肠易激综合征65例诊断治疗分析

钟少葵

关键词：肠易激综合征, 诊断, 治疗

摘要：目的:分析65例肠易激综合征临床特点及诊疗过程,以加深对此病的认识.方法:根据患者的临床表现、诱因及辅助检查做出诊断,之后给予综合治疗.结果:经综合治疗4～6周后患者的症状均得到明显改善.结论:肠易激综合征为多因素引起的功能性疾病,需综合治疗和进一步认识.

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清浦区疾病预防控制工作现状与对策

淮安市清浦区位于城乡结合部,水陆交通较好,人口密集,是疾病的高发地带.2002年6月,我们采用发调查表、开座谈会、走访群众等多种方式,对全区社区疾病预防工作进行了调研,现将结果报告如下.

作者：张玉秀刊期： 2002年第06期
全肺切除术11例的护理

全肺切除后,由于肺组织的减少,使氧交换面积明显降低,致使肺功能丧失,影响呼吸循环,其并发症远高于肺叶切除术,如呼吸道感染,切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液,短时间内输入大量的液体均可诱发呼衰,甚至心衰.自1999年3月至2000年12月,我们共行全肺切除手术11例,占同期肺疾病手术的25%.通过我们的精心护理,无一例出现并发症.现就护理体会总结如下.

作者：时宗泽刊期： 2002年第06期
离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法.方法:采用离断性肾盂成形(Anderson-Hynes)术加肾、输尿管造瘘及内支架引流术治疗肾盂输尿管连接部梗阻24例.结果:一次手术成功23例,二次手术成功1例.近期并发症1例.24例经6个月～2年随访,远期疗效好.结论:先天性肾盂输尿管连接部梗阻,手术方法以Anderson-Hynes术为首选;双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者仍需采用肾、输尿管造瘘引流.

作者：唐汇龙；佘湘群；谢逸峰；唐米纳；刘明；万奔刊期： 2002年第06期
内窥镜鼻窦手术34例的手术配合

目的:本文介绍内窥镜鼻窦手术30例的手术配合护理体会,强调术前访视病人重要性,手术器械及物品准备、术中配合等要点.确保了手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.

作者：陈灵芝；尹桂芳；凌月爱刊期： 2002年第06期
18例糖尿病急性低血糖反应的观察

糖尿病是危害人类健康的常见病,其并发症较多,在治疗过程中发生低血糖反应较为常见.我科自2001年1～12月共收治591例病人,糖尿病271例,占我科年住院总人数的45.9%,其中有18例不同程度发生低血糖反应,占糖尿病病人总数的6.6%.笔者对18例糖尿病患者进行护理观察,现将观察结果介绍如下.

作者：蒋素荣刊期： 2002年第06期
双瓣膜置换术17例临床分析

目的:总结1999年～2002年间17例风湿性心脏联合瓣膜病行二尖瓣加主动脉双瓣置换术经验,讨论降低双瓣膜置换术早期死亡的有关问题.方法:全组浅低温体外循环心不停跳下行二尖瓣加主动脉瓣术.结果:住院死亡1例,术后随访16例,随访时间2个月～3年,其中心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级3例.1例远期死亡,为术后10个月急性心律紊乱,心跳骤停,抢救无效死亡.结论:以瓣置换术经积极处理手术前后有关问题后,可降低手术死亡率.

作者：韦恺；谢昌林；黄元鲁；李逢昌；郑发德刊期： 2002年第06期
香丹注射液脑循环功能治疗仪治疗脑梗死的临床观察

目的:探讨香丹注射液与脑循环功能治疗仪治疗脑梗死的效果.方法:把基本情况相似的120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采用香丹注射液20ml+5% GNS或0.9% NS 250ml静注,联合脑循环功能治疗仪治疗;对照组仅用香丹注射液,疗程14天后观察临床疗效.结果:治疗后两组均有一定效果,总有效率两组无显著性差异(χ2=1.15,P＞0.05),但总显效率治疗组显著高于对照组(χ2=3.85,P＜0.05).结论:该法对急性期脑梗死神经功能的恢复疗效显著,安全可靠,操作方便,患者易于接受,值得进一步研究和发展.

作者：张滨；刘立新刊期： 2002年第06期
洛赛克治疗消化性溃疡的临床分析

目的:评价洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法:采用洛赛治疗消化性溃疡50例作为治疗组,并以使用丙谷胺治疗消化性溃疡30例作为对照组.结果:治疗组总有效率为96.0% ,而对照组总有效率为76.7% ,治疗组疗效明显高于对照组 (P ＜0.01).结论:洛赛克具有高效、速效、长效等特点,是目前治疗消化性溃疡的首选药,值得推广应用.

作者：陈荣刊期： 2002年第06期
超选择性动脉内插管化疗栓塞术治疗骨肉瘤六例报告

目的:寻找治疗骨肉瘤的新方法.方法:对6例骨肉瘤患者采用超选择性动脉插管局部灌注阿霉素、顺铂和(或)碘化油乳剂,灌注后辅以局部刮除术.结果:超选择灌注后再次血管造影复查,见肿瘤血管明显减少,瘤体缩小,境界较前清楚;辅以刮除术,术中出血少;病理标本切片中见肿瘤细胞大部分坏死.结论:动脉插管局部灌注化疗能有效杀死肿瘤细胞,为局部刮除术创造有利条件,使患者保存肢体,提高生活质量,同时可减少远处转移.

作者：戴学英刊期： 2002年第06期
中心静脉置管在急性心肌梗死病人救治中的应用与护理

急性心肌梗死是冠心病中严重、危害性大的病症之一.它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常.在救治过程中需要及时给予多种药物,定时采血、监测中心静脉压等.采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要.而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管,可以成功地解决了这一难题.我科2000年1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人30例,取得良好效果,现报道如下.

作者：黄秀练；黄丽霞刊期： 2002年第06期
可溶性血管细胞粘附分子-1在妊娠肝内胆汁淤积症患者中的变化及意义

目的:了解可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)在妊娠肝内肝汁淤积症(ICP)患者母血、脐血的变化,揭示ICP可能的发病机制.方法:采用ELISA方法检测sVCAM-1的浓度.结果:ICP患者血清、脐血中sVCAM-1的浓度明显高于正常孕妇组(P＜0.01);两组孕妇产后1周母血sVCAM-1逐渐降到正常非孕水平(P＞0.05).结论:ICP患者粘附分子的异常表达可能是ICP发病机制的一个重要环节.

作者：方彩云；张丽萍；方孝梅刊期： 2002年第06期
TBARS比色测定血浆低密度脂蛋白的研究

目的:建立和改良血浆低密度脂蛋白(LDL)直接测定法.方法:TBARS比色法.结果:该方法线性范围0～10mmol/L,与酶法相关r=0.9853,批内CV=1.51%,批内CV=2.84%,平均回收率100.4%.结论:该法结果准确可靠,灵敏度高,测定范围大,适于临床应用.LDL-C正常参考值18～42岁为2.53±0.82mmol/L;43～63岁为3.01±1.2mmol/L.

作者：张运斌；潘大虎刊期： 2002年第06期
术前化疗联合干扰素及CD3AK细胞治疗对结肠癌患者的早期免疫功能的影响

目的:观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素+CD3AK细胞治疗结肠癌患者术后的近期机体免疫功能变化,找出满意的治疗方案.方法:对56例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分A、B、C 3组.A组不行术前化疗,B组行术前化疗,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞,比较化疗前、化疗后1周、术后1、2、3周的机体免疫状态.结果:术前化疗可严重抑制机体免疫功能,手术亦引起机体免疫功能下降.术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高,且于术后维持在高水平状态.结论:新辅助化疗加用干扰素及CD3AK细胞治疗是一种安全有效的抗肿瘤方法.

作者：莫海山；周志伟；曾庆安；候冰宗刊期： 2002年第06期
香港精神病病人的社区康复护理见闻

香港医院为病人服务,不仅仅局限于医院内,而且护士为病人提供的护理是延续性的.精神病人除急性期住院治疗外,多数时间是生活在社区中,所以以社区为基础的康复护理对精神病人更为重要.2000年笔者曾应邀到香港,先后在基督教联合医院、心理卫生会、葵涌医院、东区尤德夫人那打素医院进行4周的参观学习,对精神病病人的社区康复护理加深了认识和了解,现介绍如下.

作者：黄荣秋刊期： 2002年第06期
旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折(附5例报告)

目的:探讨旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床应用.方法:采用旋入式自锁髓内针内固定治疗5例肱骨干骨折.结果:3例完全骨性愈合,其中2例肩关节功能完全正常,无疼痛,1例肩峰处时有疼痛,肩关节外展上举动功能丧失30%;另外2例手术时间短,但近期肩峰处无疼痛,X线示对位优良.结论:旋入式自锁髓内针较其它髓内针操作简单,创伤小,疗效可靠,尤其不需X线设备.

作者：李江龙；陈春；陈开阳；刘福尧；刘继波；颜晶晶；江深河刊期： 2002年第06期
利用食道起搏鉴别低钾血症酷似Ⅰ度房室传导阻滞心电图一例

病例介绍患者 ,女性 ,32岁 ,双下肢无力 ,行走困难14小时于2001年10月28日入院 .检查 :血压110/70 mmHg , T 36.6℃,心率100次/分,律齐,心音低钝,无病理性杂音,两肺正常,肝脾未触及,关节无红肿及压痛.检查血K+3mmol/L.临床诊断:周期性麻痹.

作者：冼秀无；凌佩莹刊期： 2002年第06期
德国医院考察见闻

本人被卫生部推荐,受德国邀请,于2000年3月参加了由卫生部组织赴德国参加第二届全球远程医疗国际医学优秀成果国际交流研讨会代表团,并接受了大会颁发的国际优秀成果金奖.会议期间先后访问考察了德国、法国、荷兰、比利时、卢森堡等欧洲国家的医疗卫生机构,了解到欧洲的医疗卫生制度和医疗保险体制、医生和医务技术质量管理和技术进修、中医在欧洲的概况以及远程医疗在临床与科研中的运用等.现将在德国医院考察见闻简要介绍如下:

作者：韦学兰刊期： 2002年第06期
胆结石治疗方法研究的现状与展望

在我国胆结石已经成为常见病、多发病,困扰着千家万户.在整个世界范围内,胆结石的发病率很高,达普通人群的1%-10%,且有逐年上升的趋势,因此胆结石治疗方法研究引起了人们广泛关注.

作者：王君；韩建涛；张扬刊期： 2002年第06期
提高婴幼儿头皮下静脉穿刺成功的方法及体会

婴幼儿头皮静脉穿刺是一项基本的护理技术操作.婴幼儿头皮静脉小,操作难度大,技术要求高,婴幼儿不配合治疗,给护理操作带来很大不便.穿刺的成功与否可反映一个护士技术水平的高低.现就如何提高2岁以下的婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率浅谈如下几点体会.

作者：张春梅；韦君刊期： 2002年第06期
凝血酶治疗新生儿上消化道出血44例

目的:探讨凝血酶在治疗新生儿上消化道出血中的应用价值及其安全性.方法:设凝血酶治疗组(n=44)及常规治疗组(n=42),比较两组患儿治疗的临床疗效 .结果 :治疗组有效率 (95%) 非常显著优于对照组有效率 (76%) (χ2=6.64 ,P ＜ 0.01).止血时间治疗组(1.2±0.8)日非常显著优于对照组(2.3±0.6)日(t=7.237,P＜0.01).结论:凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效显著、安全、止血时间快,可在临床推广应用.

作者：张汉奇刊期： 2002年第06期