王晓平；刘永康；黄延伟；胡斌；刘刚
目的 探讨介入化疗在复发宫颈癌中的疗效.方法 采用Seldinger方法,对21例复发宫颈癌患者施行双侧髂内动脉插管介入化疗,间隔3周左右重复,共3次,介入化疗前及介入化疗后10 d 行妇科检查,辅以B超或CT检查,3次介入化疗结束后行阴道残端活检术,以评定治疗效果.结果 介入化疗后完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)9例,有效率81.0%.结论 介入插管化疗对复发宫颈癌近期疗效明显,是治疗复发宫颈癌的一种可行、有效的方法.
作者：潘翠金 刊期： 2011年第02期
目的 探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓(不对称面弓)进行比较.方法 选择安氏Ⅱ类亚类错(牙合) 12例,随机分成A、B二组,A 组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓.B组用头帽口外弓(不对称面弓),4周后力值恒定为2.94～3.92 N.采用模型测量、头影测量分析观测其疗效.结果 治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3～9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果.实验组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3～5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变.对照组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5～9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变.结论 两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果.但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程.
作者：冯淑敏；王增全；马强；曾赞文 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜对女性不孕症病因的诊断价值及治疗后的妊娠情况.方法 应用腹腔镜对203例女性不孕症患者进行诊断及治疗,术后随访妊娠及分娩情况.结果 女性原发性不孕病因主要为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,继发性不孕病因主要为慢性盆腔炎.腹腔镜术后妊娠率为33.33%,第一年妊娠率(23.88%),显著高于第二年(9.45%).结论 应用腹腔镜诊断和治疗不孕症,具有诊断明确、手术创伤小、术后妊娠率高的优点.
作者：韦修娟；农小珍；梁庆芬 刊期： 2011年第02期
目的 分析应用单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝的治疗效果.方法 对 36例老年巨大切口疝使用单丝聚丙烯补片修补,其中肌鞘前修补(onlay)12例,肌肉与肌肉间修补(inlay)5例,肌肉后腹膜前修补(sublay)19例,平均随访24个月.结果 无复发病例,无切口感染,6例有皮下积液,均为onlay法,9例有不同程度异物感,但不妨碍日常生活.结论 老年腹壁巨大切口疝应用单丝聚丙烯补片无张力修补,可取得满意疗效,采用妥善的术中、术后处理方法,可减少术后并发症的发生.
作者：赵兵 刊期： 2011年第02期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合埃索美拉唑治疗对Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 选择经内镜及病理证实的52例BE患者,在内镜下行APC治疗,再给予埃索美拉唑抑酸40 mg/d口服8周.术后进行内镜、病理随访12个月.结果 52例均完成治疗,其中需要1次治疗者40例,2次者10例,3次者2例.49例达到完全的鳞状上皮再生(94.2%),3例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.8%).12个月后共有6例出现内镜下可见的复发.结论 内镜下APC联合埃索美拉唑治疗BE简单、安全、有效,但有一定比例的残留和复发.
作者：陈涛；宋文先；段军 刊期： 2011年第02期
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是严重影响小儿生存质量的重要疾病之一,发病率为 8‰～12‰[1].近年来,随着介入性心脏病学的迅速发展,先天性心脏病的介入治疗获得了极大的成功[2].我科于2008年6月至2010年9月对75例小儿先天性心脏病患儿采用了介入治疗封堵术,手术成功率100%,获得了较好的临床效果,现将护理总结如下.
作者：黄春燕；温桂华；古勇霞 刊期： 2011年第02期
2010年2月至2010年12月我院共收治直径1.2～2.5 cm 的膀胱结石患者54例,应用膀胱大力碎石钳碎石治疗,取得令人满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组54例患者均为男性,年龄20～82岁,平均67岁.其中合并前列腺增生42例;单发结石31例,多发结石23例.临床表现为反复尿频、尿痛、肉眼血尿,伴排尿中断.KUB、彩超检查证实为膀胱结石,直径1.2～2.5 cm.
作者：商昌欢；马培凌 刊期： 2011年第02期
宫外孕也称异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),是指受精卵在宫腔以外着床的妊娠,临床上根据受精卵在子宫腔外种植部位不同,将其分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠.对EP的治疗,早期患者可采用药物保守治疗方式,多数患者需行手术治疗,以往对此种疾病的手术治疗方式多为剖腹手术.近年来,随着腹腔镜技术逐渐成熟,腹腔镜在EP诊治方面得到了越来越广泛的应用.本文对近年来腹腔镜在各种EP类型疾病诊治方面的应用和进展进行综述.
作者：闭娟明 刊期： 2011年第02期
目的 总结经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 21例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,平均年龄72.2(62～83)岁,单椎体压缩骨折11例,多椎体压缩骨折10例,并发糖尿病、心脑血管疾病各1例,均予PVP治疗.结果 术中发生骨水泥漏3例,无神经损伤表现.手术前后X线片比较,椎体高度平均恢复82%(50%～90%),疗效达优13例,良6例,差2例.术后除1例仍有疼痛外,其余疼痛均消失.出院后平均随访12个月,椎体高度无丢失,骨水泥形态无改变.结论 对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折,PVP是一种有效、安全的微创手术,能够迅速改善临床症状,重建脊柱稳定性,近期疗效较好.
作者：李高玉；阎长明；段刚；刘刚 刊期： 2011年第02期
目的 观察腹腔镜保胆取石术的临床效果,以期提高胆囊结石临床治疗效果和改善患者生活质量.方法 选取符合研究条件的30例行保胆取石术患者(A组),与同期选取的30例行胆囊切除术患者(B组)进行对比,并对两种手术治疗效果及患者机体恢复情况和生存质量等方面进行对比观察,同时将所得数据利用SPSS软件进行统计学处理,然后对其结果进行相关分析.结果 腹腔镜下保胆取石和胆囊切除手术治疗效果无明显差异(P＞0.05),但腹腔镜下保胆取石术患者机体恢复情况及生存质量均优于胆囊切除术患者(P＜0.05).结论 掌握好保胆取石术的适应证及禁忌证,腹腔下手术能保留胆囊功能、提高患者生活质量,是一种行之有效的治疗方法.
作者：冼健元 刊期： 2011年第02期
α地中海贫血,简称α地贫,是一组由于α珠蛋白基因缺失或点突变,使血红蛋白中的α珠蛋白肽链合成减少或不能合成所致的遗传性溶血性贫血.本病以地中海沿岸国家和东南亚各国多见,我国以南方地区多见,在全国90万人的流行病学调查中得出的总发病率为2.46%,其中广西的发病率高,为14.95%.α地贫分为轻型、中间型和重型.重型和中间型是较严重的类型,目前治疗效果不理想,因此通过产前诊断预防患儿的出生就显得尤为重要.超声检查是目前诊断胎儿形态学直接、有效的手段之一.随着超声技术在产前诊断的应用范围不断拓宽,其在产前诊断α地贫中发挥着越来越重要的作用.
作者：李雪芹；梁洁梅 刊期： 2011年第02期
1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)[1],但当时人们对腹腔镜治疗肾肿瘤还存在许多争议.随着泌尿外科腹腔镜技术的不断提高和器械的更新和完善,LRN的手术适应证也在逐渐扩大.LRN手术有两种途径入路,分别是经腹腔途径和经后腹腔入路.
作者：李英；雷琳；黄松芳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨老年人胆道手术后自体胆汁回输的应用方法和意义.方法 对32例老年胆道手术病人经T管十二指肠置管进行自体胆汁回输,其中8例病人加注营养液.结果 全组回输时间10～31 d,平均16.4 d,无并发症及不良反应发生,全组病人痊愈出院.结论 选取合适材料和恰当的置管方法,加强导管护理,遵循回输原则,配合营养输入,有益于老年患者的术后康复,减少患者负担.
作者：杨枋；许国宝；朱铁雨；任俊年 刊期： 2011年第02期
目的 评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和有效性.方法 60例择期行TURP术的老年患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA)组和硬膜外麻醉组(CEA)组,每组30例.观察并记录麻醉前和麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度,以及高感觉阻滞平面、到达高麻醉平面时间和麻醉效果及不良反应.结果 CSEA组麻醉效果好于CEA组(P＜0.05),CSEA组有2例发生低血压,CEA组有7例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).高感觉阻滞平面、心动过缓两组间差异无统计学意义.术中CEA组有3例发生恶心呕吐,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无呼吸抑制、术后头痛发生.结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉可以安全、有效地用于老年患者TURP手术.
作者：解翔彬；陈霞 刊期： 2011年第02期
腰椎间盘突出症是临床中老年人常见病、多发病,近年来其发病呈年轻化趋势,严重影响患者的工作和生活.由于臭氧具有抗炎、镇痛作用,并能氧化髓核基质中的蛋白多糖,使髓核萎缩,减轻椎管压迫,能快速缓解临床症状,因此经皮椎间盘内臭氧注射治疗椎间盘突出在临床开展日益广泛,是一种新兴的微创介入治疗术.
作者：覃若萍 刊期： 2011年第02期
眼球穿通伤是眼科常见急症,常因角巩膜裂伤,内容物流失、晶状体的破裂、眼内积血、视网膜脱离等造成眼球多重损害,一期手术处理的好坏决定伤眼愈合的关键,适时、合理的治疗对患者术后视力恢复和减少盲目的发生尤其重要.现将我科2004年5月至2010年5月收治的 118例眼球穿通伤患者的治疗及转归分析报告如下.
作者：贾建芳；唐小三 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床治疗价值.方法 对19例行腹腔镜肠粘连松解手术的粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例患者中,2例中途转常规开腹手术,17例行腹腔镜肠粘连松解手术,平均手术时间为(56.1±9.7)min,恢复胃肠功能时间为12～48 h,住院时间为4～5 d,均未出现手术并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解手术具有手术创伤小、手术操作简捷、患者住院时间短、探查范围广等特点,是现阶段治疗粘连性肠梗阻较为理想的治疗手段.
作者：刘庆文；周宾径；秦宏兴 刊期： 2011年第02期
2002年 8月至2010年 8月我们采用金属环固定乳晕小切囗摘除乳腺纤维瘤52例,临床效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组112例乳腺纤维瘤患者,均为女性,年龄 12～49岁,病程5 d～2年.单发肿瘤 98例,2个病灶者11例(同侧7例、双侧4例),3个病灶者3例(同侧1例、双侧2例).入选条件:根据症状、体征及B超检查诊断为乳腺纤维瘤,并经术后病理检查确认.B超测量肿瘤大径 0.4～4.3 cm.术前将112例患者分为对照组60例(71个纤维瘤)和观察组52例(58个纤维瘤).
作者：黄仕任；唐厚秀 刊期： 2011年第02期
目的 观察小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 入选75例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为硬通道组、软通道组和小骨窗开颅组,每组25例.观察治疗后三组患者血肿清除量,入出院时采用临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和治疗后6个月采用格拉斯哥结局量表(GOS)评定预后的情况.结果 小骨窗开颅显微镜下治疗组的血肿清除量、入出院时临床GCS评分及治疗后6个月GOS评定预后的情况比硬通道组、软通道技术组疗效明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗开颅显微镜下治疗高血压性脑出血具有较好的临床疗效.
作者：黄华东；黄海能；邓元央；罗起胜；符黄德；李传玉 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经尿道输尿管镜在慢性精囊炎治疗中的效果.方法 回顾性分析采用输尿管镜经尿道逆行插管,钬激光烧的碎石治疗并留置导管药物冲洗引流精囊腺等方法治疗慢性精囊炎患者9例的临床资料.结果 全部患者均有不同程度的症状改善,随访3个月,复发1例.结论 经尿道输尿管镜精囊探查术治疗精囊炎操作简单,效果显著,并发症少,有较好的临床应用价值.
作者：王晓平；刘永康；黄延伟；胡斌；刘刚 刊期： 2011年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
