学术投稿

纳洛酮在儿科临床的新用途

杨春贵

关键词:纳洛酮, 儿科临床, 吗啡, 呼吸抑制作用, 中毒症状, 麻醉性镇痛药, 中枢抑制, 戒断症状, 急性中毒, 拮抗剂, 床上用, 成瘾者, 用途, 胃肠, 受体, 竞争, 痉挛, 结构, 胆管
摘要:纳洛酮为吗啡的完全拮抗剂,结构似吗啡,与吗啡竞争同一受体,但几乎无吗啡样激动作用.它能够阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状(如呼吸抑制、缩瞳、胃肠和胆管痉挛,可以迅速诱发吗啡成瘾者的戒断症状),但本身无镇痛和呼吸抑制作用,临床上用于麻醉性镇痛药的急性中毒,解除呼吸抑制及其它中枢抑制症状.近年来研究发现纳洛酮在儿科临床有新的用途,现综述如下.
右江医学杂志相关文献
  • 不同抗凝剂和取血方式影响血小板计数准确性的探讨

    为了解抗凝剂EDTA-K2、EDTA-K3和不同取血方式对静脉血中血小板计数的影响.取80名健康大学生(年龄20~23岁,男性)静脉血4ml分别加入EDTA-K2和EDTA-K3抗凝试管中各2ml,经检测结果发现二者无显著性差异(P>0.05);另外用注射器取4ml静脉血:一种方式带针头加入EDTA-K3抗凝试管2ml,另一种方式拔掉针头加入EDTA-K3抗凝试管中2ml,经检测结果发现二者有显著性差异(P<0.05).认为血小板计数时采用EDTA-K2或EDTA-K3抗凝均可,但注射器针头应拔掉才能把血加入抗凝试管中.

    作者:刘健;唐未名;张杰 刊期: 2002年第06期

  • 洛赛克治疗消化性溃疡的临床分析

    目的:评价洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法:采用洛赛治疗消化性溃疡50例作为治疗组,并以使用丙谷胺治疗消化性溃疡30例作为对照组.结果:治疗组总有效率为96.0% ,而对照组总有效率为76.7% ,治疗组疗效明显高于对照组 (P <0.01).结论:洛赛克具有高效、速效、长效等特点,是目前治疗消化性溃疡的首选药,值得推广应用.

    作者:陈荣 刊期: 2002年第06期

  • 丁卡因表面麻醉发生过敏反应一例

    患者,女性,56岁,退休干部.因右下后牙松动影响正常饮食而来我科就诊,要求拔除患牙.自述10年前拔牙时曾有普鲁卡因和利多卡因麻药过敏史,以往身体状况良好,无特殊疾病和其他药物过敏史,家族中无类似麻药和药物过敏史.

    作者:范日升 刊期: 2002年第06期

  • 开颅术中急性脑膨出56例临床分析

    目的:探讨开颅术中出现急性脑膨出的相关因素及处理方法.方法:回顾性分析1997~2001年行开颅去除骨瓣减压术56例,比较大剂量使用激素及脱水剂在防治术中急性脑膨出中的作用.结果:本组资料提示,CT显示脑室、脑池受压变小或消失,中线结构移位<10mm,经上述处理效果较好,但中线结构移位>12mm,GCS评分较低则效果不明显.结论:对颅内血肿脑室、脑池受压,中线移位<10mm经大量激素及脱水剂治疗,积极手术治疗可改善预后,而中线结构移位>12mm,GCS评分较低提示保守治疗为佳.

    作者:缪锦荣 刊期: 2002年第06期

  • 阿莫西林珍稀胃片治疗小儿消化性溃疡50例临床观察

    目的:探讨阿莫西林联合珍稀胃片治疗小儿消化性溃疡的效果.方法:采用阿莫西林加珍稀胃片联合疗法,阿莫西林100mg/(kg*d),分3次口服,疗程2~4周;珍稀胃片1~2片,每日3次,疗程6~8周.结果:50例中上腹部疼痛3天内缓解率达80%,胃溃疡愈合率为58%,十二指肠溃疡愈合率为75%,总有效率达92%,HP根治率为72%.结论:两药联合治疗,临床效果满意.

    作者:黄瑜瑛 刊期: 2002年第06期

  • 利用食道起搏鉴别低钾血症酷似Ⅰ度房室传导阻滞心电图一例

    病例介绍 患者 ,女性 ,32岁 ,双下肢无力 ,行走困难14小时于2001年10月28日入院 .检查 :血压110/70 mmHg , T 36.6℃,心率100次/分,律齐,心音低钝,无病理性杂音,两肺正常,肝脾未触及,关节无红肿及压痛.检查血K+3mmol/L.临床诊断:周期性麻痹.

    作者:冼秀无;凌佩莹 刊期: 2002年第06期

  • 酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效观察

    采用随机分组法用酚妥拉明治疗肺结核大咯血患者59例,观察药物疗效及其副作用.结果表明:应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血总有效率为96.61%,对照组总有效率为81.36%,两组经统计学处理有显著性差异(P<0.01),说明酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效满意,副作用小.

    作者:宁家辉 刊期: 2002年第06期

  • 素高捷疗眼膏在泪道探通术中的应用

    目的:探讨泪道探通术中应用素高捷疗眼膏的疗效.方法:对50例57眼泪道阻塞患者行泪道探通时,在泪道内注入素高捷疗眼膏.结果:所有病例均获得较满意的疗效,其中一次性治愈40眼(70.2%),二次手术治愈7眼(12.3%),总有效率为82.5%.结论:泪道探通术中应用素高捷疗眼膏可显著提高泪道阻塞的治愈率.

    作者:张典元;谢峰云;刘志平 刊期: 2002年第06期

  • 低分子肝素治疗急性脑梗死效果和安全性的探讨

    目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的效果和安全性.方法:对30例起病在48小时内的急性脑梗死患者给予LMWH 3075 anti-XaIU,每天2次 ,腹壁皮下注射 ,连续10天 ,并与低分子右旋糖酐静脉滴注治疗的30例作对照观察.结果 :神经功能缺损评分两组治疗后均显著减少 (P<0.05或<0.01) ,但治疗组更为显著 ;总有效率治疗组为 93.3% ,对照组为 60.0%,治疗组非常显著高于对照组(P<0.01);治疗组中于起病24小时内治疗者的显效率(85.7%)显著高于24~48小时治疗的显效率(43.8%),χ2=5.66,P<0.05;治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低(P均<0.01);部分凝血激酶时间治疗组于治疗前(34.8±10.7 s)与治疗后(35.5±11.6 s)比较无显著性差异(P>0.05);治疗3个月时Barthel指数治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗中未见出血倾向.结论:LMWH治疗急性脑梗死疗效好而且安全.

    作者:蒋柳结 刊期: 2002年第06期

  • 绝经后阴道出血385例临床病理分析

    目的:探讨绝经后阴道出血的病因、绝经年限与出血时间和疾病之间的关系.方法:临床病理分析.结果:内分泌失调是绝经后阴道出血的主要原因,占42.60%;其次是炎症,占30.39%;恶性肿瘤占23.12%,且患者年龄越大,绝经时间越长,出血时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.结论:要重视绝经后阴道出血妇女的体检工作,及时治疗相关疾病,早期诊断恶性肿瘤.

    作者:祝惠兰 刊期: 2002年第06期

  • 电视胸腔镜手术病人的护理

    电视胸腔镜手术是近年来开展起来的一项新技术,由于它具有切口小、损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等特点,被广泛用于诊断和治疗肺、胸膜、心包、膈肌等各种疾病,易被广大患者所接受.我科自2000年5月开始使用电视胸腔镜手术,效果满意.现将护理体会介绍如下.

    作者:黄小燕 刊期: 2002年第06期

  • 胃癌穿孔24例治疗分析

    目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院24例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行二期根治性手术,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术,7例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术.结果:本组死亡4例,其余病例中位生存期分别为7,13.2,25.1个月.结论:采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.

    作者:黄海 刊期: 2002年第06期

  • 海安县小学生饮食行为和卫生习惯的调查

    采用分层整群抽样方法对江苏省海安县524名小学生的饮食行为和卫生习惯进行了调查,调查结果显示:小学生饮食行为和卫生习惯总的形成率分别为63.7%和57.1%.不吃零食、常食营养品、每日饮牛(豆)奶等饮食行为和饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等年级间差异有高度显著性(P均<0.01);不偏食挑食、不吃零食男生高于女生,饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等女生高于男生(P均<0.01).对小学生良好饮食习惯和卫生行为的培养任重而道远.

    作者:章燕 刊期: 2002年第06期

  • 下颌骨骨折50例内固定治疗分析

    目的:总结50例下颌骨骨折的诊治方案和内固定的应用.方法:针对各型下颌骨骨折,采取相应的切开复位和内固定方法以恢复咬合关系,加快骨愈合.结果:50例中咬合关系完全恢复45例,治愈率达90.0%,咬合关系明显改善5例,占10.0%.结论:采用内固定治疗各型下颌骨骨折,可使面部外形恢复与大限度的功能复位.

    作者:姜汉波 刊期: 2002年第06期

  • 药物流产与人工流产500例临床分析

    药物流产(药流)就是使用药物而达到终止早孕的一种方法.目前常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇(米索)口服.由于口服用药方法简便,不需宫内操作,无创伤性,因此应用的人越来越多.我院自1994年开始采用药流,通过观察发现,药流所导致的一系列并发症也相应增多.人工流产(人流)是采用传统的负压吸宫术来终止早孕的一种方法,由于其宫内操作,有创伤性、疼痛.因此,由于药流的兴起,人流术渐受冷落,但随着医务人员技术水平的提高以及手术镇痛方法的广泛应用,无痛人流术也逐渐受到人们的欢迎,而且人流术后的并发症也较药流术及少,两者各有利弊.现将4年来在我院妇产科门诊行药流及人流术各250例,分析报道如下.

    作者:廖丹英 刊期: 2002年第06期

  • 隧道式异体巩膜额肌悬吊术

    目的:报告上睑下垂手术治疗的效果.方法:采用隧道式异体巩膜额肌悬吊术.结果:38例39眼经该术式治疗,效果满意.除2例矫正不足或单眼睑不对称外,其余均符合评定标准,达到治疗、美容目的.结论:手术方法简便,损伤小,无术后排斥、炎症反应等.

    作者:冯卫东;刘秀明 刊期: 2002年第06期

  • 儿童性病20例临床和治疗分析

    回顾分析近3年来的20例儿童性病,年龄在6个月~12岁之间,男、女比例为1∶4,其中非淋菌性尿道(阴道)炎(NGU)、淋病(GU)、尖锐湿疣(CA)、生殖器疱疹(GH)之比例为:9∶7∶3∶1.传染源基本上来源于双亲,为间接感染.20例儿童性病明确诊断后,给予规则治疗,治愈率高,复发率很低.

    作者:程鹦茹;徐怀生 刊期: 2002年第06期

  • 清浦区疾病预防控制工作现状与对策

    淮安市清浦区位于城乡结合部,水陆交通较好,人口密集,是疾病的高发地带.2002年6月,我们采用发调查表、开座谈会、走访群众等多种方式,对全区社区疾病预防工作进行了调研,现将结果报告如下.

    作者:张玉秀 刊期: 2002年第06期

  • 苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎疗效分析

    目的:验证苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎50例,每日3次,每次200mg;并设对照组50例,给予西药护肝药物.疗程均为3个月.结果:两组治疗后,ALT、AST、SB均显著下降,两法均有较好的降酶退黄作用,但治疗组显著优于对照组(P<0.01);治疗组的ATL、AST、SB复常率和HBeAg、HBV-DNA阴转率均非常显著高于对照组(P均<0.01).结论:苦参总碱片在转氮酶和血清总胆红素复常方面有显著疗效,并能抑制HBV的复制,是治疗慢性乙型肝炎的较理想的药物.

    作者:潘玉 刊期: 2002年第06期

  • 凝血酶治疗新生儿上消化道出血44例

    目的:探讨凝血酶在治疗新生儿上消化道出血中的应用价值及其安全性.方法:设凝血酶治疗组(n=44)及常规治疗组(n=42),比较两组患儿治疗的临床疗效 .结果 :治疗组有效率 (95%) 非常显著优于对照组有效率 (76%) (χ2=6.64 ,P < 0.01).止血时间治疗组(1.2±0.8)日非常显著优于对照组(2.3±0.6)日(t=7.237,P<0.01).结论:凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效显著、安全、止血时间快,可在临床推广应用.

    作者:张汉奇 刊期: 2002年第06期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院