丁浩；谢水华
火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入人体的腧穴或患处,以达到祛疾除病的一种针灸治疗方法. 其操作简单、治疗效果明显,患者所承受的痛苦较小,是当今临床中医针灸中使用较多的一种治疗方法. 随着现代消毒卫生条件的提高,人们对火针治疗效果的认可加深,火针治疗疾病的范围得到拓展,从内科、外科扩展到妇科、皮肤科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等学科[1].
作者：许明辉 刊期： 2017年第05期
目的 观察布比卡因复合盐酸氢吗啡酮鞘内注射在剖宫产术麻醉中的应用效果.方法 将90例择期行剖宫产术产妇随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予布比卡因腰硬联合麻醉,观察组给予布比卡因复合盐酸氢吗啡酮腰硬联合麻醉.比较两组麻醉初始平面及手术切皮时麻醉平面,记录两组需调整阻滞平面例数及需硬膜外追加麻醉药物的例数,观察两组低血压、呼吸困难、恶心呕吐、寒战等不良反应发生情况.结果 观察组麻醉初始平面、手术切皮时麻醉平面均低于对照组(P<0.05);观察组需调整阻滞平面例数及需硬膜外追加麻醉药物的例数较对照组均明显减少(P<0.05),且寒战发生率更低(P<0.05).结论 布比卡因复合盐酸氢吗啡酮鞘内注射应用于剖宫产术麻醉中,可明显缩短腰硬膜外麻醉阻滞起效时间,改善麻醉平面,且安全性较高.
作者：彭棕水 刊期： 2017年第05期
急性阑尾炎为一种常见病和多发病.外科开腹手术治疗是治疗急性阑尾炎的传统手段.近年来,微创技术在急性阑尾炎的治疗上以其创伤小、术后恢复快、美观等优势得以快速发展,包括腹腔镜、经自然腔道阑尾切除术等.本文就急性阑尾炎的微创治疗现状进行综述.
作者：陈德艺 刊期： 2017年第05期
目的 探讨音乐疗法对降低光动力治疗尖锐湿疣疼痛的影响.方法 尖锐湿疣患者121例,其中音乐疗法组(59例)在接受光动力治疗尖锐湿疣的同时给予音乐治疗,对照组(62例)在接受光动力治疗尖锐湿疣的同时只接受语言安慰.治疗后定期随访,采用视觉模拟评分法对两组患者的疼痛进行评价.结果 音乐疗法组疣体复发率为22.03%(13/59),对照组为22.58%(14/62),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).音乐疗法组剧痛率为23.73%(14/59),对照组为40.32%(25/62),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尖锐湿疣患者在接受光动力治疗的同时采取音乐疗法能有效缓解疼痛感,尤其是剧痛感,临床效果显著.
作者：许昉方 刊期： 2017年第05期
目的 观察微创经皮椎弓根置钉术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取无神经损伤性胸腰椎骨折患者72例,其中对照组36例使用传统开放经椎弓根螺钉固定术进行治疗,微创组36例采用微创经皮椎弓根螺钉固定治疗.比较两组治疗情况以及手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎前缘高度恢复及Cobb's角改变、术后腰背部疼痛等指标.结果 微创组手术时间、术中出血量、VAS评分、Cobb's角及伤椎前高度均明显小于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮手术治疗无神经损伤的胸腰椎骨折具有切口小、手术创伤小、出血少、肌肉关节后方的血管网破坏少等优势,且术后并发症少,可以有效缩短术后恢复时间.
作者：刘昌余 刊期： 2017年第05期
目的 比较后路椎间盘镜微创手术与传统开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取105例腰椎间盘突出患者,按照手术方式分为MED组50例(后路椎间盘镜微创手术)和OD组55例(传统开放椎板开窗手术),比较两组的临床疗效、手术指标情况.结果 所有患者均手术成功.MED组治疗后的优良率为96.0%,与OD组(92.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).与OD组相比,MED组手术时间短,术中出血量少,切口长度小,术后卧床时间短,差异具有统计学意义(P<0.05).手术后,两组均未出现严重并发症.结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的伤口更小,手术后恢复时间短,恢复更快.
作者：陈兴棣 刊期： 2017年第05期
目的 分析前列腺穿刺活检术并发症的护理干预措施及效果.方法 将68例接受前列腺穿刺活检术患者分为对照组和观察组各34例;对照组予以常规护理措施,观察组在常规护理基础上予以预见性的护理干预,通过观察和对比两组术后疼痛评分,并发症情况,分析两组护理的效果.结果 对照组术后VAS评分为(3.2±1.2)分,高于观察组的(2.8±1.0)分,(P<0.05).观察组并发症发生率为29.4%(10/34),低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对护理满意度为94.1%(32/34),高于对照组的79.4%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行前列腺穿刺活检术患者予以预见性的护理干预,能够有效降低并发症发生率,有效地提高护理的满意度,有助于其尽早康复.
作者：张海英；曹静静；黄文容；林月双 刊期： 2017年第05期
目的 探讨宫腔镜憩室整复术治疗剖宫产子宫切口憩室的疗效与安全性.方法 经宫腔镜憩室整复术治疗剖宫产子宫切口憩室14例,观察分析手术情况和术后月经恢复情况.结果 14例剖宫产子宫切口憩室患者均经宫腔镜完成憩室整复术,无手术并发症,手术时间短,术中出血少,住院时间短,手术花费少,术后月经情况均得到改善.结论 经宫腔镜憩室整复术安全,可以改善剖宫产子宫切口憩室的临床症状,可作为无生育要求的剖宫产子宫切口憩室患者治疗的首选.
作者：植枝福；蒋晓莉；覃桂荣；周卓琳 刊期： 2017年第05期
目的 观察单孔腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗手汗症的临床效果.方法 选取我院收治的42例手汗症患者为观察对象,行全身麻醉,单腔气管插管,于腋中线至腋后线之间第4肋间取一切口,经套管置入电视胸腔镜,术中于第3、4肋骨表面电灼切断交感神经链,术后随访3个月,观察治疗效果.结果 42例患者均顺利完成手术,手术时间25~55(30.5±5.2)min,住院时间(3.8±1.2)d.术后患者手汗症状完全消失,手术有效率为100%.合并足底、面部及腋窝多汗者症状均消失.术后发生少量气胸2例,胸腔穿刺抽气后恢复正常,无霍纳综合征发生.术后随访3个月无复发者,出现代偿性多汗者9例,其中轻度5例,中度4例,无重度者.结论 单孔电视胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症效果显著,且具有微创、安全的特点,值得推广应用.
作者：薛瑞；霍雯雯；黄炜；李潮杰；吴小勤 刊期： 2017年第05期
目的 观察关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 对32例年龄大于50岁的老年膝关节骨性关节炎患者进行关节镜有限清理联合腓骨高位截骨手术,观察并记录术前、术后的内侧关节间隙大小及疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中镜下关节损伤的情况,以及膝关节临床评分系统(KSS)评分,综合分析疼痛缓解、力线改变、膝关节功能恢复情况及手术治疗的效果.结果 32例患者均行关节镜有限清理,其中20例进行了半月板损伤的部分切除,8例进行了关节鼠取出术,4例进行了骨赘处理.所有患者软骨均有不同程度损伤,以股骨滑车区及髌骨发生率高,根据损伤程度处理.术后疼痛VAS评分为(2.4±0.8),较术前(7.3±0.5)显著降低;术后股胫角(FTA)(170.4°±1.8°),较术前(185.7°±2°)明显改善,内侧间隙有不同程度恢复,分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后KSS膝关节评分、功能评分分别为(91.12±4.17)、(90.69±5.17)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).临床效果:优17例,良10例,可3例,差2例,优良率为84.38%(27/32).结论 关节镜有限清理联合腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎可以在去除滑膜炎病因的同时,通过截骨改变膝关节力学结构,从而有效缓解骨关节炎进一步发展.
作者：王鹏云；鞠俊莲；张辉宇；沈茂荣；周侠 刊期： 2017年第05期
输血是临床救治不可缺少的重要手段,而输血护理在保障输血安全方面起着决定性的作用,输血前、中、后的细节管理及其关键控制点的把握,更是决定输血安全的重中之重,包括建立健全规章制度,规范工作程序与操作,完善记录,认真仔细审核校对和确认,增强责任心,熟练掌握相关知识与技术,把握好输血适应证,适宜血液与输血量、输血时间、温度、速度,控制与处理好输血反应等,可有效降低输血风险.
作者：杨雪；谭春泽；李聚林 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜下免钉合固定交锁补片治疗腹股沟疝的临床效果.方法 对127例腹股沟疝患者于腹腔镜下行免钉合固定交锁补片术,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况.结果 手术时间45~176 min,平均89 min.术后住院时间1~7(3.2±1.2)d.腹股沟区血肿4例,均保守治疗治愈;随访6~36(24±8)个月,所有病例均得到随访,无复发者,术后无腹股沟区慢性疼痛,无粘连性肠梗阻.结论 免钉合固定交锁补片TAPP术方法简单、效果确切,值得临床推广应用.
作者：谢文昆；唐毓林；冯春善；黄海奎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨关节镜下关节囊活瓣切除术治疗腘窝复发性囊肿的临床疗效.方法 接受关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗的复发性腘窝囊肿患者28例,全身麻醉后通过标准前外和前内入路处理膝关节腔内病变,对撕裂的半月板进行修整、将过度增生的滑膜及滑膜皱襞切除,取出游离体,关节内软骨退变初进行电凝去神经化.通过前外入路经股骨内髁与后交叉韧带间隙进入后内侧间室,找到内侧的滑膜皱襞,注射美兰,标记囊肿在关节腔的开口.建立后内侧入路,置入刨刀及等离子刀扩大开口,清理皱襞上的滑膜并切除囊壁组织.术后随访6~18个月,采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价.结果 患者均伴有不同程度的关节内病变,术后的Rauschning和Lindgren的分级均较术前改善.患者临床症状均得到缓解,有2例再次出现复发.结论 关节镜下关节囊活瓣切除术治疗复发性腘窝囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但仍可能出现复发、血管神经损伤等并发症.
作者：黄林科；徐友高；王勇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨窝沟封闭预防儿童龋齿的临床疗效.方法 随机选取南通市崇川区3所小学7~9周岁的585名儿童为观察对象,所有儿童口腔第一恒磨牙完全萌出.运用自身对照方法,随机选择一侧为对照组不做窝沟封闭,另一侧为实验组采用窝沟釉质成形术预备窝沟,选用树脂类封闭剂行窝沟封闭,在6、12、18个月进行疗效评估.结果 6、12、18个月后复查,窝沟封闭剂保留率逐渐下降,分别为75.73%、70.58%、65.06%.6、12、18个月时,实验组龋发病率分别为4.70%(55/1170)、4.29%(50/1166)、4.99%(58/1162),对照组的龋发病率分别为10.77%(126/1170)、18.44%(215/1166)、19.97%(232/1162);实验组各时点龋发病率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).6、12、18个月的龋齿降低率分别为56.34%、76.74%、75.00%.结论 窝沟封闭能有效地降低儿童龋齿的发病率,值得推广应用.
作者：严飞；姚宁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌老年患者的近期疗效及其对胃肠功能的影响.方法 选择择期行结直肠癌根治术的86例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44),对照组接受开腹结直肠癌根治术,观察组接受腹腔镜结直肠癌根治术,比较分析两组手术情况及术后胃肠功能恢复情况.结果 观察组手术时间、住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、腹胀持续时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组胃动素及胃泌素含量高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌近期疗效满意,有助于减少手术创伤,促进术后胃肠功能恢复.
作者：韦彪；韩佳 刊期： 2017年第05期
目的 研究CD80和CD86在鼻咽癌中的表达及其生物学意义.方法 应用免疫组织化学染色法检测26例鼻咽癌组织(低分化13例,未分化13例)和11例正常鼻咽组织中CD80和CD86的表达水平.结果 鼻咽癌组织和正常鼻咽组织的CD80和CD86阳性率分别为61.54%(16/26)和100.00%(11/11),阳性组织用PISA-2000图像分析,测得其不同的平均阳性灰度值AGV:CD80为(41.53±5.81)、(73.93±6.45);CD86为(42.44±4.12)、(73.60±6.42),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).低分化鼻咽癌组织和未分化鼻咽癌组织CD80和CD86的阳性率分别为84.62%(11/13)和38.46%(5/13)(P<0.05).结论 CD80和CD86在鼻咽癌组织中的表达明显低于正常组织,表达主要在细胞质和细胞核内,随分化程度下降而下降.
作者：方琦；庞恩桥；韦宜峰；王丽祥 刊期： 2017年第05期
目的 比较三种全肠道清洁方法在妇科腹腔镜手术术前肠道准备中的效果,寻找能满足妇科腹腔镜手术术前肠道准备要求的佳肠道清洁方法.方法 将150例拟接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为A组、B组和C组各50例,A组口服蓖麻油加5%葡萄糖盐水进行肠道准备,B组口服复方聚乙二醇电解质散溶液,C组口服甘露醇.比较三组的舒适性、排便次数、肠道清洁费用、术后肛门排气时间及肠道清洁率的差异.结果 A组、B组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05);A组、B组恶心、呕吐发生率无明显差异(P>0.05).三组腹痛、腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组排便次数明显多于A组、B组(P<0.05);A组、B组排便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组肠道清洁费用低,A组次之,B组高,差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组术后肛门排气时间明显短于C组(P<0.05);A组、B组术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组满意度明显高于C组(P<0.05);A组与B组、B组与C组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服蓖麻油加5%葡萄糖盐水进行肠道准备,具有清洁度高、舒适、术后排气早、患者满意度高的优点.
作者：黄泽云；蓝芳；宁琼连；苏雪梅；曾多多；陆晓萍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 急性胆囊炎患者130例,随机分为两组,其中观察组65例接受B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,对照组65例接受腹腔镜下胆囊切除术.观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、治疗效果及并发症情况.结果 观察组显效29例,有效33例,无效3例,总有效率为95.4%(62/65);对照组显效19例,有效31例,无效15例,总有效率为76.9%(50/65),观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为1.5%(1/65),低于对照组的15.4%(9/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低的特点,值得临床推广应用.
作者：李四桥；户平安；买二辉 刊期： 2017年第05期
免疫学研究方法逐渐成为生命科学研究中必不可少的实验方法之一.医学院校选修免疫学课程的研究生越来越多,导师和课题组对研究所涉及的免疫学实验水平也提出了更高的要求.上好免疫学课程,特别是上好免疫学实验课,是提高研究生科研素质,提升其科研能力的重要需求.本文结合医学免疫学实验课特点以及研究生开展课题研究的具体需求,分析传统实验教学中存在的问题,就如何提高教学效果以及培养学生的创新能力、实践能力等进行初步探讨.
作者：张莹；欧阳轶强 刊期： 2017年第05期
目的 探讨无痛胃镜检查中丙泊酚复合盐酸纳布啡麻醉的应用效果.方法 选取无痛胃镜检查者126例,随机分成试验组与对照组各63例,对照组给予丙泊酚+地佐辛静脉注射,试验组给予丙泊酚+盐酸纳布啡静脉注射,比较两组不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2),并观察丙泊酚用量、睫毛反射次数、术后清醒时间与不良反应等情况.结果 试验组T1时段的HR、MAP与SpO2水平均高于对照组,术后清醒时间、丙泊酚使用剂量、睫毛反射次数低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为3.17%(2/63),低于对照组的14.29%(9/63),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无痛胃镜检查中,采用丙泊酚与盐酸纳布啡复合麻醉效果更好,安全性高,术后清醒快,值得临床推广.
作者：陈益 刊期： 2017年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
