黄小燕
电视胸腔镜手术是近年来开展起来的一项新技术,由于它具有切口小、损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等特点,被广泛用于诊断和治疗肺、胸膜、心包、膈肌等各种疾病,易被广大患者所接受.我科自2000年5月开始使用电视胸腔镜手术,效果满意.现将护理体会介绍如下.
作者：黄小燕 刊期： 2002年第06期
糖尿病是危害人类健康的常见病,其并发症较多,在治疗过程中发生低血糖反应较为常见.我科自2001年1～12月共收治591例病人,糖尿病271例,占我科年住院总人数的45.9%,其中有18例不同程度发生低血糖反应,占糖尿病病人总数的6.6%.笔者对18例糖尿病患者进行护理观察,现将观察结果介绍如下.
作者：蒋素荣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨同侧股骨干骨折合并胫(腓)骨骨折的治疗方法和治疗效果.方法:对22例给予股骨干骨折行带锁髓内钉固定,胫(腓)骨骨折外固定架外固定手术治疗.结果:22例均得到回访,平均骨折临床愈合时间4.5个月,术后膝关节功能良好,除1例硫酸烧伤患者股骨骨折处瘘道形成外,无特殊并发症.结论:带锁髓内钉加单侧多功能外固定架治疗浮膝,并发症少,膝关节功能好,不失为一种有效治疗方法.
作者：贺瑞；王民选；刘思杰；申才佳；越铁君 刊期： 2002年第06期
目的:探讨高频高千伏胸片的成像效果.方法:在使用器材和材料相同、摄影方法一样的情况下,随机抽取高频和工频X线机所照的正常病例高千伏胸片中的甲级片各100张,以肺纹理追踪和低密度区标志结构辨认的6个评价指标进行评价、比较,找出工频和高频高千伏胸片的异同.结果:工频和高频高千伏胸片视觉评价上,肺野部分的影像表现两者相似,在肺野密度适宜的情况下,高频高千伏胸片层次更丰富,组织结构影像更清晰,在低密度区的显示比工频高千伏胸片优,使用的X线量更低.结论:高频高千伏胸片在影像层次、清晰度和X线照射剂量方面比工频高千伏胸片为优.
作者：农俊彬 刊期： 2002年第06期
回顾分析近3年来的20例儿童性病,年龄在6个月～12岁之间,男、女比例为1∶4,其中非淋菌性尿道(阴道)炎(NGU)、淋病(GU)、尖锐湿疣(CA)、生殖器疱疹(GH)之比例为:9∶7∶3∶1.传染源基本上来源于双亲,为间接感染.20例儿童性病明确诊断后,给予规则治疗,治愈率高,复发率很低.
作者：程鹦茹；徐怀生 刊期： 2002年第06期
目的:观察到30例房室外反复性心动过速、12例房室内折返性心动过速静注异搏定后,心动过速终止前RR周期长短交替发生率分别为37%、33%,长短差值50ms仅见房室反复性心动过速.对比房室结电生理特点,认为室上速RR周期长短交替是冲动分别落在房室结相对不应期的不同阶段或经房室结不同经路下传达室的结果.
作者：杨继昌；曾雅洁；马泽粦；敖晓风 刊期： 2002年第06期
目的:评价盐酸万拉法新和阿米替林对抑郁症的疗效和副作用.方法:将60例抑郁症随机分成2组,即盐酸万拉法新治疗组及阿米替林治疗组,两组均以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定观察6周.结果:两组疗效无显著性差异(P＜0.05).结论:万拉法新与阿米替林治疗抑郁症均有较好疗效,但万拉法新起效快,不良反应轻微.
作者：黄晓蔚 刊期： 2002年第06期
急性心肌梗死是冠心病中严重、危害性大的病症之一.它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常.在救治过程中需要及时给予多种药物,定时采血、监测中心静脉压等.采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要.而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管,可以成功地解决了这一难题.我科2000年1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人30例,取得良好效果,现报道如下.
作者：黄秀练；黄丽霞 刊期： 2002年第06期
全肺切除后,由于肺组织的减少,使氧交换面积明显降低,致使肺功能丧失,影响呼吸循环,其并发症远高于肺叶切除术,如呼吸道感染,切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液,短时间内输入大量的液体均可诱发呼衰,甚至心衰.自1999年3月至2000年12月,我们共行全肺切除手术11例,占同期肺疾病手术的25%.通过我们的精心护理,无一例出现并发症.现就护理体会总结如下.
作者：时宗泽 刊期： 2002年第06期
目的:了解可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在妊娠肝内肝汁淤积症(ICP)患者母血、脐血的变化,揭示ICP可能的发病机制.方法:采用ELISA方法检测sVCAM-1的浓度.结果:ICP患者血清、脐血中sVCAM-1的浓度明显高于正常孕妇组(P＜0.01);两组孕妇产后1周母血sVCAM-1逐渐降到正常非孕水平(P＞0.05).结论:ICP患者粘附分子的异常表达可能是ICP发病机制的一个重要环节.
作者：方彩云；张丽萍；方孝梅 刊期： 2002年第06期
目的:观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素+CD3AK细胞治疗结肠癌患者术后的近期机体免疫功能变化,找出满意的治疗方案.方法:对56例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分A、B、C 3组.A组不行术前化疗,B组行术前化疗,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞,比较化疗前、化疗后1周、术后1、2、3周的机体免疫状态.结果:术前化疗可严重抑制机体免疫功能,手术亦引起机体免疫功能下降.术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高,且于术后维持在高水平状态.结论:新辅助化疗加用干扰素及CD3AK细胞治疗是一种安全有效的抗肿瘤方法.
作者：莫海山；周志伟；曾庆安；候冰宗 刊期： 2002年第06期
目的:总结50例下颌骨骨折的诊治方案和内固定的应用.方法:针对各型下颌骨骨折,采取相应的切开复位和内固定方法以恢复咬合关系,加快骨愈合.结果:50例中咬合关系完全恢复45例,治愈率达90.0%,咬合关系明显改善5例,占10.0%.结论:采用内固定治疗各型下颌骨骨折,可使面部外形恢复与大限度的功能复位.
作者：姜汉波 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法.方法:采用离断性肾盂成形(Anderson-Hynes)术加肾、输尿管造瘘及内支架引流术治疗肾盂输尿管连接部梗阻24例.结果:一次手术成功23例,二次手术成功1例.近期并发症1例.24例经6个月～2年随访,远期疗效好.结论:先天性肾盂输尿管连接部梗阻,手术方法以Anderson-Hynes术为首选;双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者仍需采用肾、输尿管造瘘引流.
作者：唐汇龙；佘湘群；谢逸峰；唐米纳；刘明；万奔 刊期： 2002年第06期
颈椎病是骨科常见病,多发于中老年患者,随着人均寿命不断提高,发病率也逐渐上升,我院自1999年1月至2002年1月,共行颈椎前路减压加植骨融合术治疗颈椎病12例,术后效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：李小娥；覃丽玲 刊期： 2002年第06期
目的:探讨旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床应用.方法:采用旋入式自锁髓内针内固定治疗5例肱骨干骨折.结果:3例完全骨性愈合,其中2例肩关节功能完全正常,无疼痛,1例肩峰处时有疼痛,肩关节外展上举动功能丧失30%;另外2例手术时间短,但近期肩峰处无疼痛,X线示对位优良.结论:旋入式自锁髓内针较其它髓内针操作简单,创伤小,疗效可靠,尤其不需X线设备.
作者：李江龙；陈春；陈开阳；刘福尧；刘继波；颜晶晶；江深河 刊期： 2002年第06期
目的:分析中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的原因.方法:收集近10年来经脊液涂片或病理证实的中枢神经系统新型隐球菌感染的病例84例,分析其中16例是怎样被误诊为结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑膜炎(病脑)、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的.结果:中枢神经系统新型隐球菌感染的误诊率为19.0%,16例中枢神经系统新型隐球菌感染患者5例误诊为结脑,4例误诊为病脑,2例误诊为神经症,2例误诊为脊髓肿瘤,1例误诊为播散性脑脊髓炎,1例误诊为淋巴瘤.其中10例靠脑脊液找到隐球菌,6例经病理证实.结论:中枢神经系统新型隐球菌感染极易误诊为结脑、病脑、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、淋巴瘤,反复多次脑脊液找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防止误诊的有效措施.
作者：荣良群 刊期： 2002年第06期
目的:探讨肺结核合并糖尿病临床特点及治疗转归,以便早期诊断、治疗.方法:回顾性分析42例肺结核合并糖尿病临床情况及治疗方法、转归.结果:肺结核好转21例,稳定20例,痰菌阴转24例,糖尿病控制良好24例,理想16例,不良1例,死亡1例.结论:早期诊断及合理治疗,可获得良好的疗效.
作者：卢立标；包香英；何富强 刊期： 2002年第06期
淮安市清浦区位于城乡结合部,水陆交通较好,人口密集,是疾病的高发地带.2002年6月,我们采用发调查表、开座谈会、走访群众等多种方式,对全区社区疾病预防工作进行了调研,现将结果报告如下.
作者：张玉秀 刊期： 2002年第06期
目的:探讨开颅术中出现急性脑膨出的相关因素及处理方法.方法:回顾性分析1997～2001年行开颅去除骨瓣减压术56例,比较大剂量使用激素及脱水剂在防治术中急性脑膨出中的作用.结果:本组资料提示,CT显示脑室、脑池受压变小或消失,中线结构移位＜10mm,经上述处理效果较好,但中线结构移位＞12mm,GCS评分较低则效果不明显.结论:对颅内血肿脑室、脑池受压,中线移位＜10mm经大量激素及脱水剂治疗,积极手术治疗可改善预后,而中线结构移位＞12mm,GCS评分较低提示保守治疗为佳.
作者：缪锦荣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨香丹注射液与脑循环功能治疗仪治疗脑梗死的效果.方法:把基本情况相似的120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采用香丹注射液20ml+5% GNS或0.9% NS 250ml静注,联合脑循环功能治疗仪治疗;对照组仅用香丹注射液,疗程14天后观察临床疗效.结果:治疗后两组均有一定效果,总有效率两组无显著性差异(χ2=1.15,P＞0.05),但总显效率治疗组显著高于对照组(χ2=3.85,P＜0.05).结论:该法对急性期脑梗死神经功能的恢复疗效显著,安全可靠,操作方便,患者易于接受,值得进一步研究和发展.
作者：张滨；刘立新 刊期： 2002年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
