徐丹；雷春芳；梁妮
2002年 8月至2010年 8月我们采用金属环固定乳晕小切囗摘除乳腺纤维瘤52例,临床效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组112例乳腺纤维瘤患者,均为女性,年龄 12～49岁,病程5 d～2年.单发肿瘤 98例,2个病灶者11例(同侧7例、双侧4例),3个病灶者3例(同侧1例、双侧2例).入选条件:根据症状、体征及B超检查诊断为乳腺纤维瘤,并经术后病理检查确认.B超测量肿瘤大径 0.4～4.3 cm.术前将112例患者分为对照组60例(71个纤维瘤)和观察组52例(58个纤维瘤).
作者：黄仕任；唐厚秀 刊期： 2011年第02期
目的 采用前瞻性研究分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的可行性.方法 随机、单盲将103例胆总管结石合并胆囊结石患者分为研究组53例(A组)行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,对照组50例(B组)行常规开腹术,对比两组病人术中、术后各项临床指标.结果 A组与B组相比,术后无严重并发症发生,术后肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间明显缩短.结论 腹腔镜下联合胆道镜探查取石术治疗胆总管结石具有安全、微创、有效的特点.
作者：萧金丰；贺轲；向国安；王汉宁；陈开运 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜对女性不孕症病因的诊断价值及治疗后的妊娠情况.方法 应用腹腔镜对203例女性不孕症患者进行诊断及治疗,术后随访妊娠及分娩情况.结果 女性原发性不孕病因主要为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,继发性不孕病因主要为慢性盆腔炎.腹腔镜术后妊娠率为33.33%,第一年妊娠率(23.88%),显著高于第二年(9.45%).结论 应用腹腔镜诊断和治疗不孕症,具有诊断明确、手术创伤小、术后妊娠率高的优点.
作者：韦修娟；农小珍；梁庆芬 刊期： 2011年第02期
近年来,随着影像检查技术的应用日益广泛,肝、肾囊肿的检出率较前明显提高.由于各种穿刺技术日臻完善,使得肝肾囊肿的外科治疗逐步被穿刺硬化术所代替,成为肝肾囊肿的常用治疗技术[1,2].笔者对67例共计91个肝、肾囊肿进行了CT引导下的治疗并观察随访,报告如下.
作者：谢胜利 刊期： 2011年第02期
目的 探讨高位结扎加导管引导下泡沫硬化疗法治疗单纯性下肢静脉曲张的效果.方法 采用高位结扎加导管引导下泡沫硬化疗法治疗单纯性下肢静脉曲张42例,观察并发症的发生率和疗效.结果 42例均治疗成功,术中无1例出现肺栓塞、深静脉血栓、卒中、过敏性休克等严重并发症,有5例出现局部皮肤发红、疼痛,经使用抗生素、镇痛对症处理3 d后症状逐渐消失.所有病例均随访5至12个月,无1例静脉曲张复发,有8例有色素沉着,但逐渐消退.结论 导管引导下泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张疗效确切,并发症少,微创、美观、安全,操作较简单,值得推广.
作者：吴文建 刊期： 2011年第02期
目的 在垂体腺瘤组织中检测表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平并分析其与临床病理类型、肿瘤增殖情况、侵袭性等的关系,为垂体瘤诊断和治疗提供理论依据和临床指导.方法 选取65例垂体腺瘤患者术前血清、15例正常志愿者血清,采用酶联免疫分析技术对其EGFR水平进行检测.结果 ①EGFR水平在侵袭性组为(11.58±0.72)ng/mL、非侵袭性组为(11.44 ±0.68)ng/mL,与对照组(11.26±0.87)ng/mL相比有明显差异(P＜0.05),且侵袭性组明显高于非侵袭性组(P＜0.05).②EGFR水平在垂体微腺瘤组、垂体大腺瘤组、垂体巨大腺瘤组中分别为(11.36±0.17)ng/mL、(11.45±0.69)ng/mL、(11.67±0.62)ng/mL,与对照组(11.26±0.87)ng/mL相比有明显差异(P＜0.05);EGFR在垂体腺瘤各组间存在明显差异(P＜0.001),且与垂体腺瘤大小呈正相关.③EGFR水平在功能性垂体腺瘤组为(11.52±0.52)ng/mL,与非功能性垂体腺瘤组(11.48±0.71)ng/mL比较无明显差异(P＞0.05),且功能性垂体腺瘤各组中无明显差异.结论 术前EGFR的检测可以在一定程度上反映垂体腺瘤的增殖情况,术前EGFR的检测有可能成为诊断垂体腺瘤侵袭性和评估预后的良好生物学指标.
作者：王志峰；秦坤明；莫凯；符丹慧 刊期： 2011年第02期
目的 观察腹腔镜保胆取石术的临床效果,以期提高胆囊结石临床治疗效果和改善患者生活质量.方法 选取符合研究条件的30例行保胆取石术患者(A组),与同期选取的30例行胆囊切除术患者(B组)进行对比,并对两种手术治疗效果及患者机体恢复情况和生存质量等方面进行对比观察,同时将所得数据利用SPSS软件进行统计学处理,然后对其结果进行相关分析.结果 腹腔镜下保胆取石和胆囊切除手术治疗效果无明显差异(P＞0.05),但腹腔镜下保胆取石术患者机体恢复情况及生存质量均优于胆囊切除术患者(P＜0.05).结论 掌握好保胆取石术的适应证及禁忌证,腹腔下手术能保留胆囊功能、提高患者生活质量,是一种行之有效的治疗方法.
作者：冼健元 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经尿道输尿管镜在慢性精囊炎治疗中的效果.方法 回顾性分析采用输尿管镜经尿道逆行插管,钬激光烧的碎石治疗并留置导管药物冲洗引流精囊腺等方法治疗慢性精囊炎患者9例的临床资料.结果 全部患者均有不同程度的症状改善,随访3个月,复发1例.结论 经尿道输尿管镜精囊探查术治疗精囊炎操作简单,效果显著,并发症少,有较好的临床应用价值.
作者：王晓平；刘永康；黄延伟；胡斌；刘刚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的治疗效果.方法 采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石112例,其中膀胱结石93例,尿道结石19例;单发结石45例,多发结石(2～13枚)67 例,结石大小为0.7 cm×0.6 cm×0.5 cm～4.3 cm×3.5 cm×3.0 cm.结果 所有患者均一次碎石成功,结石清除率为100%.清除尿道结石平均时间为(19.5±4.0)min,清除膀胱结石平均时间为(45.9±4.0)min,术后导尿管留置时间(5.6±1.6)d,术后平均留院天数(5.6±1.6)d.术后随访3个月,无严重并发症发生及结石复发.结论 经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石是一种高效、安全、微创的方法.
作者：冯伟；莫乃新；吕忠；王旭刚；吴斌；史红雷 刊期： 2011年第02期
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是严重影响小儿生存质量的重要疾病之一,发病率为 8‰～12‰[1].近年来,随着介入性心脏病学的迅速发展,先天性心脏病的介入治疗获得了极大的成功[2].我科于2008年6月至2010年9月对75例小儿先天性心脏病患儿采用了介入治疗封堵术,手术成功率100%,获得了较好的临床效果,现将护理总结如下.
作者：黄春燕；温桂华；古勇霞 刊期： 2011年第02期
目的 研究垂体腺瘤中垂体瘤转化基因(PTTG)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,及其恶性侵袭程度的相关性.方法 选用50例垂体腺瘤标本,根据影像学表现分为局限性垂体腺瘤(n=22)和侵袭性垂体腺瘤(n=28),采用免疫组化染色方法测定标本中PTTG、VEGF的表达水平,并进行两者的相关性分析.结果 侵袭组垂体腺瘤标本中PTTG、VEGF表达水平比局限组显著增高(P＜0.05).在侵袭组垂体瘤中,PTTG的表达和VEGF的表达呈正相关(r＝0.762,P＜0.01),提示两指标的高表达与垂体腺瘤的侵袭性呈正相关.结论 垂体腺瘤中PTTG、VEGF表达水平与其侵袭性密切相关,可作为预测垂体腺瘤侵袭性的良好指标.
作者：莫凯；符丹卉；王志峰 刊期： 2011年第02期
宫外孕也称异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),是指受精卵在宫腔以外着床的妊娠,临床上根据受精卵在子宫腔外种植部位不同,将其分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠.对EP的治疗,早期患者可采用药物保守治疗方式,多数患者需行手术治疗,以往对此种疾病的手术治疗方式多为剖腹手术.近年来,随着腹腔镜技术逐渐成熟,腹腔镜在EP诊治方面得到了越来越广泛的应用.本文对近年来腹腔镜在各种EP类型疾病诊治方面的应用和进展进行综述.
作者：闭娟明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合埃索美拉唑治疗对Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 选择经内镜及病理证实的52例BE患者,在内镜下行APC治疗,再给予埃索美拉唑抑酸40 mg/d口服8周.术后进行内镜、病理随访12个月.结果 52例均完成治疗,其中需要1次治疗者40例,2次者10例,3次者2例.49例达到完全的鳞状上皮再生(94.2%),3例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.8%).12个月后共有6例出现内镜下可见的复发.结论 内镜下APC联合埃索美拉唑治疗BE简单、安全、有效,但有一定比例的残留和复发.
作者：陈涛；宋文先；段军 刊期： 2011年第02期
目的 分析应用单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝的治疗效果.方法 对 36例老年巨大切口疝使用单丝聚丙烯补片修补,其中肌鞘前修补(onlay)12例,肌肉与肌肉间修补(inlay)5例,肌肉后腹膜前修补(sublay)19例,平均随访24个月.结果 无复发病例,无切口感染,6例有皮下积液,均为onlay法,9例有不同程度异物感,但不妨碍日常生活.结论 老年腹壁巨大切口疝应用单丝聚丙烯补片无张力修补,可取得满意疗效,采用妥善的术中、术后处理方法,可减少术后并发症的发生.
作者：赵兵 刊期： 2011年第02期
2010年2月至2010年12月我院共收治直径1.2～2.5 cm 的膀胱结石患者54例,应用膀胱大力碎石钳碎石治疗,取得令人满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组54例患者均为男性,年龄20～82岁,平均67岁.其中合并前列腺增生42例;单发结石31例,多发结石23例.临床表现为反复尿频、尿痛、肉眼血尿,伴排尿中断.KUB、彩超检查证实为膀胱结石,直径1.2～2.5 cm.
作者：商昌欢；马培凌 刊期： 2011年第02期
腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统开腹手术相比,具有创口小、恢复快、瘢痕小、并发症少、住院时间短等优点.临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是由医院各部门、各专业的专家,依据某种疾病或某种手术方法模式,让患者由住院到出院都依据此模式来接受治疗.路径完成之后,医疗机构内的成员再根据临床护理路径的结果,来分析评估及检查每一个患者的差异,以避免下一个患者住院时发生同样的差异或错误,借此来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量[1].
作者：唐凤元；苏秀宁；黄世锋 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床治疗价值.方法 对19例行腹腔镜肠粘连松解手术的粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例患者中,2例中途转常规开腹手术,17例行腹腔镜肠粘连松解手术,平均手术时间为(56.1±9.7)min,恢复胃肠功能时间为12～48 h,住院时间为4～5 d,均未出现手术并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解手术具有手术创伤小、手术操作简捷、患者住院时间短、探查范围广等特点,是现阶段治疗粘连性肠梗阻较为理想的治疗手段.
作者：刘庆文；周宾径；秦宏兴 刊期： 2011年第02期
小梁切除术是目前治疗青光眼的主要手段,但存在术后早期低眼压、浅前房和术后后期滤泡瘢痕化而致手术失败的隐患.我院眼科2007年11月至2009年12月采用改良复合式小梁切除(即小梁切除+丝裂霉素C+可调节缝线)治疗青光眼并施以相应护理措施,提高了手术的成功率,效果满意,报告如下.
作者：黄均英；张如雪；何良娟；郑雪 刊期： 2011年第02期
目的 总结射频消融(RFA)治疗肝胆管细胞癌(ICC)的疗效和经验.方法 从2000年至2010年采用单人徒手操作技术,多针、多点RFA治疗方法治疗ICC 30例.结果 RFA后增强CT扫描完全凝固5例,绝大部分凝固25例,甲胎蛋白(AFP)转阴8例,占72.7%(8/11),CA199转阴15例,占62.5%(15/24),无1例严重并发症发生.1、3、5年生存率分别是70.8%、22.9%、17.2%,目前死亡20例,存活10例,长生存112个月.结论 RFA治疗ICC简单实用、微创安全、疗效显著,可作为ICC首选治疗方法.
作者：陈勇；许若才 刊期： 2011年第02期
目的 探讨免补片法腹腔镜下腹股沟疝修补的有效性.方法 回顾性分析应用腹腔镜免补片法治疗26例腹股沟疝的手术恢复情况及随诊结果,并与同期开放无张力疝修补术26例的结果相比较.结果 免补片法在术后疼痛轻,住院时间短,费用少,手术时间方面明显优于无张力疝修补组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜免补片法治疗腹股沟疝安全可行,恢复快,住院时间短,费用少.
作者：廖伟春；严晓东 刊期： 2011年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
