饶海芳；韦建勋
目的 探讨宫腔镜子宫中隔电切术(TCRS)治疗子宫中隔的疗效.方法 对明确诊断为子宫中隔的患者,在腹腔镜或B超监视下用宫腔镜进行中隔切除,术后复查宫腔形态,并长期随访其妊娠及足月分娩情况.结果 39例患者子宫中隔均成功地切除,无1例发生并发症,术后随访6～51个月,28例妊娠,妊娠率71.79%,17例足月分娩,足月分娩率60.71%.结论 TCRS是治疗子宫中隔的安全有效的方法.
作者：莫秀瑛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 2007年2月至2008年5月,对27例胫骨骨折采用旋入式自锁髓内钉内固定.结果 所有患者经过8～15个月(平均10个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症发生.术后疗效评定优19例,良5例,可3例.结论 旋入式自锁髓内钉固定具有固定牢靠、创伤小和操作简单等优点,是治疗胫骨骨折的有效方法.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿；唐俊 刊期： 2010年第03期
围生期缺氧缺血性脑损伤是指由于缺氧窒息导致的中枢神经系统病理生理改变,且临床出现一系列脑病的表现.它是围生期窒息后严重的并发症,是引起新生儿死亡及其以后神经系统发育障碍的重要原因.如何早期诊断,及时指导临床合理治疗,以预防窒息后颅脑病变的发生已成为围产医学中一个重要课题.随着CT、超声及核磁共振成像(MRI)技术相继进入新生儿领域,给新生儿颅内病变的影像诊断带来新的飞跃,显著提高了颅内病变诊断的准确率[1].现就围生期缺氧缺血性脑损伤在影像学诊断上的研究进展综述如下.
作者：梁健 刊期： 2010年第03期
侏儒症又称矮小症,是由多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓性疾病.侏儒症患者虽然身体矮小,但其生理功能与常人无异.然而,侏儒症患者的经脐单孔法腹腔镜术中有其特点,现将我院侏儒症患者经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术后并发急性阑尾炎1例报告如下.
作者：郭世奎；龚昆梅；包维民；王昆华 刊期： 2010年第03期
小儿腹股沟斜疝为小儿外科的一种常见病、多发病,如果不做治疗,疝囊可逐渐增大,加重腹股沟管的缺损,且常发生嵌顿成为急症,甚至造成严重后果,因此一般应及早手术.我科2004年1月至2008年12月采用微创小切口治疗患儿41例,效果满意,现报告如下.
作者：邓仕华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨钩型超声刀及举宫杯在全腹腔镜下子宫全切术中的应用价值.方法 回顾性分析在我院成功施行全腹腔镜下子宫全切术170例患者的临床资料及随访资料,根据术中托举子宫和切割阴道断端器械不同分为2组:A组(为采用举宫杯及钩型超声刀手术组)共62例,B组(为采用简易举宫器及电钩手术组)共108例,比较两组术中、术后及随访情况.结果 A组的总手术时间、下推膀胱时间及术后阴道残端息肉发生率均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全腹腔镜子宫全切术中应用举宫杯托举子宫及钩型超声刀切割阴道断端安全有效,与传统的举宫器和电钩操作比较具有明显的优势.
作者：王东红；明祖谦；张振东；罗莹；李欣 刊期： 2010年第03期
我院胸外科于2006年12月至2009年12月利用腹腔镜代替胸腔镜完成胸外科微创手术52例,取得满意的效果,现将体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组52例患者,男44例,女8例;年龄小17岁,大76岁.其中51例在腹腔镜器械辅助下完成手术;1例肺周围型占位,腔镜下切除活检,术中病理报告为周围型肺癌,中转开胸手术.
作者：刘自立；李公明 刊期： 2010年第03期
我院于2007年3月以来成功施行全麻下针式内镜甲状腺肿瘤切除术,疗效良好[1].在此基础上,自2008年6月开始施行颈丛麻醉下针式内镜甲状腺切除术,具有创伤小、恢复快、费用低、术中更好保护喉返神经的优点.现介绍如下.
作者：覃军；李致文；黄正有；王耀明；黄光采；杨开宇；郑广才 刊期： 2010年第03期
复杂性视网膜脱离的治疗需要使用玻璃体切割手术,对脱离的视网膜进行复位,然后使用一些玻璃体腔填充物封闭裂孔和顶压脱离的视网膜,使视网膜保持复位状态.玻璃体腔填充物是治疗复杂性视网膜脱离不可或缺的材料,选择好填充材料是手术成功的关键,也对预后、并发症的发生有重大的影响.
作者：唐秀武 刊期： 2010年第03期
目的 探讨单孔胃镜在处理上消化道异物中的作用.方法 根据异物的形状和特点、所处上消化道位置及与邻近器官的关系、患者情况等综合考量,选取适当的器械和方法,经单孔胃镜对异物进行取出处理.结果 387例患者经急诊胃镜检查发现412件异物,顺利取出异物403件,9例未能取出异物转胸外科手术,胃镜取出异物成功率97.67%,并发症主要为食管黏膜损伤、渗血等,未发现胃镜取异物相关的严重并发症.结论 经单孔胃镜选取适当的器械和方法取异物,方法简便快捷,安全有效,病人痛苦小,经济负担轻,并发症少,成功率高,为处理上消化道异物的首选方法,值得临床推广应用.
作者：廖嘉忠；黄培宁；彭乃宝 刊期： 2010年第03期
目的 探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对收住院的61例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗32例,克氏针张力带钢丝固定治疗29例,比较两组患者术后满意率及并发症的发生情况,按照Constant评分法评定术后肩关节外展上举评分及优良率.结果 61例患者均获得6～36个月随访,术后12个月两组优良率差别无统计学意义,锁骨钩钢板配合早期功能锻炼患者的肩关节外展上举范围优于克氏针张力带钢丝患者.结论 锁骨钩钢板配合早期功能锻炼内固定稳定性强,肩关节外展上举范围较克氏针张力带钢丝内固定有明显的改善,而克氏针张力带钢丝取材方便,适于基层医院推广使用.
作者：黄家基；蒙家辉；施伟业；黄侣；吴江华；温日芳 刊期： 2010年第03期
自2002年1月至2008年12月我院以克氏针张力带钢丝、空心加压螺钉张力带钢丝、镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折101例,现对三种治疗方法的疗效及适用范围作对比回顾性分析.
作者：黄春吉；黄富运 刊期： 2010年第03期
重症肺部感染在呼吸内科是多发病常见病,严重威胁着患者生命.患者大多数因年老体弱、咳嗽无力及疾病本身所致气道分泌物增多、黏稠,导致分泌物排出困难[1].传统方法治疗重症肺部感染,主要有全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗措施,由于全身应用或雾化吸入的抗生素渗入肺组织及支气管分泌物内的浓度不够,而常规吸痰管又难于有效地清除深部的痰液,支气管引流不畅, 支气管内分泌物及病菌难于清除, 因此临床疗效不理想[2].目前较为有效的方法是在全身抗感染的同时用纤维支气管镜进行局部治疗,经纤维支气管镜进行吸痰、肺泡灌洗、局部注药,可充分引流肺内蓄积的脓性分泌物,减少毒素的吸收,控制局部感染,避免大剂量抗生素所引起的毒副作用,提高局部抗生素的浓度,缩短了疗程[3].由于纤维支气管镜是一项侵入性操作,患者普遍存在恐惧心理,良好的心理护理和优质熟练的护理配合是减轻患者痛苦、保障检查治疗顺利进行的重要环节.本院采用经纤维支气管镜治疗重症肺部感染患者258例,取得了满意疗效,现将护理措施总结报告如下.
作者：宁献芬；刘海丽 刊期： 2010年第03期
我院2002年2月至2009年12月采用微创置管抽吸引流治疗高血压脑出血患者125例,取得了满意的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者共125例,男78例,女47例,年龄39～87岁,平均61岁,60岁以上89例,有明确高血压病史者98例.CT表现:出血部位于基底节区75例,丘脑18例,脑叶皮层下21例,小脑出血11例;其中25～60 mL者89例,60～100 mL 27例,100 mL以上9例;出血至手术时间:3～6 h 58例,6～12 h 36例,12～24 h 21例,24 h以上10例.
作者：曾松；梁子聪；陈进 刊期： 2010年第03期
随着微创神经外科技术的发展及内镜技术在神经外科领域的广泛应用,垂体腺瘤采用神经内镜下经单鼻腔蝶窦入路切除术已经十分成熟,成为现代微创神经外科技术的发展方向和趋势.我们于2007年7月至2010年2月采用上述手术方式治疗垂体腺瘤6例,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈东亮；彭涛；谢庆海；谢观生 刊期： 2010年第03期
广西医科大学的外国留学生主要来自东盟国家,如越南、柬埔寨、印度尼西亚、老挝等国家,采用全程英语授课.外科学是医学院校临床课程的一门主干学科,专业性、实践性很强.经过4年的授课,本人在外科学总论外语教学实践中积累了一定的经验,现将工作体会总结如下.
作者：冯旭 刊期： 2010年第03期
近年来高血压脑出血和外伤性脑出血发病人数日益的增加,颅内血肿已成为神经科常见病、多发病,常规开颅手术具有创伤大、风险高、费用高等不足之处[1],而颅内血肿微创清除术具有不需开颅、创伤小、费用少、操作简单、疗效确切等优点,从而为广大患者接受.2006年1月至2009年12月我科采用微创血肿清除术治疗颅内血肿45例,并与常规开颅手术治疗45例患者进行对比,结果取得较好疗效,现将护理体会报告如下.
作者：马惠 刊期： 2010年第03期
目的 探讨十二指肠镜微创治疗和开腹胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效及其对心肺功能的影响.方法 30例患者采用十二指肠镜微创治疗(微创治疗组),另30例患者施行传统开腹胆总管探查术(传统开腹组),观察两组的手术时间、术后禁食天数、术后并发症、结石清除率、术后住院时间和临床疗效,分析微创治疗组术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、脉搏和血氧饱和度的变化.结果 微创治疗组28例1次取石成功,2例插管不成功,需行第2次微创治疗才成功取石;微创治疗组在手术时间、术后禁食天数、术后住院时间均优于传统开腹组(P＜0.05);微创治疗组结石清除率93.33%, 传统开腹组结石清除率96.67%,两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微创治疗组术后出现并发症1例,传统开腹组出现8例,差异有统计学意义(P＜0.05);微创治疗过程中HR(次/min)明显高于治疗前及治疗后(P＜0.05),SpO2、SBP、DBP治疗前 、治疗中、治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 十二指肠镜微创治疗胆总管结石安全、有效,且对病人心肺功能无明显影响,可成为治疗胆总管结石的首选方法.
作者：韦良宏；陈凤坤；陈海东；陈梅颜；张琳；罗锦华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨内科胸腔镜下自体血补丁治疗自发性难治性气胸的临床价值.方法 回顾性分析经内科胸腔镜检查,肺破口自体血补丁封堵治疗64例难治性自发性气胸的临床资料.结果 56例治愈,治愈率87.5%,肺复张时间3 h～6 d,平均(3.4±1.6)d.8例未愈转外科治疗.治疗后不良反应有:33例胸痛,12例发热,7例咳嗽加重.随诊半年1例复发.结论 内科胸腔镜下自体血补丁治疗难治性自发性气胸,患者住院时间短,临床治愈率高.
作者：祝纯礼；万雄；桂天绪；牟江 刊期： 2010年第03期
黄斑裂孔视网膜脱离是一种严重损害中心视力的眼病,患病后致盲率高.对复杂性黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术,既要封闭周边裂孔和黄斑裂孔,又要尽可能保护中心视力不受损或少受损害,我科采用玻璃体切除、玻璃体腔注入12%～16%全氟丙烷气体(C3F8)联合显微镜直视下巩膜外顶压冷凝术,治疗难度高,术后反应重,对护理更具挑战性.因此,做好患者的健康指导,实施相应的护理对策对减少术后并发症﹑促进视功能的恢复,具有良好的作用.
作者：黄朝晖；李敏 刊期： 2010年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
