覃军；李致文；黄正有；王耀明；黄光采；杨开宇；郑广才
自1983年德国Semn教授首次完成腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)以来,随着腹腔镜技术的不断改进、完善、成熟,外科领域的手术适应证不断拓宽,具有创伤小、并发症少、恢复快及腹壁无瘢痕等优点,已逐渐成为治疗阑尾疾患首选的新方法.我院2008年3月至2009年3月实行LA 112例,效果满意,现报告如下.
作者：尹维荣 刊期： 2010年第03期
随着微创神经外科技术的发展及内镜技术在神经外科领域的广泛应用,垂体腺瘤采用神经内镜下经单鼻腔蝶窦入路切除术已经十分成熟,成为现代微创神经外科技术的发展方向和趋势.我们于2007年7月至2010年2月采用上述手术方式治疗垂体腺瘤6例,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈东亮；彭涛；谢庆海；谢观生 刊期： 2010年第03期
目的 探讨一期经前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 对42例至少经3周抗结核治疗的胸腰椎结核患者,行前路病灶清除、椎体间自体髂骨或肋骨植骨、一期前路内固定术,术后继续抗结核治疗18个月.结果 术后随访6～25个月,42例患者脊柱结核均治愈,植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.7个月,平均后凸矫正角度为17度,脊髓及神经功能明显恢复.结论 一期前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核能彻底清除结核病灶,对脊髓及神经根进行彻底减压,可矫正脊柱后凸畸形,促进脊柱植骨融合,提高脊柱结核的治愈率.
作者：代学俊；杨开舜；李绍波；姚汝斌 刊期： 2010年第03期
鼻出血是耳鼻喉科的急症,而鼻腔深部出血的治疗虽方法众多,但鼻腔填塞仍然是直接、简便、经济和有效的方法.以往对鼻腔深部出血的填塞多带有一定的盲目性,存在填塞不到位、病人痛苦大、易引起并发症等缺点,近年来我们以选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血取得较好的效果,现报告如下.
作者：林兴；杨峰；袁宇 刊期： 2010年第03期
黄斑裂孔视网膜脱离是一种严重损害中心视力的眼病,患病后致盲率高.对复杂性黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术,既要封闭周边裂孔和黄斑裂孔,又要尽可能保护中心视力不受损或少受损害,我科采用玻璃体切除、玻璃体腔注入12%～16%全氟丙烷气体(C3F8)联合显微镜直视下巩膜外顶压冷凝术,治疗难度高,术后反应重,对护理更具挑战性.因此,做好患者的健康指导,实施相应的护理对策对减少术后并发症﹑促进视功能的恢复,具有良好的作用.
作者：黄朝晖；李敏 刊期： 2010年第03期
广西医科大学的外国留学生主要来自东盟国家,如越南、柬埔寨、印度尼西亚、老挝等国家,采用全程英语授课.外科学是医学院校临床课程的一门主干学科,专业性、实践性很强.经过4年的授课,本人在外科学总论外语教学实践中积累了一定的经验,现将工作体会总结如下.
作者：冯旭 刊期： 2010年第03期
目前,我国恶性肿瘤中结直肠癌的发病率明显升高,以手术为主的综合治疗仍然是直肠癌的主要治疗方法,选择何种手术方式以达到根治、降低术后复发始终是临床中的难题.我科采用直肠癌全系膜切除联合吻合器及超声刀治疗中低位直肠癌35例, 取得了良好的效果, 现报告如下.
作者：黄海旺；秦诚 刊期： 2010年第03期
目的 比较来曲唑和克罗米酚两种微刺激方法的临床结局.方法 用微刺激方法促排辅助生殖技术(ART)助孕的卵巢储备功能不良的患者共48例,促排卵80 周期, 分为来曲唑组(CC组46周期)和克罗米酚组(LE组34周期),分别比较两组患者HCG日≥14 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、P水平,以及平均获取卵数、可供移植胚胎数、妊娠率、种植率、流产率.结果 两组的HCG日内膜厚度和E2有显著性差异,而HCG日LH、P无显著性差异;CC组中有7周期HCG日子宫内膜厚度＜7.0 mm,LE组中有1周期.＞14 mm卵泡数、获卵数、可供移植胚胎数、妊娠率、种植率、流产率两组均无显著性差异.结论 两种促排卵方案对于卵巢储备低下的患者均是有效的促排方案,CC组促排效果比LE组略胜一筹.
作者：柳雪琴；张海英；莫似恩；王书佳；黄春 刊期： 2010年第03期
腹腔镜手术对病人创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,是其他手术难以替代的.但它与所有外科手术一样,也有一定的并发症和危险性,不可忽视,掉以轻心.2009年1月至2009年12月我科行腹腔镜手术480例,现将其出现的并发症进行观察与分析,并针对不同症状采取相应的护理措施.现报告如下.
作者：郭李恣 刊期： 2010年第03期
我院自2005年2月至2009年 12月采用射频闭合术治疗下肢静脉曲张患者420例(550条肢体),近期效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组静脉曲张患者共420例,男性220例,女性200例.其中左下肢400例,右下肢150例,共550条肢体.所有患者均经彩超及顺行性静脉造影证实深静脉通畅,无明确静脉返流.
作者：贾琪；吴丹明；王成刚；周玉斌；易巍；孙雨莘 刊期： 2010年第03期
在下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的发展过程中,交通静脉具有重要的作用.腔镜深筋膜下交通静脉结扎(subfascial endoscopic perforater vein surgery,SEPS)是近年来开展的新手术,与其他传统的治疗方法比较,具有安全、微创、并发症少和下肢静脉溃疡愈合快的优点[1].SEPS术已成为交通静脉功能不全的重要手段之一,但SEPS术设备精密、昂贵,操作复杂.我院自2007年10月至2009年6月对21例患者进行了SEPS,经准确、熟练的手术配合,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下.
作者：张晖；苏庆娇 刊期： 2010年第03期
目的 总结经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石的经验.方法 回顾分析179例经皮肾镜取石术(PCNL)应用第四代EMS碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者的临床资料.结果 179例手术过程均顺利,171例单通道取石,8例2～3通道取石;174例一次取石,5例二次取石,手术时间30～180 min,平均(89±18)min.肾造瘘管留置时间平均5 d,术后平均住院时间7 d.一例二次手术者术后周期性血尿经介入治疗后愈;结石清除率92.7%(166/179).结论 经皮肾镜应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石安全可靠,疗效显著.
作者：王胜；张清桂；苗树 刊期： 2010年第03期
目的 分析经皮肾镜碎石术全麻期间发生的不良反应,探讨围术期麻醉管理对策.方法 回顾性分析59例全身麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石术患者资料.结果 59例经皮肾镜碎石术患者中,6例全麻期间发生不良反应,其中4例为低体温且术后苏醒延迟,2例为灌洗液吸收综合征.结论 经皮肾镜碎石术全麻期间严密监测生命体征,实行良好的保温措施,缩短手术时间,降低灌注压力,减少灌注液的吸收是减少不良反应的关键.
作者：蒋洪宇 刊期： 2010年第03期
目的 探讨鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血的方法及适应证.方法 应用鼻内窥镜对144例顽固性鼻出血进行探查,发现出血灶并同期进行电凝止血.结果 出血部位位于鼻中隔中段32例(其中5例合并黎氏区出血),鼻中隔后段26例,嗅裂区12例,鼻底部12例,中鼻道18例,吴氏静脉丛44例,均在局麻下施行鼻内窥镜下双极电凝止血术,获得满意的止血效果.结论 鼻内窥镜对出血部位定位准确,安全有效,创伤小,患者痛苦小,并发症少,而且治疗方便,减少了鼻出血的复发,值得临床推广应用.
作者：邓建平；梁敏志；陈泽 刊期： 2010年第03期
目的 观察腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 对该院2007年1月至2009年1月应用腹腔镜治疗输卵管性不孕症的52例患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均获随访,随访时间1～24个月,受孕27例(51.92%),术后6个月内受孕者多,占15例(55.56%).结论 腹腔镜对于输卵管性不孕的治疗能够发挥良好的效果.
作者：刘一萍 刊期： 2010年第03期
我院于2007年3月以来成功施行全麻下针式内镜甲状腺肿瘤切除术,疗效良好[1].在此基础上,自2008年6月开始施行颈丛麻醉下针式内镜甲状腺切除术,具有创伤小、恢复快、费用低、术中更好保护喉返神经的优点.现介绍如下.
作者：覃军；李致文；黄正有；王耀明；黄光采；杨开宇；郑广才 刊期： 2010年第03期
侏儒症又称矮小症,是由多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓性疾病.侏儒症患者虽然身体矮小,但其生理功能与常人无异.然而,侏儒症患者的经脐单孔法腹腔镜术中有其特点,现将我院侏儒症患者经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术后并发急性阑尾炎1例报告如下.
作者：郭世奎；龚昆梅；包维民；王昆华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值.方法 回顾分析经腹腔镜诊治的36例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 所有病例明确诊断,27例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,3例避免了不必要的剖腹探查术,6例中转开腹手术,全组病例术后并发症少,均治愈出院.结论 只要掌握好适应证,腹腔镜用于诊治腹部闭合性损伤患者具有安全、微创、诊断率高等优点,并能有效降低阴性剖腹探查率,临床价值高,值得推广.
作者：李晨；李卫东；李升；陈凡；秦博 刊期： 2010年第03期
肾结石是泌尿外科常见病,结石存在可引起肾绞痛、肾积水、引发肾盂肾炎,可造成肾功能损害.对于不能自行排出的结石根据结石大小及病情可选择体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、开放性肾切开取石术.这三种方法对肾功能会产生不同程度的短期一过性或远期影响.通过彩色多普勒超声检查可观察肾脏大小、形态、实质回声及肾内血流分布,测定血流频谱,较临床通过血、尿指标了解肾功能变化更早期、直观,且可无创性动态观察.现对2009年5月至2009年12月在我院就诊时已进行上述碎石、取石术之一的71例患者的患肾彩超检查结果进行总结,报告如下.
作者：郑文；吕艳红 刊期： 2010年第03期
目的 通过体外实验探讨不同转速及操作者对Hero 642机用镍钛锉使用后出现变形或折断的影响.方法 实验分两大组.A组的两个亚组由同一位技术熟练的操作者分别使用两种不同减数比的根管治疗手机进行根管预备;B组的三个亚组均使用同一减数比的根管治疗手机,分别由经验不同的三名操作者完成根管预备.每个亚组中有100个人类离体牙根管,每只Hero 642机用镍钛锉多预备10个根管.比较亚组之间变形、折断的器械数目.结果 A组中均未出现器械变形和折断;B组中变形和折断的器械分别为13支和6支,经验丰富的操作者使用的器械未出现折断;第五亚组中器械变形率和折断率与第三、第四亚组相比较均有显著性差异.结论 对于有丰富经验的操作者,转速增加至300 rpm不会引起器械折断,临床操作经验的积累对减少器械折断是重要的影响因素.
作者：李焱；唐继伟；杨剑少 刊期： 2010年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
