孙国君;林颖
目的:探讨开颅术中出现急性脑膨出的相关因素及处理方法.方法:回顾性分析1997~2001年行开颅去除骨瓣减压术56例,比较大剂量使用激素及脱水剂在防治术中急性脑膨出中的作用.结果:本组资料提示,CT显示脑室、脑池受压变小或消失,中线结构移位<10mm,经上述处理效果较好,但中线结构移位>12mm,GCS评分较低则效果不明显.结论:对颅内血肿脑室、脑池受压,中线移位<10mm经大量激素及脱水剂治疗,积极手术治疗可改善预后,而中线结构移位>12mm,GCS评分较低提示保守治疗为佳.
作者:缪锦荣 刊期: 2002年第06期
目的:建立和改良血浆低密度脂蛋白(LDL)直接测定法.方法:TBARS比色法.结果:该方法线性范围0~10mmol/L,与酶法相关r=0.9853,批内CV=1.51%,批内CV=2.84%,平均回收率100.4%.结论:该法结果准确可靠,灵敏度高,测定范围大,适于临床应用.LDL-C正常参考值18~42岁为2.53±0.82mmol/L;43~63岁为3.01±1.2mmol/L.
作者:张运斌;潘大虎 刊期: 2002年第06期
目的:探讨泪道探通术中应用素高捷疗眼膏的疗效.方法:对50例57眼泪道阻塞患者行泪道探通时,在泪道内注入素高捷疗眼膏.结果:所有病例均获得较满意的疗效,其中一次性治愈40眼(70.2%),二次手术治愈7眼(12.3%),总有效率为82.5%.结论:泪道探通术中应用素高捷疗眼膏可显著提高泪道阻塞的治愈率.
作者:张典元;谢峰云;刘志平 刊期: 2002年第06期
目的:总结50例下颌骨骨折的诊治方案和内固定的应用.方法:针对各型下颌骨骨折,采取相应的切开复位和内固定方法以恢复咬合关系,加快骨愈合.结果:50例中咬合关系完全恢复45例,治愈率达90.0%,咬合关系明显改善5例,占10.0%.结论:采用内固定治疗各型下颌骨骨折,可使面部外形恢复与大限度的功能复位.
作者:姜汉波 刊期: 2002年第06期
中等实用型人才的一个基本要求或目标,就是要有必要的理论知识、较强的实践技能和良好的职业素质,而传统的以教讲课为主,学生被动听课的方法难以达到培养学生为病人解决问题的能力.
作者:农碧燕 刊期: 2002年第06期
采用随机分组法用酚妥拉明治疗肺结核大咯血患者59例,观察药物疗效及其副作用.结果表明:应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血总有效率为96.61%,对照组总有效率为81.36%,两组经统计学处理有显著性差异(P<0.01),说明酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效满意,副作用小.
作者:宁家辉 刊期: 2002年第06期
目的:探讨创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗经验.方法:对15例创伤性十二指肠破裂患者的诊治进行回顾性分析.结果:治愈13例,治愈率为86.7%;死亡2例,病死率为13.3%.结论:掌握十二指肠破裂的临床特点可提高术中探查的确诊率,早期明确诊断、根据伤情合理选择术式治疗是提高疗效的关键.
作者:韩永志 刊期: 2002年第06期
目的:总结1999年~2002年间17例风湿性心脏联合瓣膜病行二尖瓣加主动脉双瓣置换术经验,讨论降低双瓣膜置换术早期死亡的有关问题.方法:全组浅低温体外循环心不停跳下行二尖瓣加主动脉瓣术.结果:住院死亡1例,术后随访16例,随访时间2个月~3年,其中心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级3例.1例远期死亡,为术后10个月急性心律紊乱,心跳骤停,抢救无效死亡.结论:以瓣置换术经积极处理手术前后有关问题后,可降低手术死亡率.
作者:韦恺;谢昌林;黄元鲁;李逢昌;郑发德 刊期: 2002年第06期
目的:观察利多卡因复合氟哌利多在减轻插管时(后)反应的临床效果.方法:将72例病人随机分为对照组(A组,38例)和实验组(B组,34例),比较两组在麻醉诱导、气管插管时(后)收缩血压(SBP)、心率(HR)和心率与收缩血压乘积(RPP),并观察心电图(ECG)情况.结果:SBP、HR和RPP两组于诱导前、诱导后均无显著性差异(P均>0.05),但插管时、插管后A组后均显著高于B组(P<0.05或<0.01);窦性心动过速发生率A组非常显著高于B组(P<0.01),但室性早搏频发率两组无显著性差异(P>0.05).结论:利多卡因复合氟哌利多能有效地预防气管插管时心血管副反应.
作者:庾俊雄 刊期: 2002年第06期
目的:探讨同侧股骨干骨折合并胫(腓)骨骨折的治疗方法和治疗效果.方法:对22例给予股骨干骨折行带锁髓内钉固定,胫(腓)骨骨折外固定架外固定手术治疗.结果:22例均得到回访,平均骨折临床愈合时间4.5个月,术后膝关节功能良好,除1例硫酸烧伤患者股骨骨折处瘘道形成外,无特殊并发症.结论:带锁髓内钉加单侧多功能外固定架治疗浮膝,并发症少,膝关节功能好,不失为一种有效治疗方法.
作者:贺瑞;王民选;刘思杰;申才佳;越铁君 刊期: 2002年第06期
目的:验证苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:苦参总碱片治疗慢性乙型肝炎50例,每日3次,每次200mg;并设对照组50例,给予西药护肝药物.疗程均为3个月.结果:两组治疗后,ALT、AST、SB均显著下降,两法均有较好的降酶退黄作用,但治疗组显著优于对照组(P<0.01);治疗组的ATL、AST、SB复常率和HBeAg、HBV-DNA阴转率均非常显著高于对照组(P均<0.01).结论:苦参总碱片在转氮酶和血清总胆红素复常方面有显著疗效,并能抑制HBV的复制,是治疗慢性乙型肝炎的较理想的药物.
作者:潘玉 刊期: 2002年第06期
患者,男,32岁.右腰背部拘胀、隐痛不适1年,疼痛为持续性,向右下腹部放射,不伴尿急、尿频、尿痛、血尿,无寒战、发热,小便色黄.查体:右肾区有轻度压痛及叩击痛,未触及包块,输尿管移行区及膀胱区无压痛.尿常规:脓球少许.
作者:吴学;王建民 刊期: 2002年第06期
目的:探讨高频高千伏胸片的成像效果.方法:在使用器材和材料相同、摄影方法一样的情况下,随机抽取高频和工频X线机所照的正常病例高千伏胸片中的甲级片各100张,以肺纹理追踪和低密度区标志结构辨认的6个评价指标进行评价、比较,找出工频和高频高千伏胸片的异同.结果:工频和高频高千伏胸片视觉评价上,肺野部分的影像表现两者相似,在肺野密度适宜的情况下,高频高千伏胸片层次更丰富,组织结构影像更清晰,在低密度区的显示比工频高千伏胸片优,使用的X线量更低.结论:高频高千伏胸片在影像层次、清晰度和X线照射剂量方面比工频高千伏胸片为优.
作者:农俊彬 刊期: 2002年第06期
本人被卫生部推荐,受德国邀请,于2000年3月参加了由卫生部组织赴德国参加第二届全球远程医疗国际医学优秀成果国际交流研讨会代表团,并接受了大会颁发的国际优秀成果金奖.会议期间先后访问考察了德国、法国、荷兰、比利时、卢森堡等欧洲国家的医疗卫生机构,了解到欧洲的医疗卫生制度和医疗保险体制、医生和医务技术质量管理和技术进修、中医在欧洲的概况以及远程医疗在临床与科研中的运用等.现将在德国医院考察见闻简要介绍如下:
作者:韦学兰 刊期: 2002年第06期
<医用化学>是高等职业技术学院开设的一门重要学科,它与基础医学(生物化学、生理学、药理学等)和临床医学有着十分密切的联系.学习<医用化学>要扎实地掌握本门课程的基础理论知识、基本实践技能、基本态度方法,为实现医学专业的专业培养目标打下坚实的基础.以下谈谈本人在教学过程中的实践和体会.
作者:文开齐 刊期: 2002年第06期
乙型肝炎病毒变异广泛存在于基因组的不同部位,其变异后常有重要生物学活性的改变,如e抗原合成缺失、病毒持续复制、免疫逃逸等.乙型肝炎病毒变异株致慢性持续感染,病变经久活动,肝细胞损伤加重,甚至引起重型肝炎.本文就与肝损伤有关的HBV变异株和临床病情变化作一综述.
作者:孙国君;林颖 刊期: 2002年第06期
目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院24例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行二期根治性手术,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术,7例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术.结果:本组死亡4例,其余病例中位生存期分别为7,13.2,25.1个月.结论:采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.
作者:黄海 刊期: 2002年第06期
坐骨结节滑膜炎有关诊治问题在医学杂志上很少报道,近年来笔者发现来诊有增多的趋势,而且囊肿较大的患者感到局部疼痛不适当才来医院求诊.现将我院从2001年4月~2002年9月收治8例报告如下.
作者:黄生;罗少雄 刊期: 2002年第06期
目的:比较扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验的临床优劣,推荐一种更好的试验方法.方法:对100例患者按随机化原则对扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验进行对照研究,观察其试验效果及试验对象学会配合动作所需时间等,并行统计学处理.结果:两种方法试验效果相比差异无显著性(χ2均<3.85,P>0.05);试验对象学会两法配合动作所需时间比较有高度显著差异(u=14.66,P<0.01),握拳法所需时间较短;左、右手分别进行握拳法加强试验效果相同.结论:握拳法膝腱反射加强试验较扣手法简便,更适用于临床.
作者:李峰虎;范守诺;蒋俊龙 刊期: 2002年第06期
药物流产(药流)就是使用药物而达到终止早孕的一种方法.目前常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇(米索)口服.由于口服用药方法简便,不需宫内操作,无创伤性,因此应用的人越来越多.我院自1994年开始采用药流,通过观察发现,药流所导致的一系列并发症也相应增多.人工流产(人流)是采用传统的负压吸宫术来终止早孕的一种方法,由于其宫内操作,有创伤性、疼痛.因此,由于药流的兴起,人流术渐受冷落,但随着医务人员技术水平的提高以及手术镇痛方法的广泛应用,无痛人流术也逐渐受到人们的欢迎,而且人流术后的并发症也较药流术及少,两者各有利弊.现将4年来在我院妇产科门诊行药流及人流术各250例,分析报道如下.
作者:廖丹英 刊期: 2002年第06期