郭予洁；韦金儒
目的 探讨腹腔镜手术中多脏器疾病同期手术的可行性.方法 回顾我院2003年7月至2008年3月进行的236例腹腔镜多脏器同期手术.结果 234例手术顺利完成,2例中转开腹,无术后并发症发生,与单脏器疾病腹腔镜手术比较,术后恢复时间及住院时间长短无显著差别.同期手术时的医疗费用较两次手术明显降低.结论 在一次腹腔镜手术中可顺利完成多种多脏器手术,手术方式更具微创优点,总的治疗费用减少.
作者：龚加明；徐君毅 刊期： 2009年第01期
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一,一旦诊断成立,及时手术是治疗首选,经典的手术方法为开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA).
作者：王卡琳；梁善强；胡桂江；吕海文；黄升；潘大庆 刊期： 2009年第01期
目的 探讨穴位按压配合药物治疗对妇科腹腔镜术后呕吐的治疗效果.方法 对348例各类妇科腹腔镜手术病人随机平均分为A、B、C 3组,对A组中术后有恶心呕吐反应的患者立即给予生理盐水5 mL肌注,对B组中术后有恶心呕吐反应的患者遵医嘱给予胃复安10 mg肌注,对C组术后有恶心呕吐反应的患者给予胃复安10 mg肌注的同时进行穴位按压,对术后24 h内A、B、C 3组呕吐的发生率及处理后3组病人再次呕吐发生率进行统计分析.结果 A组术后呕吐发生率为51.7%,再次呕吐发生率40%;B组病人呕吐发生率为48.2%,再次呕吐发生率23%;C组病人呕吐发生率为52.6%,再次呕吐发生率8%,A、B、C 3组间呕吐发生率无明显统计学差异(P＞0.05),经治疗后A、B、C 3组间再次呕吐发生率存在明显统计学差异(P＜0.05).结论 穴位按压配合药物治疗能明显改善妇科腹腔镜术后呕吐情况.
作者：张桂红；赵海琴；陈小兰 刊期： 2009年第01期
2005年2月至2008年2月我院经鼻内镜手术治疗鼻咽癌局限性残留或复发患者21例,现将护理体会报告如下.
作者：黄晓艳；张金桃；刘翠容；刘春红 刊期： 2009年第01期
目前,药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)在临床上应用广泛,其安全性成为大家关注的焦点.部分学者认为药物洗脱支架与金属裸支架相比,死亡率更高;部分学者则认为尽管在出现极迟发支架血栓问题上药物洗脱支架处于劣势,但多项大规模临床研究也表明了药物支架的优势仍然体现为降低了再次血运重建的几率.临床医生应当更谨慎地评价药物支架置入带来的利与弊,严格掌握其适用范围,尽量减少甚至杜绝超范围使用,加强术后监护和管理,提高双联抗血小板治疗的依从性,尽大可能降低致死性并发症的发生.
作者：郭予洁；韦金儒 刊期： 2009年第01期
目的 探讨对糖尿病患者行白内障超声乳化人工晶体植入术的手术效果.方法 对50例糖尿病并白内障患者与50例非糖尿病白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入术,同时进行临床分析和比较.结果 糖尿病并白内障患者术后出现角膜内皮水肿、房水混浊等眼前段手术并发症明显比非糖尿病白内障患者高,但经正确处理后总体预后无差别.结论 糖尿病患者白内障采用白内障超声乳化人工晶体植入术治疗安全有效.
作者：龙曙光 刊期： 2009年第01期
不孕症是腹腔镜手术指征之一[1],通过腹腔镜就能在直视下观察盆腔、腹腔内的情况,在检查时就可在腹腔镜下观察输卵管是否通畅,使不孕患者得到早期诊断及有效的治疗,从而提高受孕率.我科为145例不孕症患者行腹腔镜手术,效果满意,现报告如下.
作者：刘卫珍；林枚光；廖芳 刊期： 2009年第01期
高血压脑出血约占全部脑卒中病人中的10%,多见于40～70岁的中老年人,男性稍多于女性,绝大部分骤然发病,进展急速,来势险恶,其病死率和致残率均很高.目前仍没有特别有效的方法预防其发生,且治疗方法也未达成共识,对于手术时机的选择和手术方法等观点不一.我院近两年来应用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血34例,效果良好,报告如下.
作者：杨春红；杨丰忠；刘春荣；陈勇；张松 刊期： 2009年第01期
目的 寻找一种易掌握、可诊断早期或不典型的异位妊娠及先兆流产的方法.方法 对400例尿妊娠试验阳性但超声检查未发现宫内妊娠囊者随机分为A、B两组,A组(200例)为观察组,跟踪化验血β-HCG、孕酮(P),对阴道流血过多且无继续妊娠需要者进行诊刮;B组(200例)对照组仅在等待5～7 d后行腹部超声检查,如发现盆腔积液则行后穹窿穿刺以明确诊断.结果 A组患者明确诊断时间平均为4 d,手术率3%,平均费用1 000元左右;B组诊断时间平均为10 d,手术率为95%,平均费用4 200元左右.结论 联合检测可提高异位妊娠的早期诊断率,减少了手术率,既为有生育要求患者保留输卵管的完整性提供了保障,又为患者减轻了经济负担.
作者：史晓梅；赵爱荣；王辉 刊期： 2009年第01期
输卵管间质部妊娠是异位妊娠中的一种少见类型,一旦破裂,后果严重,因此早期诊断起着至关重要的作用.本文旨在探讨超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值.
作者：温静；余健 刊期： 2009年第01期
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)在老年患者经尿道前列腺电汽化切除术中的应用效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行经尿道前列腺电切术的老年患者60例,随机分为两组,每组30例.观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外麻醉(CEA).取L2～3或L3～4间隙为穿刺点,观察组在蛛网膜下隙注入局麻药后再在硬膜外隙置管,腰麻作用消失后行硬膜外给药.观察两组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果评级和不良反应.结果 观察组的麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间明显短于对照组(P＜0.05);麻醉效果评级明显优于对照组(P＜0.05).两组除了各有2例患者出现低血压外无其它不良反应.结论 CSEA在老年患者经尿道前列腺电汽化切除术中应用,具有麻醉起效快、阻滞完善、麻醉时间不受限制等优点,是一种有效的安全的麻醉方式.
作者：倪海英 刊期： 2009年第01期
腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛,因其具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、对免疫影响小及美观等优点[1,2],已成为治疗良性卵巢肿瘤的主要手术方式.我院近年来开展腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤112例,效果满意,现报告如下.
作者：马宝满；韦育红；黄澎；龚坚 刊期： 2009年第01期
随着腹腔镜微创技术在泌尿外科的普遍开展,腹腔镜下肾囊肿去顶术完全达到了传统开放手术的治疗效果,并具有微创伤、出血少、术后恢复快、疗效确切的优点,可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法[1].我科于2004年1月至2008年1月开展了32例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,现将护理体会报告如下.
作者：王兰芬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨CT 引导下插植125I粒子治疗恶性肿瘤的可行性.方法 对25例肝癌、肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤,经CT 扫描确定肿瘤侵犯范围,经计算机处理和激光定位器确定插植角度、部位、深度与置管数量.结果 25例32个病灶,完全缓解(CR)18个,部分缓解(PR)7个,无变化(NC)5个,进展(PD)2个,总有效率78.12%.结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤临床疗效好,创伤小,并发症低,具有微创、安全、高效等优点,是局部治疗恶性肿瘤的有效方法之一.
作者：唐一兵；梁真；何飞 刊期： 2009年第01期
大量临床实践已证明,腔镜甲状腺手术有传统手术无法比拟的美容效果.我科在2005年至2007年5月使用胸骨前径路对159例病人进行腹腔镜甲状腺切除术,疗效满意.现将术后常见并发症及预防护理介绍如下.1临床资料
作者：黄秀菊；卢榜裕 刊期： 2009年第01期
随着现代生活条件的改善和生活方式的改变,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病白内障患者也日渐增多.白内障手术可以加重糖尿病病情,而糖尿病又影响白内障的手术效果.
作者：麻华忠 刊期： 2009年第01期
目的 总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值.方法 对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔穿孔与封堵器贴合完美,封堵器位置良好.术后均痊愈出院;随访6个月、2年,心功能正常,生活质量良好.结论 不合并瓣膜损伤的外伤性室间隔穿孔病人可选择介入封堵治疗,创伤小,疗效好.
作者：郗二平；殷桂林；朱水波；高旭辉；刘勇；董永强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.
作者：李成山；林芝；潘正故；黎承杨 刊期： 2009年第01期
目的 总结主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤的临床经验.方法 分析2004年至2008年对10例主动脉瘤患者施行主动脉腔内隔绝术的临床资料.结果 10例病人中腹主动脉瘤4例,降主动脉瘤1例,主动脉夹层Debakey Ⅲ型5例,术后1～6个月复查UCG、CT,显示移植人工支架形态良好,血流通畅,无脑部并发症、无截瘫.结论 主动脉腔内隔绝术治疗主动脉瘤,治疗效果确切,创伤小,并发症少.
作者：刘永春 刊期： 2009年第01期
随着人类后基因组时代的到来,人们认识到仅通过DNA序列来解释生物功能有明显不足.而蛋白质是基因表达的终产物,为疾病发生、发展、转归的执行者和参与者,直接对其进行研究可以更加直观地了解疾病进程.
作者：吴永祥；苏伟 刊期： 2009年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
