卢科
目的 探讨老年人胆道手术后自体胆汁回输的应用方法和意义.方法 对32例老年胆道手术病人经T管十二指肠置管进行自体胆汁回输,其中8例病人加注营养液.结果 全组回输时间10～31 d,平均16.4 d,无并发症及不良反应发生,全组病人痊愈出院.结论 选取合适材料和恰当的置管方法,加强导管护理,遵循回输原则,配合营养输入,有益于老年患者的术后康复,减少患者负担.
作者：杨枋；许国宝；朱铁雨；任俊年 刊期： 2011年第02期
单纯胸腰椎压缩性骨折病人临床上比较常见,一般常采用保守治疗,如嘱患者绝对卧床休息,伤椎处垫枕或腰椎气囊托板治疗等;但在使用过程中,就患者的满意度而言得不到提高.2009年3月至2010年11月我院使用垫枕加腰椎气囊托板治疗患者80例,取得良好的效果,现将护理报告如下.
作者：梁波 刊期： 2011年第02期
目的 探讨少白细胞血输血与术后感染的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集了1979年至2009年国内公开发表的少白细胞血输血的手术病例对照研究论文,并对文献进行异质性检验.以少白细胞血输血为治疗组及常规输血为对照组,比值比(OR值)为效应指标,然后用Meta分析软件RevMan 4.2进行统计处理.同时给出Meta分析森林图和倒漏斗图.结果 终进入系统评价的文献13篇,其中少白细胞血输血治疗896例,常规输血治疗 881例.Meta分析结果合并OR为0.22,95%CI[0.15～0.32],合并效应检验P＜0.001有统计学意义.结论 目前相关研究结果的Meta分析显示,少白细胞血输血可以减少术后感染.
作者：张志哲；黄青枝 刊期： 2011年第02期
婴幼儿泪道阻塞并慢性泪囊炎多因鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织封闭所致,少数原因是先天性鼻泪管狭窄或堵塞[1],其主要症状为溢泪和脓性分泌物,常规治疗方法为滴眼药、泪囊区按摩和泪道冲洗等,但效果欠佳.我院门诊眼科从2003年1月至2009年12月,对576例婴幼儿636只患眼行泪道探通术治疗及护理,效果良好,现报告如下.
作者：陆美妮；刘春香；黄色英 刊期： 2011年第02期
随着医疗器械设备的改进,手术技巧的提高,泌尿系结石的治疗近来取得了巨大进步.2006年3月至2009年10月我院采用微创经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗低龄儿肾结石57例,效果良好,现报告如下.
作者：银河 刊期： 2011年第02期
目的 探讨可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床疗效.方法 将骨折类型及其他条件相近、数量相等的内踝骨折患者随机分为可吸收螺钉组(A组)和金属螺钉组(B组),每组各 30例.结果 随访4～18个月(平均11个月),术后16～22周,骨折全部愈合.踝关节功能评价,两组优良率均为100%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可吸收螺钉是内踝骨折理想的内固定物,其操作简单,固定确切,生物相容性好,术后踝关节恢复良好,可避免二次手术之苦,是一种比较理想的治疗方法.
作者：施伟业；黄家基；黄侣 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎的疗效.方法 60例患者随机分成观察组与对照组各30例,对照组患者予以抗生素及综合治疗,观察组患者在给予抗生素及综合治疗的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗,每周2次,连续2周.结果 对照组总有效率66.7%,观察组总有效率90.0%,且灌洗过程中无1例出现严重并发症,观察组与对照组间的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎是一种安全有效的治疗方法.
作者：谢红滨；蒋连强 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的治疗效果.方法 采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石112例,其中膀胱结石93例,尿道结石19例;单发结石45例,多发结石(2～13枚)67 例,结石大小为0.7 cm×0.6 cm×0.5 cm～4.3 cm×3.5 cm×3.0 cm.结果 所有患者均一次碎石成功,结石清除率为100%.清除尿道结石平均时间为(19.5±4.0)min,清除膀胱结石平均时间为(45.9±4.0)min,术后导尿管留置时间(5.6±1.6)d,术后平均留院天数(5.6±1.6)d.术后随访3个月,无严重并发症发生及结石复发.结论 经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石是一种高效、安全、微创的方法.
作者：冯伟；莫乃新；吕忠；王旭刚；吴斌；史红雷 刊期： 2011年第02期
腰椎间盘突出症是临床中老年人常见病、多发病,近年来其发病呈年轻化趋势,严重影响患者的工作和生活.由于臭氧具有抗炎、镇痛作用,并能氧化髓核基质中的蛋白多糖,使髓核萎缩,减轻椎管压迫,能快速缓解临床症状,因此经皮椎间盘内臭氧注射治疗椎间盘突出在临床开展日益广泛,是一种新兴的微创介入治疗术.
作者：覃若萍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨运用颞浅动脉额支岛状皮瓣联合口腔黏膜修复下睑全层缺损的方法的可行性.方法 术前用超声多普勒探测并标记颞浅动脉及其额支的走行方向,设计额部颞浅动脉额支岛状皮瓣,转移修复下睑全层缺损,再移植游离的口腔黏膜作为衬里.结果 12名患者术后均无感染,能纠正下睑外翻,眼闭合完全.结论 应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损,效果良好.
作者：张兵；刘庆丰 刊期： 2011年第02期
目的 观察腹腔镜保胆取石术的临床效果,以期提高胆囊结石临床治疗效果和改善患者生活质量.方法 选取符合研究条件的30例行保胆取石术患者(A组),与同期选取的30例行胆囊切除术患者(B组)进行对比,并对两种手术治疗效果及患者机体恢复情况和生存质量等方面进行对比观察,同时将所得数据利用SPSS软件进行统计学处理,然后对其结果进行相关分析.结果 腹腔镜下保胆取石和胆囊切除手术治疗效果无明显差异(P＞0.05),但腹腔镜下保胆取石术患者机体恢复情况及生存质量均优于胆囊切除术患者(P＜0.05).结论 掌握好保胆取石术的适应证及禁忌证,腹腔下手术能保留胆囊功能、提高患者生活质量,是一种行之有效的治疗方法.
作者：冼健元 刊期： 2011年第02期
目的 探讨神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿临床疗效.方法 对 26例外伤性亚急性脑内血肿患者采用神经内镜介导脑内血肿清除术,术后随访3个月,以日常生活活动(ADL)分级法评价患者疗效.结果 26例患者顺利通过手术,无手术并发症或死亡.术后随访 3个月,ADL Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,优良(Ⅰ～Ⅲ级)率84.6%.结论 神经内镜介导脑内血肿清除术治疗外伤性亚急性脑内血肿,创伤小,操作简单,临床疗效满意.
作者：卢科 刊期： 2011年第02期
α地中海贫血,简称α地贫,是一组由于α珠蛋白基因缺失或点突变,使血红蛋白中的α珠蛋白肽链合成减少或不能合成所致的遗传性溶血性贫血.本病以地中海沿岸国家和东南亚各国多见,我国以南方地区多见,在全国90万人的流行病学调查中得出的总发病率为2.46%,其中广西的发病率高,为14.95%.α地贫分为轻型、中间型和重型.重型和中间型是较严重的类型,目前治疗效果不理想,因此通过产前诊断预防患儿的出生就显得尤为重要.超声检查是目前诊断胎儿形态学直接、有效的手段之一.随着超声技术在产前诊断的应用范围不断拓宽,其在产前诊断α地贫中发挥着越来越重要的作用.
作者：李雪芹；梁洁梅 刊期： 2011年第02期
近年来,随着影像检查技术的应用日益广泛,肝、肾囊肿的检出率较前明显提高.由于各种穿刺技术日臻完善,使得肝肾囊肿的外科治疗逐步被穿刺硬化术所代替,成为肝肾囊肿的常用治疗技术[1,2].笔者对67例共计91个肝、肾囊肿进行了CT引导下的治疗并观察随访,报告如下.
作者：谢胜利 刊期： 2011年第02期
目的 探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓(不对称面弓)进行比较.方法 选择安氏Ⅱ类亚类错(牙合) 12例,随机分成A、B二组,A 组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓.B组用头帽口外弓(不对称面弓),4周后力值恒定为2.94～3.92 N.采用模型测量、头影测量分析观测其疗效.结果 治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3～9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果.实验组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3～5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变.对照组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5～9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变.结论 两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果.但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程.
作者：冯淑敏；王增全；马强；曾赞文 刊期： 2011年第02期
2010年2月至2010年12月我院共收治直径1.2～2.5 cm 的膀胱结石患者54例,应用膀胱大力碎石钳碎石治疗,取得令人满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组54例患者均为男性,年龄20～82岁,平均67岁.其中合并前列腺增生42例;单发结石31例,多发结石23例.临床表现为反复尿频、尿痛、肉眼血尿,伴排尿中断.KUB、彩超检查证实为膀胱结石,直径1.2～2.5 cm.
作者：商昌欢；马培凌 刊期： 2011年第02期
目的 探讨免补片法腹腔镜下腹股沟疝修补的有效性.方法 回顾性分析应用腹腔镜免补片法治疗26例腹股沟疝的手术恢复情况及随诊结果,并与同期开放无张力疝修补术26例的结果相比较.结果 免补片法在术后疼痛轻,住院时间短,费用少,手术时间方面明显优于无张力疝修补组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜免补片法治疗腹股沟疝安全可行,恢复快,住院时间短,费用少.
作者：廖伟春；严晓东 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床治疗价值.方法 对19例行腹腔镜肠粘连松解手术的粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例患者中,2例中途转常规开腹手术,17例行腹腔镜肠粘连松解手术,平均手术时间为(56.1±9.7)min,恢复胃肠功能时间为12～48 h,住院时间为4～5 d,均未出现手术并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解手术具有手术创伤小、手术操作简捷、患者住院时间短、探查范围广等特点,是现阶段治疗粘连性肠梗阻较为理想的治疗手段.
作者：刘庆文；周宾径；秦宏兴 刊期： 2011年第02期
1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)[1],但当时人们对腹腔镜治疗肾肿瘤还存在许多争议.随着泌尿外科腹腔镜技术的不断提高和器械的更新和完善,LRN的手术适应证也在逐渐扩大.LRN手术有两种途径入路,分别是经腹腔途径和经后腹腔入路.
作者：李英；雷琳；黄松芳 刊期： 2011年第02期
目的 研究垂体腺瘤中垂体瘤转化基因(PTTG)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,及其恶性侵袭程度的相关性.方法 选用50例垂体腺瘤标本,根据影像学表现分为局限性垂体腺瘤(n=22)和侵袭性垂体腺瘤(n=28),采用免疫组化染色方法测定标本中PTTG、VEGF的表达水平,并进行两者的相关性分析.结果 侵袭组垂体腺瘤标本中PTTG、VEGF表达水平比局限组显著增高(P＜0.05).在侵袭组垂体瘤中,PTTG的表达和VEGF的表达呈正相关(r＝0.762,P＜0.01),提示两指标的高表达与垂体腺瘤的侵袭性呈正相关.结论 垂体腺瘤中PTTG、VEGF表达水平与其侵袭性密切相关,可作为预测垂体腺瘤侵袭性的良好指标.
作者：莫凯；符丹卉；王志峰 刊期： 2011年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
