻,手术方法以Anderson-Hynes术为首选;双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者仍需采用肾、输尿管造瘘引流.

作者：唐汇龙；佘湘群；谢逸峰；唐米纳；刘明；万奔刊期： 2002年第06期