贾建芳；唐小三
目的 观察腹腔镜保胆取石术的临床效果,以期提高胆囊结石临床治疗效果和改善患者生活质量.方法 选取符合研究条件的30例行保胆取石术患者(A组),与同期选取的30例行胆囊切除术患者(B组)进行对比,并对两种手术治疗效果及患者机体恢复情况和生存质量等方面进行对比观察,同时将所得数据利用SPSS软件进行统计学处理,然后对其结果进行相关分析.结果 腹腔镜下保胆取石和胆囊切除手术治疗效果无明显差异(P＞0.05),但腹腔镜下保胆取石术患者机体恢复情况及生存质量均优于胆囊切除术患者(P＜0.05).结论 掌握好保胆取石术的适应证及禁忌证,腹腔下手术能保留胆囊功能、提高患者生活质量,是一种行之有效的治疗方法.
作者：冼健元 刊期： 2011年第02期
泌尿系结石的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜取石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL)等.在当今的微创医疗时代,已经很少进行开放手术了.尽管如此,由于各种技术都有其适应证和操作特点,应当规范应用.对于具体的患者来说,应该根据结石的大小、位置等,选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式.
作者：谷现恩；王刚 刊期： 2011年第02期
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤是严重的膝关节损伤,损伤后其制导及限制作用遭到破坏.如未能及时修复重建,膝关节在活动状态下会出现直向及旋转不稳定.早期行韧带修复重建可防止关节软骨、半月板及其他关节结构的继发性损伤.近年来,国内外学者报道了多种有关关节镜下后交叉韧带重建的手术方法,疗效也参差不齐.本文就现有的应用较多的关节镜下后交叉韧带的重建术式、不同重建材料及重建固定技术进行总结.
作者：邓贵全；谭海涛；陆俭军 刊期： 2011年第02期
1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)[1],但当时人们对腹腔镜治疗肾肿瘤还存在许多争议.随着泌尿外科腹腔镜技术的不断提高和器械的更新和完善,LRN的手术适应证也在逐渐扩大.LRN手术有两种途径入路,分别是经腹腔途径和经后腹腔入路.
作者：李英；雷琳；黄松芳 刊期： 2011年第02期
目的 评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和有效性.方法 60例择期行TURP术的老年患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA)组和硬膜外麻醉组(CEA)组,每组30例.观察并记录麻醉前和麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度,以及高感觉阻滞平面、到达高麻醉平面时间和麻醉效果及不良反应.结果 CSEA组麻醉效果好于CEA组(P＜0.05),CSEA组有2例发生低血压,CEA组有7例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).高感觉阻滞平面、心动过缓两组间差异无统计学意义.术中CEA组有3例发生恶心呕吐,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无呼吸抑制、术后头痛发生.结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉可以安全、有效地用于老年患者TURP手术.
作者：解翔彬；陈霞 刊期： 2011年第02期
目的 探讨介入化疗在复发宫颈癌中的疗效.方法 采用Seldinger方法,对21例复发宫颈癌患者施行双侧髂内动脉插管介入化疗,间隔3周左右重复,共3次,介入化疗前及介入化疗后10 d 行妇科检查,辅以B超或CT检查,3次介入化疗结束后行阴道残端活检术,以评定治疗效果.结果 介入化疗后完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)9例,有效率81.0%.结论 介入插管化疗对复发宫颈癌近期疗效明显,是治疗复发宫颈癌的一种可行、有效的方法.
作者：潘翠金 刊期： 2011年第02期
目的 分析应用单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝的治疗效果.方法 对 36例老年巨大切口疝使用单丝聚丙烯补片修补,其中肌鞘前修补(onlay)12例,肌肉与肌肉间修补(inlay)5例,肌肉后腹膜前修补(sublay)19例,平均随访24个月.结果 无复发病例,无切口感染,6例有皮下积液,均为onlay法,9例有不同程度异物感,但不妨碍日常生活.结论 老年腹壁巨大切口疝应用单丝聚丙烯补片无张力修补,可取得满意疗效,采用妥善的术中、术后处理方法,可减少术后并发症的发生.
作者：赵兵 刊期： 2011年第02期
颅内动脉瘤的直接手术难度大,危险性高,采用显微外科技术夹闭动脉瘤颈是目前经典、有效的治疗方法[1].自2009年1月至2011年1月,我院在手术显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术39例,疗效满意,现报告如下.1 资料和方法
作者：徐丹；雷春芳；梁妮 刊期： 2011年第02期
小梁切除术是目前治疗青光眼的主要手段,但存在术后早期低眼压、浅前房和术后后期滤泡瘢痕化而致手术失败的隐患.我院眼科2007年11月至2009年12月采用改良复合式小梁切除(即小梁切除+丝裂霉素C+可调节缝线)治疗青光眼并施以相应护理措施,提高了手术的成功率,效果满意,报告如下.
作者：黄均英；张如雪；何良娟；郑雪 刊期： 2011年第02期
2010年2月至2010年12月我院共收治直径1.2～2.5 cm 的膀胱结石患者54例,应用膀胱大力碎石钳碎石治疗,取得令人满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组54例患者均为男性,年龄20～82岁,平均67岁.其中合并前列腺增生42例;单发结石31例,多发结石23例.临床表现为反复尿频、尿痛、肉眼血尿,伴排尿中断.KUB、彩超检查证实为膀胱结石,直径1.2～2.5 cm.
作者：商昌欢；马培凌 刊期： 2011年第02期
目的 探讨免补片法腹腔镜下腹股沟疝修补的有效性.方法 回顾性分析应用腹腔镜免补片法治疗26例腹股沟疝的手术恢复情况及随诊结果,并与同期开放无张力疝修补术26例的结果相比较.结果 免补片法在术后疼痛轻,住院时间短,费用少,手术时间方面明显优于无张力疝修补组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜免补片法治疗腹股沟疝安全可行,恢复快,住院时间短,费用少.
作者：廖伟春；严晓东 刊期： 2011年第02期
目的 采用前瞻性研究分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的可行性.方法 随机、单盲将103例胆总管结石合并胆囊结石患者分为研究组53例(A组)行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,对照组50例(B组)行常规开腹术,对比两组病人术中、术后各项临床指标.结果 A组与B组相比,术后无严重并发症发生,术后肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间明显缩短.结论 腹腔镜下联合胆道镜探查取石术治疗胆总管结石具有安全、微创、有效的特点.
作者：萧金丰；贺轲；向国安；王汉宁；陈开运 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜对女性不孕症病因的诊断价值及治疗后的妊娠情况.方法 应用腹腔镜对203例女性不孕症患者进行诊断及治疗,术后随访妊娠及分娩情况.结果 女性原发性不孕病因主要为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,继发性不孕病因主要为慢性盆腔炎.腹腔镜术后妊娠率为33.33%,第一年妊娠率(23.88%),显著高于第二年(9.45%).结论 应用腹腔镜诊断和治疗不孕症,具有诊断明确、手术创伤小、术后妊娠率高的优点.
作者：韦修娟；农小珍；梁庆芬 刊期： 2011年第02期
目的 在垂体腺瘤组织中检测表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平并分析其与临床病理类型、肿瘤增殖情况、侵袭性等的关系,为垂体瘤诊断和治疗提供理论依据和临床指导.方法 选取65例垂体腺瘤患者术前血清、15例正常志愿者血清,采用酶联免疫分析技术对其EGFR水平进行检测.结果 ①EGFR水平在侵袭性组为(11.58±0.72)ng/mL、非侵袭性组为(11.44 ±0.68)ng/mL,与对照组(11.26±0.87)ng/mL相比有明显差异(P＜0.05),且侵袭性组明显高于非侵袭性组(P＜0.05).②EGFR水平在垂体微腺瘤组、垂体大腺瘤组、垂体巨大腺瘤组中分别为(11.36±0.17)ng/mL、(11.45±0.69)ng/mL、(11.67±0.62)ng/mL,与对照组(11.26±0.87)ng/mL相比有明显差异(P＜0.05);EGFR在垂体腺瘤各组间存在明显差异(P＜0.001),且与垂体腺瘤大小呈正相关.③EGFR水平在功能性垂体腺瘤组为(11.52±0.52)ng/mL,与非功能性垂体腺瘤组(11.48±0.71)ng/mL比较无明显差异(P＞0.05),且功能性垂体腺瘤各组中无明显差异.结论 术前EGFR的检测可以在一定程度上反映垂体腺瘤的增殖情况,术前EGFR的检测有可能成为诊断垂体腺瘤侵袭性和评估预后的良好生物学指标.
作者：王志峰；秦坤明；莫凯；符丹慧 刊期： 2011年第02期
目的 探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓(不对称面弓)进行比较.方法 选择安氏Ⅱ类亚类错(牙合) 12例,随机分成A、B二组,A 组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓.B组用头帽口外弓(不对称面弓),4周后力值恒定为2.94～3.92 N.采用模型测量、头影测量分析观测其疗效.结果 治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3～9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果.实验组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3～5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变.对照组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5～9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变.结论 两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果.但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程.
作者：冯淑敏；王增全；马强；曾赞文 刊期： 2011年第02期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合埃索美拉唑治疗对Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 选择经内镜及病理证实的52例BE患者,在内镜下行APC治疗,再给予埃索美拉唑抑酸40 mg/d口服8周.术后进行内镜、病理随访12个月.结果 52例均完成治疗,其中需要1次治疗者40例,2次者10例,3次者2例.49例达到完全的鳞状上皮再生(94.2%),3例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.8%).12个月后共有6例出现内镜下可见的复发.结论 内镜下APC联合埃索美拉唑治疗BE简单、安全、有效,但有一定比例的残留和复发.
作者：陈涛；宋文先；段军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿临床疗效.方法 对 26例外伤性亚急性脑内血肿患者采用神经内镜介导脑内血肿清除术,术后随访3个月,以日常生活活动(ADL)分级法评价患者疗效.结果 26例患者顺利通过手术,无手术并发症或死亡.术后随访 3个月,ADL Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,优良(Ⅰ～Ⅲ级)率84.6%.结论 神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿,创伤小,操作简单,临床疗效满意.
作者：卢科 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经尿道输尿管镜在慢性精囊炎治疗中的效果.方法 回顾性分析采用输尿管镜经尿道逆行插管,钬激光烧的碎石治疗并留置导管药物冲洗引流精囊腺等方法治疗慢性精囊炎患者9例的临床资料.结果 全部患者均有不同程度的症状改善,随访3个月,复发1例.结论 经尿道输尿管镜精囊探查术治疗精囊炎操作简单,效果显著,并发症少,有较好的临床应用价值.
作者：王晓平；刘永康；黄延伟；胡斌；刘刚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨少白细胞血输血与术后感染的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集了1979年至2009年国内公开发表的少白细胞血输血的手术病例对照研究论文,并对文献进行异质性检验.以少白细胞血输血为治疗组及常规输血为对照组,比值比(OR值)为效应指标,然后用Meta分析软件RevMan 4.2进行统计处理.同时给出Meta分析森林图和倒漏斗图.结果 终进入系统评价的文献13篇,其中少白细胞血输血治疗896例,常规输血治疗 881例.Meta分析结果合并OR为0.22,95%CI[0.15～0.32],合并效应检验P＜0.001有统计学意义.结论 目前相关研究结果的Meta分析显示,少白细胞血输血可以减少术后感染.
作者：张志哲；黄青枝 刊期： 2011年第02期
目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的疗效.方法 采用鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎21例,原发灶位于上颌窦14例,中鼻道3例,嗅裂、蝶筛隐窝2例,蝶窦2例,手术清理鼻腔、鼻窦内真菌病灶和解除窦口阻塞.结果 术后6个月内,全部病例鼻腔、窦口引流通畅,鼻腔、鼻窦黏膜上皮化良好,无真菌团块及异常分泌物潴留.随访6～12个月,无1例复发.结论 鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎具有微创优势,配合完善的术后处理能获得良好的疗效.
作者：杨建发；吴恒俊；李伟军；刘兴标 刊期： 2011年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
