马永宝；周洪泰；刘进东
目的 探讨穴位按压配合药物治疗对妇科腹腔镜术后呕吐的治疗效果.方法 对348例各类妇科腹腔镜手术病人随机平均分为A、B、C 3组,对A组中术后有恶心呕吐反应的患者立即给予生理盐水5 mL肌注,对B组中术后有恶心呕吐反应的患者遵医嘱给予胃复安10 mg肌注,对C组术后有恶心呕吐反应的患者给予胃复安10 mg肌注的同时进行穴位按压,对术后24 h内A、B、C 3组呕吐的发生率及处理后3组病人再次呕吐发生率进行统计分析.结果 A组术后呕吐发生率为51.7%,再次呕吐发生率40%;B组病人呕吐发生率为48.2%,再次呕吐发生率23%;C组病人呕吐发生率为52.6%,再次呕吐发生率8%,A、B、C 3组间呕吐发生率无明显统计学差异(P＞0.05),经治疗后A、B、C 3组间再次呕吐发生率存在明显统计学差异(P＜0.05).结论 穴位按压配合药物治疗能明显改善妇科腹腔镜术后呕吐情况.
作者：张桂红；赵海琴；陈小兰 刊期： 2009年第01期
随着现代生活条件的改善和生活方式的改变,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病白内障患者也日渐增多.白内障手术可以加重糖尿病病情,而糖尿病又影响白内障的手术效果.
作者：麻华忠 刊期： 2009年第01期
目前,药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)在临床上应用广泛,其安全性成为大家关注的焦点.部分学者认为药物洗脱支架与金属裸支架相比,死亡率更高;部分学者则认为尽管在出现极迟发支架血栓问题上药物洗脱支架处于劣势,但多项大规模临床研究也表明了药物支架的优势仍然体现为降低了再次血运重建的几率.临床医生应当更谨慎地评价药物支架置入带来的利与弊,严格掌握其适用范围,尽量减少甚至杜绝超范围使用,加强术后监护和管理,提高双联抗血小板治疗的依从性,尽大可能降低致死性并发症的发生.
作者：郭予洁；韦金儒 刊期： 2009年第01期
灵山县是农业大县,有很多种植板栗之乡,每到采收栗子的季节,栗刺致角膜损伤较为多见,如不及时就诊或处理不当导致角膜感染甚至眼内感染等并发症,往往导致严重后果以致视力丧失.现将我院2002年11月至2008年9月收治57例(59眼)角膜栗刺异物伴真菌性角膜溃疡报告如下.
作者：黄雄兰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胆囊良性疾患并脊柱后凸病人腹腔镜胆囊切除术的特点.方法 6例胆囊疾患并脊柱后凸患者行LC体位为垫臀膀胱截石位,四孔法手术,戮孔位置相应改变,术中采取先解剖胆囊后三角等措施,术后取加枕屈膝屈髋垫头之半卧位或左侧卧位.结果 患者LC手术及恢复顺利,手术时间35～50 min,术中出血数毫升,无副损伤.结论 胆囊良性疾患并脊柱后凸畸形患者行LC治疗需妥善处理体位、手术方法和术后管理诸环节.
作者：吴政谦；刘阳文；孔德钱 刊期： 2009年第01期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科的常见病与多发病,近年来其发病率逐年上升,临床上对于早期或无特征的病例有时难以及时确诊.B超及血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)测定为异位妊娠常规检测方法,但因其时间性及孕龄依赖性的局限不能早期快速作出诊断.本文通过对2006年10月至2007年10月在我院就诊的异位妊娠和正常妊娠的85例妇女血清β-HCG、孕酮水平的比较,探讨β-HCG、孕酮联合测定对异常妊娠的诊断价值.
作者：郭桂兰 刊期： 2009年第01期
2008年,伟大的中华民族,经历了冰雪风暴、汶川大地震、拉萨骚乱等一系列天灾人祸,巨大的悲愤,化作无言的爱行,人民将永远铭记!2008年我们也经历了中华民族伟大复兴的标志--成功举办了奥运会!梦想和激情,在五千年的文明古国创就与迸发!
作者：王永光 刊期： 2009年第01期
大量临床实践已证明,腔镜甲状腺手术有传统手术无法比拟的美容效果.我科在2005年至2007年5月使用胸骨前径路对159例病人进行腹腔镜甲状腺切除术,疗效满意.现将术后常见并发症及预防护理介绍如下.1临床资料
作者：黄秀菊；卢榜裕 刊期： 2009年第01期
2005年2月至2008年2月我院经鼻内镜手术治疗鼻咽癌局限性残留或复发患者21例,现将护理体会报告如下.
作者：黄晓艳；张金桃；刘翠容；刘春红 刊期： 2009年第01期
静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,许多化疗药物多为化学及生物碱制剂,反复多次穿刺造成的机械刺激及高渗药物浓度、不同的药物酸碱度等均对局部有较强的刺激作用而导致给药静脉及邻近组织坏死[1].
作者：邓秋媚 刊期： 2009年第01期
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)在老年患者经尿道前列腺电汽化切除术中的应用效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行经尿道前列腺电切术的老年患者60例,随机分为两组,每组30例.观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外麻醉(CEA).取L2～3或L3～4间隙为穿刺点,观察组在蛛网膜下隙注入局麻药后再在硬膜外隙置管,腰麻作用消失后行硬膜外给药.观察两组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果评级和不良反应.结果 观察组的麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间明显短于对照组(P＜0.05);麻醉效果评级明显优于对照组(P＜0.05).两组除了各有2例患者出现低血压外无其它不良反应.结论 CSEA在老年患者经尿道前列腺电汽化切除术中应用,具有麻醉起效快、阻滞完善、麻醉时间不受限制等优点,是一种有效的安全的麻醉方式.
作者：倪海英 刊期： 2009年第01期
牙折裂在牙体中是常见病.牙折裂后,多因严重的咬合痛,牙齿松动,易发生根尖病变,大多采取拔除后做义齿修复.为提高折裂牙保存的成功率,扩大保留范围,我们采取拔除折裂小的牙折片,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面;或复位结扎降低咬合后做完善根管治疗,达到了微创治疗的目的,取得满意的效果,报告如下.
作者：洪邑善 刊期： 2009年第01期
同种异体血管移植免疫排斥较异种血管弱,与人工材料相比更符合生理特点,而且具有抗感染效果好、勿需终身抗凝等优点,在临床应用,特别是小血管移植中具有较高的实用价值[1].
作者：彭辉；阳富春 刊期： 2009年第01期
子宫中隔(uterus septus)是临床为常见的女性生殖道畸形,发生率约占子宫畸形的80%～90%[1],可导致反复流产、早产或不孕,其传统的治疗方法包括经阴道切开或剖腹手术治疗.
作者：李静玲；马刚；朱红；林枚光 刊期： 2009年第01期
目的 研究阑尾黏液囊肿的彩色超声多普勒(CDFI)表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析在我院经手术病理证实的6例阑尾黏液囊肿的超声表现.结果 6例患者均为右下腹肿物.长径7～13.6 cm,宽径3.3～5.5 cm.其中5例诊断为阑尾黏液囊肿,1例超声误诊断为右卵巢肿物.彩色超声显示无血流显示4例,部分肿块壁上可见少量血流信号2例.结论 彩色超声是阑尾黏液囊肿术前诊断及与其他病变鉴别的重要检查手段,是诊断阑尾黏液囊肿重要的检查方法.
作者：郑红雨；沈桂新；韦玲华 刊期： 2009年第01期
1999年1月至2007年12月,我们应用吻合血管的游离组织移植修复小儿拇手指、头颈部及四肢皮肤软组织缺损46例,获得良好疗效,术后通过对其血运情况的临床观察,预防和及时处理血管危象,是保证游离组织移植全部成活的关键环节.
作者：黄式环；韦宏文 刊期： 2009年第01期
目的 研究单肺机械通气对肺组织形态学改变的影响.方法 建立兔的单肺与双肺机械通气模型两组,每组6只动物.动物通气过程中行动脉血气分析;结束机械通气后,取肺组织制作病理切片,并对组织中多形核嗜中性粒细胞(PMN)计数;称量肺组织的湿重/干重比.结果 非通气肺的交换功能在结束单肺通气后已受损;单肺组两肺PMN浸润程度都较双肺组相应肺要严重;单肺组肺组织的肺水含量高于双肺组相应肺.结论 单肺通气较双肺通气更易造成急性肺损伤.
作者：黎阳；彭丹晖；梁锐；黄冰 刊期： 2009年第01期
随着腹腔镜微创技术在泌尿外科的普遍开展,腹腔镜下肾囊肿去顶术完全达到了传统开放手术的治疗效果,并具有微创伤、出血少、术后恢复快、疗效确切的优点,可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法[1].我科于2004年1月至2008年1月开展了32例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,现将护理体会报告如下.
作者：王兰芬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.
作者：李成山；林芝；潘正故；黎承杨 刊期： 2009年第01期
随着冠状动脉(冠脉)溶栓术、冠脉介入及冠脉帝路术等技术的推广应用，心脏缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)越来越受到重视.多年来的研究发现,I/R是一个复杂的过程,其机制涉及氧自由基的产生、损伤离子流的释放以及细胞膜间缝隙连接通道(gap junction,GJ)的脱偶联等.
作者：吴志福；钟国强 刊期： 2009年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
