学术投稿

小儿伤寒18例误诊原因分析

张通书

关键词:伤寒杆菌, 自然变异, 药物治疗, 临床误诊, 临床特点, 敏感性, 抗生素, 应用
摘要:近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化,临床误诊时有发生.我院自1992~2000年共收治误诊18例的小儿伤寒,分析如下.
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    作者:郑大伟;李茂作 刊期: 2001年第05期

  • 基层医院急性心肌梗塞的重组链激酶溶栓治疗

    我院近年采用重组链激酶(思凯通),对急性心肌梗塞(AMI)的患者静脉注射进行溶栓治疗28例,效果良好,现报道如下.

    作者:赵智宏;杨连峰;孙淑梅;刘艳姝;张英萍;王建华 刊期: 2001年第05期

  • 骨科出院前病人的护理体会

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    作者:黄丽霞 刊期: 2001年第05期

  • 阵发性心房纤颤患者P波离散度研究

    目的:探讨阵发性心房纤颤患者P波离散度的改变规律及临床价值.方法:观察41例非瓣膜性心脏病和21例瓣膜性心脏病阵发性心房纤颤患者宽P波(Pmax)和P波离散度及与左房大小关系,并与30例正常人对比.结果:阵发性心房纤颤的左房大小、Pmax、P波离散度、Pmax≥110ms、P波离散度≥40ms等均显著高于正常对照组(P<0.01),非瓣膜性心脏病组年龄大于瓣膜性心脏病组,左房大小及Pmax均小于瓣膜性心脏病组,差异有非常显著性(P<0.01).结论:Pmax、P波离散度结合左房大小、年龄对预测阵发性心房纤颤的发生有重要意义.

    作者:简明;陈泗林 刊期: 2001年第05期

  • 心外术后循环系统监护的体会

    由于心外术患者术前心脏的病变,使得心肌、心腔及瓣膜受到不同程度损坏,加上手术治疗对心脏及机体的创伤,术后1~2天甚至更长时间病人耐受力很差,循环系统极不稳定,有的放矢地对病人建立严密的监护,是保证手术治疗成功的重要手段.我院近年来成功监护心外术后病人109例,下面就循环系统谈几点监护体会:

    作者:罗巧芝 刊期: 2001年第05期

  • 颈椎后纵韧带骨化外伤后不全瘫的手术治疗

    颈椎后纵韧带骨化伤前可有可无明显自觉症状,外伤后(包括轻度外伤,X线片无骨折或脱位)可出现严重脊髓神经症状或不全瘫.既往对此类患者多采用保守治疗,疗效较差.1999年2月至2000年12月我们对5例颈椎后纵韧带骨化外伤后,经X线检查无骨折脱位的高位不全瘫患者作颈椎后路单开门减压术,取得了良好疗效,现报告如下.

    作者:叶茂;赵新健 刊期: 2001年第05期

  • 呼吸系统感染病原菌诊断进展

    引起呼吸道感染的病原菌较多,随着抗生素广泛应用,其对抗生素的耐受问题日趋严重,成为临床治疗面临的难题.为指导临床治疗用药,笔者就呼吸系统感染病原菌的诊断进展作一综述.

    作者:张惠爱;许锦民 刊期: 2001年第05期

  • 甲状腺功能亢进症误诊六例分析

    甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病.典型临床表现为T3及T4分泌过多所致高代谢综合征、甲状腺肿、突眼征,但在中老年人中表现常不典型.不典型症状为主要表现以及基层医生对甲亢缺乏认识,均易被误诊.本组收集1999~2000年我院收治及在门诊诊治的甲亢病人共58例,误诊6例,误诊率为10.34%.为了总结经验,吸取教训,现分析如下.

    作者:宋明华 刊期: 2001年第05期

  • 锁骨下静脉留置针在胸腔闭式引流术中的应用

    胸腔积液、积气是胸部外伤、肺及胸膜疾病的常见并发症,常规的处理原则是胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,但传统的闭式引流创伤大、引流管较粗、刺激胸膜及肺脏引起疼痛不适,而胸腔穿刺常需反复多次进行.近年来我们将锁骨下静脉留置针技术应用到胸腔穿刺闭式引流术中,方法简单易行,疗效满意,现报告如下.

    作者:王三贵;周平义;田晓 刊期: 2001年第05期

  • 窒息新生儿血糖心肌同功酶的检测及意义

    目的:检测新生儿窒息后血糖、心肌同功酶(CK-MB),为临床抢救治疗窒息儿和判断预后提供参考依据.方法:对41例窒息儿6小时内测定血糖、CK-MB,并分为轻、重度窒息两组加以对照.结果:41例窒息儿中,重度窒息组血糖、CK-MB均明显高于轻度窒息组(P<0.01).结论:在抢救和治疗窒息患儿时应严密监测血糖、严格掌握葡萄糖输入浓度、速度和液量.血糖值、心肌损害程度与窒息程度成正比,血糖愈高预后愈差.

    作者:王功僚 刊期: 2001年第05期

  • 恶性肿瘤特异性生长因子检测与临床应用

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  • 机械通气联合纳络酮在有机磷农药中毒并发早期呼吸衰竭治疗中的应用

    对急性有机磷农药中毒已有多种抢救措施,但重度中毒病死率仍较高,尤其是早期并发呼吸衰竭者.近年来我们对此类患者除采取常规措施外,及时进行机械通气,并在此基础上加用纳络酮抢救,取得比较满意疗效,现将诊治体会介绍如下:

    作者:陈勇星 刊期: 2001年第05期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止11~16周妊娠的临床观察

    孕11~16周要求终止妊娠者常给临床医生带来难题,因为此时胎儿较大,负压吸宫术难以吸出,钳刮术对于手术操作的技术要求较高,损伤也较大,而因其羊膜腔尚小,经腹羊膜腔内穿刺注药引产也有困难.我院1999年1月~2000年12月对住院的孕11~16周要求终止妊娠的患者336人,采用口服米非司酮配伍阴道后穹窿放置米索前列醇的方法,取得良好的效果,现报告如下.

    作者:许燕丽 刊期: 2001年第05期

  • 老年人急性心肌梗塞的特点及早期诊断

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    作者:杨桂玲 刊期: 2001年第05期

  • 异位妊娠239例临床分析

    文章对239例异位妊娠患者作临床分析,并对早期诊断和治疗进行讨论.认为对以失血性休克而急诊入院的妇女,应考虑异位妊娠的可能,可通过症状与体征、后穹窿穿刺或腹腔穿刺、B超检查加以确诊,对于估计腹内出血超过500ml或(和)继续出血者应立即手术.

    作者:庞明 刊期: 2001年第05期

  • 胫骨中下段骨折自体髂骨植骨术的护理

    胫骨中下段骨折在长管状骨骨折中为常见,由于该部位解剖特殊,骨折后血供应不良,采用自体髂骨植骨术与精心护理,是防止骨不连的可靠方法,现将护理体会总结如下.

    作者:黄萍 刊期: 2001年第05期

  • 老年急性重症胆管炎93例报告

    目的:总结老年急性重症胆管炎(ACST)的特点.方法:回顾分析15年间符合老年ACST诊断标准病例93例的诊疗过程.结果:老年ACST的病理改变与临床表现不符,易在胆道结石基础上并发,机体反应低下,易合并内科疾病,病程进展快,休克发生率高,易发生脏器功能衰竭.结论:加强围手术期治疗,提倡早期手术,保证胆道引流手术的有效性和彻底性,在病情允许的情况下争取行去除病灶的彻底手术,是治疗本病的关键.

    作者:朱晓东 刊期: 2001年第05期

  • 黑斑息肉病恶变带癌长期生存一例

    黑斑息肉病又名Peutz-Jegher综合征,是一种少见的家族性显性遗传性疾病.息肉可分布于整个胃肠道,一般认为属错构瘤性质,癌变机会不大.笔者发现1例4岁出现症状,8岁已癌变,第1次术后带癌生存5年无病情变化的患儿,特报告如下:

    作者:贺昕原 刊期: 2001年第05期

  • Miles手术的护理体会

    Miles于1908年描述了低位直肠癌(距肛缘7cm内)的经腹-会阴联合切除术(1),至今,Miles手术仍是治疗肛管、直肠癌的定型手术.虽然人工肛门会使病人感到不快,当了解到其远期效果后,一般均可接受.洛卡特犹麦利1917年首先提出肠造口的护理,近年来,国内对Miles手术后肠造口及其他并发症的护理已逐渐重视(2,3).1994年8月~2001年3月我院行Miles手术20例,现将护理体会总结如下.

    作者:田秀珍 刊期: 2001年第05期

  • 新生儿窒息48例临床分析

    新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况.分析新生儿窒息的产生原因,尽量减少其发生率是围产医学的重要任务之一.我院1999年1月~2001年1月共收治48例新生儿窒息,现总结分析如下.

    作者:韦美璠 刊期: 2001年第05期

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