李小娥；覃丽玲
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,如不及时治疗,常因散光或/和瞳孔被遮盖而影响视力,目前无特殊药物治疗,以手术治疗为主.我科1999年1月以来,采用显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉取得良好的临床效果.现将护理体会总结如下.
作者：黄春玲；黄丽群 刊期： 2002年第06期
目的:比较扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验的临床优劣,推荐一种更好的试验方法.方法:对100例患者按随机化原则对扣手法和握拳法两种膝腱反射加强试验进行对照研究,观察其试验效果及试验对象学会配合动作所需时间等,并行统计学处理.结果:两种方法试验效果相比差异无显著性(χ2均＜3.85,P＞0.05);试验对象学会两法配合动作所需时间比较有高度显著差异(u=14.66,P＜0.01),握拳法所需时间较短;左、右手分别进行握拳法加强试验效果相同.结论:握拳法膝腱反射加强试验较扣手法简便,更适用于临床.
作者：李峰虎；范守诺；蒋俊龙 刊期： 2002年第06期
目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院24例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行二期根治性手术,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术,7例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术.结果:本组死亡4例,其余病例中位生存期分别为7,13.2,25.1个月.结论:采取积极的治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.
作者：黄海 刊期： 2002年第06期
大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液,必须反复抽液,这不仅增加了病人的痛苦,而且容易引起各种严重并发症(1).而这种穿刺是一种潜在危险操作,为了寻求理想的穿刺抽液方法,我科于2000年2月～2002年2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液,置管后护理得当,未发生并发症.取得了很好的疗效,而且安全、简捷.现将护理经验总结如下.
作者：张肖英 刊期： 2002年第06期
目的:分析中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的原因.方法:收集近10年来经脊液涂片或病理证实的中枢神经系统新型隐球菌感染的病例84例,分析其中16例是怎样被误诊为结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑膜炎(病脑)、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的.结果:中枢神经系统新型隐球菌感染的误诊率为19.0%,16例中枢神经系统新型隐球菌感染患者5例误诊为结脑,4例误诊为病脑,2例误诊为神经症,2例误诊为脊髓肿瘤,1例误诊为播散性脑脊髓炎,1例误诊为淋巴瘤.其中10例靠脑脊液找到隐球菌,6例经病理证实.结论:中枢神经系统新型隐球菌感染极易误诊为结脑、病脑、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、淋巴瘤,反复多次脑脊液找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防止误诊的有效措施.
作者：荣良群 刊期： 2002年第06期
目的:观察婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:治疗组280例HIE患儿在传统基础治疗上采用婴儿高压氧舱治疗,而对照组280例HIE患儿单纯采用传统治疗,两组进行对比观察.结果:治疗组总有效率达89.3%,对照组总有效率仅为64.3%,两者比较有非常显著性差异,χ2=49.09,P＜0.01.结论:婴儿高压氧舱治疗能改善脑组织缺氧状态,降低颅内压,疗效确切,可作为新生儿HIE的一种辅助治疗方法.
作者：吴志敏 刊期： 2002年第06期
目的:探讨眼球挫伤继发性前房出血临床诊治规律.方法:对24例继发性前房出血病例进行回顾性分析.结果:非手术治疗20例,5天以内出血吸收15眼,6～10天出血吸收5眼.平均出血吸收8天,视力达0.5以上者16眼.结论:继发性前房出血的预防措施重在防止诱发因素发生,治疗上应用低分子右旋糖酐可缩短前房出血吸收时间.
作者：罗松来 刊期： 2002年第06期
随着医学科学的发展和医学模式的变更,促进和鞭策着医学护理及医学检验质量的提高,而抽血质量的高低程度与护理学及诊疗学有着密切相关的关系.
作者：卢秋容；李秀绿 刊期： 2002年第06期
采用分层整群抽样方法对江苏省海安县524名小学生的饮食行为和卫生习惯进行了调查,调查结果显示:小学生饮食行为和卫生习惯总的形成率分别为63.7%和57.1%.不吃零食、常食营养品、每日饮牛(豆)奶等饮食行为和饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等年级间差异有高度显著性(P均＜0.01);不偏食挑食、不吃零食男生高于女生,饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等女生高于男生(P均＜0.01).对小学生良好饮食习惯和卫生行为的培养任重而道远.
作者：章燕 刊期： 2002年第06期
目的:总结1999年～2002年间17例风湿性心脏联合瓣膜病行二尖瓣加主动脉双瓣置换术经验,讨论降低双瓣膜置换术早期死亡的有关问题.方法:全组浅低温体外循环心不停跳下行二尖瓣加主动脉瓣术.结果:住院死亡1例,术后随访16例,随访时间2个月～3年,其中心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级3例.1例远期死亡,为术后10个月急性心律紊乱,心跳骤停,抢救无效死亡.结论:以瓣置换术经积极处理手术前后有关问题后,可降低手术死亡率.
作者：韦恺；谢昌林；黄元鲁；李逢昌；郑发德 刊期： 2002年第06期
目的:探讨开颅术中出现急性脑膨出的相关因素及处理方法.方法:回顾性分析1997～2001年行开颅去除骨瓣减压术56例,比较大剂量使用激素及脱水剂在防治术中急性脑膨出中的作用.结果:本组资料提示,CT显示脑室、脑池受压变小或消失,中线结构移位＜10mm,经上述处理效果较好,但中线结构移位＞12mm,GCS评分较低则效果不明显.结论:对颅内血肿脑室、脑池受压,中线移位＜10mm经大量激素及脱水剂治疗,积极手术治疗可改善预后,而中线结构移位＞12mm,GCS评分较低提示保守治疗为佳.
作者：缪锦荣 刊期： 2002年第06期
目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的效果和安全性.方法:对30例起病在48小时内的急性脑梗死患者给予LMWH 3075 anti-XaIU,每天2次 ,腹壁皮下注射 ,连续10天 ,并与低分子右旋糖酐静脉滴注治疗的30例作对照观察.结果 :神经功能缺损评分两组治疗后均显著减少 (P＜0.05或＜0.01) ,但治疗组更为显著 ;总有效率治疗组为 93.3% ,对照组为 60.0%,治疗组非常显著高于对照组(P＜0.01);治疗组中于起病24小时内治疗者的显效率(85.7%)显著高于24～48小时治疗的显效率(43.8%),χ2=5.66,P＜0.05;治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低(P均＜0.01);部分凝血激酶时间治疗组于治疗前(34.8±10.7 s)与治疗后(35.5±11.6 s)比较无显著性差异(P＞0.05);治疗3个月时Barthel指数治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗中未见出血倾向.结论:LMWH治疗急性脑梗死疗效好而且安全.
作者：蒋柳结 刊期： 2002年第06期
回顾分析近3年来的20例儿童性病,年龄在6个月～12岁之间,男、女比例为1∶4,其中非淋菌性尿道(阴道)炎(NGU)、淋病(GU)、尖锐湿疣(CA)、生殖器疱疹(GH)之比例为:9∶7∶3∶1.传染源基本上来源于双亲,为间接感染.20例儿童性病明确诊断后,给予规则治疗,治愈率高,复发率很低.
作者：程鹦茹；徐怀生 刊期： 2002年第06期
同种异体肾移植是目前治疗肾功能衰竭的有效办法,但肾移植后患者病程长,常累及其它器官.我院从1999年开始成功施行了12例肾移植,通过对12例肾移植后护理,体会到做好病人的心理护理、密切观察病情变化及应用免疫抑制剂的反应、预防感染能有效提高肾移植的成功率.
作者：徐晓娟 刊期： 2002年第06期
目的:研究降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效.方法:全部病例按顺序随机分成治疗组和对照组各52例和32例,治疗组除常规治疗外,应用国产降纤酶治疗.对照组单用常规治疗结果:降纤酶可阻止进展型脑梗死进一步恶化,无明显副作用,至28天显效率分别为61.54%和15.62%,有效率分别为82.69%和40.62%,两组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:降纤酶为治疗进展型脑梗死安全有效的药物.
作者：高先彬；郭锐；陈兴祥；王相亭；石宁 刊期： 2002年第06期
目的:通过以自拟利胆排石汤治疗胆石症35例,总结出本病病机多为湿热蕴结,气滞血瘀而致肝失条达,胆失疏泄郁而化热久煎成石,病理变化主要为湿热热毒,痰瘀凝结,治疗重在疏、通、化、理,祛邪为先导,一窍通而百窍通,利胆排石汤疏肝利胆,清化湿热毒邪,化石溶石,通腑泄浊兼备,药证相合,因而获效满意.
作者：陈志明 刊期： 2002年第06期
目的:评价盐酸万拉法新和阿米替林对抑郁症的疗效和副作用.方法:将60例抑郁症随机分成2组,即盐酸万拉法新治疗组及阿米替林治疗组,两组均以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定观察6周.结果:两组疗效无显著性差异(P＜0.05).结论:万拉法新与阿米替林治疗抑郁症均有较好疗效,但万拉法新起效快,不良反应轻微.
作者：黄晓蔚 刊期： 2002年第06期
纳洛酮为吗啡的完全拮抗剂,结构似吗啡,与吗啡竞争同一受体,但几乎无吗啡样激动作用.它能够阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状(如呼吸抑制、缩瞳、胃肠和胆管痉挛,可以迅速诱发吗啡成瘾者的戒断症状),但本身无镇痛和呼吸抑制作用,临床上用于麻醉性镇痛药的急性中毒,解除呼吸抑制及其它中枢抑制症状.近年来研究发现纳洛酮在儿科临床有新的用途,现综述如下.
作者：杨春贵 刊期： 2002年第06期
褥疮的发生原因有压力、剪力、摩擦力和潮湿,压力是主要因素.当局部持续受压,组织毛细血管循环障碍,造成缺血坏死而形成褥疮.褥疮在各科中都可发生,不但增加病人痛苦,也容易增加感染机会,甚至威胁到病人的生命.同时还延长病人住院时间,增加病人医疗费用及护理人员的人力投入.因此预防褥疮的发生是临床护理工作的重点之一.我科自1994年以来在护理中使用YQ-P型褥疮垫(上海三和医疗器械有限公司生产,由气垫床、连接导管及气泵组成)预防褥疮均取得良好效果.现介绍如下.
作者：黄耀婵 刊期： 2002年第06期
采用随机分组法用酚妥拉明治疗肺结核大咯血患者59例,观察药物疗效及其副作用.结果表明:应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血总有效率为96.61%,对照组总有效率为81.36%,两组经统计学处理有显著性差异(P＜0.01),说明酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效满意,副作用小.
作者：宁家辉 刊期： 2002年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
