学术投稿

纳洛酮在儿科临床的新用途

杨春贵

关键词:纳洛酮, 儿科临床, 吗啡, 呼吸抑制作用, 中毒症状, 麻醉性镇痛药, 中枢抑制, 戒断症状, 急性中毒, 拮抗剂, 床上用, 成瘾者, 用途, 胃肠, 受体, 竞争, 痉挛, 结构, 胆管
摘要:纳洛酮为吗啡的完全拮抗剂,结构似吗啡,与吗啡竞争同一受体,但几乎无吗啡样激动作用.它能够阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状(如呼吸抑制、缩瞳、胃肠和胆管痉挛,可以迅速诱发吗啡成瘾者的戒断症状),但本身无镇痛和呼吸抑制作用,临床上用于麻醉性镇痛药的急性中毒,解除呼吸抑制及其它中枢抑制症状.近年来研究发现纳洛酮在儿科临床有新的用途,现综述如下.
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  • 提高婴幼儿头皮下静脉穿刺成功的方法及体会

    婴幼儿头皮静脉穿刺是一项基本的护理技术操作.婴幼儿头皮静脉小,操作难度大,技术要求高,婴幼儿不配合治疗,给护理操作带来很大不便.穿刺的成功与否可反映一个护士技术水平的高低.现就如何提高2岁以下的婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率浅谈如下几点体会.

    作者:张春梅;韦君 刊期: 2002年第06期

  • 同种异体肾移植后的护理体会

    同种异体肾移植是目前治疗肾功能衰竭的有效办法,但肾移植后患者病程长,常累及其它器官.我院从1999年开始成功施行了12例肾移植,通过对12例肾移植后护理,体会到做好病人的心理护理、密切观察病情变化及应用免疫抑制剂的反应、预防感染能有效提高肾移植的成功率.

    作者:徐晓娟 刊期: 2002年第06期

  • 利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究

    目的:观察利多卡因复合氟哌利多在减轻插管时(后)反应的临床效果.方法:将72例病人随机分为对照组(A组,38例)和实验组(B组,34例),比较两组在麻醉诱导、气管插管时(后)收缩血压(SBP)、心率(HR)和心率与收缩血压乘积(RPP),并观察心电图(ECG)情况.结果:SBP、HR和RPP两组于诱导前、诱导后均无显著性差异(P均>0.05),但插管时、插管后A组后均显著高于B组(P<0.05或<0.01);窦性心动过速发生率A组非常显著高于B组(P<0.01),但室性早搏频发率两组无显著性差异(P>0.05).结论:利多卡因复合氟哌利多能有效地预防气管插管时心血管副反应.

    作者:庾俊雄 刊期: 2002年第06期

  • 电视胸腔镜手术病人的护理

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    作者:黄小燕 刊期: 2002年第06期

  • 静注异搏定后室上性心动过速终止前RR周期长短交替的机理与临床意义

    目的:观察到30例房室外反复性心动过速、12例房室内折返性心动过速静注异搏定后,心动过速终止前RR周期长短交替发生率分别为37%、33%,长短差值50ms仅见房室反复性心动过速.对比房室结电生理特点,认为室上速RR周期长短交替是冲动分别落在房室结相对不应期的不同阶段或经房室结不同经路下传达室的结果.

    作者:杨继昌;曾雅洁;马泽粦;敖晓风 刊期: 2002年第06期

  • 内窥镜鼻窦手术34例的手术配合

    目的:本文介绍内窥镜鼻窦手术30例的手术配合护理体会,强调术前访视病人重要性,手术器械及物品准备、术中配合等要点.确保了手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.

    作者:陈灵芝;尹桂芳;凌月爱 刊期: 2002年第06期

  • 盐酸万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

    目的:评价盐酸万拉法新和阿米替林对抑郁症的疗效和副作用.方法:将60例抑郁症随机分成2组,即盐酸万拉法新治疗组及阿米替林治疗组,两组均以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定观察6周.结果:两组疗效无显著性差异(P<0.05).结论:万拉法新与阿米替林治疗抑郁症均有较好疗效,但万拉法新起效快,不良反应轻微.

    作者:黄晓蔚 刊期: 2002年第06期

  • 术前化疗联合干扰素及CD3AK细胞治疗对结肠癌患者的早期免疫功能的影响

    目的:观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素+CD3AK细胞治疗结肠癌患者术后的近期机体免疫功能变化,找出满意的治疗方案.方法:对56例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分A、B、C 3组.A组不行术前化疗,B组行术前化疗,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞,比较化疗前、化疗后1周、术后1、2、3周的机体免疫状态.结果:术前化疗可严重抑制机体免疫功能,手术亦引起机体免疫功能下降.术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高,且于术后维持在高水平状态.结论:新辅助化疗加用干扰素及CD3AK细胞治疗是一种安全有效的抗肿瘤方法.

    作者:莫海山;周志伟;曾庆安;候冰宗 刊期: 2002年第06期

  • 中心静脉置管在急性心肌梗死病人救治中的应用与护理

    急性心肌梗死是冠心病中严重、危害性大的病症之一.它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常.在救治过程中需要及时给予多种药物,定时采血、监测中心静脉压等.采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要.而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管,可以成功地解决了这一难题.我科2000年1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人30例,取得良好效果,现报道如下.

    作者:黄秀练;黄丽霞 刊期: 2002年第06期

  • 老年人特发性心房颤动发作前期的心电图分析

    目的:探讨老年人心房颤动发作前期(3个月内)心电图改变规律.方法:对36例老年心房颤动患者发作前期心电图的P波离散度及心律失常情况进行分析,并与50例正常老年体检查者进行对比分析.结果:心房颤动患者发作前期的Pmax、P波离散度与对照组比较有显著的差异性.结论:用P波离散度结合临床症状,可用于预测特发性心房颤动的发生.

    作者:李翠娥 刊期: 2002年第06期

  • 自拟利胆排石汤治疗胆石症35例分析

    目的:通过以自拟利胆排石汤治疗胆石症35例,总结出本病病机多为湿热蕴结,气滞血瘀而致肝失条达,胆失疏泄郁而化热久煎成石,病理变化主要为湿热热毒,痰瘀凝结,治疗重在疏、通、化、理,祛邪为先导,一窍通而百窍通,利胆排石汤疏肝利胆,清化湿热毒邪,化石溶石,通腑泄浊兼备,药证相合,因而获效满意.

    作者:陈志明 刊期: 2002年第06期

  • 绝经后阴道出血385例临床病理分析

    目的:探讨绝经后阴道出血的病因、绝经年限与出血时间和疾病之间的关系.方法:临床病理分析.结果:内分泌失调是绝经后阴道出血的主要原因,占42.60%;其次是炎症,占30.39%;恶性肿瘤占23.12%,且患者年龄越大,绝经时间越长,出血时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.结论:要重视绝经后阴道出血妇女的体检工作,及时治疗相关疾病,早期诊断恶性肿瘤.

    作者:祝惠兰 刊期: 2002年第06期

  • 可溶性血管细胞粘附分子-1在妊娠肝内胆汁淤积症患者中的变化及意义

    目的:了解可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在妊娠肝内肝汁淤积症(ICP)患者母血、脐血的变化,揭示ICP可能的发病机制.方法:采用ELISA方法检测sVCAM-1的浓度.结果:ICP患者血清、脐血中sVCAM-1的浓度明显高于正常孕妇组(P<0.01);两组孕妇产后1周母血sVCAM-1逐渐降到正常非孕水平(P>0.05).结论:ICP患者粘附分子的异常表达可能是ICP发病机制的一个重要环节.

    作者:方彩云;张丽萍;方孝梅 刊期: 2002年第06期

  • 应用YQ-P型褥疮垫预防褥疮的护理体会

    褥疮的发生原因有压力、剪力、摩擦力和潮湿,压力是主要因素.当局部持续受压,组织毛细血管循环障碍,造成缺血坏死而形成褥疮.褥疮在各科中都可发生,不但增加病人痛苦,也容易增加感染机会,甚至威胁到病人的生命.同时还延长病人住院时间,增加病人医疗费用及护理人员的人力投入.因此预防褥疮的发生是临床护理工作的重点之一.我科自1994年以来在护理中使用YQ-P型褥疮垫(上海三和医疗器械有限公司生产,由气垫床、连接导管及气泵组成)预防褥疮均取得良好效果.现介绍如下.

    作者:黄耀婵 刊期: 2002年第06期

  • 碘伏纱布棒擦洗加放药治疗霉菌性阴道炎疗效观察

    目的:探讨碘伏纱布棒擦洗阴道后放置制霉菌素的疗效.方法:确诊为霉菌性阴道炎者180例,随机选取90例采用碘伏纱布棒擦洗阴道后放置制霉菌素片为治疗组,其余90例用温开水清洗外阴后放置制霉菌素片为对照组,对两组疗效进行比较.结果:碘伏纱布棒擦洗阴道配合阴道放置药的疗效明显优于单纯阴道放药.结论:碘伏纱布棒擦洗阴道后再放药具有治愈率高、复发率低的优点,操作简便,经济,适于基层医院推广应用.

    作者:袁晶;黄丽坤 刊期: 2002年第06期

  • 双瓣膜置换术17例临床分析

    目的:总结1999年~2002年间17例风湿性心脏联合瓣膜病行二尖瓣加主动脉双瓣置换术经验,讨论降低双瓣膜置换术早期死亡的有关问题.方法:全组浅低温体外循环心不停跳下行二尖瓣加主动脉瓣术.结果:住院死亡1例,术后随访16例,随访时间2个月~3年,其中心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级3例.1例远期死亡,为术后10个月急性心律紊乱,心跳骤停,抢救无效死亡.结论:以瓣置换术经积极处理手术前后有关问题后,可降低手术死亡率.

    作者:韦恺;谢昌林;黄元鲁;李逢昌;郑发德 刊期: 2002年第06期

  • 右肾单纯性囊肿并发结石一例

    患者,男,32岁.右腰背部拘胀、隐痛不适1年,疼痛为持续性,向右下腹部放射,不伴尿急、尿频、尿痛、血尿,无寒战、发热,小便色黄.查体:右肾区有轻度压痛及叩击痛,未触及包块,输尿管移行区及膀胱区无压痛.尿常规:脓球少许.

    作者:吴学;王建民 刊期: 2002年第06期

  • 角色扮演教学法在培养中等实用型人才的应用

    中等实用型人才的一个基本要求或目标,就是要有必要的理论知识、较强的实践技能和良好的职业素质,而传统的以教讲课为主,学生被动听课的方法难以达到培养学生为病人解决问题的能力.

    作者:农碧燕 刊期: 2002年第06期

  • 纳洛酮在儿科临床的新用途

    纳洛酮为吗啡的完全拮抗剂,结构似吗啡,与吗啡竞争同一受体,但几乎无吗啡样激动作用.它能够阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状(如呼吸抑制、缩瞳、胃肠和胆管痉挛,可以迅速诱发吗啡成瘾者的戒断症状),但本身无镇痛和呼吸抑制作用,临床上用于麻醉性镇痛药的急性中毒,解除呼吸抑制及其它中枢抑制症状.近年来研究发现纳洛酮在儿科临床有新的用途,现综述如下.

    作者:杨春贵 刊期: 2002年第06期

  • 氟化锂热释光探测器的剂量性能研究

    目的:了解我站使用的热释光探测器的剂量性能.方法:使用热释光探测器为氟化锂(LiF:Mg*Cu*P),经FJ-411型热释光退火炉250℃退火后,封装在小塑料管中作为探测元件,元件经上海市计量测试研究院标准辐射场辐照,参照国家卫生标准GB 10264-88规定的方法,用FJ-427A型热释光剂量仪测读.结果:探测器探测阈、线性度(剂量响应)、能量响应、一批均匀性均可满足国家卫生标准GB 10264-88的要求.结论:我站使用的氟化锂(LiF:Mg*Cu*P)热释光探测器可用于个人剂量监测.

    作者:林树旺 刊期: 2002年第06期

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