学术投稿

中心静脉置管在急性心肌梗死病人救治中的应用与护理

黄秀练;黄丽霞

关键词:中心静脉置管, 急性心肌梗死, 病人, 抢救治疗, 中心静脉导管, 中心静脉压, 心原性休克, 现报道如下, 深静脉穿刺, 浅静脉穿刺, 心律失常, 心力衰竭, 多种药物, 危害性, 冠心病, 监测, 方法, 采血, 病症
摘要:急性心肌梗死是冠心病中严重、危害性大的病症之一.它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常.在救治过程中需要及时给予多种药物,定时采血、监测中心静脉压等.采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要.而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管,可以成功地解决了这一难题.我科2000年1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人30例,取得良好效果,现报道如下.
右江医学杂志相关文献
  • 老年人特发性心房颤动发作前期的心电图分析

    目的:探讨老年人心房颤动发作前期(3个月内)心电图改变规律.方法:对36例老年心房颤动患者发作前期心电图的P波离散度及心律失常情况进行分析,并与50例正常老年体检查者进行对比分析.结果:心房颤动患者发作前期的Pmax、P波离散度与对照组比较有显著的差异性.结论:用P波离散度结合临床症状,可用于预测特发性心房颤动的发生.

    作者:李翠娥 刊期: 2002年第06期

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    全肺切除后,由于肺组织的减少,使氧交换面积明显降低,致使肺功能丧失,影响呼吸循环,其并发症远高于肺叶切除术,如呼吸道感染,切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液,短时间内输入大量的液体均可诱发呼衰,甚至心衰.自1999年3月至2000年12月,我们共行全肺切除手术11例,占同期肺疾病手术的25%.通过我们的精心护理,无一例出现并发症.现就护理体会总结如下.

    作者:时宗泽 刊期: 2002年第06期

  • 提高婴幼儿头皮下静脉穿刺成功的方法及体会

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    作者:张春梅;韦君 刊期: 2002年第06期

  • 德国医院考察见闻

    本人被卫生部推荐,受德国邀请,于2000年3月参加了由卫生部组织赴德国参加第二届全球远程医疗国际医学优秀成果国际交流研讨会代表团,并接受了大会颁发的国际优秀成果金奖.会议期间先后访问考察了德国、法国、荷兰、比利时、卢森堡等欧洲国家的医疗卫生机构,了解到欧洲的医疗卫生制度和医疗保险体制、医生和医务技术质量管理和技术进修、中医在欧洲的概况以及远程医疗在临床与科研中的运用等.现将在德国医院考察见闻简要介绍如下:

    作者:韦学兰 刊期: 2002年第06期

  • 慢性肺心病的护理体会

    肺原性心脏病(简称肺心病)在我国较为多见,病死率较高,故严密观察病情,做好护理工作甚为重要.现将慢性肺心病的护理体会小结如下.

    作者:孙红 刊期: 2002年第06期

  • 旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)

    目的:探讨旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床应用.方法:采用旋入式自锁髓内针内固定治疗5例肱骨干骨折.结果:3例完全骨性愈合,其中2例肩关节功能完全正常,无疼痛,1例肩峰处时有疼痛,肩关节外展上举动功能丧失30%;另外2例手术时间短,但近期肩峰处无疼痛,X线示对位优良.结论:旋入式自锁髓内针较其它髓内针操作简单,创伤小,疗效可靠,尤其不需X线设备.

    作者:李江龙;陈春;陈开阳;刘福尧;刘继波;颜晶晶;江深河 刊期: 2002年第06期

  • 子宫全切阴道残端出血30例临床分析

    目的:总结术后阴道残端出血的原因、经验教训,提出诊断的时限标准和治疗、预防措施.方法:术后阴道残端出血病人的治疗包括局部涂止血药及消炎粉;拆除脱落肠线及清除炎性组织;阴道填塞压迫止血,再用肠线缝扎,输血、抗感染.结果:30例全部治愈,治愈率为100%.结论:采用保守治疗和局麻下出血点缝扎术后,阴道残端出血停止,并发症少,疗效满意.

    作者:尹燕红;王建民 刊期: 2002年第06期

  • 隧道式异体巩膜额肌悬吊术

    目的:报告上睑下垂手术治疗的效果.方法:采用隧道式异体巩膜额肌悬吊术.结果:38例39眼经该术式治疗,效果满意.除2例矫正不足或单眼睑不对称外,其余均符合评定标准,达到治疗、美容目的.结论:手术方法简便,损伤小,无术后排斥、炎症反应等.

    作者:冯卫东;刘秀明 刊期: 2002年第06期

  • 中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊分析

    目的:分析中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的原因.方法:收集近10年来经脊液涂片或病理证实的中枢神经系统新型隐球菌感染的病例84例,分析其中16例是怎样被误诊为结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑膜炎(病脑)、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的.结果:中枢神经系统新型隐球菌感染的误诊率为19.0%,16例中枢神经系统新型隐球菌感染患者5例误诊为结脑,4例误诊为病脑,2例误诊为神经症,2例误诊为脊髓肿瘤,1例误诊为播散性脑脊髓炎,1例误诊为淋巴瘤.其中10例靠脑脊液找到隐球菌,6例经病理证实.结论:中枢神经系统新型隐球菌感染极易误诊为结脑、病脑、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、淋巴瘤,反复多次脑脊液找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防止误诊的有效措施.

    作者:荣良群 刊期: 2002年第06期

  • 洛赛克治疗消化性溃疡的临床分析

    目的:评价洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法:采用洛赛治疗消化性溃疡50例作为治疗组,并以使用丙谷胺治疗消化性溃疡30例作为对照组.结果:治疗组总有效率为96.0% ,而对照组总有效率为76.7% ,治疗组疗效明显高于对照组 (P <0.01).结论:洛赛克具有高效、速效、长效等特点,是目前治疗消化性溃疡的首选药,值得推广应用.

    作者:陈荣 刊期: 2002年第06期

  • 婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病280例疗效观察

    目的:观察婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:治疗组280例HIE患儿在传统基础治疗上采用婴儿高压氧舱治疗,而对照组280例HIE患儿单纯采用传统治疗,两组进行对比观察.结果:治疗组总有效率达89.3%,对照组总有效率仅为64.3%,两者比较有非常显著性差异,χ2=49.09,P<0.01.结论:婴儿高压氧舱治疗能改善脑组织缺氧状态,降低颅内压,疗效确切,可作为新生儿HIE的一种辅助治疗方法.

    作者:吴志敏 刊期: 2002年第06期

  • 脾网罩治疗创伤性脾破裂

    目的:探讨自织脾网罩治疗创伤性脾破裂的治疗效果.方法:采用自织脾网罩对8例创伤性脾破裂患者进行手术治疗,将网罩罩住脾脏两极并拉紧,打结,使脾脏裂口受压合拢达到止血目的.结果:全部病例术后经卧床休息2周并予止血药物,抗生素等治疗后,未发生再出血,恢复顺利.结论:采用脾网罩治疗创伤性脾破裂,只要掌握其适应证,是一种方法简单、实用、取材方便、止血有效的方法.

    作者:包聿祥;陈明;郑勇 刊期: 2002年第06期

  • 高频与工频高千伏胸片200例成像效果分析

    目的:探讨高频高千伏胸片的成像效果.方法:在使用器材和材料相同、摄影方法一样的情况下,随机抽取高频和工频X线机所照的正常病例高千伏胸片中的甲级片各100张,以肺纹理追踪和低密度区标志结构辨认的6个评价指标进行评价、比较,找出工频和高频高千伏胸片的异同.结果:工频和高频高千伏胸片视觉评价上,肺野部分的影像表现两者相似,在肺野密度适宜的情况下,高频高千伏胸片层次更丰富,组织结构影像更清晰,在低密度区的显示比工频高千伏胸片优,使用的X线量更低.结论:高频高千伏胸片在影像层次、清晰度和X线照射剂量方面比工频高千伏胸片为优.

    作者:农俊彬 刊期: 2002年第06期

  • 涂片查找抗酸杆菌的方法改进

    对涂片直接镜检查找抗酸杆菌的方法,进行了改进.在痰标本中加入一定量的20%的85消毒液,振荡混均,室温下放置20分钟,3000转/min离心20分钟,弃上清液,留一滴混匀涂片,干燥后,作抗酸染色.此方法消毒效果可靠,操作简便,灵敏度比传统方法提高.

    作者:张金华;杨淮明;刘小宁 刊期: 2002年第06期

  • 单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

    大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液,必须反复抽液,这不仅增加了病人的痛苦,而且容易引起各种严重并发症(1).而这种穿刺是一种潜在危险操作,为了寻求理想的穿刺抽液方法,我科于2000年2月~2002年2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液,置管后护理得当,未发生并发症.取得了很好的疗效,而且安全、简捷.现将护理经验总结如下.

    作者:张肖英 刊期: 2002年第06期

  • 鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的防治

    通过观察分析36例采用鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的病例,发现自行退钉、钉折断及钉进入盆腔为固定失败的三种主要类型,认为掌握好适应证,术前进行股骨牵引,禁止过早下床活动、术后穿T字鞋及熟练掌握内固定技术等可以减少或避免固定失败的发生.

    作者:陈永和;杨道华 刊期: 2002年第06期

  • 博落回致迟发性恶性心律失常二例

    博落回又名号筒,临床很少应用,其毒性反应大,并发致死性心律失常,病死率较高.对于心律失常利多卡因有特效,解毒时阿托品效果可靠.

    作者:张在友;曾春莲 刊期: 2002年第06期

  • 静注异搏定后室上性心动过速终止前RR周期长短交替的机理与临床意义

    目的:观察到30例房室外反复性心动过速、12例房室内折返性心动过速静注异搏定后,心动过速终止前RR周期长短交替发生率分别为37%、33%,长短差值50ms仅见房室反复性心动过速.对比房室结电生理特点,认为室上速RR周期长短交替是冲动分别落在房室结相对不应期的不同阶段或经房室结不同经路下传达室的结果.

    作者:杨继昌;曾雅洁;马泽粦;敖晓风 刊期: 2002年第06期

  • 绝经后阴道出血385例临床病理分析

    目的:探讨绝经后阴道出血的病因、绝经年限与出血时间和疾病之间的关系.方法:临床病理分析.结果:内分泌失调是绝经后阴道出血的主要原因,占42.60%;其次是炎症,占30.39%;恶性肿瘤占23.12%,且患者年龄越大,绝经时间越长,出血时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.结论:要重视绝经后阴道出血妇女的体检工作,及时治疗相关疾病,早期诊断恶性肿瘤.

    作者:祝惠兰 刊期: 2002年第06期

  • 角色扮演教学法在培养中等实用型人才的应用

    中等实用型人才的一个基本要求或目标,就是要有必要的理论知识、较强的实践技能和良好的职业素质,而传统的以教讲课为主,学生被动听课的方法难以达到培养学生为病人解决问题的能力.

    作者:农碧燕 刊期: 2002年第06期

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