学术投稿

小儿伤寒18例误诊原因分析

张通书

关键词:伤寒杆菌, 自然变异, 药物治疗, 临床误诊, 临床特点, 敏感性, 抗生素, 应用
摘要:近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化,临床误诊时有发生.我院自1992~2000年共收治误诊18例的小儿伤寒,分析如下.
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  • 药物灌注后尿路导管内盐类分析

    目的:研究药物灌注后尿路留管内尿盐类型、沉积量及观察药物灌注后的效果.方法:化学法、容量法、电镜扫描.不同灌注液分别灌注并设对照组.结果:尿盐分别为磷酸盐、草酸盐、尿酸盐等.结论:肝素灌注后有阻止尿路留管表面盐沉积作用.

    作者:张运斌;朱子军;赵飞 刊期: 2001年第05期

  • 小儿伤寒18例误诊原因分析

    近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化,临床误诊时有发生.我院自1992~2000年共收治误诊18例的小儿伤寒,分析如下.

    作者:张通书 刊期: 2001年第05期

  • 糖尿病酮症酸中毒并贲门撕裂一例

    病例简介 患者刘某某,男性,44岁,病历号1030032.因顽固性恶心呕吐3天来诊,呕吐物为咖啡样胃内容物.查体:BP 60/45mmHg,神清,平卧位,皮肤弹性差,无黄染,心肺(-),呼吸急促,腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音不亢.既往体健.化验检查:呕吐物潜血(+).诊断:急性上消化道出血.急诊收入观察,给予止血、纠酸、扩充血容量治疗.

    作者:张继明;段伟;吕桂娟 刊期: 2001年第05期

  • 黑斑息肉病致肠套叠误诊一例

    患者,女,12岁.因腹痛,呕吐2天,腹胀1天入院.2天前出现上腹部持续性疼痛、阵发性加剧,无放射性,伴有恶心、呕吐胃内容物,呈非喷射状.1天前出现腹胀,在当地卫生院诊断胃炎,经处理以上症状无好转,收住我院儿科.查体:血压测不到,精神萎靡,贫血外观,痛苦面容,口唇周围见黑斑,腹部膨隆;腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,上腹为甚,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹部平片示肠梗阻可能.

    作者:陈文斌;周建树 刊期: 2001年第05期

  • 子宫粘膜下肌瘤经阴道气门蕊套扎摘除术

    我院自1996年8月~2000年10月间,对38例瘤体直径大于4cm的子宫粘膜下肌瘤经阴道行气门蕊套扎摘除术,达到出血少,减轻病人的痛苦和经济负担的目的,效果良好,现总结如下:资料与方法1.一般资料本组38例患者,均已婚,年龄小的26岁,大的52岁,平均年龄42.5岁.均为经产妇,一胎的4例,余为二胎及二胎以上.经确诊为单纯性子宫粘膜下肌瘤,病检排除恶性病变.

    作者:刘瑛瑛;刘桂雨 刊期: 2001年第05期

  • 囊内灌注95%乙醇治疗腱鞘囊肿的体会

    腱鞘囊肿是因运动系统的各种组织慢性损伤导致手、足的关节或腱鞘内积液增多而引起的囊性肿物,传统的治疗有:①压碎疗法;②强的松龙鞘内注射法;③手术疗法等,但均给患者带来一定的痛苦,且复发率高(1).笔者先后采用95%乙醇囊内注射(2)治疗32例,观报告如下:

    作者:罗志卫 刊期: 2001年第05期

  • 降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病28例疗效观察

    目的:观察降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病的临床疗效.方法:将56例随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶首次10u,以后隔日用5u,都加入0.9%的生理盐水250ml静滴;对照组同样在常规治疗基础上加用肝素100mg加入5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,1周后观察疗效.结果:治疗组显效率为64.28%,总有效率为82.14%;对照组显效率为25%,总有效率为57.14%,两组比较有显著性差异(显效:P<0.01,有效:P<0.05).结论:降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病有良好疗效.

    作者:黄万景 刊期: 2001年第05期

  • 急性高血钠性重症脑病抢救成功一例报告

    急性高血钠性脑病是小儿急症,病情重,如不及时处理,将危及患儿生命.我院于2000年11月成功抢救1例,现报告如下.

    作者:李文国;黄美连 刊期: 2001年第05期

  • 颈椎后纵韧带骨化外伤后不全瘫的手术治疗

    颈椎后纵韧带骨化伤前可有可无明显自觉症状,外伤后(包括轻度外伤,X线片无骨折或脱位)可出现严重脊髓神经症状或不全瘫.既往对此类患者多采用保守治疗,疗效较差.1999年2月至2000年12月我们对5例颈椎后纵韧带骨化外伤后,经X线检查无骨折脱位的高位不全瘫患者作颈椎后路单开门减压术,取得了良好疗效,现报告如下.

    作者:叶茂;赵新健 刊期: 2001年第05期

  • 慢性酒精中毒性脑病17例临床分析

    随着我国人民生活水平的提高,白酒的生产和销售明显增高,嗜酒者日趋增多,临床上因长期饮酒引起慢性酒精中毒的患者增多.我院从1998年3月~2000年12月收治慢性酒精中毒性脑病17例,现报告如下.

    作者:王明建 刊期: 2001年第05期

  • 轻型颅脑损伤迟发颅内血肿68例报告

    目的:报告轻型颅脑迟发颅内血肿68例的临床诊治情况.方法:按昏迷计分法(GCS)评定损伤程度,≥13分者采取保守疗法,83.8%(57/68)施行手术治疗.结果:保守治疗治愈率为72.7%,按GCS评价标准,手术治疗良好率为71.9%.结论:早期发现迟发性颅内血肿,尽早手术可改善预后.

    作者:钱何布;何文干;潘云;张卫 刊期: 2001年第05期

  • 急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血30例临床分析

    目的:探讨胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的效果.方法:将同期住院病人随机分成两组,治疗组和对照组各30例,对照组行急诊胃镜确诊后给予内科治疗,治疗组则在胃镜下用浓度为1:2000的去甲肾上腺素通过内镜注射针对活动性出血灶粘膜及基底组织进行注射,随后给予内科治疗.结果:两组患者症状、体征及平均止血天数比较均有显著性差异,治疗组的疗效优于对照组.结论:内镜止血是快速有效的消化性溃疡出血治疗的首选方法,值得推广应用.

    作者:吴浪廷 刊期: 2001年第05期

  • 肝性胸水92例临床分析

    文章对92例肝性胸水患者作临床分析,其临床特点是以大量胸水为主(60.9%),右侧居多(84.8%),常与腹水并存;胸水出现前及吸收后常无胸痛,少量胸水一般无明显症状,大中量胸水可出现肺组织受压表现;胸水量可随腹水量减少或消失,胸水检查多为漏出液,反复频繁大量抽胸水可诱发肝性脑病.认为胸穿抽液常在大量胸水严重影响心肺功能的情况下采用,肝性胸水为肝硬化晚期的一种表现,故预后较差.

    作者:侯宜威 刊期: 2001年第05期

  • 血液净化救治急性中毒并发多器官功能衰竭25例

    目的:探讨血液净化治疗中毒并发多器官功能衰竭(MOF)25例的临床疗效.方法:治疗组在综合治疗的基础上行血液净化治疗.结果:治疗组病死率为76.0%,对照组为88.9%,两组比较有显著性差异(p<0.01),器官损害愈多,病死率越高.结论:及早行HP或HD治疗可降低MOF的病死率.

    作者:马胜银 刊期: 2001年第05期

  • 椎管注药加推拿治疗腰椎间盘突出症

    近年来本人采取内用椎管注药、外用手法推拿八法治疗腰椎盘突出症58例,疗效满意,报告如下.

    作者:龚毓伟 刊期: 2001年第05期

  • 呼吸系统感染病原菌诊断进展

    引起呼吸道感染的病原菌较多,随着抗生素广泛应用,其对抗生素的耐受问题日趋严重,成为临床治疗面临的难题.为指导临床治疗用药,笔者就呼吸系统感染病原菌的诊断进展作一综述.

    作者:张惠爱;许锦民 刊期: 2001年第05期

  • 慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭死亡25例临床分析

    多脏器功能衰竭(MOF)是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致病性功能损害,病死率高达60%~100%(1,2).我院自1989年2月~1999年2月收治因慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭30例,死亡25例,病死率为83.3%.现对死亡25例患者分析如下.

    作者:吴泽钦 刊期: 2001年第05期

  • 高频通气加呼吸兴奋剂治疗肺性脑病效果观察

    目的:探讨高频通气(HFJV)加呼吸兴奋剂治疗肺性脑病(COPD)的效果.方法:84例COPD均给予抗炎、止咳化痰、解痉平喘、激素、营养支持等治疗,在此基础上对照组24例采用经鼻塞吸氧和静滴呼吸兴奋剂;治疗组60例应用HFJV加呼吸兴奋剂,对两组进行疗效观察.结果:治疗组优于对照组.结论:该疗法效果显著,使用方便,患者乐于接受,适宜于基层医院推广应用.

    作者:郑大伟;李茂作 刊期: 2001年第05期

  • 病态窦房结综合征17例的观察和护理

    病态窦房结综合征是由于窦房结和心房肌病变引起冲动的起源失常和传导失常,从而产生缓脉、虚弱、眩晕、心悸、心律快速交替,甚至昏厥的一组综合征.本征常因发生窦性停搏而突然死亡,因此,如不给予适当的治疗,预后不良.我科于1998年元月至2000年12月共收治不同原因病态窦房结综合征患者17例.通过合理治疗和精心护理,使患者的基础心率提高到人体自觉佳状态,临床症状消失病情稳定出院.现将我们对17例病态窦房结综合征患者的观察和护理体会总结如下.

    作者:梁艺琼 刊期: 2001年第05期

  • 老年人急性心肌梗塞的特点及早期诊断

    老年人急性心肌梗塞是老年人常见心血管疾病之一,也是重要致死原因之一.因其特殊生理特点而使其临床表现不够典型或被其它疾病症状掩盖,以致误诊或漏诊,给病人带来不必要的痛苦和经济损失,甚至危及生命.本文收集3年来收治的急性心梗患者103例,其中60岁以上老年人18例.入院后未及时确诊,确诊前病程持续达3~10天.现就老年急性心梗特点及早期诊断谈一体会.

    作者:杨桂玲 刊期: 2001年第05期

右江医学杂志

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