吴晓燕;戴全容;杨昭惠;马超宁
神经吻合方法在周围神经损伤修复中对术后肢体功能的恢复程度有着重要影响.周围神经的修复关键是修复神经束本来的连续性,传统的神经吻合方法是端端神经外膜吻合法.
作者:张银龙;沙轲 刊期: 2010年第02期
目的 探讨海极星超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将362例慢性宫颈炎患者随机分为海极星治疗组(181例)和波姆光治疗组(181例),分别观察两组患者治疗后的临床症状、体征及疗效,并对两种治疗效果进行综合评价.结果 海极星治疗组总有效率100%;波姆光组总有效率83.98%,差异有统计学意义(P<0.01).海极星治疗后阴道流液、出血等并发症较波姆光治疗的发生率低(P<0.01).结论 海极星治疗慢性宫颈炎安全有效,且术后恢复快、无继发感染及瘢痕形成等,尤其适用于未育的慢性宫颈炎患者.
作者:韦柳芬 刊期: 2010年第02期
外侧入路小切口全髋关节置换术具有创伤小、患者术后恢复快、术后关节功能好等优点[1].我院于2008年2月至2009年12月应用外侧入路小切口技术新开展施行全髋人工关节置换术55例,现将手术护理配合体会总结报告如下.
作者:许家丽;顾超琼;韦梅英;尹东;丘德赞 刊期: 2010年第02期
退变性腰椎管狭窄症的现代概念是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状,一般多发生在50~70岁之间的老年人,发病率为1.7%~10.0%[1].目前手术治疗的适应证主要是非手术治疗无效而症状加重的患者[2].
作者:黎庆初;刘雄文;胡辉林 刊期: 2010年第02期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法、要点、注意事项及临床应用的价值.方法 对85例经胸部CT检查证实有肺内肿块的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术.结果 85例中,穿刺成功率100%,活检术后诊断病理符合率为100%,5例轻度气胸,10例活检部位有疼痛感,均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的、准确的微创诊断方法.
作者:何林;陈业通 刊期: 2010年第02期
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血是一种简便、快捷和有效的治疗方法,我科于2002年4月至2009年10月应用该项技术治疗高血压脑出血376例,死亡64例,现将其死因分析如下.
作者:姚志远 刊期: 2010年第02期
目的 探讨急性化脓性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 回顾分析该院自2005年4月至2009年7月32例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性化脓性胆囊炎20例,急性坏疽性胆囊炎9例,萎缩性胆囊炎3例.结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,全组无死亡病例,无胆道损伤或大出血等严重并发症.结论 随着腹腔镜手术经验的丰富,有些相对的手术禁忌证已扩展为手术适应证,对难治性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的.
作者:徐权斌;叶永强 刊期: 2010年第02期
目的 总结36例人工心脏瓣膜再次置换手术的治疗方法及体会.方法 36例病人接受了再次心脏瓣膜置换手术.手术均在体外循环下进行,心脏停搏20例,心脏不停搏16例;其中二尖瓣置换21例,主动脉瓣置换10例,双瓣膜和三瓣膜置换5例.结果 手术早期死亡4例,随访存活病人心功能明显改善.结论 再次换瓣手术应恰当掌握手术时机,可应用传统的心脏停搏法及不停搏法,手术疗效确切.
作者:吴熙明;冯旭;何巍 刊期: 2010年第02期
目的 探讨微型种植支抗技术结合正颌、正畸技术治疗上前牙区骨性前突畸形的效果.方法 对25例上前牙区骨性前突畸形患者,采用上颌前部根尖下骨皮质切开术加双侧上颌第一双尖牙拔除及颊侧骨皮质切除术并术前、术后结合微型种植支抗的正畸方法联合治疗.通过头影测量分析,比较矫治前后硬组织的变化.结果 矫正后患者蝶鞍点-鼻根点-上牙槽点角(SNA)平均减少3.1°,上牙槽座点-鼻根点-下槽座点角(ANB)角平均减少3.45°,上前牙唇倾度平均减少20.13°,差异均有统计学意义.结论 微型种植支抗结合牙外科正颌技术及正畸技术治疗上前牙区骨性前突畸形的临床效果满意.
作者:李定梅;周伏保;陈海;王诚;雷劲;董敏杰 刊期: 2010年第02期
自2000年1月至2008年6月,我院采用胃镜下碎石并联合药物治疗胃石症17例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 17例患者中,男性11例,女性6例,年龄38~60岁,平均53岁.发病前均有进食柿子或山楂史,临床表现为上腹疼痛闷胀、恶心呕吐、烧心,8例有解黑便史,2例伴呕吐咖啡样物,病史3周至2个月.
作者:彭于仑 刊期: 2010年第02期
目的 对比分析高血压脑出血两种外科治疗方案的临床疗效.方法 对120例高血压脑出血患者入院后给予常规基础治疗,并根据具体情况分别采取传统方式开颅清除血肿60例,微创颅内血肿清除术60例,并对两组术后疗效进行对比分析.结果 术后三个月,传统开颅组日常生活能力分级(ADL)Ⅰ~Ⅲ级33例,优良率55.0%;微创组ADLⅠ~Ⅲ级51例,优良率85.0%.微创组疗效优于传统开颅组,差异有统计学意义.结论 微创颅内血肿清除术具有操作简单、快速安全、脑组织创伤轻微、适应证广、疗效良好、费用低廉、并发症少等优点,但也有血肿不易引流,容易再出血等缺点.应根据不同病情,采取合适的手术方式,尽可能挽救病人生命,减少并发症和神经功能缺损.
作者:雷鸣 刊期: 2010年第02期
随着老龄化社会的到来,良性前列腺增生(BPH)发病率明显上升,越来越多良性前列腺增生的患者终需要手术治疗.由于部分患者属于高危前列腺增生病人,而高危前列腺增生患者的治疗风险较大,临床上一直是个难题.2001年12月至2009年10月,我们采用经尿道等离子体电切(TUPKRP)系统行前列腺切除620例,其中160例为高危良性前列腺增生患者,效果满意,报告如下.
作者:邓裕辉;刘永能;陈二南 刊期: 2010年第02期
大动脉粥样硬化是缺血性脑血管病(Ischemic cerebrovascular disease,ICVD)的主要原因之一,对ICVD或ICVD高危人群进行动脉粥样硬化的评价对于早期发现、预防及控制ICVD的发生发展有着重要意义.动脉粥样硬化是一动态的病理过程,目前的影像技术已能对动脉粥样硬化的不同时期作出评价.本文对颈动脉超声、踝臂指数、经颅多普勒超声、磁共振血管造影术、计算机断层扫描血管造影术对缺血性脑血管病及脑动脉粥样硬化的临床评价作一综述.
作者:李瑶宣;李吕力 刊期: 2010年第02期
目的 观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及安全性.方法 将90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为3组,A组30例,单纯行腹腔镜手术;B组30例,腹腔镜术后加用孕三烯酮(内美通)治疗;C组30例,腹腔镜术后加用GnRH-a剂(曲普瑞林)治疗.疗程均为3个月.术后随访2年,比较3组症状改善情况及术后复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应之间的差异.结果 B组和C组的有效率及痛经缓解率均高于A组(P<0.05),C组的有效率高于B组,3组复发率分别为33.33%、19.23%、6.89%,C组副反应发生率显著低于B组(P<0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能提高有效率,降低复发率,且GnRH-a副反应发生率低,但其不能明显提高妊娠率.
作者:况燕;徐红;何中慧;蒙玉刚 刊期: 2010年第02期
目的 探讨简易立体定向建立软通道技术在治疗少量高血压脑出血的应用效果.方法 将150例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组78例,保守治疗组72例;手术组采用简易立体定向建立软通道技术行颅内血肿清除术,保守组予吸氧、脱水、控制血压、止血等治疗.结果 采用日常生活能力分级法(ADL) 在患者治疗后30 d后进行疗效评定.手术组有效率为93.59%;保守组有效率为83.33%,差异有统计学意义.结论 采用简易立体定向技术建立软通道手术治疗少量高血压脑出血,能显著提高治疗有效率及患者的生活质量.
作者:吴先良;姜洪;邓忠勇;梁斗;黄赛;林胤言 刊期: 2010年第02期
痔是临床上十分常见的疾病,且复发率高,一般以手术根治为主,而传统手术治疗的并发症较多.近年来,我院应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的方法治疗此病,与传统手术相比,减轻了术后疼痛及出血,缩短了手术时间,手术并发症及复发率极低.2007年5月至2009年2月,我院行PPH手术38例,效果显著,现报告如下.
作者:韦常新;韦远新;林敢仕 刊期: 2010年第02期
子宫切除术是妇科良性病变常用的手术,其方式有多种.在美国每年的子宫切除病例达60万左右[1].在美国和英国仍有70%为经腹式全子宫切除术(TAH)[2].近年来,大多数的子宫切除术为TAH和经阴式全子宫切除术(TVH).
作者:林志新;刘继秀 刊期: 2010年第02期
目的 探讨部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进的效果.方法 对25例脾功能亢进患者利用Cobra导管,超选择至脾下极动脉处,以明胶海绵条为栓塞剂行PSE,治疗前后测定血细胞数量,同时观察患者临床症状及脾脏大小的改变.结果 25例患者中,19例脾栓塞面积在50%~60%,4例70%~80%,2例脾栓塞面积在30%~40%.15例术后1周血细胞计数升至正常,9例术后1个月升至正常.术后23例CT示脾脏体积缩小.不良反应主要为发热和腹痛,对症处理后缓解.结论 PSE治疗脾功能亢进是安全、有效的方法.
作者:党业天;布桂林 刊期: 2010年第02期
目的 探讨胚胎实验室采取改善的ICSI操作技巧后,ICSI临床结局的改善状况.方法 比较采取改善的操作技巧前后ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率.结果 采取改善的ICSI操作技术后受精率(77.50% vs 86.37%)、卵裂率(95.13% vs 98.00%)、优质胚胎率(55.90% vs 43.69%)变化不明显(P>0.05),但种植率(19.38% vs 30.41%)和临床妊娠率(33.77% vs 44.83%)明显提高,流产率明显下降(26.92% vs 10.64%).结论 改善ICSI操作技巧后,临床结局得到明显改善,即种植率及临床妊娠率明显提高,流产率明显降低.
作者:方伟芬;冯贵雪 刊期: 2010年第02期
目的 探讨运用腹腔镜治疗小儿斜疝的临床效果.方法 回顾性分析使用腹腔镜行小儿斜疝疝环高位结扎术25例患者的临床资料.结果 25例均成功在腹腔镜下完成手术,手术时间10~25 min,平均15 min,随访3~12个月无复发.结论 腹腔镜治疗小儿斜疝具有安全可靠、微创、并发症少、住院时间短、复发率低等优点.
作者:范显文;胡海 刊期: 2010年第02期