马骏
目的 探讨关节镜技术在膝关节滑膜炎中的治疗作用.方法 选择收治的63例膝关节滑膜炎患者,以膝关节肿胀为主要临床表现者32例,以疼痛为主者为23例,两者均有者8例.术前均经体格检查、DR、MRI及其他化验检查,排除肿瘤、结核及其他严重损伤.常规关节镜检查后行滑膜切除术.结果 结合术中镜下所见及术后病理检查,本组63例中,创伤性关节炎24例,色素绒毛结节性滑膜炎9例,类风湿性关节炎7例,骨性关节炎16例,痛风性关节炎3例,滑膜软骨瘤病4例.本组病例术后均得以随访,随访时间为半年至两年半,平均为1年3个月,54例评定为优良(85.7％).结论 关节镜技术治疗膝关节滑膜炎有良好的疗效.
作者：郭沂 刊期： 2014年第04期
目的 探讨对肠道造口术后患者的佳护理病号服和造口袋的更换.方法 根据造口患者护理的需要改良病号服,把普通病号服腋中线的缝合线剪开,在两边分别缝上三组10～12 cm长的比较柔软的“魔术贴”.结果 经216例肠道造口术后患者的应用,无1例病号服和床单受到污染,便于引流管伤口换药和护理,减少了感染的机会,减轻了护士的工作量.结论 肠道造口患者病号服制作简单实用,患者穿着方便、舒适、无污染,适于临床上推广应用.
作者：郑宏来 刊期： 2014年第04期
目的 总结98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理体会.方法 回顾分析98例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术Miles围手术期的护理措施,包括心理护理、术前准备,术后常规护理,并发症预防及护理,造口护理,掌握造口护理技能.结果 发生造口并发症5例,其中造口出血1例,造口黏膜分离2例,造口狭窄2例,均得到及时有效的治疗,效果满意.结论 腹腔镜直肠癌根治术Miles手术安全、可行,加强健康教育和围手术期护理,对术后的康复效果有重要意义.
作者：纪建波；郑伟；彭先美；莫冬莲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨膝关节镜围手术期护理经验.方法 通过对160例膝关节镜手术病人术前护理和术后病情观察及康复训练,研究预防其并发症的发生,促进膝关节功能恢复.结果 160例患者手术时间50～ 125 min,平均91 min,切口均一期愈合.出院随访4～12个月,平均8个月,患者膝关节功能采取Lysholm评分,术前平均为62分,终末随访93分,患者均无感染、无粘连、无血管及神经损伤等并发症,膝关节活动范围达到0°～ 120°.患者下蹲和屈曲活动良好,平路行走、上下楼梯关节活动无受限,功能恢复满意.结论 科学有效的围手术期护理是保证膝关节镜手术成功的重要措施.
作者：杨云红 刊期： 2014年第04期
目的 总结宫外孕破裂出血行腹腔镜手术中自体血液回输的护理配合方法.方法 通过做好物品准备、患者心理护理、仪器设备的安装、手术配合、术中监测、术后交接工作,配合医生完成45例宫外孕腹腔镜手术及术中自体血回输工作.结果 成功为45例患者进行自体血回输共计68 100 mL,回输过程未出现输血不良反应,手术过程顺利,切口Ⅰ期愈合,均痊愈出院.结论 手术室护士应熟悉血液回收机的使用原理,熟练掌握腹腔镜使用和血液回收机的安装方法,提前做好物品准备,术中密切配合手术,注意观察自体血回输过程中有可能出现的并发症及各种意外,做好监测及术后病人的交接,才能更好地配合医生完成宫外孕腹腔镜手术及自体血回输工作.
作者：李若琳；黄燕娟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的临床疗效和安全性.方法 收治高位隐睾患儿102例,观察组行腹腔镜一期Fowler-Stephens术52例(腹腔镜组),对照组50例行开放式一期Fowler-Stephens术(开放手术组).对两组各项临床指标进行比较.结果 腹腔镜组手术成功率为92.3％,高于开放发手术组的84.0％;腔镜组手术时间和术后住院时间以及术中出血量较开放手术组少;复腔镜组远期并发症发生率低于开放手术组,差异均有统计学意义.结论 腹腔镜具有更高的手术成功率,并且具有手术时间短、出血量少、损伤小、术后恢复快、并发症少等优势,在采用Fowler-Stephens术式时,可作为治疗高位隐睾的首选方法.
作者：周维模；李强辉；龙雪峰 刊期： 2014年第04期
脑血管病是目前危害人类健康的主要常见病症之一,脑血管造影术是诊断脑血管疾病的一项重要的侵入性技术,良好的护理方法能有效地减少或消除全脑血管造影术的并发症,使患者顺利完成诊治和快速恢复.本文就目前有关脑血管造影术的护理研究进展进行综述.
作者：闭海容；吴振宏；韦英海；周华 刊期： 2014年第04期
目的 通过拔牙创内植入可降解止血纱,探索其在下颌埋伏阻生牙拔除术中的临床应用价值.方法 选取我院2011年1月至2012年1月50例下颌埋伏阻生牙患者,随机分为观察组和对照组各25例,观察组完成阻生牙拔除术后拔牙创内即刻植入可降解止血纱,对照组常规处理,观察术后出血、疼痛、肿胀、开口困难、感染以及干槽症发生情况,评价其临床疗效.结果 观察组患者阻生牙拔除术后出血及疼痛明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而其对于预防术后肿胀、张口受限、感染及干槽症发生无明显效果.结论 可降解止血纱止血可靠,同时缓解拔牙术后疼痛,在下颌阻生牙拔除术中具有一定的应用价值.
作者：郑灵；刘正武；王洁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨以癫痫为主要症状的大脑凸面动静畸形的显微外科治疗方法及效果.方法 对12例合并有癫痫发作的大脑凸面动静脉畸形患者行显微手术,术中进行皮层脑电监测,确定致痫灶的位置及范围.9例在切除病灶后致痫灶消失,2例位于非功能区的予以切除,1例位于功能区的行皮层热灼.结果 病灶完全切除12例,无创腔血肿,无新增脑功能障碍;随访3个月至2年,所有患者的癫痫症状消失.结论 以癫痫为主要症状的大脑凸面动静畸形,显微手术能完整切除病灶.运用皮层脑电定位致痫灶,能有效地治疗癫痫,提高患者的生活质量.
作者：黄永福；何强华；李扬；杨华；向先觉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨细节管理对减少长期留置血透导管相关感染的效果.方法 选择中心静脉置长期血透导管进行血液透析的患者120例,将其分为观察组和对照组各60例,对照组进行血液透析的常规管理,观察组在常规管理基础上加强细节管理,主要做法为:加强无菌操作培训和无菌操作,以及对患者的健康教育.比较两组血透导管相关感染发生的情况.结果 观察组血透导管相关感染者5例,发生率8.3％,对照组血透导管相关感染22例,发生率37％,观察组明显少于对照组(P＜0.05).结论 实施细节管理,能有效地降低血透导管相关感染的发生率,延长导管使用寿命,减少非计划拔管率,提高血液透析患者对护理工作的满意度.
作者：吕海莲；黄玲；熊礼佳；陆世颖；覃宗蕙 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将58例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者与同期开腹手术治疗的58例异位妊娠患者进行比较,比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后发热、术后镇痛药使用情况.结果 腹腔镜手术组1例输卵管峡部妊娠患者因术中剥离面止血困难中转开腹手术,其余手术均腹腔镜下顺利完成,开腹手术组均顺利完成.与开腹手术组相比,腹腔镜手术组术中出血量少、手术时间短、住院时间短、术后恢复快(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,出血少,术后恢复快等优点,值得在临床推广应用.
作者：梁华庆 刊期： 2014年第04期
目的 观察腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效.方法 结直肠癌患者60例,其中行右半结肠切除术10例,左半结肠切除术13例,乙状结肠切除术12例,Dixon手术18例,Miles手术7例.结果 58例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹手术.手术平均时间(187.7±51.6) min(130～ 225 min),术中平均出血量(163.6±39.8) mL (65～ 335 mL),住院时间10～ 16 d.不同术式均未发生吻合口瘘及死亡病例.结论 腹腔镜结直肠癌根治手术伤口小、并发症少、胃肠道恢复快,患者住院时间较短.
作者：何二松；姚清深；周腾贤 刊期： 2014年第04期
大多学者认为手术过程中心肌保护成为手术成功的关键.目前,已有大量的实验和临床研究表明心脏不停跳手术有较好的心肌保护效果.本文就心脏不停跳手术对心肌保护效果做一综述.
作者：钟宏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在治疗泌尿外科上尿路疾病中的临床效果.方法 回顾分析我院在腹腔镜下对91例上尿路疾病患者手术的临床资料,其中经腹腔路径10例,腹膜后路径81例;肾上腺(肿瘤)切除术6例,单纯性肾切除术15例,根治性肾切除2例,输尿管上段切开取石术14例,肾盂成形术4例,肾囊肿去顶减压术50例,观察患者手术情况、治疗效果以及并发症情况.结果 91例患者均手术成功,手术时间0.5～4 h,平均1.5h,术后住院天数2～10 d,平均5.5d,第1例单纯性肾切除因术中出血过多,给予输红细胞2U,其余病例术后无严重并发症发生.结论 腹腔镜手术应用于上尿路疾病临床疗效显著,手术时间短,患者损伤痛苦少,术后并发症少、恢复快,值得临床上推广使用.
作者：段先忠；郭晓峰；徐光云；金美华；杨文周；马东升；温正党；盛洪；周李波 刊期： 2014年第04期
目的 探讨聚桂醇泡沫浅静脉腔内多点注射硬化治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点.方法 选取142例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组(n=74)与对照组(n=68),观察组采用聚桂醇二氧化碳泡沫浅静脉腔内多点注射封闭曲张静脉的硬化疗法.对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥手术.对二者疗效进行对比分析.结果 观察组在手术时间、早期下床活动、住院时间、患肢美观、费用等方面优于对照组.两组症状改善基本相同,均无严重并发症.结论 聚桂醇二氧化碳泡沫浅静脉腔内多点注射封闭曲张静脉治疗下肢浅静脉曲张的硬化疗法具有患者痛苦小、微创、美观、恢复快、疗效好、并发症少、操作简捷、经济等优点.聚桂醇注射液作为硬化剂安全性好,但仍需防范其并发症.
作者：韦向京；韦彪；周启军；陈兆菁 刊期： 2014年第04期
目的 研究磁共振灌注成像(perfusion weight imaging,PWI)联合脑血管造影评估颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的预后应用价值.方法 对80例颈动脉系统TIA患者行PWI检查和全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),随访观察90d脑梗死发生率,分析TIA患者的PWI表现及颈动脉狭窄程度与患者近期预后的相关性.结果 PWI灌注异常的TIA患者90d发生脑梗死风险明显增加(P＜0.01);颈动脉狭窄＞50％ TIA者较颈动脉狭窄＜ 50％ TIA患者90 d发生脑梗死的风险差异有统计学意义(P＜0.05);PWI灌注异常合并颈动脉狭窄＜50％组与PWI灌注正常合并颈动脉狭窄＜50％组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PWI在评价脑循环的血流动力变化方面有重要的作用,DSA可以对颈动脉狭窄程度做出准确评价.
作者：张兆；张千 刊期： 2014年第04期
目的 总结腹腔镜一期Fowler-Stephens术治疗46例儿童高位隐睾围手术期护理经验.方法 选择46例高位隐睾患儿实施Fowler-Stephens术,术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察病情,重视术后康复指导,积极预防术后并发症.结果 46例隐睾手术均获得成功,患儿心理状况稳定,本组病例术后出现阴囊水肿2例,阴囊血肿1例,睾丸萎缩1例.术后3～6d出院,平均住院时间4.5d.结论 完善术前准备、加强病情观察、积极预防术后并发症,做好术后康复指导是取得手术成功的保障.
作者：黄少华；周维模 刊期： 2014年第04期
目的 探讨CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术中的护理方法与护理要点.方法 对66例CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术术前、术中、术后的护理及并发症的预防与护理进行分析.结果 在66例中有58例明确诊断,6例取材不佳无法明确诊断,2例不能配合穿刺失败,57例无严重并发症发生,6例气胸、3例肺部少量出血.结论 术前充足的准备,术中的紧密配合,术后严密观察和精心细致的护理是手术顺利完成的关键.
作者：袁惠 刊期： 2014年第04期
目的 探讨一次性宫腔组织吸引管(简称微管)在终止早早孕人工流产术时的无痛微创效果.方法 将900例妊娠31～45 d的健康妇女,随机分为观察组(微管组)、传统组(对照Ⅰ组)、药物组(对照Ⅱ组),观察术中疼痛、术中出血、术后出血时间、副性反应及完全流产率.结果 观察组术中疼痛、术中出血、术后出血时间、副反应及完全流产率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组对比差异均有统计意义(P＜0.05).结论 使用微管行早早孕人工流产术,术中疼痛程度轻,术后出血时间短,副反应轻,完全流产率高,值得临床推广应用.
作者：周永群 刊期： 2014年第04期
目的 探讨模块化管理运用于经皮肾镜术(PNL)的护理准备工作中的效果,以提高仪器准备的护理质量和效率.方法 将60例PNL手术护理随机分为模块组(A组)和传统组(B组).A组利用模块化管理,根据手术仪器的使用要求,科学设计、合理布局并固化形成模块,指导PNL仪器护理准备;B组采用传统序贯的方法进行PNL仪器准备.观察两种不同方法进行手术仪器准备的正确率、效率及手术医师满意度.结果 A组PNL仪器准备的正确率、效率和手术医师满意率均明显高于B组(P＜0.01).结论 仪器布局模块化有效解决了PNL手术仪器设备种类多,护理准备工作中容易出现的杂乱甚至遗漏的问题,提高了PNL手术护理的准确度和效率.
作者：黎晓燕；顾超琼；许连航；许家丽；韦金鸾 刊期： 2014年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
