余永当；余金良；陆高庆；黄宝义
目的 探讨强化极化液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床效果.方法 将慢性心力衰竭患者96例,按治疗方法不同分为对照组(使用强化极化液)和观察组(强化极化液联合环磷腺苷葡胺)各48例,比较两组治疗总有效率、治疗前后心输出量及左心室射血分数.结果 观察组显效18例,有效27例,无效3例,对照组显效11例,有效27例,无效10例,观察组治疗总有效率为93.75％(45/48),明显高于对照组79.17％ (38/48) (P ＜0.05);治疗后,观察组平均心输出量及左心室射血分数均高于对照组(45/48),两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合强化极化液治疗慢性心力衰竭能显著改善患者生命体征,缓解临床症状,疗效好,值得应用于临床.
作者：马宪鲁；郑宝石；冯旭；黄柳柳；罗程；许盈莹 刊期： 2015年第05期
目的 对比微创经皮锁定钢板内固定与常规钢板内固定治疗四肢骨折的疗效.方法 将115例四肢骨折患者分为观察组60例与对照组55例,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定治疗,对照组患者接受常规钢板内固定治疗,对比两组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及切口感染、骨不连、关节僵硬等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等诸多优点,可有效改善骨折愈合效果.
作者：黄武全；徐景良；郭军；黄冠就 刊期： 2015年第05期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效.方法 128例肝硬化伴胆囊结石患者,根据不同治疗方案分为对照组和研究组各64例,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组疗效及并发症情况.结果 研究组术中出血量(45.32±6.10)mL较对照组(220.34±29.52) mL低,手术时间(53.52±6.91) min较对照组(93.38 ±7.14) min短,术后恢复时间[(7.62±2.41)d]短于对照组[(10.78±2.15)d(P＜0.05)];研究组并发症发生率为3.13％,低于对照组的20.32％ (P ＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石安全有效,可有效缩短手术时间,减少并发症发生.
作者：侯春光 刊期： 2015年第05期
目的 胆囊结石是临床上常见的一种疾病,发病率不断增高,目前理想的治疗方法是腹腔镜微创保胆取石术,临床效果显著,得到患者的广泛认可.本文对腹腔镜微创保胆取石术治疗方法进行综述分析,探讨其优势.
作者：孙兴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理在介入性产前诊断及实施中的应用价值.方法 观察接受介入性产前诊断的300例孕妇,采用随机数字表法将孕妇平均分成研究组和常规组,两组孕妇入院后均给予介入性产前诊断常规护理,在常规护理的基础上,给予研究组孕妇心理护理.比较两组孕妇实施介入性产前诊断前、实施过程中的血压状况和心率状况,以及对介入性产前诊断护理工作的满意度.结果 实施介入性产前诊断的过程中,研究组孕妇的血压状况和心率状况均优于对照组孕妇.研究组孕妇的护理满意度为91.4％,与对照组孕妇的63.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在给予孕妇介入性产前诊断常规护理的基础上,于实施介入性产前诊断的过程中实施心理护理,可有效改善孕妇心理状况,提高护理满意度.
作者：骆玥瑜；陈雪敏 刊期： 2015年第05期
目的 观察下颌骨升支“箱盖式”入路在咽旁间隙肿瘤手术中的应用效果.方法 55例咽旁间隙肿瘤患者分为观察组28例与对照组27例,观察组选择下颌骨升支“箱盖式”入路,对照组采取颈侧入路,随访2年,比较两组手术疗效与并发症发生率.结果 两组恶性肿瘤患者1年及2年生存率比较,差异均无统计学意义;观察组良性肿瘤患者复发率为3.6％,低于对照组(22.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为10.7％(3/28),低于对照组的33.3％(10/27),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨升支“箱盖式”入路在咽旁间隙肿瘤中的应用可更充分暴露术野,利于肿瘤切除,复发率低,损伤小、术后并发症少,值得推广应用.
作者：容建策；陈勇军；陈耿聪 刊期： 2015年第05期
目的 探究显微镜下翼状胬肉切除应用不同浓度的丝裂霉素C对患者预后的影响.方法 翼状胬肉患者55例(60眼)均于显微镜下行翼状胬肉切除术,从丝裂霉素C浓度选取角度出发,将其划分为两组,其中实验组予以低浓度丝裂霉素C(0.2 mg/mL),对照组予以高浓度丝裂霉素C(0.3 mg/mL),行临床疗效观察.结果 实验组临床治愈率(93.54％ vs 82.75％)、复发率(6.45％ vs13.79％)较对照组优,巩膜伤口愈合时间[(3.08±0.43)d vs (6.87±0.91)d]、角膜上皮愈合时间[(1.58±0.10)d vs (3.21 ±0.16)d]明显较对照组短,并发症总发生率(6.44％ vs 31.03％)较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下行翼状胬肉切除时应用0.2 mg/mL的丝裂霉素C对改善翼状胬肉患者预后具有重要意义,值得临床借鉴.
作者：汪丰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨独眼白内障手术的风险控制策略.方法 对6例行白内障手术的独眼白内障患者术前、术中及术后可能存在的风险因素进行预估分析,并制定具有针对性的预防措施.比较患者治疗前后的视力情况和并发症发生情况.结果 所有患者的视力均得到了改善,脱残率为90.47％,脱盲率高达100.00％,没有出现眼内炎和视网膜脱离等严重并发症.结论 认真做好独眼白内障手术术前、术中、术后的风险因素控制,可有效保证手术的安全性,极大降低医生的责任风险,保证患者的治疗和康复效果.
作者：叶健章 刊期： 2015年第05期
目的 观察两种皮肤准备方法对妇科腹腔镜手术术野皮肤状况的影响.方法 将100例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者采用不剃毛备皮法进行皮肤准备,对照组患者术晨按常规行术野剃毛皮肤准备.结果 两组患者术后使用抗生素和术前、术后脐部细菌培养情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组备皮情况比较,观察组备皮受损度和护理满意度优于对照组(P＜0.05);两组切口愈合度比较无统计差异(P＞0.05).结论 不剃毛备皮法简单、快捷,可避免皮肤受损,提高护理满意度.
作者：张静；刘卫珍；林海燕；陈美芳 刊期： 2015年第05期
目的 比较膝关节镜和颈椎间孔镜治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将老年膝关节骨性关节炎72例,随机分为膝关节镜组和颈椎间孔镜组各36例,分别用膝关节镜和颈椎间孔镜两种方法诊治,观察对比两组术后效果.结果 椎间孔镜组优21例,良12例,中2例,差1例;膝关节镜组优23例,良11例,中1例,差1例,椎间孔镜组疗效优于膝关节镜组(P＞0.05).椎间孔镜组总有效率为91.66％,膝关节镜组总有效率为94.44％,两组总有效率无明显差异(P＞0.05).结论 与膝关节镜相比,颈椎间孔镜治疗老年膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复更快的特点,值得推广应用.
作者：吴新；邓文强 刊期： 2015年第05期
目的 探析微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 85例胫骨中下段骨折患者,分为观察组43例和对照组42例.对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行微创经皮接骨板接骨术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率和优良率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=3.254,P=0.032).观察组优良率为95.3％ (41/43),高于对照组的78.6％(33/42),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为2.3％、明显优于对照组的23.8％,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折创伤轻、恢复快,骨折区域骨膜与血运得到有效保护,利于骨折愈合,并发症少,临床价值高.
作者：曾凡军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜三孔法保胆取石术治疗青少年胆囊结石的临床效果.方法 采用保胆取石术治疗42例青少年胆囊结石患者,观察术后胆囊结石复发、胆囊功能恢复情况.结果 42例患者中38例顺利完成手术,无重大并发症发生;术后平均随访时间2年,38例顺利完成保胆取石患者均无明显的胆囊炎表现;术后口服牛磺熊去氧胆酸.胆囊壁的厚度逐渐变薄,胆囊的收缩功能逐渐恢复.结论 因胆囊切除后对青少年的生长发育具有无法预料的影响,在严格控制手术适应证的情况下,保胆取石术可成为治疗青少年胆囊结石的另一种选择.
作者：康利民；郑永；杨文雄；王阿勇 刊期： 2015年第05期
目的 分析输尿管镜气压弹道碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及诊治体会.方法 女性输尿管下段结石患者1例入院后接受输尿管镜气压弹道碎石术,术中患者诉患侧腰腹部剧烈疼痛,术后第2天出现头晕、贫血貌、血色素进行性下降,经妇科会诊排除妇科情况,急诊复查腹部CT提示:左肾包膜下血肿,予绝对卧床休息、输血、抗生素预防感染等保守治疗.结果 患者病情逐渐康复,出院后门诊多次复查,血肿趋于缩小,终康复.结论 输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿是少见的并发症,需严格按照肾外伤保守治疗方案进行治疗,必要时采用血管介入或外科手术干预.
作者：姜华；杨俊；刘璐璐；赵兴奇；王亚东；李淦洪 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腔镜下甲状腺手术围术期的护理方法.方法 对接受腔镜甲状腺手术治疗的49例患者进行围术期护理,护理措施包括术前宣教、心理护理、术前准备、术中配合、术后一般护理、饮食护理、引流管护理、并发症护理等.结果 49例患者经手术治疗及围术期的护理,无严重并发症发生,均顺利出院,随访6～ 24个月,效果满意.结论 围术期的精心护理对腔镜甲状腺手术患者的良好预后具有重要意义.
作者：胡翠竹；陈淑颜 刊期： 2015年第05期
目的 比较经桡动脉穿刺及经股动脉途径行介入诊疗术对冠心病患者的手术效果及并发症的影响.方法 90例冠心病患者作为观察对象,随机分为A、B两组,A组40例接受经桡动脉途径介入术,B组50例接受经股动脉穿刺介入术,比较两组患者的手术疗效,统计术后并发症发生率.结果 两组手术时间、鞘管置入时间、造影剂用量及手术成功率无明显差异(P＞0.05);A组术后并发症发生率为7.5％,明显低于B组的26.0％ (P ＜0.05).结论 经桡动脉行冠心病介入诊疗,手术效果与经股动脉穿刺一致,但术后并发症发生率明显低于经股动脉穿刺,安全性高,患者可接受度高,但其对医师技术要求高.
作者：陈晓云；刘复兴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺可疑恶变组织中的应用.方法 选取钼靶及弹性成像检查出乳腺可疑恶变患者113例,在超声引导下行乳腺微创旋切术,观察其病理学结果和并发症发生情况.结果 所有患者经病理学检查均确诊为恶性乳腺肿瘤,导管内癌10例,化生癌12例,浸润性小叶癌20例,髓样癌8例,黏液癌5例,浸润性导管癌58例.30例行腺癌改良根治术,20例行保乳手术,63例行单纯乳腺切除术.乳腺微创旋切术后,出现活动性出血4例,术区血肿3例,并发症发生率为6.19％ (7/113).结论 超声引导下乳腺微创旋切术可明确诊断乳腺可疑恶变组织,具有操作简单、创伤小、并发症少的优点.
作者：巫朝君；杨伟雄；卢超政 刊期： 2015年第05期
目的 探讨膝关节交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓形成的相关因素.方法 回顾性分析206例行膝关节交叉韧带重建术患者的临床资料.记录术后下肢深静脉血栓形成的例数.分析年龄、BMI、高血压、高脂血症、止血带时间对下肢深静脉血栓形成的影响.结果 206例患者中有43例术后下肢深静脉血栓形成;Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、高血压、高脂血症、止血带时间≥90 min是膝关节交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、高血压、高脂血症、止血带时间≥90 min与膝关节交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓的形成密切相关,术后应针对性做好预防措施.
作者：黄大社；刘君；刘兴邦；杨峰 刊期： 2015年第05期
糖皮质激素可能通过分子、基因、细胞等多途径起作用,从而控制鼻腔及鼻窦黏膜炎症,改善患者的临床症状.使用糖皮质激素,特别是局部用药治疗成人慢性鼻-鼻窦炎的安全性好,可以作为治疗慢性鼻-鼻窦炎长期的基础用药.
作者：李蓓；苏雪萍；张龙城 刊期： 2015年第05期
目的 探讨腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳疗效.方法 选择23例腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者作为试验组,采用椎间融合椎弓根系统内固定术治疗,对照组22例采取腰椎间植骨融合术治疗,术后随访1年,对比两组疗效.结果 试验组治疗满意度高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组治疗优良率高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳效果显著,可提高患者满意度,改善生存质量,值得推广应用.
作者：谭兆科 刊期： 2015年第05期
目的 探讨微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的应用价值.方法 完全型肩锁关节脱位患者54例,根据不同的术式分为对照组(锁骨钩钢板固定)和观察组(微创双切口结合双带袢钢板固定)各27例,比较两组切口长度、出血量、恢复工作时间和随访6个月复位丢失情况,随访1年后作Constant评分及疗效.结果 与对照组比较,观察组失血少,切口小,愈合快;观察组患肢外展及前屈上举可活动度均大于对照组,复位丢失更少;观察组Constant总分低于对照组(P＜0.05).结论 微创双切口结合双带袢钢板内固定术后基本无肩峰碰撞,利于康复锻炼;且手术切口小,出血量少,术后肩关节活动情况良好,无需二次手术.
作者：梁广权；许鹏雍；陈俊 刊期： 2015年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
