徐继威
随着烧伤专业的发展,心电监护仪的使用越来越广泛,而心电监护仪是病原体传播的载体之一[1],也是导致烧伤病人交叉感染的危险因素.因为烧伤病人皮肤的完整性遭到破坏,失去了天然的屏障功能,并且烧伤创面有血液、体液的渗出,极易造成交叉感染.因此,加强心电监护仪的消毒与管理工作非常重要.
作者：何文娉；汪永莲；罗远风；李汉芬；李少丽；陈英凤；刘平 刊期： 2011年第05期
我院2007年3月至2010年10月应用直径仅为1.0 mm 的自制疝囊高位结扎针(微针)、经单孔直径为2.7 mm 的针式腹腔镜(微镜)治疗小儿腹股沟斜疝219例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：李向华；谭友春；彭先美；黄海清 刊期： 2011年第05期
目的 探讨唾液腺显像对鼻咽癌适形调强放疗(IMRT)后腮腺功能的评价.方法 对30例鼻咽癌行IMRT的患者,分别于放疗前、放疗结束时及放疗后5个月作口干程度的比较及唾液腺功能显像.结果 IMRT结束时患者出现不同程度口干症状,IMRT后 5 个月时,部分患者口干症状有明显改善.IMRT结束时及放疗后5个月腮腺定量分析摄取指数(UI)及分泌指数(EI)均比放疗前的低(P＜0.05).结论 唾液腺显像可用于观测鼻咽癌IMRT后腮腺功能变化.
作者：黄秒；肖国有；李党生；姚忠强；邓李燕；覃伟武 刊期： 2011年第05期
慢性软组织损伤是指软组织受到各种形式的损伤后,在治疗和自我修复的过程中,在特定条件下而导致的一种新的软组织损伤疾病, 它不仅包括急性损伤因延误治疗演变而来的疾患,还包括慢性劳损所致的软组织损伤疾患.针刀疗法是近几年来中西医结合的新成果,它把中医的针灸疗法与西医外科手术疗法相结合,形成了一种独特的新疗法[1].由于其具有疗效好且持久,简单、经济、安全、无毒副作用等特点,受到广大病人和医务工作者的欢迎.现将其相关研究进展综述如下.
作者：农泽宁 刊期： 2011年第05期
面肌痉挛是临床上比较常见的疾病,表现为长期的面部肌肉阵发性发作的不自主的抽动,严重影响个人的生活质量[1].面肌痉挛其原因不清,多数学者认为是面神经在脑干起始部被血管压迫所致[2,3],常规MRI平扫检查可显示或排除占位性病变,继发性面肌痉挛的病因能得以明确[4],诊断准确率为97.1%,定性诊断准确率为91.4%.
作者：赖海燕；秦丽平；陈亚波 刊期： 2011年第05期
目的 观察黏弹物质小管切开术(VCO)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果.方法 对原发性开角型青光眼30眼采用黏弹物质小管切开术治疗,30眼行传统小梁切除术(TE)治疗.观察两组患眼手术前后的眼压、视力及术中、术后并发症.结果 术后随访2～12个月,黏弹物质小管切开术组视力无1例下降,平均眼压由术前43.15 mmHg改善为出院时11.20 mmHg,无任何严重并发症发生.传统小梁切除术组视力下降5例,平均眼压由术前42.77 mmHg改善为出院时11.50 mmHg.术中前房出血4例;术后浅前房5例,脉络膜脱离1例,两组术中、术后并发症比较有显著性意义(P＜0.01).结论 黏弹物质小管切开术能很好地降低原发性开角型青光眼病人的眼压,术中、术后并发症少,是治疗原发性开角型青光眼安全而有效的手术方法,可推广应用.
作者：黎海平；郝小波；唐勇华；林柳燕；钟舒阳；宋艳 刊期： 2011年第05期
肠道清洁是妇科腹腔镜手术前的一项重要准备工作,是决定手术成功与否的重要条件.传统的清洁灌肠虽能有效地清除粪便,达到清洁肠道的目的,但需要灌肠的次数较多,不仅增加了护理工作量,患者也不易接受[1].我院2010年 10月至2011年5月采用口服磷酸钠盐溶液代替传统的清洁灌肠进行临床观察,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李玉英 刊期： 2011年第05期
随着交通事故及其他意外事故的频发,四肢骨折病人较前增多,而胫骨平台骨折所占的比例亦不小.我科2008年1月至2009年12月收治的胫骨平台骨折共42例,而按Schatsker分型,4、5、6型骨折为13例,因该型骨折关节面破坏严重,内外髁均有骨折,故常认为是复杂型胫骨平台骨折.我科对此13例患者均行内外侧切口双钢板内固定治疗,疗效理想,现总结报告如下.
作者：郭沂；梁时和；廖永发 刊期： 2011年第05期
目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆石症、胆囊炎的首选术式[1],而腹胀是LC术后的常见并发症.腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响[2].腹胀处理不当将导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症,甚至导致死亡[4].但如何预防和减轻LC术后腹胀的发生探讨不多.我科对LC患者实施干预性护理,收到满意效果.现报告如下.
作者：何林映；曹少华；张桃；黄玉燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响.方法 将100例老年胃癌根治术患者分为腹腔镜A组和开腹B组各50例,均行静吸复合全麻.记录两组患者年龄、体重、手术时间、失血量,以及麻醉前、术毕及术后72 h采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血 T淋巴细胞亚群及 NK细胞数量.结果 术毕各组 CD3+ 、CD4+、CD4+/CD8+均较麻醉前下降(P＜0.05),开腹组较腹腔镜组下降明显(P＜0.05);术后72 h两组各项指标均恢复至麻醉前水平.结论 与开腹手术相比,静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响小,腹腔镜胃癌根治术老年患者免疫功能术后恢复快.
作者：刘燕洁；梁宁；甘丽霞；张学刚 刊期： 2011年第05期
冠心病介入治疗已有32年历史.世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术(简称PTCA)于1977年由德国医生Gruentzig完成,从此开辟了冠心病经皮介入治疗的新纪元;而1987年Sigwart首先将冠状动脉支架植入术应用于临床,是冠心病治疗的第二个里程碑.中国的第一例PTCA完成于1984年,与世界第一例相比整整晚了7年,但是在此以后,从第一例PTCA到第一例支架置入,再到药物洗脱支架的应用,时间的差距逐步缩小.
作者：米翔 刊期： 2011年第05期
急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,如果处理不及时可并发肠坏死,故需要急诊处理.临床常用的处理方法为X线引导下灌肠复位术,但术式不可避免地会导致医务人员及患者遭受X线的辐射.B超引导下生理盐水灌肠复位术是治疗小儿肠套叠的有效方法之一.我科近年来对276例急性肠套叠患儿进行B超引导下生理盐水灌肠复位治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：陈阳；黄芸新 刊期： 2011年第05期
目的 探讨电凝钩法联合拖出式吻合治疗中低位直肠癌的效果及可行性.方法 对诊断为中低位直肠癌的60例病人分别施以腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合手术(A组,n=30)及腹腔镜下超声刀及吻合器(B组,n=30)治疗,观察两组的手术时间、住院费用、术后并发症.结果 两组病人的手术时间无明显差异(P＞0.05),A组住院费用明显低于B组(P＜0.05),术后并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合治疗中低位直肠癌是安全可行的,其无腹部辅助切口,更微创,且住院费用低,适合于推广应用.
作者：陈延林；秦诚；秦伟；何德云；黄海旺；李有政 刊期： 2011年第05期
甲状腺疾病是常见多发病,发病率约占我国人口的7%～10%,而且好发于年轻女性,男女比例大约为1 ∶7[1].外科手术是治疗甲状腺疾病的常用方法,但是传统手术后在患者颈前会留下瘢痕,影响美观.为了达到美容效果,颈部切口缝合方法由间断缝合发展到连续皮内美容缝合.随着腔镜技术的发展,特别是1996年Gagner[2]应用内镜技术完成世界首例腔镜甲状旁腺手术之后,腔镜甲状腺手术在世界范围内得到广泛的应用.1997年Huscher等[3]施行了首例腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功,美容效果满意.我院普外科完成了24例腔镜甲状腺手术,体会如下.
作者：李天武；刘国生；殷耀华 刊期： 2011年第05期
目的 观察腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果,提高临床治疗水平.方法 选取126例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组(腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组)各63例,比较两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组从手术时间、出血量、肠蠕动时间、住院时间切口感染、肺部感染方面比较均优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果理想,较传统开腹手术创伤小、术后并发症少、愈合快,值得临床推广应用.
作者：徐继威 刊期： 2011年第05期
目的 观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者经尿道前列腺汽化电切术的麻醉效果.方法 回顾性总结CSEA下择期行前列腺汽化电切手术的高龄患者86例的麻醉效果,比较麻醉前后血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征的变化,记录麻醉后低血压、心率下降、头痛和神经损伤等不良反应及并发症的发生率.结果 全组患者麻醉效果满意.麻醉后全组患者均有不同程度的血压下降,经过扩容和应用麻黄碱后恢复正常平稳.结论 CESA起效快,麻醉完善,对循环、呼吸影响较小,可安全地应用于高龄患者经尿道前列腺汽化电切手术.
作者：钟日胜；黄燕娟；冉雪莲 刊期： 2011年第05期
负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.
作者：王琦 刊期： 2011年第05期
目的 对比阴式(TVH)与腹腔镜下全子宫切除(TLH)的临床疗效.方法 该院收治行全子宫切除术的住院患者394例,其中TVH和TLH分别为163例和188例,其他手术43例.对比TVH和TLH两组患者手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、术后恢复正常工作时间和住院费用,并对两种术式的手术效果、术式选择及手术技巧进行分析.结果 两组病人术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组在手术时间、术后并发症、术后排气时间、术后恢复工作天数和住院费用等方面均优于TLH组(P＜0.05).结论 TVH创伤小、腹部无伤口或伤口小、术后病率低、粘连少、恢复快、住院天数短,此外,TVH还具有术中出血量少、手术时间短、住院费用低廉等优越性,而TLH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量.
作者：孟丽；刘素芹；金玮 刊期： 2011年第05期
腹腔镜治疗是微创外科的一个重要组成部分.腹腔镜以其外科微创化的特性,从各个角度渗入至胃肠道疾病的治疗环节,其手术创伤小、治疗效果好,深受临床医生与患者的欢迎.本文就近年来有关腹腔镜在胃肠道疾病的研究报道进行分析,对其在胃肠道疾病中的应用及进展综述如下.
作者：梁振家 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用改良兰氏法早期修复单侧完全性腭裂的效果.方法 选择18～24个月龄的单侧完全性唇腭裂患者65例,手术均采用改良兰氏法修复腭裂,切开裂隙边缘,在腭部黏膜距上牙龈缘1～2 mm处,自尖牙近中始向后切开至上颌结节后方,剥离腭侧黏骨膜瓣、鼻腔黏膜及犁骨瓣,松解腭前血管神经束,重建腭帆提肌,分层缝合关闭裂隙.结果 手术后出现腭裂穿孔、复裂2例,近期语音恢复良好53例,远期语音恢复良好58例.结论 用改良兰氏法早期修复腭裂,既能获得良好的语音效果,又能减少日后颌骨发育障碍,为术后功能的重建创造条件.
作者：蒋榕林；李军；沈宁；唐增斌；陈伟 刊期： 2011年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
