陆明雄
目的:探讨支气管哮喘发病时间规律,以便做好预防护理工作.方法:对160例支气管哮喘患者的发病时间,按公历及每天发病(1h)分段,应用圆形分布法进行回顾性分析.结果:月发病高峰期为10月中旬至翌年4月中旬,时间发病高峰期为22时45分至翌日11时10分.结论:支气管哮喘发病具有明显的月份和时间集中趋势,掌握其发病规律可为预防对策提供科学依据.
作者：陆多凤 刊期： 2001年第04期
目的:探讨312例肾功能衰竭血液透析的临床效果.方法:根据病情轻重,采用醋酸盐或碳酸氢透析液行血液透析,每周1～3次,每次6小时,超滤脱水0.5kg,同时予以对症处理.结果:急性肾功能衰竭43例,40例透析后肾功能恢复,存活率93.1%;慢性肾功能衰竭者经维持血透,尿毒症表现和血肌酐、尿素氮明显好转.老年组并发心脑血管明显高于非老年组.结论:影响老年人血透患者生存期的主要危险因素是心脑血管并发症.改善透析患者的营养状况是提高生存率和生活质量的必要措施.
作者：王刚 刊期： 2001年第04期
我院自1990年元月～2000年10月共收治重症急性胆管炎138例,其中60岁以上老年人50例.现就老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗情况分析如下.临床资料1.一般资料本组50例病人,男19例,女31例.年龄大89岁,平均年龄68岁.既往有类似反复腹疼发作史38例占76%,病史长达30年;腹疼发作时有恶寒发热、黄疸史者22例,占44%;曾经诊断有胆道疾病史36例占72%,其中有明确胆道结石26例,有一次以上胆道手术史12例.同时有并存病28例,占56%,均为各类慢性病,如慢性气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、高血压、心律失常、糖尿病、肝硬变、肾功能不全、脑血管意外后遗症等.
作者：田玉环；张利斌 刊期： 2001年第04期
目的:观察善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将28例食道静脉曲张破裂出血患者随机分二组,14例应用善得定治疗为治疗组,14例应用垂体后叶素治疗为对照组.结果:治疗组3小时、6小时止血率分别为71.8%、100%.对照组3小时、6小时止血率分别为35.8%、50%.结论:经临床验证,善得定治疗食道静脉曲张破裂止血,疗效高、副作用少、优于垂体后叶素.
作者：杭荣立 刊期： 2001年第04期
急性脑梗塞引起神经-体液调节功能紊乱,导致内脏功能改变,对心脏的影响尤为显著,临床上称之为脑-心综合征.而急性脑梗塞并发急性心肌梗塞少见,预后差,病死率高.我科自1997～2001年共收治急性脑梗塞480例,并发急性心肌梗塞7例.临床资料1.一般资料 7例中男性6例,女性3例,年龄54～75岁,平均年龄64.5岁,经CT检查确诊脑梗塞,患者发病前均有冠心病史,2例有心房纤颤,5例有高血压病史,1例有糖尿病史.
作者：潘瑜；黄江祾 刊期： 2001年第04期
牙髓病是口腔常见病,由于病因复杂,传统治疗常用失活法和麻醉法,一般疗程长,就诊次数多.我科自1997年以来采用液氮冷冻牙髓,一次完成干髓治疗130例,同时用传统方法治疗132例作对照,现报告如下.临床资料1.一般资料治疗组和对照组均选用发病急、疼痛剧烈的龋源性牙髓炎作治疗观察对象.治疗组130例,其中男性66例,女性64例,年龄10～60岁,平均为37.58岁.对照组男性69例,女性63例,年龄17～63岁,平均36.46岁.
作者：陶炽 刊期： 2001年第04期
目的:探讨小针刀加局封治疗重度哮喘病的临床疗效.方法:通过小针刀术加局部药物的封闭治疗.结果:治疗时间短、疗效显著,临床控制率达80%,总有效率100%.结论:小针刀加局封疗法在难治性哮喘疗效显著,值得临床上推广使用.
作者：罗慧芳 刊期： 2001年第04期
纳络酮(NLX)作为一种阿片受体的特异特性拮抗剂,临床上主要用于麻醉镇痛药物过量或中毒引起呼吸抑制的救治.近年来由于对内源性阿片样物质研究的进展,NLX已广泛应用于各种疾病的治疗,并且取得较好的疗效.现将NLX的药用机理和临床新用途作一概述.1.纳络酮的作用机理自发现阿片受体后,在脑内和外周组织也相继发现β-内啡肽、脑啡肽和强啡肽等内源性阿片样物质.这些物质存在于脑组织、垂体及下丘脑中,诸多的研究揭示,它们可能在调节神经、内分泌活动、睡眠、觉醒以及呼吸运动和心血管等生理功能活动起着重要的作用(1).在机体应激状态下,下丘脑促使垂体前叶释放促肾上腺皮质激素(ACTH)和β-内啡肽,后者抑制前列腺激素和儿茶酚胺的心血管效应,构成了病理生理的重要环节(2).
作者：王基 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胆管-空肠吻合术的护理措施,提高手术病人的治疗效果.方法:对采用胆管-空肠Roux-y吻合术治疗的胆道肿瘤、胆总管下段狭窄等患者,进行内引流术,并对留置的管道采取有效的护理措施.结果消除对影响术后的各种不利因素,缩短病程,使病人能提早康复.结论:做好各种管道的护理,注重“T”型管的护理,可预防并发症的发生.
作者：隆丽萍 刊期： 2001年第04期
目的:研究替硝唑注射液细菌内毒素检查(BET)的干扰试验,以便建立用(BET)代替热原检查(PT).方法:按1995年版中国药典附录76页“细菌内毒素检查法”操作.结果:鲎试剂990105灵敏度复核λ=0.125EU/ml,3批替硝唑注射经5倍稀释后制成的内毒素溶液反应终点浓度λt均为0.07EU/ml,两者均在0.5～0.2 λ口之间.结论:本试验具有准确性、可靠性,适合替硝唑注射液的检查.
作者：何建恒 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肝素抗凝血浆测定葡萄糖血脂的临床价值.方法:采用肝素抗凝血浆在氧化酶法测定血浆葡萄糖及血脂浓度,并与非抗凝血清比较.结果:肝素抗凝血浆法与血清法测定比较无显著差异(P＞0.05).结论:用肝素抗凝可完成生化所有项目的检测.
作者：杨大梅；许丽霞 刊期： 2001年第04期
病例介绍患者女,51岁,1973年患“甲亢”,规律服他巴唑治疗2年,在医生指导下停药.无突眼,房颤等并发症.此后有阵发性心慌、胸闷发作,均能自行缓解,多次复查甲状腺功能均正常.2000年5月初再次出现心悸、胸闷、全身乏力、多汗、易饥、多食及大便次数增多,无明显消瘦.查心电图示“快速房颤”,心室率112次/分.彩色多普勒超声心动图:左房大,内径43mm,左室收缩功能正常.查甲功七项示:T3 4.62ng/ml,T4 257.18ng/ml,TSH 1μIU/L(《10),Tc41%,TM 52%,FT3 12pmol/L,FT4 28pmol/L,均高于正常水平,自服丙基硫氧嘧啶100mg 1次/日,异搏定40mg 3次/日约1月半,上述症状改善不明显,后以“甲亢性心脏病-房颤”收治.患者既往无高血压、冠心病及糖尿病.入院查体:血压17/10kPa,脉搏75次/分,双眼球无外突,双眼睑略增厚,挛缩,甲状腺Ⅰ°肿大,以左侧为主,质软,无触痛及结节,未闻及血管杂音;心界不大,心室率95次/分,律绝对不齐,心音强弱不一,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;周围血管征阴性.
作者：李广兰；贾勤患 刊期： 2001年第04期
目的:观察异舒吉对不稳定性心绞痛的疗效.方法:将病例分为两组,A组在基础治疗的前提下,加用异舒吉静滴,观察疗效并与B组进行比较.结果:A组总有效率为97.6%,B组为72.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),结论:异舒吉疗效明显于硝酸甘油,可作为治疗UAP的首选药物.
作者：许爱莲；朱海东；朱铁兵 刊期： 2001年第04期
由于社会各种原因,火器伤在临床上并不少见.我院作为城镇基层医院,已治疗多例打猎误伤患者,绝大多数患者短期内痊愈出院.但其中一例因患者受伤部位的特殊性,人体组织的复杂性,和个体差异等各种因素,致伤肢、缺血、坏死,教训深刻,现报告如下.
作者：曾可君 刊期： 2001年第04期
宫外孕破裂或不全流产者病情发展迅速,在较短的时间内经历剧烈腹痛、晕厥、休克等,病人及家属对这突如其来的变化难以接受,往往处于极度的恐慌之中,且病人不仅面临死亡的威胁,还要接受此次怀孕失败的结局,以及再次妊娠挫折,产生自责悲观、气愤等心理反应,对治疗不利.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理同时,针对其心理反应及时采取护理对策,使患者尽快恢复身心健康.
作者：罗丹 刊期： 2001年第04期
停留胃管行胃肠减压是外科一项常见的护理技术操作,但因拔管不畅,胃管距尖端2cm处有一死结,实属罕见.现将我科发生1例具体情况报告如下.1.病例介绍患者,男,46岁,因被石块砸伤腹部,入住我科,在硬膜外麻下行剖腹探查,并行回肠穿孔修补术.术中遵医嘱用“上海善陀区磁盛医疗器械生产的一次性F18硅胶胃管”由一侧鼻孔插入胃内,插管过程顺利,并接负压引流袋,手术医生手触摸胃查实胃管在胃体内,观察胃管固定牢靠,引流通畅.术后第3天患者肠鸣音恢复,肛门有排便排气,征求主管医师意见停止减压.拔管按操作要求进行,拔管时遇有阻力,即请医师会诊,由医师将胃管硬从鼻腔拔出,见胃管距尖端2cm处有一死结并粘满血性粘液,鼻腔粘膜渗血.患者经止血、抗感染等对症治疗和精心护理,痊愈出院.
作者：欧添英；罗丹 刊期： 2001年第04期
目的:探讨前列腺素E1治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:病例随机分为两组,基础治疗相同,治疗组加用前列腺素E1静滴;对照组加用多巴胺、酚妥拉明静滴,观察两组腹水消长和肝功能改善情况.结果:治疗组腹水减少和消失时间,肝功能改善情况均明显优于对照组.结论:前列腺素E1治疗肝硬化腹水具有见效快,肝功能改善明显,值得推广应用.
作者：卢晔 刊期： 2001年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病(DM)常见的急性并发症之一,不及时处理可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并症(1).而在治疗过程中,及时正确的护理是治疗成功的重要措施之一.现对我科收治的26例酮症酸中毒诱发因素进行护理对策,效果显著,报告如下.临床资料1.一般资料 1998年元月至2001年4月共收治DKA患者26例,男10例,女l6例,Ⅰ型DM 12例,男4例,女8例,年龄16～56岁,平均36岁;Ⅱ型DM 14例,男8例,女6例,年龄35～68岁,平均51.5岁.26例患者均符合WHO糖尿病诊断的分类标准,尿酮定性均为阳性,其中18例HCO3《20mmol/L;26例中22例有DM病史,4例以DKA为首发表现.
作者：罗秀珍 刊期： 2001年第04期
锁骨下静脉穿刺插管术是临床上常用的治疗操作,适用于外周静脉穿刺困难者、急需大量输血、输液、临床急救者,以及需行中心静脉压测定、心血管造影术者.但此操作有一定的盲目性和难度,易引起各种合并症如气胸、血胸、血肿、血栓等.笔者先后对我院100例病人进行了此操作术,兹总结以下.对象与方法1.对象本组100例中均为住院病人,多数为脑血管意外、晚期癌症、全身衰竭及营养不良者.全组病例中有54例处于意识障碍,有12例需行紧急抢救,收缩压在0～80mmHg(1mmHg=0.133kPa)者.男性62例,女性38例,年龄在56～88岁之间,平均年龄69.5岁.
作者：胡烈洪；叶映雪 刊期： 2001年第04期
食管-胃手术后吻合口狭窄是临床常遇到的问题.手术治疗后吻合口狭窄,除了采用再次手术外,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗.该法具有易复发和穿孔的危险.本组对10例食管-胃吻合术后狭窄病人,采用电视导引下球囊扩张治疗.现作介绍如下.
作者：张超杰；马连顺 刊期： 2001年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
