慢性肺心病的护理体会

孙红

关键词：慢性肺心病, 肺原性心脏病, 护理体会, 护理工作, 病死率

摘要：肺原性心脏病(简称肺心病)在我国较为多见,病死率较高,故严密观察病情,做好护理工作甚为重要.现将慢性肺心病的护理体会小结如下.

右江医学杂志相关文献

盐酸万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的:评价盐酸万拉法新和阿米替林对抑郁症的疗效和副作用.方法:将60例抑郁症随机分成2组,即盐酸万拉法新治疗组及阿米替林治疗组,两组均以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定观察6周.结果:两组疗效无显著性差异(P＜0.05).结论:万拉法新与阿米替林治疗抑郁症均有较好疗效,但万拉法新起效快,不良反应轻微.

作者：黄晓蔚刊期： 2002年第06期
<医用化学>教学中的实践与体会

<医用化学>是高等职业技术学院开设的一门重要学科,它与基础医学(生物化学、生理学、药理学等)和临床医学有着十分密切的联系.学习<医用化学>要扎实地掌握本门课程的基础理论知识、基本实践技能、基本态度方法,为实现医学专业的专业培养目标打下坚实的基础.以下谈谈本人在教学过程中的实践和体会.

作者：文开齐刊期： 2002年第06期
利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究

目的:观察利多卡因复合氟哌利多在减轻插管时(后)反应的临床效果.方法:将72例病人随机分为对照组(A组,38例)和实验组(B组,34例),比较两组在麻醉诱导、气管插管时(后)收缩血压(SBP)、心率(HR)和心率与收缩血压乘积(RPP),并观察心电图(ECG)情况.结果:SBP、HR和RPP两组于诱导前、诱导后均无显著性差异(P均＞0.05),但插管时、插管后A组后均显著高于B组(P＜0.05或＜0.01);窦性心动过速发生率A组非常显著高于B组(P＜0.01),但室性早搏频发率两组无显著性差异(P＞0.05).结论:利多卡因复合氟哌利多能有效地预防气管插管时心血管副反应.

作者：庾俊雄刊期： 2002年第06期
氟化锂热释光探测器的剂量性能研究

目的:了解我站使用的热释光探测器的剂量性能.方法:使用热释光探测器为氟化锂(LiF:Mg*Cu*P),经FJ-411型热释光退火炉250℃退火后,封装在小塑料管中作为探测元件,元件经上海市计量测试研究院标准辐射场辐照,参照国家卫生标准GB 10264-88规定的方法,用FJ-427A型热释光剂量仪测读.结果:探测器探测阈、线性度(剂量响应)、能量响应、一批均匀性均可满足国家卫生标准GB 10264-88的要求.结论:我站使用的氟化锂(LiF:Mg*Cu*P)热释光探测器可用于个人剂量监测.

作者：林树旺刊期： 2002年第06期
胆结石治疗方法研究的现状与展望

在我国胆结石已经成为常见病、多发病,困扰着千家万户.在整个世界范围内,胆结石的发病率很高,达普通人群的1%-10%,且有逐年上升的趋势,因此胆结石治疗方法研究引起了人们广泛关注.

作者：王君；韩建涛；张扬刊期： 2002年第06期
婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病280例疗效观察

目的:观察婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:治疗组280例HIE患儿在传统基础治疗上采用婴儿高压氧舱治疗,而对照组280例HIE患儿单纯采用传统治疗,两组进行对比观察.结果:治疗组总有效率达89.3%,对照组总有效率仅为64.3%,两者比较有非常显著性差异,χ2=49.09,P＜0.01.结论:婴儿高压氧舱治疗能改善脑组织缺氧状态,降低颅内压,疗效确切,可作为新生儿HIE的一种辅助治疗方法.

作者：吴志敏刊期： 2002年第06期
海安县小学生饮食行为和卫生习惯的调查

采用分层整群抽样方法对江苏省海安县524名小学生的饮食行为和卫生习惯进行了调查,调查结果显示:小学生饮食行为和卫生习惯总的形成率分别为63.7%和57.1%.不吃零食、常食营养品、每日饮牛(豆)奶等饮食行为和饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等年级间差异有高度显著性(P均＜0.01);不偏食挑食、不吃零食男生高于女生,饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等女生高于男生(P均＜0.01).对小学生良好饮食习惯和卫生行为的培养任重而道远.

作者：章燕刊期： 2002年第06期
内窥镜鼻窦手术34例的手术配合

目的:本文介绍内窥镜鼻窦手术30例的手术配合护理体会,强调术前访视病人重要性,手术器械及物品准备、术中配合等要点.确保了手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.

作者：陈灵芝；尹桂芳；凌月爱刊期： 2002年第06期
双侧人工全髋关节置换术伴慢支围手术期的护理体会

人工全髋关节置换可解除髋关节疼痛,保持关节稳定,改善关节的功能,提高病人的生活质量,但行双侧置换术术后护理难度较大,并发症多.我科对2例双侧股骨头缺血性坏死伴慢性支气管炎的患者进行了同期双侧人工全髋关节置换术,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.

作者：袁碕；陆艳霞；苏小梅；岑春兰刊期： 2002年第06期
低分子肝素治疗急性脑梗死效果和安全性的探讨

目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的效果和安全性.方法:对30例起病在48小时内的急性脑梗死患者给予LMWH 3075 anti-XaIU,每天2次 ,腹壁皮下注射 ,连续10天 ,并与低分子右旋糖酐静脉滴注治疗的30例作对照观察.结果 :神经功能缺损评分两组治疗后均显著减少 (P＜0.05或＜0.01) ,但治疗组更为显著 ;总有效率治疗组为 93.3% ,对照组为 60.0%,治疗组非常显著高于对照组(P＜0.01);治疗组中于起病24小时内治疗者的显效率(85.7%)显著高于24～48小时治疗的显效率(43.8%),χ2=5.66,P＜0.05;治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低(P均＜0.01);部分凝血激酶时间治疗组于治疗前(34.8±10.7 s)与治疗后(35.5±11.6 s)比较无显著性差异(P＞0.05);治疗3个月时Barthel指数治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗中未见出血倾向.结论:LMWH治疗急性脑梗死疗效好而且安全.

作者：蒋柳结刊期： 2002年第06期
老年人特发性心房颤动发作前期的心电图分析

目的:探讨老年人心房颤动发作前期(3个月内)心电图改变规律.方法:对36例老年心房颤动患者发作前期心电图的P波离散度及心律失常情况进行分析,并与50例正常老年体检查者进行对比分析.结果:心房颤动患者发作前期的Pmax、P波离散度与对照组比较有显著的差异性.结论:用P波离散度结合临床症状,可用于预测特发性心房颤动的发生.

作者：李翠娥刊期： 2002年第06期
中心静脉置管在急性心肌梗死病人救治中的应用与护理

急性心肌梗死是冠心病中严重、危害性大的病症之一.它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常.在救治过程中需要及时给予多种药物,定时采血、监测中心静脉压等.采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要.而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管,可以成功地解决了这一难题.我科2000年1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人30例,取得良好效果,现报道如下.

作者：黄秀练；黄丽霞刊期： 2002年第06期
高频与工频高千伏胸片200例成像效果分析

目的:探讨高频高千伏胸片的成像效果.方法:在使用器材和材料相同、摄影方法一样的情况下,随机抽取高频和工频X线机所照的正常病例高千伏胸片中的甲级片各100张,以肺纹理追踪和低密度区标志结构辨认的6个评价指标进行评价、比较,找出工频和高频高千伏胸片的异同.结果:工频和高频高千伏胸片视觉评价上,肺野部分的影像表现两者相似,在肺野密度适宜的情况下,高频高千伏胸片层次更丰富,组织结构影像更清晰,在低密度区的显示比工频高千伏胸片优,使用的X线量更低.结论:高频高千伏胸片在影像层次、清晰度和X线照射剂量方面比工频高千伏胸片为优.

作者：农俊彬刊期： 2002年第06期
创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

目的:探讨创伤性十二指肠破裂的诊断与治疗经验.方法:对15例创伤性十二指肠破裂患者的诊治进行回顾性分析.结果:治愈13例,治愈率为86.7%;死亡2例,病死率为13.3%.结论:掌握十二指肠破裂的临床特点可提高术中探查的确诊率,早期明确诊断、根据伤情合理选择术式治疗是提高疗效的关键.

作者：韩永志刊期： 2002年第06期
单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液,必须反复抽液,这不仅增加了病人的痛苦,而且容易引起各种严重并发症(1).而这种穿刺是一种潜在危险操作,为了寻求理想的穿刺抽液方法,我科于2000年2月～2002年2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液,置管后护理得当,未发生并发症.取得了很好的疗效,而且安全、简捷.现将护理经验总结如下.

作者：张肖英刊期： 2002年第06期
素高捷疗眼膏在泪道探通术中的应用

目的:探讨泪道探通术中应用素高捷疗眼膏的疗效.方法:对50例57眼泪道阻塞患者行泪道探通时,在泪道内注入素高捷疗眼膏.结果:所有病例均获得较满意的疗效,其中一次性治愈40眼(70.2%),二次手术治愈7眼(12.3%),总有效率为82.5%.结论:泪道探通术中应用素高捷疗眼膏可显著提高泪道阻塞的治愈率.

作者：张典元；谢峰云；刘志平刊期： 2002年第06期
自体游离角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的观察及护理

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,如不及时治疗,常因散光或/和瞳孔被遮盖而影响视力,目前无特殊药物治疗,以手术治疗为主.我科1999年1月以来,采用显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉取得良好的临床效果.现将护理体会总结如下.

作者：黄春玲；黄丽群刊期： 2002年第06期
鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的防治

通过观察分析36例采用鳞纹钉固定治疗股骨颈骨折失败的病例,发现自行退钉、钉折断及钉进入盆腔为固定失败的三种主要类型,认为掌握好适应证,术前进行股骨牵引,禁止过早下床活动、术后穿T字鞋及熟练掌握内固定技术等可以减少或避免固定失败的发生.

作者：陈永和；杨道华刊期： 2002年第06期
扣手法和握拳法膝腱反射加强试验的临床比较

目的:比较扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验的临床优劣,推荐一种更好的试验方法.方法:对100例患者按随机化原则对扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验进行对照研究,观察其试验效果及试验对象学会配合动作所需时间等,并行统计学处理.结果:两种方法试验效果相比差异无显著性(χ2均＜3.85,P＞0.05);试验对象学会两法配合动作所需时间比较有高度显著差异(u=14.66,P＜0.01),握拳法所需时间较短;左、右手分别进行握拳法加强试验效果相同.结论:握拳法膝腱反射加强试验较扣手法简便,更适用于临床.

作者：李峰虎；范守诺；蒋俊龙刊期： 2002年第06期
双瓣膜置换术17例临床分析

目的:总结1999年～2002年间17例风湿性心脏联合瓣膜病行二尖瓣加主动脉双瓣置换术经验,讨论降低双瓣膜置换术早期死亡的有关问题.方法:全组浅低温体外循环心不停跳下行二尖瓣加主动脉瓣术.结果:住院死亡1例,术后随访16例,随访时间2个月～3年,其中心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级3例.1例远期死亡,为术后10个月急性心律紊乱,心跳骤停,抢救无效死亡.结论:以瓣置换术经积极处理手术前后有关问题后,可降低手术死亡率.

作者：韦恺；谢昌林；黄元鲁；李逢昌；郑发德刊期： 2002年第06期