中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊分析

摘要：目的:分析中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的原因.方法:收集近10年来经脊液涂片或病理证实的中枢神经系统新型隐球菌感染的病例84例,分析其中16例是怎样被误诊为结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑膜炎(病脑)、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的.结果:中枢神经系统新型隐球菌感染的误诊率为19.0%,16例中枢神经系统新型隐球菌感染患者5例误诊为结脑,4例误诊为病脑,2例误诊为神经症,2例误诊为脊髓肿瘤,1例误诊为播散性脑脊髓炎,1例误诊为淋巴瘤.其中10例靠脑脊液找到隐球菌,6例经病理证实.结论:中枢神经系统新型隐球菌感染极易误诊为结脑、病脑、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、淋巴瘤,反复多次脑脊液找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防止误诊的有效措施.