张金华;杨淮明;刘小宁
患者,女性,56岁,退休干部.因右下后牙松动影响正常饮食而来我科就诊,要求拔除患牙.自述10年前拔牙时曾有普鲁卡因和利多卡因麻药过敏史,以往身体状况良好,无特殊疾病和其他药物过敏史,家族中无类似麻药和药物过敏史.
作者:范日升 刊期: 2002年第06期
本人被卫生部推荐,受德国邀请,于2000年3月参加了由卫生部组织赴德国参加第二届全球远程医疗国际医学优秀成果国际交流研讨会代表团,并接受了大会颁发的国际优秀成果金奖.会议期间先后访问考察了德国、法国、荷兰、比利时、卢森堡等欧洲国家的医疗卫生机构,了解到欧洲的医疗卫生制度和医疗保险体制、医生和医务技术质量管理和技术进修、中医在欧洲的概况以及远程医疗在临床与科研中的运用等.现将在德国医院考察见闻简要介绍如下:
作者:韦学兰 刊期: 2002年第06期
目的:观察婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:治疗组280例HIE患儿在传统基础治疗上采用婴儿高压氧舱治疗,而对照组280例HIE患儿单纯采用传统治疗,两组进行对比观察.结果:治疗组总有效率达89.3%,对照组总有效率仅为64.3%,两者比较有非常显著性差异,χ2=49.09,P<0.01.结论:婴儿高压氧舱治疗能改善脑组织缺氧状态,降低颅内压,疗效确切,可作为新生儿HIE的一种辅助治疗方法.
作者:吴志敏 刊期: 2002年第06期
目的:观察老年糖尿病患者用复方丹参静滴后,其超氧化物歧化酶(SOD)活力和血液流变学的变化,并探讨该药物在老年糖尿病并发症防治中的作用.方法:将98例老年糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复方丹参注射液加入0.9%氯化钠静滴,对照组用0.9%氯化钠静滴,观察治疗前和治疗30天后两组病人的SOD及血液流变学等指标的变化.结果:复方丹参组病人治疗后的SOD、糖化血红蛋白(HBAlc)、纤维蛋白原含量、全血及血浆粘度、红细胞电泳时间、空腹血糖均较治疗前有明显改善(P<0.01),与对照组相比,有非常显著的差异(P<0.01).结论:复方丹参能够提高患者体内SOD含量,清除自由基,保护组织细胞及功能,改善老年糖尿病患者血液流变学特征,在老年糖尿病治疗和慢性并发症的防治中有一定的独特作用.
作者:任芝莲;赵凌海;许倩青 刊期: 2002年第06期
目的:本文介绍内窥镜鼻窦手术30例的手术配合护理体会,强调术前访视病人重要性,手术器械及物品准备、术中配合等要点.确保了手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.
作者:陈灵芝;尹桂芳;凌月爱 刊期: 2002年第06期
全肺切除后,由于肺组织的减少,使氧交换面积明显降低,致使肺功能丧失,影响呼吸循环,其并发症远高于肺叶切除术,如呼吸道感染,切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液,短时间内输入大量的液体均可诱发呼衰,甚至心衰.自1999年3月至2000年12月,我们共行全肺切除手术11例,占同期肺疾病手术的25%.通过我们的精心护理,无一例出现并发症.现就护理体会总结如下.
作者:时宗泽 刊期: 2002年第06期
目的:研究降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效.方法:全部病例按顺序随机分成治疗组和对照组各52例和32例,治疗组除常规治疗外,应用国产降纤酶治疗.对照组单用常规治疗结果:降纤酶可阻止进展型脑梗死进一步恶化,无明显副作用,至28天显效率分别为61.54%和15.62%,有效率分别为82.69%和40.62%,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:降纤酶为治疗进展型脑梗死安全有效的药物.
作者:高先彬;郭锐;陈兴祥;王相亭;石宁 刊期: 2002年第06期
目的:探讨减少使用乳酸环丙沙星注射液时出现不良反应的方法.方法:对200例在门诊使用乳酸环丙沙星注射液的患者,通过减慢和加快输液速度进行观察.结果:输注乳酸环丙沙星注射液出现的不良反应与输注速度有非常显著的关系,输液速度快时出现的不良反应比输液速度慢时明显增多(P<0.01).结论:减慢输注速度可减少或避免使用乳酸环丙沙星注射液出现的不良反应.
作者:邓爱春;黄爱珍 刊期: 2002年第06期
同种异体肾移植是目前治疗肾功能衰竭的有效办法,但肾移植后患者病程长,常累及其它器官.我院从1999年开始成功施行了12例肾移植,通过对12例肾移植后护理,体会到做好病人的心理护理、密切观察病情变化及应用免疫抑制剂的反应、预防感染能有效提高肾移植的成功率.
作者:徐晓娟 刊期: 2002年第06期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合抗生素治疗角膜炎的疗效.方法:81例随机分为用BFGF滴眼液组34例,抗生素组12例,BFGF联合抗生素组35例,观察治疗时间和总有效率.结果:在平均治愈天数上BFGF联合抗生素组为11d,与BFGF组14.5d(P<0.05),抗生素组21d(P<0.01)比较差异均有显著意义.BFGF联合抗生素组总有效率为86.5%,单用碱性成纤维细胞生长因子组83.5%,抗生素组80.4%.结论:BFGF滴眼液联合用药治愈角膜炎的疗效确切安全.
作者:徐新淮;柏清;李淑艳 刊期: 2002年第06期
采用分层整群抽样方法对江苏省海安县524名小学生的饮食行为和卫生习惯进行了调查,调查结果显示:小学生饮食行为和卫生习惯总的形成率分别为63.7%和57.1%.不吃零食、常食营养品、每日饮牛(豆)奶等饮食行为和饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等年级间差异有高度显著性(P均<0.01);不偏食挑食、不吃零食男生高于女生,饭前便后洗手、早晚刷牙、勤剪指甲等女生高于男生(P均<0.01).对小学生良好饮食习惯和卫生行为的培养任重而道远.
作者:章燕 刊期: 2002年第06期
肺原性心脏病(简称肺心病)在我国较为多见,病死率较高,故严密观察病情,做好护理工作甚为重要.现将慢性肺心病的护理体会小结如下.
作者:孙红 刊期: 2002年第06期
目的:探讨自织脾网罩治疗创伤性脾破裂的治疗效果.方法:采用自织脾网罩对8例创伤性脾破裂患者进行手术治疗,将网罩罩住脾脏两极并拉紧,打结,使脾脏裂口受压合拢达到止血目的.结果:全部病例术后经卧床休息2周并予止血药物,抗生素等治疗后,未发生再出血,恢复顺利.结论:采用脾网罩治疗创伤性脾破裂,只要掌握其适应证,是一种方法简单、实用、取材方便、止血有效的方法.
作者:包聿祥;陈明;郑勇 刊期: 2002年第06期
目的:探讨肺结核合并糖尿病临床特点及治疗转归,以便早期诊断、治疗.方法:回顾性分析42例肺结核合并糖尿病临床情况及治疗方法、转归.结果:肺结核好转21例,稳定20例,痰菌阴转24例,糖尿病控制良好24例,理想16例,不良1例,死亡1例.结论:早期诊断及合理治疗,可获得良好的疗效.
作者:卢立标;包香英;何富强 刊期: 2002年第06期
婴幼儿头皮静脉穿刺是一项基本的护理技术操作.婴幼儿头皮静脉小,操作难度大,技术要求高,婴幼儿不配合治疗,给护理操作带来很大不便.穿刺的成功与否可反映一个护士技术水平的高低.现就如何提高2岁以下的婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率浅谈如下几点体会.
作者:张春梅;韦君 刊期: 2002年第06期
目的:分析中枢神经系统新型隐球菌感染16例误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的原因.方法:收集近10年来经脊液涂片或病理证实的中枢神经系统新型隐球菌感染的病例84例,分析其中16例是怎样被误诊为结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑膜炎(病脑)、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、原发性淋巴瘤的.结果:中枢神经系统新型隐球菌感染的误诊率为19.0%,16例中枢神经系统新型隐球菌感染患者5例误诊为结脑,4例误诊为病脑,2例误诊为神经症,2例误诊为脊髓肿瘤,1例误诊为播散性脑脊髓炎,1例误诊为淋巴瘤.其中10例靠脑脊液找到隐球菌,6例经病理证实.结论:中枢神经系统新型隐球菌感染极易误诊为结脑、病脑、神经症、脊髓肿瘤、播散性脑脊髓炎、淋巴瘤,反复多次脑脊液找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防止误诊的有效措施.
作者:荣良群 刊期: 2002年第06期
目的:总结术后阴道残端出血的原因、经验教训,提出诊断的时限标准和治疗、预防措施.方法:术后阴道残端出血病人的治疗包括局部涂止血药及消炎粉;拆除脱落肠线及清除炎性组织;阴道填塞压迫止血,再用肠线缝扎,输血、抗感染.结果:30例全部治愈,治愈率为100%.结论:采用保守治疗和局麻下出血点缝扎术后,阴道残端出血停止,并发症少,疗效满意.
作者:尹燕红;王建民 刊期: 2002年第06期
人工全髋关节置换可解除髋关节疼痛,保持关节稳定,改善关节的功能,提高病人的生活质量,但行双侧置换术术后护理难度较大,并发症多.我科对2例双侧股骨头缺血性坏死伴慢性支气管炎的患者进行了同期双侧人工全髋关节置换术,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者:袁碕;陆艳霞;苏小梅;岑春兰 刊期: 2002年第06期
纳洛酮为吗啡的完全拮抗剂,结构似吗啡,与吗啡竞争同一受体,但几乎无吗啡样激动作用.它能够阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状(如呼吸抑制、缩瞳、胃肠和胆管痉挛,可以迅速诱发吗啡成瘾者的戒断症状),但本身无镇痛和呼吸抑制作用,临床上用于麻醉性镇痛药的急性中毒,解除呼吸抑制及其它中枢抑制症状.近年来研究发现纳洛酮在儿科临床有新的用途,现综述如下.
作者:杨春贵 刊期: 2002年第06期
目的:探讨胃镜在咽与食管异物诊疗中的价值.方法:对35例咽、食管异物患者行胃镜下取异物术.结果:35例成功取出异物(100%),未发生严重并发症.结论:该方法方便、快捷,病人痛苦小,并发症少,成功率高,不失为诊治咽、食管异物的一种好方法,值得临床推广应用.
作者:廖嘉忠 刊期: 2002年第06期